Войти
Корпус Гиппократа. Коллекция ранних медицинских работ может быть связанным с Гиппократом История медицины показывает, как общества изменились в своем подходе к болезням и недугам с древних времен до наших дней. Ранние медицинские традиции включают традиции Вавилона, Китая, Египта и Индии. Сушрута из Индии представил концепции медицинского диагноза и прогноза. Клятва Гиппократа была написана в Древней Греции в V веке до нашей эры и является прямым источником вдохновения для официальных присяг, которые врачи приносят при вступлении в профессию сегодня. В Средневековье хирургические практики, унаследованные от древних мастеров, были усовершенствованы и затем систематизированы в книге Роджериуса Практика хирургии. Университеты начали систематическую подготовку врачей примерно в 1220 году нашей эры в Италии.
Изобретение микроскопа явилось следствием улучшения понимания во времена Возрождения. До XIX века считалось, что юморизм (также известный как гуморализм) объясняет причину заболевания, но постепенно его заменила микробная теория болезни, что привело к эффективным методам лечения и даже лечит многие инфекционные заболевания. Военные врачи усовершенствовали методы лечения травм и хирургии. Меры общественного здравоохранения были разработаны особенно в 19 веке, поскольку быстрый рост городов требовал систематических санитарных мер. В начале 20 века открылись передовые исследовательские центры, часто связанные с крупными больницами. Середина 20-го века характеризовалась новыми биологическими методами лечения, такими как антибиотики. Эти достижения, наряду с достижениями в области химии, генетики и радиографии, привели к современной медицине. В 20 веке медицина была высокопрофессиональной, и женщины открыли новые карьеры в качестве медсестер (с 1870-х годов) и врачей (особенно после 1970 года).
Хотя мало что известно о том, когда растения были впервые использованы в лечебных целях (траволечение ), использование растений в качестве лечебных средств, а также глин и почв является древним. Со временем, подражая поведению фауны, база медицинских знаний развивалась и передавалась из поколения в поколение. Еще раньше неандертальцы могли заниматься врачебной практикой. Поскольку племенная культура специализировалась на особых кастах, шаманы и аптекари выполняли роль целителей. Первая известная стоматология относится к ок. 7000 г. до н.э. в Белуджистане, где дантисты эпохи неолита использовали сверла с кремневыми наконечниками и тетивы. Первая известная операция трепанация была проведена c. 5000 г. до н.э. в Энсисхайме, Франция. Возможна ампутация c. 4900 г. до н.э. в Бутьер-Буланкур, Франция.
Медицинский рецепт отравления. Терракотовая табличка из Ниппура, Ирак, 18 век до н. Э. Музей древнего Востока, Стамбул 
Монументальный каменный рельеф фигуры в рыбной одежде из храма Нинурта в ассирийском городе Калху, по мнению некоторых Эксперты должны быть представлением ашипу, или священника-экзорциста, который действовал как своего рода целитель и примитивный лекарь Древние месопотамцы не делали различия между «рациональной наукой» и магией. Когда человек заболевает, врачи прописывают ему произносить как волшебные формулы, так и лекарственные препараты. Самые ранние медицинские рецепты появляются в шумерском во время Третьей династии Ура (c.2112 г. до н.э. - ок. 2004 г. до н.э.). Древнейшие вавилонские тексты по медицине относятся к старовавилонскому периоду первой половины 2-го тысячелетия до нашей эры. Однако наиболее обширным вавилонским медицинским текстом является Диагностический справочник, написанный умману, или главным ученым, Эсагил-кин-апли из Борсиппа во время правления вавилонского царя Адад-апла-иддина (1069–1046 до н.э.). Наряду с египтянами вавилоняне внедрили практику диагностики, прогноза, физического осмотра и лечения. Кроме того, в Диагностическом справочнике представлены методы терапии и причины. Текст содержит список медицинских симптомов и часто подробные эмпирические наблюдения, а также логические правила, используемые для объединения наблюдаемых симптомов на теле пациента с его диагнозом и прогнозом. Диагностический справочник был основан на логическом наборе аксиом и предположений, включая современную точку зрения о том, что путем изучения и изучения симптомов пациента можно определить болезнь пациента, ее причину и будущее развитие, а также шансы выздоровление пациента. Симптомы и болезни пациента лечились с помощью терапевтических средств, таких как бинты, травы и кремы.
В восточно-семитских культурах главным лечебным авторитетом был своего рода экзорцист-целитель, известный как āšipu. Эта профессия обычно передавалась от отца к сыну и пользовалась чрезвычайно большим уважением. Менее часто прибегали к помощи других целителей, известных как асу, которые больше соответствовали современным врачам и лечили физические симптомы, используя в основном народные средства, состоящие из различных трав, продуктов животного происхождения и минералов, а также зелья, клизмы и мази или припарки. Эти врачи, которые могли быть мужчинами или женщинами, также перевязывали раны, поправляли конечности и выполняли простые операции. Древние месопотамцы также практиковали профилактику и принимали меры для предотвращения распространения болезней.
Психические заболевания были хорошо известны в древней Месопотамии, где считались болезнями и психическими расстройствами. быть вызванным определенными божествами. Поскольку руки символизировали контроль над человеком, психические заболевания были известны как «руки» определенных божеств. Одно психологическое заболевание было известно как Кат Иштар, что означает «Рука Иштар ». Другие были известны как «Рука Шамаша », «Рука духа» и «Рука Бога». Однако описания этих болезней настолько расплывчаты, что обычно невозможно определить, каким заболеваниям они соответствуют в современной терминологии. Месопотамские врачи вели подробный учет галлюцинаций своих пациентов и приписывали им духовное значение. Пациенту, который галлюцинировал, что он видит собаку, предсказывали смерть; тогда как, если бы он увидел газель, он бы поправился. Королевская семья Элама была печально известна своими членами, часто страдающими безумием. Эректильная дисфункция была признана причиной психологических проблем.
Хирургический папирус Эдвина Смита, написанный в 17 веке до нашей эры, содержит самое раннее упоминание о мозге. Нью-Йоркская медицинская академия.Древний Египет развил обширные, разнообразные и плодотворные медицинские традиции. Геродот описал египтян как «самых здоровых из всех людей после ливийцев» из-за засушливого климата и известной системы здравоохранения, которой они обладали. По его словам, «медицинская практика среди них настолько специализирована, что каждый врач лечит от одной болезни и не более». Хотя египетская медицина в значительной степени занималась сверхъестественным, в конечном итоге она получила практическое применение в областях анатомии, общественного здравоохранения и клинической диагностики.
Медицинская информация в Папирусе Эдвина Смита может быть датирована 3000 годом до нашей эры. Иногда упоминается Имхотеп из 3-й династии он был основоположником древнеегипетской медицины и первым автором папируса Эдвина Смита, в котором подробно описаны методы лечения, болезни и анатомические наблюдения. Папирус Эдвина Смита считается копией нескольких более ранних работ и был написан ок. 1600 г. до н.э. Это древний учебник по хирургии, почти полностью лишенный магического мышления, и в нем очень подробно описаны обследование, диагностика, лечение и прогноз многих заболеваний.
Гинекологический папирус Кахуна рассматривает женские жалобы, в том числе проблемы с зачатием. Тридцать четыре случая с подробным описанием диагностики и лечения сохранились, некоторые из них фрагментарны. Датируемый 1800 годом до нашей эры, это самый старый из сохранившихся медицинских текстов любого рода.
Медицинские учреждения, называемые Домами жизни, как известно, были созданы в Древнем Египте еще в 2200 году до нашей эры.
Папирус Эберса - самый старый письменный текст упоминание клизмы. Многие лекарства вводились с помощью клизм, и одним из многих медицинских специалистов был Ири, пастырь ануса.
Самый ранний известный врач также относится к Древнему Египту : Хеси-Ра, «Главный стоматологов и врачей» короля Джосера в 27 веке до нашей эры. Кроме того, самая ранняя из известных женщин-врачей, Песешет, практиковала в Древнем Египте во времена 4-й династии. Ее титул был «Леди-надзиратель леди-врачей». В дополнение к своей руководящей роли Песешет обучала акушерок в древнеегипетской медицинской школе в Саисе.
Аюрведе травяных лекарствах Атхарваведе, священном тексте Индуизм, относящийся к раннему железному веку, является одним из первых индийских текстов, посвященных медицине. Атхарваведа также содержит рецепты трав от различных недугов. Использование трав для лечения болезней позже составило большую часть Аюрведы.
Аюрведа, что означает «полное знание для долгой жизни» - еще одна медицинская система Индии. Два его самых известных текста принадлежат школам Чарака и Сушрута. Самые ранние основы Аюрведы были построены на синтезе традиционных травяных практик вместе с массивным добавлением теоретических концептуализаций, новых нозологий и новых методов лечения, начиная примерно с 600 г. до н.э. и вышедших из сообществ мыслителей, которые включены Будда и другие.
Согласно сборнику Чарака, Чаракасамхита, здоровье и болезнь не предопределены, и жизнь может быть продлен человеческими усилиями. Сборник Suśruta, Suśrutasamhitā определяет цель медицины - излечивать болезни больных, защищать здоровых и продлевать жизнь. Оба этих древних сборника содержат подробные сведения об обследовании, диагностике, лечении и прогнозе многочисленных заболеваний. Suśrutasamhitā примечателен описанием процедур по различным формам хирургии, включая ринопластику, восстановление разорванных мочек уха, промежностную литотомию, хирургия катаракты, а также некоторые другие иссечения и другие хирургические процедуры. Самой замечательной была операция Сусруты, особенно ринопластика, за которую его называют отцом современной пластической хирургии. Сушрута также подробно описал более 125 хирургических инструментов. Также примечательна склонность Сушруты к научной классификации: его медицинский трактат состоит из 184 глав, в которых перечислены 1120 состояний, включая травмы и болезни, связанные со старением и психическими заболеваниями.
Классики аюрведы упоминают восемь ветвей медицины: kāyācikitsā (внутренняя медицина ), śalyacikitsā (хирургия, включая анатомию), śālākyacikitsā (болезни глаз, ушей, носа и горла), kaumārabhṛtya (педиатрия с акушерством и гинекологией), бхутавидья (духовная и психиатрическая медицина), агада-тантра (токсикология с лечением укусов и укусов), расаяна (наука омоложения) и ваджикарана (афродизиак и плодородие). Помимо изучения этого, ученик Аюрведы должен был знать десять искусств, которые были необходимы при приготовлении и применении его лекарств: дистилляция, оперативные навыки, кулинария, садоводство, металлургия, производство сахара, фармация, анализ и разделение минералов, приготовление смесей. металлов, и получение щелочей. Обучение различным предметам проводилось во время преподавания соответствующих клинических предметов. Например, преподавание анатомии было частью преподавания хирургии, эмбриология - частью обучения педиатрии и акушерству, а знания физиологии и патологии были переплетены с преподаванием всех клинических дисциплин. Обычная продолжительность обучения студента составляет семь лет. Но врачу предстояло продолжить обучение.
Как альтернативная форма медицины в Индии, медицина унани нашла глубокие корни и царское покровительство во времена средневековья. Он прогрессировал во времена индийского султаната и моголов периодов. Медицина унани очень близка к аюрведе. Оба основаны на теории присутствия элементов (в Унани они считаются огнем, водой, землей и воздухом) в человеческом теле. По мнению последователей медицины унани, эти элементы присутствуют в различных жидкостях, и ихбаланс приводит к здоровью, а их дисбаланс ведет к болезни.
К 18 веку н.э. санскритская медицина все еще доминировала. Мусульманские правители построили большие больницы в 1595 году в Хайдарабаде и в Дели в 1719 году, и были написаны многочисленные комментарии к древним текстам.
Ассорти сушеных растений и части животных, используемые в традиционной китайской медицине, по часовой стрелке от верхнего левого угла: сушеные Линчжи (букв. «спиртовые грибы»), женьшень, Ло Хань Го, подбрюшье панциря черепахи (plastron ) и сушеные свернутые змеи Китай также разработал большое количество традиционной медицины. Большая часть философии традиционной китайской медицины основана на эмпирических наблюдениях за болезнями и недугами, сделанными даосскими врачами и отражает классическое китайское убеждение, что индивидуальный человеческий опыт выражает причинные принципы, действующие в окружающей среде. Весы. Эти причинные принципы, будь то материальные, существенные или мистические, соотносятся как выражение естественного порядка Вселенной.
Основополагающий текст китайской медицины - Хуанди нэцзин (или Внутренний канон Желтого Императора), написанный с V по III век до нашей эры. Ближе к концу II века н. Э., Во времена династии Хань, Чжан Чжунцзин написал Трактат о повреждении холодом, который содержит самую раннюю известную ссылку на Нейцзин Сувен. Практикующий династии Цзинь и защитник иглоукалывания и прижигания, Хуанфу Ми (215–282), также цитирует желтый Император в его Цзяи цзин, ок. 265. Во время династии Тан Сувэнь была расширена и пересмотрена и теперь является лучшим из сохранившихся представлений об основополагающих корнях традиционной китайской медицины. Традиционная китайская медицина, основанная на использовании трав, акупунктуре, массаже и других формах терапии, практикуется в Китае на протяжении тысяч лет.
В 18 веке, во времена династии Цин, было множество популярных книг, а также более продвинутых энциклопедий по традиционной медицине. Иезуитские миссионеры представили западную науку и медицину королевскому двору, хотя китайские врачи игнорировали их.
Наконец, в 19 веке западная медицина была представлена на местном уровне христианскими медицинскими миссионерами из Лондонского миссионера. Общество (Великобритания), методистская церковь (Великобритания) и пресвитерианская церковь (США). Бенджамин Хобсон (1816–1873) в 1839 году основал очень успешную клинику Вай Ай в Гуанчжоу, Китай. Гонконгский медицинский колледж для китайцев был основан в 1887 году Лондонским миссионерским обществом, его первым выпускником (в 1892 году) был Сунь Ят-сен, который позже возглавил Китайскую революцию (1911). Гонконгский медицинский колледж для китайцев был предшественником Медицинской школы Университета Гонконга, основанной в 1911 году.
Из-за социальных По обычаю, что мужчины и женщины не должны находиться рядом друг с другом, женщины Китая неохотно обращались к врачам-мужчинам. Миссионеры прислали женщин-врачей, таких как доктор Мэри Ханна Фултон (1854–1927). При поддержке Совета иностранных миссий пресвитерианской церкви (США) она в 1902 году основала первый медицинский колледж для женщин в Китае, Медицинский колледж для женщин Хакетт, в Гуанчжоу.
Читая китайских классиков, ученым важно изучить эти произведения с китайской точки зрения. Историки отметили два ключевых аспекта китайской истории медицины: понимание концептуальных различий при переводе термина «шэн» и наблюдение за историей с точки зрения космологии, а не биологии.
В китайской классической литературе В текстах термин «шен» является наиболее близким историческим переводом к английскому слову «тело», потому что иногда он относится к физическому телу человека с точки зрения его взвешивания или измерения, но этот термин следует понимать как «совокупность функций» охватывая как человеческую психику, так и эмоции. Эта концепция человеческого тела противоречит европейской двойственности разума и тела. Ученым крайне важно понять фундаментальные различия в концепциях тела, чтобы связать медицинскую теорию классиков с «человеческим организмом», который она объясняет.
Китайские ученые установили взаимосвязь между космосом и «человеческий организм». Основные компоненты космологии, ци, инь-ян и теория пяти фаз, использовались для объяснения здоровья и болезней в таких текстах, как Хуанди нэцзин. Инь и ян являются изменяющими факторами в космология, где ци является жизненной силой или энергией жизни. Пятифазная теория У Син династии Хань содержит элементы дерева,огня, земли, металла и воды. Понимая медицина с точки зрения космологии, историки лучше понимают китайские медицинские и социальные классификации, такие как пол, который определялся преобладанием или ремиссией ян с точки зрения инь.
Эти два различия необходимы при анализе традиционной китайской медицины.
Большая часть китайской истории медицины, написанная по классическим канонам, представлена в виде тематических исследований из первоисточников, где академические врачи фиксируют болезнь конкретного человека и используемые методы лечения, а также их эффективность. Историки отметили, что китайские ученые написали эти исследования вместо «книг рецептов или руководств»; в их историческом и экологическом понимании не было двух одинаковых болезней, поэтому стратегии исцеления практикующего врача каждый раз были уникальны для конкретного диагноза пациента. Медицинские творческие исследования представлены на протяжении всей истории Китая, но «индивидуально написанные и опубликованные истории болезни» были выдающим династии Мин. Примером таких тематических исследований может служить грамотный врач Чэн Цунчжоу, собрание 93 случаев, опубликованное в 1644 году.
Около 800 г. до н.э. Гомер в В Илиаде дается описание лечения ран двумя сыновьями Асклепия, замечательными врачами Подалейрием и Махаоном и одним действующим врачом, Патрокл. Махаон ранен, а Подалирий в бою Эврипил просит Патрокла вырезать эту стрелу из моего бедра, смыть кровь теплой водой и намазать успокаивающую мазь на рану. Асклепиос, такой как Имхотеп, со временем становится богом исцеления.
Вид на Асклеипион Кос, наиболее хорошо сохранившийся экземпляр Асклепиона. Храмы, посвященные богу-целителю Асклепию, известному как Асклепия (Древнегреческий : Ἀσκληπιεῖα, sing. Ἀσκληπιεῖον, 'Asclepieion'), функционировал как медицинские центры, прогнозов и исцеления. В эти святынях пациенты входили в похожее на сновидение индуцированного сна, известное как энкоимесис (ἐγκοίμησις), мало чем отличающееся от анестезии, при этом они либо руководство от божества во сне либо изивались хирургическим путем. Асклепея предоставила контролируемые средства, способствующие лечению, и выполнила несколько требований, созданных для лечения. В Асклепионе Эпидавра на трех больших мраморных досках, датированных 350 г. до н.э., хранятся имена, истории болезни, жалобы и исцеления примерно 70 пациентов, которые пришли в храм с проблемой и пролили ее там. Некоторые из перечисленных хирургических методов лечения, такие как вскрытие абсцесса брюшной полости или удаление травмирующего инородного материала, достаточно реалистичны, чтобы иметь место, но у пациента в состоянии энкоимеза, вызванного с помощью снотворных веществ, таких как опиум. Алкмеон Кротонский писал о медицине между 500 и 450 гг. До н. Э. Он утверждал, что он обнаружил один тип каналов, зрительные нервы путем вскрытия.
Выдающаяся фигура в истории медицины был врач Гиппократ из Кос (ок. 460 - ок. 370 г. до н. Э.), которого считали «отцом современной медицины». Корпус Гиппократа представляет собой собрание около семидесяти ранних медицинских работ из Древней Греции, прочно связанных с Гиппократом и его учениками. Самым известным является то, что Гиппократы изобрели Клятву Гиппократа для врачей. Врачи приносят присягу, которая включает аспекты, современные в ранних изданиях Клятвы Гиппократа.
Гиппократ и его последователи первыми описали многие болезни и состояния здоровья. Хотя юморизм (гуморализм) как медицинская система предшествовал греческой медицине V, Гиппократ и его ученики систематизировали представление о том, что болезнь можно объяснить дисбалансом крови, мокроты, черной и желтой желчи. Гиппократу приписывают первое описание ударов пальцев, важного диагностического признака хронического гнойного заболевания легких, рака легких и цианотической болезни сердца. По этой причине пальцы с булавами иногда называют «пальцами Гиппократа». Гиппократ был также первым врачом, описавшим лицо Гиппократа в «Прогнозе». Шекспир, как известно, пишет о смерти Фальстафа в акте II, сцене iii. из Генри V.
Гиппократ начал классифицировать болезни как острые, хронические, эндемические и эпидемические и использовать термины, например, «Обосторовление, рецидив, разрешение, кризис, пароксизм, пик и выздоровление."
Еще один важный вклад Гиппократа можно найти в его описании симптоматологии, физических данных, хирургическое лечение и прогноз эмпиемы грудной клетки, то есть нагноения слизистой оболочки грудной полости. Его учения остаются актуальными для современных студентов легочной медицины и хирургия. Гиппократ был первым задокументированным человеком, который практиковал кардиоторакальную хирургию, и его выводы до сих пор актуальны.
Некоторые методы и теории, разработанные Гиппократом, теперь применяются практики экологической и интегративной медицины. К признанию важности сбора полного анамнеза, включая воздействие на него таким образом. а также продукты, съеденными пациентом, которые сыграют роль в его болезни.
Плинфий брохос, описанный греческим врачом Гераклом, пращой для связывания сломанной челюсти. Эти записи сохранились в одной из коллекций Орибасия. Два великих александрийца заложили основы научного изучения анатомии и физиологии Герофил Халкидонский и Эрасистрат Кеосский. Другие александрийские хирурги сделали нам лигатуру (гемостаз), литотомию, грыжу операции, офтальмохирургию, пластическую операцию, методы вправления вывихов. и переломы, трахеотомия и мандрагора в качестве анестетика. Кое-что из того, что мы знаем о них, происходит от Цельс и Галена из Пергама.
Герофил Халкидонский, работающий в медицинской школе Александрии поместил разум в мозг и связал нервную систему с движением и ощущениями. Герофил также различал вены и артерии, отмечая, что последние пульсируют, а первые - нет. Он и его современник, Эрасистрат Хиосский, исследовали роль вен и ов, нанося на карту их пути по всему телу. Эрасистрат связал повышенную сложность человеческого мозга по сравнению с другими животными с его превосходным интеллектом. Иногда он использовал эксперименты для продолжения своих исследований, одно время неоднократно взвешивая птицу в клетке и отмечая ее потерю веса между кормлениями. В физиологии Эрасистрата воздух поступает в тело, затем втягивается легкими в сердце, где он превращается в жизненный дух, а перекачивается артериями по всему телу. Часть этого жизненного духа достигает мозга, где превращается в животный дух, который распространяется по нервам.
Греческий Гален (ок. 129–216 нашей эры) был одним из величайших врачей древнего мира, изучал и много путешествовал по Древнему Риму. Он препарировал животных, чтобы узнать о теле, и выполнил множество смелых операций, включая операции на головном мозге и глазах, которые не повторялись в течение почти двух тысячелетий. В Ars medica («Искусство медицины») оннил ментальные свойства в объясх специфических смесей частей тела.
Медицинские работы Галена считались авторитетными до средневековья. Гален оставил физиологическую модель человеческого тела, которая использовала школьную анатомическую программу средневековых врачей, но она была использована физиологическую модель человеческого тела, потому что некоторые идеи Галена были неверны; он не рассекал человеческое тело. Греческие и римские табу означали, вскрытие обычно было в древние времена, но в средние века это изменилось.
В 1523 году в Лондоне была опубликована книга Галена «О естественных способностях». В 1530-х годах бельгийский анатом и врач Андреас Везалий начал проект по переводу многих греческих текстов Галена на латынь. Самая известная работа Везалия, De humani corporis fabrica, была создана под сильным положением галеновского письма и.
Мандрагора (написано греческими заглавными буквами «ΜΑΝΔΡΑΓΟΡΑ»). Неаполь Диоскурид, 7 век Римляне изобрели множество хирургических инструментов, в том числе первые инструменты, уникальные для женщин, как а также в хирургии щипцов, скальпелей, прижигания, ножниц с перекрестными лезвиями, хирургической иглы, звук и зеркала. Римляне также выполняли операция по удалению катаракты.
Врач римской армии Диоскорид (ок. 40–90 н. Э.) Был греческим ботаником и фармакологом. Он написал энциклопедию De Materia Medica, описав более 600 лечебных трав, сформировав влиятельную фармакопею, которая широко использовалась в течение следующих 1500 лет.
Ранние христиане в Римской империи включили медицину в свое богословие., ритуальные практики и метафоры.
Византийская медицина в общих медицинских практиках Византии Империя примерно с 400 г. по 1453 г. нашей эры. Византийская медицина была известна тем, что опиралась на базу знаний, разработанные ее греко-римскими предшественниками. Сохраняя медицинские практики древности, византийская медицина повлияла на исламскую медицину, а также способствовала возрождению американскоймедицины в эпоху Возрождения.
Византийские врачи часто собирали и стандартизировали медицинские знания в учебниках. Их записи, как правило, включают как диагностические пояснения, так и технические чертежи. Медицинский сборник в семи книгах, написанный ведущим врачом Полом Эгинского, сохранился как особенно исчерпывающий источник медицинских знаний. Этот сборник, написанный в конце седьмого века, продолжал в качестве стандартного учебника в следующие 800 лет.
Поздняя античность ознаменовала революцию в медицинской науке, часто упоминаются гражданские больницы (хотя медицина на поле боя и сортировка во время войны были зарегистрированы задолго до Имперского Рима). Константинополь выделялся как центр медицины в средние века, способствовало его расположение на перекрестке дорог, богатство и накопленные знания.
Первый известный пример разлучения сиамских близнецов произошел в Византийской империи в 10 веке. Следующий пример разделения сиамских близнецов будет впервые зарегистрирован много веков спустя в Германии в 1689 году.
Соседи Византийской империи, Персидская Сасанидская империя, также внесли свой значительный вклад, в основном в создание Академии Гондешапура, которая была «важнейшим» медицинским центром древнего мира в VI и VII веках ». Кроме того, Сирил Элгуд, британский врач и историк медицины в Персии, заметил, что благодаря медицинским центрам, таким как Академия Гондешапура, «в очень большой степени следует заслуга всей больничной системы. дан Персии. "
Арабский рукопись, Анатомия Глаза, Аль-Мутадибих, 1200 г. н.э. Исламская цивилизация поднялась до первенства в медицинской науке, поскольку ее врачи внесли значительный вклад в область медицины, включая анатомию, офтальмологию, фармакологию, аптеку, физиология и хирургия. На арабов повлияли древнеиндийские, персидские, греческие, римские и византийские медицинские практики, что помогло им развиваться дальше. Гален и Гиппократ <101 129 работ Галена на арабский несторианским христианином Хунайном ибн Исхаком и его помощниками, и, в частности, настаивание Галена на рациональном подходе к медицине, заложили основу для Исламская медицина, которая быстро распространилась по Арабской Империи. Среди его самых известных врачей были персидские эрудиты Мухамм. ад ибн Закария ар-Рази и Авиценна, на писавшие более 40 работ о здоровье, медицине и благополучии. Следуя примеру Греции и Рима, исламские ученые поддержали и продвинули вперед искусство и науку медицины. Персидский эрудит Авиценна также был назван «отцом медицины». Он написал Канон медицины, который стал стандартным медицинским языком во многих европейских университетах и считается одной из самых известных книг в истории медицины. Канон медицины представляет собой обзор современной медицинских знаний средневекового исламского мира, которые оказали влияние более ранние традиции, включая греко-римскую медицину (в частности, Гален ), персидская медицина, китайская медицина и индийская медицина. Персидский врач аль-Рази был одним из первых, кто подверг сомнению греческую теорию юморизма, которая, тем не менее, оставалась влиятельной как в средневековой западной, так и в средневековой исламской медицине. Некоторые тома работы аль-Рази «Аль-Мансури», а именно «О хирургии» и «Общая книга по терапии», вошли в медицинскую программу европейских университетов. Кроме того, он был описан как врач, отец педиатрии и пионер офтальмологии. Например, он был первым, кто распознал реакцию зрачка глаза на свет.
После 400 года эры изучения и практики медицины в письменной империи пришли в глубокий упадок.. Предоставляемые медицинские услуги, особенно бедным, в тысячах монастырских больниц, возникших по всей Европе, но помощь была элементарной и в основном паллиативной. Большинство сочинений Галена и Гиппократа было потеряно для Запада, а резюме и сборники св. Исидора Севильского основного каналом для передачи греческих идей. Каролингский ренессанс привел к усилению контактов с Византией и большему пониманию древней медицины, но только с ренессансом XII века и новыми переводами из мусульманских и еврейских источников в Испании, а также с потопом XV века. ресурсы после падения Константинополя сделали Запад винтовки, которые раздробить кости при ампутации ампутации, более длинные дистанции означали, что жертвы иногда не находили быстро. Эвакуация раненых из Второй битвы при Булл-Ран заняла неделю. Как и в более ранних войнах, нелеченных войнах, иногда неожиданно выживали из-за личинок , очищенных рану - наблюдение, которое привело к хирургическому использованию личинок - все еще полезный метод в отсутствие эффективных антибиотиков.
Гигиена тренировочных и полевых лагерей была плохой, особенно в начале войны, когда мужчины, которые редко бывали далеко от дома, собирали для тренировок с тысячами незнакомцев. Сначала начались эпидемии медицинских болезней ветряной оспы, паротита, коклюша и особенно кори. Операции на юге означали новую опасную среду для болезней, включая диарею, дизентерию, брюшной тиф и малярию. Антибиотиков не было, поэтому хирурги прописали кофе, виски и хинин. Суровая погода, плохая вода, неадекватные укрытия в зимних квартирах, плохая охрана лагерей и грязные лагерные больницы взяли свое.
Это было обычным сценарием войн с незапамятных времен, и условия, в которых находилась армия Конфедерации, были такими еще хуже. В ответ Союзил армейские госпитали в штат. В Союзе отличное появление квалифицированных, хорошо финансируемых медицинских организаторов, которые принимали активные меры, особенно в значительно увеличенном медицинском департаменте армии США и Санитарной комиссии США, новом частном агентстве.. Множество других новых агентов также нацелены на медицинские и моральные потребители, в том числе Христианская комиссия США, а также более мелкие частные агентства.
Армия США извлекла много уроков и в августе 1886 г. он создал Госпитальный корпус.
"Диаграмма причин смертности в армии на Востоке »Флоренс Найтингейл. Важным прорывом в эпидемиологии стало появление статистических карт и графиков. позволили провести тщательный анализ сезонных факторов в случаях заболеваний. Джон Сноу в Лондоне разработал методы. В 1849 году он заметил, что симптомы холера, которая уже унесла около 500 жизней в течение месяца, была рвотой и диареей. Он пришел к выводу, что заражения должен быть прием внутрь, а не вдыхание, как считалось ранее. Именно это понимание привело к удалению насоса На Брод-стрит, после чего количество смертей от холеры резко снизилось. Английская медсестра Флоренс Найтингейл впервые применила анализ этого большого статистических данных, использованного состояния, с использованием графиков и таблиц. тысяч пациентов во время Крымской войны, чтобы оценить эффективность больничных услуг. Ее методы оказались эффективными и привели к реформам в военных и гражданских госпиталях, обычно при полной поддержке правительства.
Конец 19 - начало 20 века английские статистики во главе с Фрэнсисом Гальтоном, Карл Пирсон и Рональд Фишер разработали математические инструменты, такие как корреляции и проверки гипотез, которые сделали возможными более сложный анализ статистических.
Во время гражданской войны в США Санитарная комиссия собрала огромное количество статистических данных и открыла проблемы хранения информации для быстрого доступа и механического поиска шаблонов данных. Первопроходцем был Джон Шоу Биллингс (1838–1913). Биллингс, старший хирург на войне, построил Библиотеку Главного хирурга (ныне Национальную медицинскую библиотеку ), центральную часть современных медицинских информационных систем. Биллингс придумал, как механически анализировать медицинские и демографические данные, превращая факты в числа и вставляя числа на картонные карточки, которые можно отсортировать и подсчитать с помощью машины. Приложения были разработаны его помощником Германом Холлеритом ; Холлерит изобрел перфокарту и систему контр-сортировщика, которая доминировала в статистической обработке данных до 1970-х годов. Компания Холлерита стала International Business Machines (IBM) в 1911 году.
Больница Джона Хопкинса, основанная в 1889 году, возникла несколько современных медицинских практик, включая ординатуру и туры.
Европейские идеи современной медицины широко распространялись по миру медицинскими миссионерами и распространением учебников. Японская элита с энтузиазмом восприняла западную медицину после Реставрации Мэйдзи 1860-х годов. Однако они были подготовлены своим знанием голландской и немецкой медицины, поскольку у них были некоторые контакты с Европой через голландцев. Большое влияние оказало издание 1765 лет новаторской работы Хендрика ван Девентера Nieuw Ligt («Новый свет») по японскому акушерству, особенно публикации Катакура Какурё в 1799 году «Санка Хацумо» («Просвещение в акушерстве»). Кадры японских врачей начали действовать с голландскими врачами, которые ввели вакцинацию против оспы. К 1820 году японские врачи ранпо не только переводили голландские медицинские тексты, но и совмещали свои чтения с клиническими диагнозами. Эти люди стали лидерами модернизации медицины в своей стране. Они оторвались от японских традиций закрытых медицинских братств и приняли европейский подход сотрудничества, основанного на знании новейших научных методов.
Китасато Шибасабуро (1853–1931) изучал бактериологию в Германии под Роберт Кох. В 1891 году он основал Институт инфекционных болезней в Токио, познакомил Японию с изучением бактериологии. Он и французский исследователь Александр Йерсен отправились в Гонконг в 1894 г., где; Китасато подтвердил открытие Йерсина о том, что бактерия Yersinia pestis является возбудителем чумы. В 1897 году он выделил и описал организм, вызывающий дизентерию. Он стал первым деканом медицины в университете Кейо и первым президентом Японской медицинской ассоциации.
Японские врачи сразу же достоинли рентгеновских лучей. Они закупили оборудование на месте у компании Shimadzu, которая после 1900 года разработала, производила, продавала и распространяла рентгеновские аппараты. Южная Корея и Тайвань, а после 1931 года в Маньчжурии приняли участие в распространении медицинских услуг на своих островах. Крупные инвестиции в санитарию к резкому увеличению продолжительности жизни.
Квакерский центр York Retreat, основанный в 1796 году, завоевал международное признание как центр морального лечения и модель реформы убежища после публикации Сэмюэля Тьюка «Описание убежища »(1813 г.). До девятнадцатого века забота о безумных была в основном общественная и семейная ответственность, а не медицинская. Подавляющее большинство душевнобольных лечились в домашних условиях, и только самые неуправляемые или обременительные, вероятно, были ограничены в учреждениях. Эта ситуация радикально изменилась с конца восемнадцатого века, когда на фоне восемнадцатого изменения представлений о безумии возник новый оптимизм в отношении излечимости безумия в условиях приюта. Все чаще безумие воспринимается не как физиологическое состояние, а как психическое и моральное состояние, которое правильной реакцией было убеждение, направленное на привитие сдерживания внутреннего, а не внешнего принуждения. Эта новая терапевтическая чувствительность, именуемая моральным лечением, была воплощена в освобождении сумасшедших из больницы Больницы Бисетр французским врачом Филиппом Пинелем. Париж и реализовано в институциональной среде с основанием в 1796 г. квакерского центра Йорк Отступление в Англии.
Пациент, Сумасшедший дом округа Суррей, c. 1850–58. Количество убежищ в Англии и Уэльсе увеличилось с 1027 в 1827 году до 74 004 в 1900 году. С начала девятнадцатого века, когда движение за реформу безумия, набирало влияние, все больше правительств штатов на Западе расширили свою власть и ответственность за психически больной. Маленькие приюты, задуманные как инструменты для изменения как ума, так и нарушенных, быстро распространились по этим регионам. К 1830-м годам моральное лечение, вместе с самим убежищем, становилось все более медикализированным, и врачи, занимающимися убежищем, начали формировать особую медицинскую идентичность с созданием в 1840-х годах ассоциаций для своих во Франции, Германии, Соединенного Королевства и вместе с создание медико-психологических журналов. Медицинский оптимизм в отношении возможностей приюта вылечить безумие, испорченный к концу девятнадцатого века, когда рост числа приютов намного опережал рост населения в целом. Процессы долгосрочной институциональной сегрегации, позволяющие психиатрическую концептуализацию естественного лечения психических заболеваний, подтверждают точку зрения, что душевнобольные представляют собой отдельную группу населения, подверженную психическим патологиям, проистекающим из соответствующих медицинских причин. По мере как теория вырождения с середины девятнадцатого века набирала силу, наследственность рассматривалась как центральный элемент хронических психических заболеваний, и, учитывая переполненность национальных систем убежища и неумолимый рост безумия, в центре внимания психиатрическая терапия перешла от заботы о лечения индивидуума к поддержанию расового и биологического здоровья населения страны.
Эмиль Крепелин (1856–1926) ввел новые медицинские категории психических заболеваний, которые в конечном итоге вошли в психиатрическое употребление, несмотря на то, что они основаны на поведении, а не на патологии или первопричине. Панцирный шок среди солдат, находящихся на передовой, подвергшихся тяжелой артиллерийской бомбардировке, был впервые диагностирован врачами британской армии в 1915 году. К 1916 году аналогичные симптомы были отмечены также у солдат, не подвергшихся взрывным ударам, что заставило задуматься о том, было ли заболевание физическим или психическим. В 1920-е гг. сюрреалистическая оппозиция психиатрии выразилась в ряде сюрреалистических публикаций. В 1930-х годах было введено несколько противоречивых медицинских практик, включая индукцию судорог (электрошоком, инсулином или другими препаратами) или рассечение частей мозга (лейкотомия или лоботомия ). Оба стали широко использоваться в психиатрии, но вызвали серьезную озабоченность и сильную оппозицию из-за элементарной морали, вредных последствий или неправильного использования.
В 1950-х годах появились новые психиатрические препараты, особенно антипсихотические. хлорпромазин были разработаны в лабораториях и постепенно вошли в предпочтительное использование. Хотя это в некотором смысле часто воспринималось как прогресс, было некоторое сопротивление из-за серьезных побочных эффектов, таких как поздняя дискинезия. Пациенты часто выступали против психиатрии и отказывались или прекращали прием лекарств, когда не находились под контролем психиатра. Также росло сопротивление использованию психиатрических больниц и попыткам вернуть людей в сообщества на основе коллективного группового подхода («терапевтические сообщества»), не контролируемого психиатрией. Кампании против мастурбации проводились в викторианскую эпоху и в других местах. Лоботомия применялась до 1970-х годов для лечения шизофрении. Это было осуждено антипсихиатрическим движением в 1960-х годах и позже.
Система групп крови ABO была открыта в 1901 году, а резус система групп крови в 1937 году, способствующая переливанию крови.
В течение 20 века в крупномасштабных войнах участвовали медики и мобильные госпитали, которые разработали передовые методы лечения массивных травм и борьбы с инфекциями, широко распространенными в условиях боя. Во время мексиканской революции (1910–1920) генерал Панчо Вилья организовал госпитальные поезда для раненых солдат. Товарные вагоны с пометкой Servicio Sanitario («санитарная служба») были переоборудованы в хирургические операционные и зоны восстановления, и в них работало до 40 врачей из Мексики и США. Тяжелораненых солдат отправили обратно в базовые госпитали. Канадский врач Норман Бетьюн, доктор медицины, разработал мобильную службу переливания крови для операций на передовой во время гражданской войны в Испании (1936–1939), но, по иронии судьбы, он сам умер от заражения крови. Тысячи солдат со шрамами обеспечили потребность в улучшенных протезах и расширенных методах пластической хирургии или реконструктивной хирургии. Эти методы были объединены для расширения косметической хирургии и других форм плановой хирургии.
. Во время второй мировой войны, Alexis Carrel и Генри Дакин разработал метод лечения ран с помощью орошения, раствор Дакина, бактерицид, который помог предотвратить гангрену.
Война подтолкнула к использованию Рентгена. Рентген и электрокардиограф для мониторинга внутренних функций организма. В межвоенный период за этим последовала разработка первых антибактериальных агентов, таких как сульфатные антибиотики.
Меры общественного здравоохранения стали особенно важными во время пандемии гриппа 1918 года, в результате которой погибло не менее 50 миллионов человек во всем мире. Это стало важным примером в эпидемиологии. Бристоу показывает, что медработники ответили на пандемию в США гендерно. Врачи-мужчины не могли вылечить пациентов, и они чувствовали себя неудачниками. Женщины-медсестры также видели, как умирают их пациенты, но они гордились своим успехом в выполнении своей профессиональной роли по уходу, уходу, утешению и облегчению последних часов своих пациентов, а также помогали семьям пациентов справиться с проблемами.
С 1917 по 1923 год Американский Красный Крест переехал в Европу с серией долгосрочных проектов по охране здоровья детей. Он строил и управлял больницами и клиниками, а также организовывал противотуберкулезные и антитифозные кампании. Высоким приоритетом были программы по охране здоровья детей, такие как клиники, детские шоу, детские площадки, лагеря на свежем воздухе и курсы для женщин по гигиене младенцев. Сотни американских врачей, медсестер и специалистов по социальному обеспечению управляли этими программами, которые были направлены на реформирование здоровья европейской молодежи и на изменение европейского общественного здравоохранения и благосостояния в соответствии с американскими принципами.
Америка в годы Тихоокеанская война, 1943 год. Крупные войны показали необходимость эффективной гигиены и лечения. Достижения медицины кардинально изменили положение войск союзников, в то время как немцы, особенно японцы и китайцы, пострадали от острая нехватка новейших лекарств, техники и оборудования. Харрисон считает, что шансы на выздоровление тяжелораненого британского пехотинца были в 25 раз выше, чем во время Первой мировой войны. Причина заключалась в том, что:
Неэтичные исследования на людях и убийства пациентов с ограниченными возможностями, достигла своего пика во время нацистской эпохи, наиболее значительными примерами которых являются нацистские эксперименты над людьми и Aktion T4 во время Холокоста. Многие детали этих и связанных с ними событий были в центре внимания судебного разбирательства по делу врачей. Впоследствии были введены принципы медицинской этики, такие как Нюрнбергский кодекс, чтобы предотвратить повторение таких злодеяний. После 1937 года японская армия разработала программы биологической войны в Китае. В Блоке 731 японские врачи и ученые-исследователи провели большое количество вивисекций и экспериментов на людях, в основном китайских жертвах.
Начиная с Второй мировой войны, ДДТ использовался в качестве инсектицида для борьбы с насекомыми-переносчиками, переносящими малярию, которая была эндемичной в большинстве тропических регионов мира. Первой целью была защита солдат, но она получила широкое распространение в качестве средства общественного здравоохранения. В Либерии, например, в Соединенных Штатах были проведены крупные военные операции во время войны, и Служба общественного здравоохранения США начала использовать ДДТ для опрыскивания внутренних помещений (IRS) и в качестве ларвицида с целью борьбы с малярией в Монровии, Либерии. капитал. В начале 1950-х годов проект распространился на близлежащие деревни. В 1953 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила программу борьбы с малярией в некоторых частях Либерии в качестве пилотного проекта для определения возможности искоренения малярии в тропической Африке. Однако эти проекты столкнулись с рядом трудностей, которые предвещали общий отказ от усилий по искоренению малярии в тропической Африке к середине 1960-х годов.
вакцинация против оспы в Нигере, 1969. Десять лет спустя это было первое инфекционное заболевание, которое было ликвидировано. 
В большинстве стран с 1945 года ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличилась. Однако на юге Африки эпидемия ВИЧ, начавшаяся примерно в 1990 году, ослабла. национальное здравоохранение. 
A кохлеарный имплант - распространенный вид нервного протеза, устройства, заменяющего часть нервной системы человека.Всемирной организации здравоохранения была основана в 1948 году как агентство ООН с целью улучшения глобального здравоохранения. В большинстве стран мира ожидаемая продолжительность жизни с тех пор улучшилась и составляла около 67 лет по состоянию на 2010 год, а в некоторых странах значительно превышала 80 лет. Ликвидация инфекционных заболеваний - это международные усилия, и в послевоенные годы было разработано несколько новых вакцин против таких инфекций, как корь, паротит, несколько штаммов гриппа и вируса папилломы человека. Давно известная вакцина против оспы окончательно искоренила болезнь в 1970-х годах, а чума крупного рогатого скота была уничтожена в 2011 году. Ликвидация полиомиелита продолжается. Культура тканей важна для разработки вакцин. Несмотря на ранний успех противовирусных вакцин и антибактериальных препаратов, противовирусные препараты не были представлены до 1970-х годов. Через ВОЗ международное сообщество разработало протокол ответных мер против эпидемий, проявившихся во время эпидемии SARS в 2003 г., вируса гриппа A подтипа H5N1 с 2004 г., вируса Эбола. эпидемия в Западной Африке и далее.
Поскольку инфекционные заболевания стали менее смертельными, и наиболее частыми причинами смерти в развитых странах теперь являются опухоли и сердечно-сосудистые заболевания, эти условия получили повышенное внимание в медицинских исследованиях. Табакокурение как причина рака легких впервые было исследовано в 1920-х годах, но не получило широкой поддержки в публикациях до 1950-х годов. Лечение рака было разработано с помощью лучевой терапии, химиотерапии и хирургической онкологии.
Пероральная регидратационная терапия широко использовалась с 1970-х годов для лечить холеру и другие инфекции, вызывающие диарею.
сексуальная революция включала исследования, нарушающие табу сексуальности человека, такие как отчеты 1948 и 1953 гг., изобретение гормонального контрацепция и нормализация абортов и гомосексуализма во многих странах. Планирование семьи способствовало демографическому переходу в большинстве стран мира. Из-за угрожающих инфекций, передаваемых половым путем, не в последнюю очередь ВИЧ, использование барьерных контрацептивов стало обязательным. Борьба с ВИЧ позволила улучшить антиретровирусное лечение.
Рентгеновская визуализация была первым видом медицинской визуализации, а позже ультразвуковой визуализацией, компьютерной томографией, МРТ и другие методы визуализации стали доступными.
Генетика продвинулась вперед с открытием молекулы ДНК, генетическим картированием и генной терапией. Исследования стволовых клеток начались в 2000-х годах (десятилетие), и терапия стволовыми клетками была многообещающим методом.
Доказательная медицина - это современное понятие, которое не было представлено в литературе до 1990-х годов.
Протезирование улучшилось. В 1958 году Арне Ларссон из Швеции стал первым пациентом, который использовал искусственный кардиостимулятор. Он умер в 2001 году в возрасте 86 лет, пережив своего изобретателя, хирурга и 26 кардиостимуляторов. Легкие материалы, а также нервное протезирование появились в конце 20 века.
Кардиохирургия произвела революцию в 1948 году, когда впервые с 1925 года была введена операция на открытом сердце.
В 1954 году Джозеф Мюррей, Дж. Хартвелл Харрисон и другие выполнили первую трансплантацию почки. Трансплантация других органов, таких как сердце, печень и поджелудочная железа, также была внедрена в конце 20 века. Первая частичная трансплантация лица была проведена в 2005 году, а первая полная - в 2010 году. К концу 20 века микротехнология была использована для создания крошечных роботизированных устройств для помощи микрохирургия с использованием микро-видео и волоконно-оптических камер для наблюдения за внутренними тканями во время операции с использованием минимально инвазивных методов.
Лапароскопическая хирургия была широко представлена в 1990-х годах. Последовала операция на естественном отверстии. Удаленная хирургия - еще одна недавняя разработка, революционным примером которой может служить трансатлантическая операция Линдберга в 2001 году.
Медицинский портал  | На Викискладе есть материалы, связанные с История медицины. |
 | В Викицитаторе есть цитаты, относящиеся к: истории медицины |
Тексты в Викиисточнике: 