Войти
 Осмотр глаз с помощью щелевой лампы | |
| Система | Глаз |
|---|---|
| Значительные заболевания | Затуманенное зрение, катаракта, дегенерация желтого пятна, глаукома, диабетическая ретинопатия, аномалия рефракции |
| Значимые тесты | Тест поля зрения, офтальмоскопия |
| Специалист | Офтальмолог |
| Глоссарий | Глоссарий медицина |
Офтальмология () - это отрасль медицины и хирургии, которая занимается диагностикой и лечением глазных болезней. офтальмолог - специалист в области офтальмологии. Учетные данные включают степень доктора медицины, а затем дополнительные четыре-пять лет офтальмологии резидентуры. Программы ординатуры по офтальмологии могут потребовать годичной предварительной подготовки по внутренним болезням, педиатрии или общей хирургии. Дополнительную специальную подготовку (или стажировку) можно получить по конкретному аспекту глазной патологии. Офтальмологам разрешено использовать лекарства для лечения глазных болезней, проводить лазерную терапию и при необходимости проводить операции. Офтальмологи могут участвовать в научных исследованиях по диагностике и лечению глазных заболеваний.
Неполный список наиболее распространенных заболеваний, которые лечатся офтальмологами, включает:
Камера сетчатки 
Фундоскопия с использованием линзы 90 диоптрий с щелевой лампой Ниже приведены примеры методов диагноза, выполненного в ходе обследования глаза
Оптическая когерентная томография (ОКТ) - это медицинская технологическая платформа, используемая для оценки структур глаза. Затем эта информация используется врачами / врачами для оценки стадии патологических процессов и подтверждения клинических диагнозов. Последующие ОКТ-сканирования используются для оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии, возрастной дегенерации желтого пятна и глаукомы.
УЗИ глаз может быть выполнено.
Офтальмолог, выполняющий Lasik Офтальмологическая операция, также известная как офтальмологическая хирургия, - это операция, выполняемая офтальмологом на глазу или его придатках. Глаз - хрупкий орган, требующий особого ухода до, во время и после хирургической процедуры. Хирург-офтальмолог несет ответственность за выбор подходящей хирургической процедуры для пациента и за принятие необходимых мер безопасности.
Офтальмология включает узлы, которые имеют дело с определенными заболеваниями или заболеваниями определенных частей глаза. Вот некоторые из них:
греческие корни слова офтальмология - это ὀφθαλμός (офтальм, «глаз») и -λoγία (-логия, «изучение, обсуждение»), то есть «изучение глаз». Дисциплина применяется ко всем глазам животных, независимо от того, человеческие они или нет, поскольку практика и процедуры довольно схожи в отношении процессов заболевания, в то время как различия в анатомии или распространенности заболевания, незаметные или существенные, могут различать эти два.>История
В Папирусе Эберса из Древнего Египта, датируемом 1550 г. до н.э., раздел посвящен глазным заболеваниям.
Гиппократы до в основном основывали свои анатомические концепции глаза на предположениях, а не на эмпиризме. Они распознали склеру и прозрачную роговицу, гладко бегущую как внешнее покрытие глаза, с внутренним слоем со зрачком и жидкостью в центре. Алкамеон (V век до н.э.) и другие полагали, что эта жидкость была средой зрения и текла из глаза в мозг по трубке. Аристотель продвигал такие идеи с эмпиризмом. Он вскрыл глаза животных и, обнаружив три слоя (а не два), обнаружил, что жидкость имела постоянную консистенцию с линзой, образующейся (или застывшей) после смерти, а окружающие слои были видны наложенными друг на друга. Далее он и его современники выдвинули предположение о существовании трех трубок, ведущих от глаза, а не одной. По одной трубке от каждого глаза встретились внутри черепа.
Греческий врач Руф Эфесский (1 век н.э.) распознал более современный глаз с конъюнктивой, простирающейся как четвертый эпителиальный слой над глазом. Руфус первым распознал двухкамерный глаз, в котором одна камера от роговицы до хрусталика (заполнена водой), а другая - от хрусталика до сетчатки (заполнена веществом, похожим на яичный белок).
Цельс, греческий философ 2-го века нашей эры, дал подробное описание хирургии катаракты с помощью метода кашля.
Греческий врач Гален (2 век нашей эры) исправил некоторые ошибки, в том числе искривление роговицы и хрусталика, характер зрительного нерва и наличие задней камеры. Хотя эта модель была примерно правильной современной моделью глаза, она содержала ошибки. Тем не менее, оно не было продвинуто снова до Везалия. Затем было обнаружено цилиарное тело, и склера, сетчатка, сосудистая оболочка и роговица пересекались в одной точке. Было видно, что две камеры содержат одну и ту же жидкость, а также линзу, прикрепленную к сосудистой оболочке. Гален продолжил идею центрального канала, но рассек зрительный нерв и увидел, что он твердый. Он ошибочно насчитал семь оптических мышц, это слишком много. Он также знал слезные протоки.
Индийский хирург Сушрута написал Сушрута Самхита на санскрите примерно в VI век CE, в котором описаны 76 глазных болезней (из них 51 хирургический), а также несколько офтальмологических хирургических инструментов и методов. Его описание операции по удалению катаракты было совместимо с методом кашля. Он был описан как один из первых хирургов по поводу катаракты.
Анатомия глаза, 1200 г. н.э. Средневековые исламские арабские и персидские ученые (в отличие от своих классических предшественников) считали нормальным сочетать теории и практики, включая создание точных инструментов, и поэтому сочли естественным сочетать изучение глаза с практическим применением этих знаний. Хунайн ибн Исхак и другие, начиная со средневекового арабского периода, учили, что хрусталик находится точно в центре глаза. Эта идея распространялась до конца 1500-х годов.
Ибн аль-Хайтам (Альхазен) в своей Книге оптики объяснил, что зрение возникает, когда свет отражается от объекта, а затем направляется в глаза.
Ибн ан-Нафис, арабский уроженец Дамаска, написал большой учебник «Полированная книга по экспериментальной офтальмологии», разделенный на две части: «Теория офтальмологии и простые и сложные офтальмологические препараты».
Авиценна написал в своем каноне «rescheth», что означает «retiformis», и Герард Кремонский перевел это около 1150 года на новое слово «сетчатка».
Ранняя офтальмология инструменты В 17-18 веках ручные линзы использовались Мальпиги, и микроскопы Левенгук, препараты для фиксации глаз для изучения Рюйша, а затем замораживание глаза Пети. Это позволило детально изучить глаз и продвинуть модель. Сохранялись некоторые ошибки, такие как: почему зрачок изменил размер (видно, как сосуды радужки наполняются кровью), наличие задней камеры и природа сетчатки. Не зная об их функциях, Левенгук отметил существование фоторецепторов, однако они не были должным образом обнаружены до Готфрида Рейнхольда Тревирануса в 1834 году.
Примерно в 1750 году, Жак Давиэль выступал за новое лечение катаракты путем экстракции вместо традиционного метода кушания. Георг Йозеф Бир (1763–1821) был австрийским офтальмологом и руководителем Первой венской школы медицины. Он ввел лоскутную операцию для лечения катаракты (операция Бера), а также популяризировал инструмент, используемый для проведения операции (нож Бера).
В Северной Америке местные целители лечили некоторых глазные заболевания при потирании или соскабливании глаз или век.
Первым офтальмологом в Великобритании был Джон Фрек, назначенный на эту должность губернаторами больницы Святого Варфоломея в 1727 году. Главный прорыв произошел с назначением барона де Венцеля (1724–1790), немца, который стал окулистом королю Англии Георгу III в 1772. Его умение удалять катаракту узаконило эту область. Первая специализированная офтальмологическая больница открылась в 1805 году в Лондоне; теперь оно называется Глазная больница Мурфилдса. Клинические разработки в Мурфилдсе и основание Института офтальмологии (ныне часть Университетского колледжа Лондона ) сэром Стюартом Дьюком-Элдером сделали этот сайт крупнейшей глазной больницей в мире. и связующее звено для офтальмологических исследований.
Нью-Йоркская офтальмологическая больница, 1893 Среди известных оптиков конца XIX - начала XX веков Эрнст Аббе ( 1840–1905), совладелец фабрик Zeiss Jena в Германии, где он разработал множество оптических инструментов. Герман фон Гельмгольц (1821-1894) был эрудитом, который внес вклад во многие области науки и изобрел офтальмоскоп в 1851 году. Оба они сделали теоретические расчеты по формированию изображения в оптических системах и также изучал оптику глаза. В Берлине Альбрехт фон Грефе представил иридэктомию как метод лечения глаукомы и улучшил операцию по удалению катаракты, он также считается отцом-основателем Немецкого офтальмологического общества.
Многочисленные офтальмологи бежали из Германии после 1933 года, когда нацисты начали преследовать людей еврейского происхождения. Типичным лидером был Джозеф Игершеймер (1879–1965), наиболее известный своими открытиями с арсфенамином для лечения сифилиса. Он бежал в Турцию в 1933 году. В качестве одного из восьми директоров-эмигрантов на медицинском факультете Стамбульского университета он построил современную клинику и обучал студентов. В 1939 году он уехал в США, где стал профессором Университета Тафтса. Немецкому офтальмологу Герхарду Мейеру-Швиккерату широко приписывают разработку предшественника лазерной коагуляции, фотокоагуляции. В 1946 году он провел первые опыты по световой коагуляции. В 1949 году он провел первое успешное лечение отслоения сетчатки световым лучом (световая коагуляция) с помощью самодельного устройства на крыше офтальмологической клиники Гамбург-Эппендорфский университет.
Польская офтальмология. датируется 13 веком. Польское офтальмологическое общество было основано в 1911 году. Представительным лидером был Адам Заменгоф (1888–1940), который ввел определенные диагностические, хирургические и нехирургические процедуры ухода за глазами и был застрелен немецкими нацистами в 1940 году. Зофия Фальковская (1915–93), заведующая факультетом и клиникой офтальмологии в Варшаве с 1963 по 1976 год, была первой, кто применил лазеры в своей практике.
Офтальмологи - врачи (MD / DO в США или MBBS в Великобритании и других странах или DO / DOMS / DNB, а не OD или BOptom ), которые закончили колледж, медицинскую школу и резидентуру по офтальмологии. Обучение офтальмологии позволяет окулистам оказывать полный спектр офтальмологической помощи, включая рецепт очков и контактных линз, лечение и сложную микрохирургию. Во многих странах офтальмологи также проходят дополнительную специализированную подготовку по одной из многих узких специальностей. Офтальмология была первой отраслью медицины, предложившей сертификат совета, который теперь стал стандартной практикой для всех специальностей.
В Австралии и Новой Зеландии FRACO / FRANZCO является эквивалентной квалификацией последипломного специалиста. Структурированная система обучения рассчитана на пятилетнюю аспирантуру. Офтальмологи, прошедшие обучение за рубежом, оцениваются с использованием методики, опубликованной на сайте RANZCO. Те, кто завершил формальное обучение в Великобритании и имеют CCST / CCT, обычно считаются сопоставимыми.
В Бангладеш, чтобы стать офтальмологом, необходимо получить базовую степень MBBS. Затем они должны получить аспирантуру или диплом по специальности офтальмология. В Бангладеш это диплом офтальмолога, диплом местного офтальмолога, научный сотрудник или член Коллегии врачей и хирургов по офтальмологии и магистр офтальмологии.
В Канаде проводится ординатура по офтальмологии после медицинского факультета. Резиденция длится как минимум пять лет после получения степени доктора медицины, которая завершается стажировкой Королевского колледжа хирургов Канады (FRCSC). Около 30% стажеров (FRCSC) проходят специальную подготовку в различных областях: передний сегмент, роговица, глаукома, восстановление зрения, увеит, окулопластика, медицинская и хирургическая сетчатка, глазная онкология, глазная патология или нейроофтальмология. Ежегодно открывается около 35 вакансий для прохождения ординатуры по офтальмологии по всей Канаде. Эти цифры колеблются в течение года и составляют от 30 до 37 точек. Из них до десяти мест находятся в франкоязычных университетах Квебека. По истечении пяти лет выпускной офтальмолог должен сдать устную и письменную части экзамена Royal College на английском или французском языках.
В Финляндии врачи, желающие стать офтальмологами, должны пройти пятилетнюю специализацию, которая включает практическое обучение и теоретические занятия.
В Индии после получения степени MBBS требуется аспирантура по офтальмологии. Имеет следующие степени: доктор медицины, магистр хирургии, диплом офтальмологической медицины и хирургии и диплом Национального совета. Параллельное обучение и опыт работы в форме младшей резидентуры в медицинском колледже, глазной больнице или учреждении под наблюдением опытных преподавателей. Дальнейший опыт работы в форме стипендии, регистратора или старшего ординатора улучшает навыки этих глазных хирургов. Всеиндийское общество офтальмологов и различные общества офтальмологов на уровне штатов проводят регулярные конференции и активно продвигают непрерывное медицинское образование.
В Непале, чтобы стать офтальмологом, требуется трехлетнее обучение в аспирантуре после получения степени MBBS. Аспирантура по офтальмологии называется доктором офтальмологии. Эта степень в настоящее время предоставляется Институтом офтальмологии Тилганга, Тилганга, Катманду, BPKLCO, Институтом медицины, Технический университет, Катманду, Институтом медицинских наук Б.П. Койрала, Дхаран, Университетом Катманду, Дхуликхель и Национальной академией медицинских наук, Катманду. Немногие непальцы также изучают этот предмет в Бангладеш, Китае, Индии, Пакистане и других странах. Все выпускники должны сдать экзамен на получение лицензии Медицинского совета Непала, чтобы стать зарегистрированным офтальмологом в Непале. Параллельное обучение в ординатуре проводится в форме студента PG (резидента) в медицинском колледже, глазной больнице или учреждении в соответствии со степенью, обеспечивающей правила и положения университета. Непальское офтальмологическое общество регулярно проводит конференции и активно продвигает непрерывное медицинское образование.
В Ирландии Королевский колледж хирургов Ирландии предоставляет членство (MRCSI (Ophth)) и стипендию (FRCSI (Ophth)) квалификации совместно с Ирландским колледжем офтальмологов. Общая последипломная подготовка включает год стажера, минимум три года базовой хирургической подготовки и еще 4,5 года высшей хирургической подготовки. Клиническая подготовка проходит в государственных больницах, финансируемых Службой здравоохранения, в Дублине, Слайго, Лимерик, Голуэй, Уотерфорд и Корк. Для получения права работать на должности консультанта требуется минимум 8,5 лет обучения. Некоторым стажерам требуется дополнительное время, чтобы получить степени MSc, MD или PhD и пройти клиническую стажировку в Великобритании, Австралии и США.
В Пакистане, после MBBS, четырехлетняя программа ординатуры на полный рабочий день приводит к экзамену FCPS по офтальмологии на выходе, проводимому под эгидой Колледж врачей и хирургов, Пакистан. Суровый экзамен оценивают как высококвалифицированные пакистанские, так и известные международные офтальмологи. В качестве предварительного условия к выпускным экзаменам также оцениваются промежуточный модуль, модуль оптики и рефракции и диссертация, написанная по исследовательскому проекту, выполняемому под руководством. Кроме того, программа резидентуры продолжительностью два с половиной года приводит к получению MCPS, а также предлагается двухлетнее обучение DOMS. Для кандидатов в вооруженные силы в Медицинском институте последипломного образования Вооруженных сил в Равалпинди проводится строгий двухгодичный курс с ежеквартальной оценкой. M.S. в офтальмологии также является одной из программ специальности. В дополнение к программам для врачей, различные дипломы и степени для смежного офтальмологического персонала также предлагаются для подготовки компетентных оптометристов, ортоптиков, офтальмологических медсестер, офтальмологических технологов и техников-офтальмологов в этой области. Эти программы предлагаются, в частности, Колледжем офтальмологии и смежных наук о зрении в Лахоре и Пакистанским институтом общественной офтальмологии в Пешаваре. Также предлагаются стипендии для получения дополнительных специализаций в области детской офтальмологии и витреоретинальной офтальмологии. Медицинский университет Короля Эдварда, Глазная больница Аль-Шифа Траст в Равалпинди и Глазная больница Аль-Ибрагим в Карачи также начали обучение по программе получения степени в этой области.
Офтальмология считается медицинской специальностью, которая использует медицину и хирургию для лечения глазных заболеваний. В стране существует только одна, должным образом признанная PMA и PCS, профессиональная организация: Филиппинская академия офтальмологии (PAO). PAO и государственный стандарт Филиппинского совета офтальмологии (PBO) регулируют программы ординатуры офтальмологов и сертификацию советов. Чтобы стать офтальмологом общего профиля на Филиппинах, кандидат должен иметь степень доктора медицины (MD) или ее эквивалент (например, MBBS), пройти стажировку в области медицины, сдать экзамен на получение лицензии врача и пройти обучение в ординатуре больница, аккредитованная Филиппинским советом офтальмологии (аккредитованное подразделение PAO). Получение сертификата совета по офтальмологии от ОПО имеет важное значение для получения привилегий в большинстве крупных медицинских учреждений. Выпускники программ ординатуры могут продолжить обучение по специальностям офтальмологии, таким как нейроофтальмология, сетчатка глаза и т. Д., Пройдя стипендиальную программу, продолжительность которой варьируется в зависимости от требований каждой программы.
В Соединенном Королевстве три колледжа присуждают аспирантуру по офтальмологии. Королевский колледж офтальмологов (RCOphth) и Королевский колледж хирургов Эдинбурга предоставляют MRCOphth / FRCOphth и MRCSEd / FRCSEd (хотя членство больше не является обязательным условием для стипендии), Королевский колледж Глазго предоставляет FRCS. Аспирантура в качестве специалиста-регистратора, и одна из этих степеней требуется для специализации глазные болезни. Такая клиническая работа осуществляется в рамках NHS, с дополнительной частной работой для некоторых консультантов. Только 2,3 офтальмолога приходится на 100 000 населения в Великобритании - пропорционально меньше, чем в любой другой стране Европейского Союза.
В США офтальмологи должен пройти четыре года обучения в бакалавриате, четыре года обучения в медицинской школе, один год ординатуры в области медицины или общей хирургии, три года ординатуры по офтальмологии и, по желанию, 1-2 года специальной подготовки. Офтальмологи - доктора медицины, специализирующиеся на глазах и связанных с ним структурах. Они оказывают медицинскую и хирургическую помощь глазам, а также могут выписать рецепты на корректирующие линзы (очки и контактные линзы). Они часто имеют дело с запущенными формами глазных болезней у пациентов с серьезными системными заболеваниями.
Врачи должны выполнить требования непрерывного медицинского образования для сохранения лицензии и повторной сертификации. Профессиональные организации, такие как Американская академия офтальмологии и Американское общество катаракты и рефракционной хирургии, организуют конференции, помогают членам врачей посредством программ непрерывного медицинского образования для поддержания сертификации совета, и обеспечивать политическую защиту и поддержку со стороны коллег.
Ниже приводится список врачей, внесших значительный вклад в область офтальмологии:
Альбрехт фон Грефе 
Аллвар Гюльстранд  | На Викискладе есть материалы, связанные с офтальмологией. |
