Войти
Коучинг - это самая ранняя документированная форма хирургии катаракты. Как катаракта - помутнение хрусталика глаза, коушинг - это метод, при котором линза смещается, тем самым устраняя помутнение. Хотя коушинг в настоящее время обычно практикуется только в отдаленных районах в странах третьего мира, он был предшественником современной катаракты хирургия и план pars витрэктомия.
Хирургия катаракты с помощью «кушания» (линзы депрессия) - одна из древнейших хирургических процедур. Техника предполагает использование острого инструмента, чтобы подтолкнуть мутную линзу ко дну глаза. Возможно, именно эта процедура упоминается в статьях Кодекса Хаммурапи (ок. 1792-1750 гг. До н.э.). Однако Махарши Сушрута, древний индийский хирург, впервые описал эту процедуру в индийском медицинском трактате «Сушрута-самхита, Уттар-тантра» (800 г. до н.э.) (Duke-Elder, 1969; Chan, 2010). С тех пор процедура получила широкое распространение во всем мире. Факты свидетельствуют о том, что коучинг широко практиковался в Китае, Европе и Африке. После 19 века нашей эры, с развитием современной хирургии катаракты (внутриглазная экстракция хрусталика (1748)), кушинг вышел из моды, хотя он все еще используется в некоторых странах Азии и Африки.
Кушетка продолжает оставаться популярной в некоторых развивающихся странах, где доступ к современной хирургии может быть затруднен или где население предпочитает полагаться на традиционные методы лечения. Обычно это практикуется в Африке к югу от Сахары. В Мали он остается более популярным, чем современная хирургия катаракты, несмотря на то, что стоимость обоих методов схожа, но с гораздо худшими результатами при коушении. В Буркина-Фасо большинство пациентов не знали о причинах катаракты и полагали, что это связано с судьбой. Его проводят не офтальмологи, а местные целители или «знахари ».
Острый инструмент, такой как шип или игла, используется для прокалывания глаза на краю роговицы или склеры, около лимба. Непрозрачная линза сдвигается вниз, позволяя свету проникать в глаз. Как только пациенты видят фигуры или движение, процедура останавливается. Пациент остается без линзы (афакический ), поэтому для компенсации ему требуется мощная положительная линза.
Коучинг - это в значительной степени неудачная техника с ужасными результатами. У небольшой части пациентов может восстановиться способность чувствовать свет и некоторое движение, но более 70% остаются полностью слепыми. Исследование в Нигерии показало, что к другим осложнениям относятся вторичная глаукома, гифема и атрофия зрительного нерва. Коучинг не отличается от современной хирургии катаракты.
