Тест Хиршберга | |
---|---|
Положительный Знак Хиршберга : свет падает на центр правого зрачка, но медиальнее к центру левого зрачка; следовательно, человек на картинке оставил экзотропию. | |
Синонимы | Тест на роговичный рефлекс Хиршберга |
Цель | есть ли у человека косоглазие |
В областях оптометрии и офтальмология, тест Хиршберга, а также тест роговичного рефлекса Хиршберга - это скрининговый тест, который можно использовать для оценки того, косоглазие (смещение глаз).
Фотографическая версия теста Хиршберга используется для количественной оценки косоглазия.
Осуществляется путем освещения глаз человека и наблюдение, где свет отражается от роговицы. У человека с нормальным расположением глаз световой рефлекс располагается немного в носу от центра роговицы (примерно 11 призматических диоптрий - или 0,5 мм от оси зрачка), в результате того, что роговица действует как выпуклое зеркало, повернутое во времени по отношению к наблюдатель. При проведении теста световые рефлексы обоих глаз сравниваются, и у человека с нормальной фиксацией они будут симметричными. Для ненормального результата, основываясь на том, где свет падает на роговицу, исследователь может определить наличие экзотропии (аномальный глаз вывернут), эзотропии (аномальный глаз повернут в), гипертропия (аномальный глаз выше нормального) или гипотропия (аномальный глаз ниже нормального).
В экзотропии свет падает на медиальную часть роговицы. В эзотропии свет попадает на латеральную сторону роговицы. В гипертропии свет падает на нижнюю часть роговицы. При гипотропии свет падает на верхнюю часть роговицы. Покровный тест может определить степень эзотропии / экзотропии.
Люди могут страдать сразу от нескольких тропий. При офтальмопатии Грейвса нередко можно увидеть эзотропию (из-за патологии медиальной прямой мышцы ) сопутствующее заболевание с гипотропией (из-за патологии нижней прямой мышцы ).
Тест Крымского - это, по сути, тест Хиршберга, но с призмами, используемыми для количественного определения отклонения глазного смещения путем определения того, сколько призмы требуется для центрирования рефлекса. Рекомендуется использовать тест Крымского. для пациентов с тропиями, но не с фориями.
Методика была разработана немецким офтальмологом Юлиусом Хиршбергом, который в 1886 году использовал свечу для наблюдения светового рефлекса в глазу при косоглазии..
.