Тест поля зрения

Тест поля зрения
Выполнение теста поля зрения с использованием периметра Гольдмана
ICD-9-CM	95.05
MeSH	D010499
MedlinePlus	003879
LOINC	28629-4

A тест поля зрения - это глазное обследование, которое может выявить дисфункцию в центральных и периферических зрение, которое может быть вызвано различными заболеваниями, такими как глаукома, инсульт, заболевание гипофиза, опухоль головного мозга или другие неврологические дефицит. Тестирование поля зрения может быть выполнено клинически, удерживая взгляд субъекта фиксированным, представляя объекты в различных местах в пределах его поля зрения. Можно использовать простое ручное оборудование, такое как тест касательного экрана или сетка Амслера. Когда используется специальное оборудование, это называется периметром.

Обследование может быть выполнено техническим специалистом одним из нескольких способов. Испытание может быть выполнено техническим специалистом напрямую, с помощью машины или полностью автоматизированной машиной. Машинные тесты помогают в диагностике, позволяя детально распечатать поле зрения пациента.

Другие названия этого теста могут включать периметрию, исследование касательного экрана, автоматическое исследование периметрии, исследование поля зрения по Гольдману или торговые марки, такие как Humphrey Field Analyzer, Octopus Perimeter, Optopol PTS perimeter, Oculus Easyfield perimeter, Olleyes VisuALL и т. д.

• 1 Методы исследования
• 2 Периметрия
• 3 Методы предъявления стимулов
  • 3.1 Статическая периметрия
  • 3.2 Кинетическая периметрия
• 4 См. также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Методы, используемые для выполнения этого теста, включают исследование поля зрения конфронтации (тест Дондерса) . Исследователь попросит пациента прикрыть один глаз и пристально смотреть на исследователя. В идеале, когда пациент закрывает правый глаз, исследователь закрывает его левый глаз, и наоборот. Затем исследователь убирает свою руку из поля зрения пациента, а затем возвращает ее обратно. Обычно исследователь использует для этого медленно покачивающийся палец или булавку для шляпы. Когда его рука снова появляется в поле зрения, пациент сигнализирует исследователю. Экзаменатор часто делает это в качестве простого предварительного теста.

Периметрия или кампиметрия - это один из способов систематического тестирования поля зрения. Это систематическое измерение дифференциальной светочувствительности в поле зрения путем обнаружения тестовых целей на заданном фоне. Периметрия более тщательно отображает и количественно определяет поле зрения, особенно на крайней периферии поля зрения. Название происходит от метода тестирования периметра поля зрения.

Автоматизированные периметры широко используются, и их приложения включают: диагностику заболеваний, выбор работы, визуальную оценку компетентности, школьные или общественные обследования, военный отбор и классификации инвалидности.

Типы периметрии

Экран касательной

В простейшей форме периметрии используется белый экран касательной. Зрение проверяется путем представления булавок разного размера, прикрепленных к черной палочке, которую можно двигать, на черном фоне. Этот тестовый стимул (булавки) может быть белым или цветным.

Периметр Гольдмана

Периметр Гольдмана представляет собой полую белую сферическую чашу, расположенную на заданном расстоянии перед пациентом. Экзаменатор представляет контрольную лампу разного размера и интенсивности. Свет может двигаться к центру от периметра (кинетическая периметрия) или оставаться в одном месте (статическая периметрия). Метод Гольдмана позволяет протестировать весь диапазон периферического зрения и уже много лет используется для отслеживания изменений зрения у пациентов с глаукомой. Однако в настоящее время более широко используется автоматическая периметрия.

Автоматическая периметрия

Автоматическая периметрия использует подвижный стимул, перемещаемый станком для периметрии. Пациент указывает, видит ли он свет, нажав кнопку. Использование белого фона и источников света с возрастающей яркостью называется периметрией «белое по белому». Этот тип периметрии чаще всего используется в клинической практике и в исследовательских исследованиях, где необходимо измерять потерю поля зрения. Однако чувствительность периметрии белого по белому низкая, а вариабельность относительно высока; 25-50 процентов фоторецепторных клеток могут быть потеряны до того, как будут обнаружены изменения остроты поля зрения. Этот метод обычно используется для раннего обнаружения слепых зон. Пациент сидит перед (искусственным) небольшим вогнутым куполом в небольшой машине с мишенью в центре. Подбородок опирается на тренажер, а глаз, который не проверяется, закрывается. Пациенту дается кнопка для использования во время исследования. Пациента устанавливают перед куполом и просят сфокусироваться на мишени в центре. Затем компьютер освещает внутренний купол лампами, и пациент нажимает кнопку всякий раз, когда появляется свет. Затем компьютер автоматически отображает и рассчитывает поле зрения пациента.

Микропериметрия

Микропериметрия оценивает функцию желтого пятна аналогично периметрии, однако с помощью изображение глазного дна и устройство для отслеживания движения глаз.

Статическая периметрия

Статическая периметрия проверяет разные места по всему полю по одному. Во-первых, в определенном месте представлен тусклый свет. Если пациент не видит свет, его постепенно делают ярче, пока он не станет видимым. Минимальная яркость, необходимая для обнаружения светового стимула, называется «пороговым» уровнем чувствительности этого места. Затем эта процедура повторяется в нескольких других местах, пока не будет проверено все поле зрения.

Пороговая статическая периметрия обычно выполняется с использованием автоматизированного оборудования. Он используется для быстрого скрининга и последующего наблюдения за заболеваниями, сопровождающимися нарушениями, такими как скотомы, потеря периферического зрения и более тонкая потеря зрения. Тестирование периметрии важно при скрининге, диагностике и мониторинге различных заболеваний глаза, сетчатки, зрительного нерва и мозга.

Кинетическая периметрия

Кинетическая периметрия использует подвижный стимул, перемещаемый исследователем (периметристом), например, в кинетической периметрии Гольдмана. Во-первых, используется одна тестовая лампа постоянного размера и яркости. Испытательный свет перемещается к центру зрения с периферии, пока он не будет впервые обнаружен пациентом. Это повторяется при приближении к центру зрения с разных сторон. Повторение этого достаточного количества установит границу обзора для этой цели. Процедура повторяется с использованием других тестовых ламп, которые больше или ярче, чем исходная тестовая лампа.

Таким образом, кинетическая периметрия полезна для картирования границ чувствительности поля зрения. Это может быть хорошей альтернативой для пациентов, у которых есть трудности с автоматизированной периметрией, либо из-за трудностей с постоянным взглядом, либо из-за когнитивных нарушений.

• Битемпоральная гемианопсия (потеря периферического зрения

1. ^«Поле зрения». NIH, Национальная медицинская библиотека США. Медлайн Плюс. Проверено 28 ноября 2012 г.
2. ^«Стандарты периметрии 1990 г.». Первый Кодицил. Общество визуализации и периметрии. Проверено 28 ноября 2012 г.
3. ^ Cunningham, Emmett T.; Пол Риордан-Ева (2011). «Глава 2: Офтальмологическая оценка - специализированные офтальмологические исследования». Общая офтальмология Vaughan Asbury (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.
4. ^ McKendrick, Allison M (март 2005 г.). «Последние достижения в периметрии: тестовые стимулы и процедуры». Клиническая и экспериментальная оптометрия. 88 (2): 73–80. doi : 10.1111 / j.1444-0938.2005.tb06671.x. PMID 15807638.
5. ^«Тестирование поля зрения». 2 января 2013 г.
6. ^Сиверстоун, Д.Е., Хирш, Дж.: Автоматизированное тестирование поля зрения. Аппелтон-Сенчури Крофт. Норуолк, Коннектикут. 1986.
7. ^«Что такое периметрия?». Общество визуализации и периметрии. Проверено 28 ноября 2012 г.
8. ^Ing, Edsel. «Нейроофтальмологическое обследование». Веб МД, ООО. Medscape. Проверено 29 ноября 2012 г.

• Тест «Амслер Грид» от Ossibus Software