Глазная хирургия

редактировать
Глазная хирургия
Augenoperation 1195. jpg Глазная хирургия в средние века.
ICD-10-PCS 08
ICD-9- CM 08 -16
MeSH D013508
Код OPS-301 5-08... 5-16
[редактирование в Викиданных ]

Глазная хирургия, также известная как окуляр операция, это операция, выполняемая на глазу или его придатке, обычно офтальмологом. Глаз - очень хрупкий орган и требует особого ухода до, во время и после хирургической процедуры, чтобы минимизировать или предотвратить дальнейшее повреждение. Опытный глазной хирург отвечает за выбор подходящей хирургической процедуры для пациента и за принятие необходимых мер безопасности. Упоминания о хирургии глаза можно найти в нескольких древних текстах, датируемых 1800 годом до нашей эры, а лечение катаракты началось в пятом веке до нашей эры. Сегодня это по-прежнему широко практикуемый вид хирургии, и для лечения глазных проблем были разработаны различные методы.

Содержание

  • 1 Подготовка и меры предосторожности
  • 2 Лазерная коррекция зрения
  • 3 Хирургия катаракты
  • 4 Хирургия глаукомы
    • 4.1 Каналопластика
  • 5 Рефракционная хирургия
  • 6 Хирургия роговицы
  • 7 Витреоретинальная хирургия
  • 8 Хирургия глазных мышц
  • 9 Окулопластическая хирургия
    • 9.1 Хирургия век
    • 9.2 Орбитальная хирургия
    • 9.3 Другая окулопластическая хирургия
  • 10 Хирургия слезного аппарата
  • 11 Удаление глаза
  • 12 Другая хирургия
  • 13 Ссылки

Подготовка и меры предосторожности

Поскольку глаз в значительной степени снабжен нервами, анестезия необходима. Чаще всего используется местная анестезия. Местная анестезия с использованием лидокаина гель для местного применения часто используется для быстрых процедур. Поскольку местная анестезия требует сотрудничества со стороны пациента, общая анестезия часто используется для лечения детей, травматических повреждений глаз или крупных орбитотомий, а также для тревожных пациентов. врач, проводящий анестезию, или медсестра-анестезиолог или имеющий опыт анестезии глаза, следят за состоянием сердечно-сосудистой системы пациента. Принимаются стерильные меры предосторожности, чтобы подготовить область к операции и снизить риск заражения. Эти меры предосторожности включают использование антисептиков, таких как повидон-йод, а также стерильных простыней, халатов и перчаток.

Лазерная хирургия глаза

Хотя термины «лазерная хирургия глаза» и рефракционная хирургия обычно используются, как если бы они были взаимозаменяемыми, это не так. Лазеры могут использоваться для лечения нерефрактивных состояний (например, для закрытия разрыва сетчатки). Лазерная хирургия глаза или лазерная хирургия роговицы - это медицинская процедура, при которой используется лазер для изменения формы поверхности глаза для коррекции миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма (неравномерной кривизны поверхности глаза). Важно отметить, что рефракционная хирургия подходит не всем, и люди могут иногда обнаруживать, что очки все еще необходимы после операции.

Недавние разработки также включают процедуры, которые могут изменить цвет глаз с коричневого на синий.

Хирургия катаракты

Хирургия катаракты с использованием временного доступа факоэмульсификация зонд (в правой руке) и «измельчитель» (в левой руке), проводимый под операционным микроскопом в медицинском центре ВМФ

A катаракта представляет собой помутнение или помутнение хрусталика хрусталика глаза из-за старения, болезни или травмы, что обычно мешает свету формировать четкое изображение на сетчатке. Если потеря зрения значительна, может потребоваться хирургическое удаление линзы, при этом потерянная оптическая сила обычно заменяется пластиковой интраокулярной линзой. Из-за высокой распространенности катаракты удаление катаракты является наиболее распространенной операцией на глазах. После операции рекомендуется отдых.

Хирургия глаукомы

Глаукома - это группа заболеваний, поражающих зрительный нерв, которые приводят к потере зрения и часто возникают характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Существует много типов хирургии глаукомы, и вариации или комбинации этих типов могут способствовать выведению излишка водянистой влаги из глаза для снижения внутриглазного давления, а некоторые из них снижают его за счет уменьшения образования водянистой влаги.

Каналопластика

Каналопластика - это продвинутая непроникающая процедура, предназначенная для улучшения дренажа через естественную дренажную систему глаза, чтобы обеспечить устойчивое снижение внутриглазного давления. Каналопластика использует микрокатетерную технологию в простой и малоинвазивной процедуре. Чтобы выполнить каналопластику, офтальмолог делает крошечный разрез, чтобы получить доступ к каналу в глазу. Микрокатетер огибает канал вокруг радужки, увеличивая основной дренажный канал и его меньшие каналы коллектора за счет инъекции стерильного гелеобразного материала, называемого вязкоупругим. Затем катетер удаляется, в канал накладывается шов, который затягивается. Открыв канал, можно снизить давление внутри глаза.

Рефракционная хирургия

Рефракционная хирургия направлена ​​на исправление аномалий рефракции в глазу, уменьшение или устранение необходимости в корректирующих линзах.

Хирургия роговицы

Роговичный выброс ry включает большую часть рефракционной хирургии, а также:

Витреоретинальная хирургия

Витрэктомия

Витреоретинальная хирургия включает:

  • Витрэктомию
    • Передняя витрэктомия - это удаление передней части стекловидного тела. Он используется для предотвращения или лечения потери стекловидного тела во время операции по удалению катаракты или роговицы или для удаления смещенного стекловидного тела при таких состояниях, как афакия, зрачковая блокировка глаукомы.
    • Витрэктомия Pars plana или витрэктомия trans pars plana - процедура удаления помутнений стекловидного тела и мембраны через разрез pars plana. Его часто сочетают с другими внутриглазными процедурами для лечения гигантских разрывов сетчатки, тракционной отслойки сетчатки и задней отслойки стекловидного тела.
  • Пан-фотокоагуляция сетчатки - это тип фотокоагуляционной терапии, применяемый при лечении диабетической ретинопатии.
  • Отслоение сетчатки восстановление
    • игнипункция - устаревшая процедура, которая включает прижигание сетчатки очень горячим заостренным инструментом.
    • A склеральная пряжка используется при лечении отслоения сетчатки, чтобы вдавить или "согнуть" склеру внутрь, обычно путем пришивания к ее поверхности кусочка консервированной склеры или силиконового каучука.
    • Лазерная фотокоагуляция или фотокоагуляционная терапия - это использование лазера для герметизации разрыв сетчатки.
    • Пневматическая ретинопексия
    • Криопексия сетчатки или криотерапия сетчатки - это процедура, при которой используется сильный холод, чтобы вызвать хориоретинальный рубец и разрушить сетчатку или хориоидальную ткань.
  • Макулярное отверстие ремонт
  • Частичный пластинчатый склер овэктомия
  • Частичная пластинчатая склероциклоидэктомия
  • Частичная пластинчатая склерохориодэктомия
  • Задняя склеротомия - это отверстие, проделываемое в стекловидное тело через склеру, как для отслоения сетчатки или удаления инородного тела [1].
  • Радиальная оптическая нейротомия
  • Операция по транслокации желтого пятна
    • через ретинотомию на 360 °
    • с помощью техники имбрикации склеры

Хирургия глазных мышц

Изоляция нижняя прямая мышца Дезинсекция медиальной прямой мышцы после наложения викрилового шва

Ежегодно проводится около 1,2 миллиона операций, и операция на экстраокулярной мышце является третьей по распространенности операцией на глазах в Соединенных Штатах. [2]

  • Операция на глазных мышцах обычно устраняет косоглазие и включает: [3] :
    • процедуры расслабления или ослабления
      • Рецессия включает перемещение вставки
      • Миэктомия
      • Миотомия
      • Тенэктомия
      • Тенотомия
    • Подтягивающие или укрепляющие процедуры
      • Резекция
      • Подоткание
      • Продвижение - это перемещение глазной мышцы от исходного места прикрепления на глазном яблоке к более переднему положению.
    • Процедуры транспозиции или репозиции
    • Регулируемая операция наложения швов это метод повторного прикрепления экстраокулярной мышцы с помощью шва, который можно укоротить или удлинить в течение первого послеоперационного дня, чтобы добиться лучшего выравнивания глаз. [4]

Окулопластическая хирургия

Окулопластическая хирургия, или окулопластика, - это специальность офтальмологии, которая занимается реконструкцией глаза и связанных с ним структур. Хирурги-окулопласты выполняют такие процедуры, как восстановление опущенных век (блефаропластика ) [5], восстановление обструкции слезных протоков, лечение переломов глазницы, удаление опухолей в глазах и вокруг глаз, а также процедуры омоложения лица, включая лазерную шлифовку кожи, подтяжку глаз, подтяжку бровей и даже подтяжку лица. Распространенными процедурами являются:

Пластика век

  • Блефаропластика (подтяжка век) - это пластическая операция век век по удалению излишков кожи или подкожного жира. Восточноазиатская блефаропластика, также известная как хирургия двойного века, используется для создания складки двойного века у пациентов с одинарной складкой (монолид).
  • Птоз восстановление опущенного века
  • Entropion repair
  • Резекция кантальной кости
    • A - это хирургическое удаление ткани на стыке верхнего и нижнего века.
    • - хирургический отдел угла глазной щели.
    • A кантопластика - пластическая операция на кантусе.
    • А - ушивание наружного угла глазной щели для укорочения глазной щели.
    • A - хирургический отдел угла глазной щели, обычно наружный угол глазной щели.
      • A - хирургический отдел внешнего угла глазной щели.
  • Эпикантопластика
  • Tarsorrhaphy - процедура, при которой веки частично сшиты вместе, чтобы сузить отверстие г (т.е. глазная щель ).

Орбитальная хирургия

  • Орбитальная реконструкция или глазное протезирование (ложный глаз)
  • Орбитальная декомпрессия используется при болезни Грейвса, состоянии (часто связанном с гиперактивностью щитовидной железы. проблемы), при которых отекают глазные мышцы. Поскольку глазница представляет собой кость, опухоль не может быть устранена, и в результате глаз выталкивается вперед и принимает выпяченное положение. У некоторых пациентов это очень выражено. Орбитальная декомпрессия включает удаление части кости из глазницы, чтобы открыть одну или несколько пазух и, таким образом, освободить место для опухшей ткани и позволить глазу вернуться в нормальное положение.

Другая окулопластическая хирургия

Операция на слезном аппарате

  • A дакриоцисториностомия или дакриоцисторинотомия - это процедура для восстановления оттока слез в нос из слезного мешка, когда носослезный проток не функционирует.
  • представляет собой хирургическое вмешательство по поводу врожденной закупорки слезного протока, при котором закрытый сегмент иссекается, а открытый конец соединяется с слезным мешком.
  • , что включает разрезание lacrimal punctum и canaliculus для облегчения эпифора
  • A - хирургическое удаление слезной железы.
  • A - хирургическое удаление части слезного мешка.
  • A - разрез в слезном мешке, обычно для обеспечения дренажа.
  • A - разрез в слезном мешке.

Глаз удаление

  • энуклеация - это удаление глаза, при котором мышцы глаза и оставшееся содержимое глазницы остаются неповрежденными.
  • потрошение - это удаление содержимого глаза, оставляя склеральную оболочку неповрежденной. Обычно выполняется для уменьшения боли при слепом глазу.
  • exenteration - это удаление всего содержимого глазницы, включая глаз, экстраокулярные мышцы, жир и соединительные ткани; обычно при злокачественных опухолях орбиты.

Другая операция

Многие из этих описанных процедур являются историческими и не рекомендуются из-за риска осложнений. В частности, к ним относятся операции, проводимые на цилиарном теле в попытке контролировать глаукому, поскольку были изобретены более безопасные операции при глаукоме, включая лазеры, непроникающую хирургию, хирургию защищенной фильтрации и имплантаты сетонного клапана.

  • A - хирургическое разделение цилиарной зоны при лечении глаукомы.
  • A - хирургическое удаление части цилиарного тела или хирургическое удаление части края века, содержащей корни ресниц.
  • А - хирургический разрез ресничных нервов.
  • А - отверстие, сделанное из нижнего тупика конъюнктивы в верхнечелюстную пазуху для лечения эпифора.
  • - пластическая операция конъюнктивы.
  • А - хирургическая коррекция полной закупорки слезного канала, при которой конъюнктива анастомозирует с полостью носа для улучшения оттока слезы.
  • А, или, это иссечение небольшой части радужной оболочки в месте ее соединения с цилиарным телом, чтобы сформировать искусственный зрачок.
  • A ирэктомия, или, любая хирургическая операция по разрезанию радужной оболочки в области зрачок.
  • A - хирургическая отслойка спаек радужной оболочки капсулы хрусталика или роговицы.
  • A - хирургическая форма
  • A, or - пластическая операция на радужной оболочке, обычно для формирования искусственного зрачка.
  • A, or - любая процедура, которая изменяет размер или форма зрачка.
  • A - удаление части цилиарного тела.
  • A циклотомия или хирургический разрез цилиарного тела, обычно для купирования глаукомы.
  • А - хирургическая облитерация длинных цилиарных артерий при лечении глаукомы.
  • А - образование искусственного зрачка путем отслоения и иссечения части радужной оболочки на ее периферии.
  • иридодиализ, иногда известный как коредиализ, представляет собой локализованное отделение или отрыв радужки от ее прикрепления к цилиарному телу.
  • An, или это хирургическая процедура по поводу глаукомы, при которой часть радужной оболочки разрезается и помещается в лимбальный разрез. (Подразделяются на и.)
  • Операция - это хирургическая процедура, при которой часть радужной оболочки выводится и фиксируется в разрезе роговицы для изменения положения зрачка. [7]
  • хирургическое удаление части радужки, роговицы и склеры.
  • хирургическое удаление радужной оболочки и цилиарного тела.
  • хирургическое удаление часть радужной оболочки для формирования искусственного зрачка.
  • Операция по удалению части склеры и части радужки в области лимба для лечения глаукомы.
  • А - хирургическая пункция склеры и края радужной оболочки для лечения глаукомы.
  • А - хирургическое удаление части внутреннего угла глазной щели.
  • A трепанотрабекулэктомия используется в лечение хронической открыто- и хронической закрытоугольной глаукомы.

Список литературы

Последняя правка сделана 2021-05-19 10:28:32
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте