Войти
Рентгенография - важный инструмент в диагностике некоторых заболеваний. Медицинский диагноз (сокращенно Dx, D x или D s) - это процесс определения того, какое заболевание или состояние объясняет симптомы и признаки человека. Это наиболее часто называют диагноз с медицинским контекстом является неявным. Информация, необходимая для постановки диагноза, обычно собирается из анамнеза и физического осмотра человека, обращающегося за медицинской помощью. Часто во время процесса также выполняется одна или несколько диагностических процедур, таких как медицинские тесты. Иногда посмертный диагноз считают своего рода медицинским диагнозом.
Диагностика часто является сложной задачей, поскольку многие признаки и симптомы неспецифичны и могут проводиться только зарегистрированными и лицензированными специалистами в области здравоохранения. Например, покраснение кожи ( эритема ) само по себе является признаком многих заболеваний и, таким образом, не говорит врачу, что не так. Таким образом, необходимо провести дифференциальный диагноз, в котором сравниваются и противопоставляются несколько возможных объяснений. Это включает корреляцию различных фрагментов информации с последующим распознаванием и дифференциацией шаблонов. Иногда процесс облегчается патогномоничным признаком или симптомом (или группой из нескольких).
Диагностика - важная составляющая процедуры посещения врача. С точки зрения статистики диагностическая процедура включает в себя классификационные тесты.
Диагноз в смысле диагностической процедуры можно рассматривать как попытку классификации состояния человека на отдельные и отличные категории, которые позволяют принимать медицинские решения о лечении и прогнозе. Впоследствии диагностическое заключение часто описывается с точки зрения заболевания или другого состояния. (Однако в случае неправильного диагноза фактическое заболевание или состояние человека не совпадает с диагнозом человека.)
Диагностическая процедура может выполняться различными специалистами в области здравоохранения, такими как врач, физиотерапевт, стоматолог, ортопед, оптометрист, практикующая медсестра, ученый- медик или помощник врача. В этой статье диагност используется как любая из этих категорий людей.
Диагностическая процедура (а также заключение, полученное с ее помощью) не обязательно включает выяснение этиологии интересующих заболеваний или состояний, то есть того, что вызвало заболевание или состояние. Такое разъяснение может быть полезно для оптимизации лечения, уточнения прогноза или предотвращения рецидива заболевания или состояния в будущем.
Первоначальная задача - выявить медицинское показание для проведения диагностической процедуры. Показания включают:
Даже во время уже продолжающейся диагностической процедуры может быть указание на выполнение другой, отдельной диагностической процедуры для другого, потенциально сопутствующего заболевания или состояния. Это может произойти в результате случайного обнаружения признака, не связанного с интересующим параметром, например, может иметь место в комплексных тестах, таких как радиологические исследования, такие как магнитно-резонансная томография или панели анализа крови, которые также включают анализы крови, которые не имеют отношения к текущая диагностика.
Общие компоненты, которые присутствуют в диагностической процедуре в большинстве различных доступных методов, включают:
Существует ряд методов или приемов, которые можно использовать в диагностической процедуре, включая выполнение дифференциальной диагностики или следование медицинским алгоритмам. В действительности диагностическая процедура может включать компоненты нескольких методов.
Метод дифференциальной диагностики основан на обнаружении как можно большего числа возможных заболеваний или состояний, которые могут вызывать признаки или симптомы, с последующим процессом устранения или, по крайней мере, превращения записей в более или менее вероятные с помощью дальнейших медицинских тестов и другой обработки., стремясь достичь точки, при которой только одно заболевание или состояние-кандидат остается вероятным. Окончательный результат также может оставаться списком возможных состояний, ранжированных в порядке вероятности или серьезности. Такой список часто формируют системы автоматизированной диагностики.
Полученное в результате диагностическое заключение с помощью этого метода может более или менее рассматриваться как диагноз исключения. Даже если это не приводит к единственному вероятному заболеванию или состоянию, оно может, по крайней мере, исключить любые неминуемо опасные для жизни состояния.
Если поставщик не уверен в наличии состояния, дополнительные медицинские тесты, такие как медицинская визуализация, выполняются или планируются частично для подтверждения или опровержения диагноза, а также для документирования состояния пациента и поддержания актуальности истории болезни пациента.
Если в ходе этого процесса будут сделаны неожиданные выводы, первоначальная гипотеза может быть исключена, и поставщик должен будет рассмотреть другие гипотезы.
В методе распознавания паттернов провайдер использует опыт, чтобы распознать паттерн клинических характеристик. Он в основном основан на определенных симптомах или признаках, связанных с определенными заболеваниями или состояниями, не обязательно связанных с более когнитивной обработкой, задействованной в дифференциальной диагностике.
Это может быть основной метод, используемый в случаях, когда заболевания «очевидны» или когда опыт врача может позволить ему или ей быстро распознать состояние. Теоретически определенный набор признаков или симптомов может быть напрямую связан с определенной терапией, даже без определенного решения относительно того, что является фактическим заболеванием, но такой компромисс несет в себе существенный риск пропустить диагноз, для которого на самом деле используется другая терапия, поэтому он может быть ограничено случаями, когда невозможно поставить диагноз.
Термин « диагностические критерии» обозначает конкретную комбинацию признаков и симптомов, а также результаты тестов, которые врач использует для определения правильного диагноза.
Вот некоторые примеры диагностических критериев, также известных как определения клинических случаев :
Системы поддержки принятия клинических решений - это интерактивные компьютерные программы, предназначенные для помощи специалистам в области здравоохранения в принятии решений. Клиницист взаимодействует с программным обеспечением, используя как знания клинициста, так и программное обеспечение, чтобы лучше анализировать данные о пациентах, чем человек или программное обеспечение могли бы сделать самостоятельно. Обычно система предлагает клиницисту просмотреть, а врач выбирает полезную информацию и удаляет ошибочные предложения.
Другие методы, которые можно использовать при выполнении диагностической процедуры, включают:
Пример медицинского алгоритма оценки и лечения избыточного веса и ожирения. Проблемы с диагнозом являются основной причиной выплат по врачебной халатности, составляя 35% от общих выплат по данным 25-летнего исследования и 350 000 претензий.
Гипердиагностика - это диагноз «болезни», которая никогда не вызывает симптомов или смерти пациента в течение всей жизни. Это проблема, потому что она без надобности превращает людей в пациентов и может привести к экономическим потерям ( чрезмерному использованию ) и лечению, которое может причинить вред. Гипердиагностика возникает, когда болезнь поставлена правильно, но диагноз не имеет значения. Правильный диагноз может не иметь значения, потому что лечение болезни недоступно, не требуется или нежелательно.
Согласно отчету Национальной академии наук, инженерии и медицины за 2015 год, большинство людей испытают хотя бы одну диагностическую ошибку в своей жизни.
Причины и факторы ошибки в диагностике:
При постановке медицинского диагноза задержка - это задержка во времени, пока не будет сделан шаг к диагностике заболевания или состояния. Типы времени задержки в основном следующие:
Первые зарегистрированные примеры медицинского диагноза можно найти в трудах Имхотепа (2630–2611 гг. До н.э.) в Древнем Египте ( Папирус Эдвина Смита ). В вавилонском медицинском учебнике, Диагностическом справочнике, написанном Эсагил-кин-апли ( fl. 1069–1046 до н . Э.), Вводится использование эмпиризма, логики и рациональности в диагностике болезни или болезни. Традиционная китайская медицина, описанная во Внутреннем каноне Желтого императора или Хуанди Нейцзин, определяет четыре диагностических метода: осмотр, аускультация-обоняние, допрос и пальпация. Гиппократ, как известно, ставил диагноз, пробуя мочу своих пациентов и нюхая их пот.
Медицинский диагноз или сам процесс постановки диагноза - это познавательный процесс. Клиницист использует несколько источников данных и складывает кусочки головоломки, чтобы произвести диагностическое впечатление. Первоначальное диагностическое впечатление может быть широким термином, описывающим категорию заболеваний, а не конкретное заболевание или состояние. После первоначального диагностического слепка клиницист получает дополнительные анализы и процедуры, чтобы получить больше данных, чтобы поддержать или опровергнуть первоначальный диагноз, и попытается сузить его до более конкретного уровня. Диагностические процедуры - это особые инструменты, которые врачи используют для сужения диагностических возможностей.
Множественное число диагнозов - это диагнозы. Глагол ставит диагноз, и человека, который ставит диагноз, называют диагностом.
Слово диагноз / д аɪ. ə ɡ п oʊ s ɪ s / происходит через латинский от греческого слова διάγνωσις ( ДИАГНОЗ) из διαγιγνώσκειν ( diagignṓskein), что означает "различать, отличать".
Диагностика может принимать разные формы. Это может быть вопрос названия болезни, поражения, дисфункции или инвалидности. Это может быть упражнение по присвоению имен менеджменту или прогнозированию. Он может указывать либо на степень отклонения от нормы в континууме, либо на вид отклонения от нормы в классификации. На это влияют немедицинские факторы, такие как власть, этика и финансовые стимулы для пациента или врача. Это может быть краткое изложение или развернутая формулировка, даже в форме рассказа или метафоры. Это может быть средство связи, такое как компьютерный код, с помощью которого он инициирует оплату, рецепт, уведомление, информацию или совет. Он может быть патогенным или салютогенным. Обычно это неопределенно и временно.
После получения диагностического заключения поставщик может предложить план лечения, который будет включать лечение, а также планы последующего наблюдения. С этого момента, в дополнение к лечению состояния пациента, поставщик может информировать пациента об этиологии, прогрессировании, прогнозе, других исходах и возможных методах лечения ее или его заболеваний, а также давать советы по сохранению здоровья.
Предлагается план лечения, который может включать терапию и последующие консультации и тесты для наблюдения за состоянием и ходом лечения, если это необходимо, обычно в соответствии с медицинскими рекомендациями, предоставляемыми медицинской областью по лечению конкретного заболевания.
Соответствующая информация должна быть внесена в медицинскую карту пациента.
Неспособность отреагировать на лечение, которое обычно работает, может указывать на необходимость пересмотра диагноза.
Нэнси МакВильямс выделяет пять причин, определяющих необходимость диагностики:
Подвиды диагнозов включают:
СМИ, связанные с медицинской диагностикой, на Викискладе?