Различные скальпели. Первый (слева), второй и четвертый имеют сменные ножи. Пятый - ланцет. | |
Классификация | Режущий инструмент |
---|---|
Используется с | трафаретом, хирургическим |
, связанным | ланцетом, универсальным ножом, лазерный скальпель |
A скальпель, или ланцет, или bistoury, небольшой инструмент с очень острым лезвием, используемый для хирургии, анатомическое вскрытие, подиатрия и различные декоративно-прикладное искусство (так называемый хобби-нож ). Скальпели могут быть одноразовыми одноразовыми или многоразовыми. Многоразовые скальпели могут иметь постоянно прикрепленные лезвия, которые можно затачивать, или, чаще, съемные одноразовые лезвия. Одноразовые скальпели обычно имеют пластиковую ручку с выдвижным лезвием (например, универсальный нож ) и используются один раз, затем весь инструмент выбрасывается. Лезвия скальпеля обычно индивидуально упаковываются в стерильные пакеты, но также предлагаются нестерильными. Двусторонние скальпели называют «ланцетами».
Лезвия скальпелей обычно изготавливаются из закаленной и отпущенной стали, нержавеющей стали или высокоуглеродистой стали ; Кроме того, нередки ножи из титана, керамики, алмазов и даже обсидиана. Например, при выполнении операции под контролем МРТ стальные лезвия непригодны для использования (лезвия будут притягиваться к магнитам или могут вызвать артефакты изображения ). Исторически предпочтительным материалом для хирургических скальпелей было серебро. Некоторые производители также предлагают лезвия для скальпелей с кромкой, покрытой нитридом циркония для улучшения остроты и удержания кромки. Другие производят лезвия с полимерным покрытием для повышения смазывающей способности во время резки. Альтернативы скальпелям в хирургии включают электрокаутерию и лазеры.
Хирургические скальпели состоят из двух частей: лезвия и ручки. Ручки часто многоразовые, а лезвия заменяются. В медицине каждое лезвие используется только один раз (иногда только для одного небольшого надреза).
Рукоятка также известна как «ручка B.P.» в честь Чарльза Рассела Барда и Моргана Паркера, основателей компании Bard-Parker. Морган Паркер запатентовал дизайн скальпеля из двух частей в 1915 году, и Бард-Паркер разработал метод холодной стерилизации, который не притуплял лезвия, как и ранее использовавшийся метод на основе тепла.
Ручка медицинского скальпели бывают двух основных типов. Первый - это плоская ручка, используемая в ручках №3 и №4. Ручка №7 больше похожа на длинную ручку для письма, закругленная спереди и плоская сзади. Ручка №4 больше, чем №3. Лезвия изготавливаются с соответствующим размером установки, поэтому они подходят только для ручки одного размера. Следующая таблица лезвий является неполной, и некоторые из перечисленных лезвий могут работать с ручками, не указанными здесь.
№ лезвия | Изображение | Совместимые рукоятки | Описание лезвия | Использует |
---|---|---|---|---|
№ 6 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. 9 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. 10 | B3, 3, 3 ступенчатая, 3 длинных, 5, 7, 9 | Изогнутая режущая кромка с незаточенной задней кромкой. Более традиционная форма лезвия. | Обычно для надрезов кожи и мышц. Обычно используется для разрезания кожи при операциях на брюшной полости. | |
No. 10a | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | Это маленькое и прямое лезвие | ||
No. 11 | B3, 3, 3 градуированных, 3 длинных, 5, 7, 9 | Треугольное лезвие с острым концом, плоской режущей кромкой, параллельной ручке, и плоской спинкой | Для точной резки, зачистка, резка под острым углом, а также резка по трафарету из-за его сходства с лезвием арт-ножа X-Acto | |
No. 11P | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. E11 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. E / 11 | B3, 3, 3 ступенчатая, 3 длинная, 5, 7, 9 | Удаление твердой кожи, например, мозоли, ортопедами. | ||
Нет. 12 | B3, 3, 3 Graduated, 3 Long, 5, 7, 9 | Маленькое заостренное лезвие в форме полумесяца, заточенное на внутреннем крае изгиба | ||
No. 12D | B3, 3, 3 ступенчатые, 3 длинные, 5, 7, 9 | Маленькое заостренное лезвие в форме полумесяца, заостренное с обеих сторон изгиба | ||
No. 13 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. 14 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. 15 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | Уменьшенная версия лезвия №10 | Для того же общего использования, что и лезвие №10 | |
Нет. 15A | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | Прямое лезвие, обращенное вперед, с плоской спинкой | ||
No. 15C | B3, 3, 3 ступенчатая, 3 длинных, 5, 7, 9 | # 15 с углом вниз, более плоский и тонкий, чем # 15 | Угол вниз это предпочтительное лезвие для работы внутри грудной клетки во время кардиохирургии, и обычно используется для выполнения дистальной артериотомии во время аортокоронарного шунтирования. | |
Нет. 15T | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | Энуклеация поражений, таких как мозоли. | ||
No. D / 15 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. 16 | B3, 3, 3 градуированные, 3 длинные, 5, 7, 9 | Узкое долотообразное лезвие с плоской наклонной режущей кромкой, расположенное выше оси ручки | Для вырезания трафаретов, надрезания и травления | |
No. 17 | B3, 3, 3 ступенчатых, 3 длинных, 5, 7, 9 | Плоское долото 1,6 мм | Для узких пропилов | |
No. 18 | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Зубило 12,7 мм | Для глубоких пропилов и скребков | |
No. 19 | 4, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6 | Аналогичное лезвие № 15 | ||
No. 20 | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Увеличенная версия лезвия № 10 с изогнутой режущей кромкой и плоской незаточенной задней кромкой. | Обычно используется хирургия и ортопедическая хирургия. | |
Нет. 21 | 4, 4 выпускных, 4 длинных, 6 | |||
No. 22 | 2, 4, 5, 6 | Немного увеличенная версия # 20 с изогнутой режущей кромкой и плоской незаточенной задней кромкой. | Используется для разрезов кожи в как кардиохирургия, так и торакальная хирургия, а также для разрезания бронхов при резекции легкого. | |
Нет. 22A | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | |||
No. 23 | 4, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6 | Аналогично № 22, в форме листа | Для длинных разрезов. | |
Нет. 24 | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Широкая, плоская, наклонная режущая кромка | Для резки углов, обрезки, снятия изоляции и резки матов и прокладок | |
Нет. 25 | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Прямое лезвие, обращенное вперед, с плоской спинкой (аналогично # 15a) | ||
No. 25a | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Треугольное прямое лезвие с плоской задней кромкой, обращенной вниз (аналогично # 10a, короче # 26) | ||
No. 26 | 4, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6 | Треугольное прямое лезвие с плоской задней кромкой, обращенной вниз (аналогично # 15a, длиннее # 25a) | ||
No. 27 | 4, 4 выпускных, 4 длинных, 6 | |||
No. 34 | 4, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6 | Треугольное лезвие, подобное лопасти №11 | ||
No. 36 | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Большее лезвие | Используется в общей хирургии, но также в лабораторных условиях для гистологии и гистопатологии | |
No. 40 | B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9 | |||
No. PM40 | Ручка из нержавеющей стали | |||
No. PM40B | Ручка из нержавеющей стали | |||
No. 60 | 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6 | Длинное лезвие, напоминающее № 10, с длинной режущей кромкой, закругленным концом и плоской задней частью. | ||
No. PM60 | PM8 | |||
No. PM60B | PM8 |
Также называется захватом «обеденного ножа». Рукоятку удерживают вторым-четвертым пальцами и закрепляют вдоль основания большого пальца, указательный палец вытягивается вдоль верхней задней части лезвия, а большой палец - вдоль боковой стороны рукоятки. Этот захват лучше всего подходит для начальных и более крупных разрезов.
Лучше всего использовать для более точных разрезов меньшими лезвиями (например, №15) и ручкой №7. Скальпель держится кончиками первого и второго пальцев, а кончик большого пальца рукояткой опирается на мясистую основу указательного и большого пальца. Следует проявлять осторожность, чтобы рукоятка не заходила слишком далеко вдоль указательного пальца, поскольку это способствует нестабильному захвату и сжатию пальцев.
Графические и модельные скальпели, как правило, имеют круглые ручки с текстурированными рукоятками (либо рифлеными металл или мягкий пластик). Лезвие обычно плоское и прямое, что позволяет легко управлять им с помощью линейки для получения прямых резов.
Есть много видов графических клинков; Наиболее распространенным в студии графического дизайна является лезвие №11, которое очень похоже на хирургическое лезвие №11 (см. Другие формы лезвий используются для резьбы по дереву, резки кожи и тяжелых тканей и т. Д.
Повышение осведомленности об опасности острых предметов в медицинской среде вокруг Начало 21 века привело к развитию различных методов защиты медицинских работников от случайных порезов и колотых ран. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 1000 человек каждый день подвергались случайным уколам иглой и порезам в США при оказании медицинской помощи. Травмы лезвия скальпеля были одними из самых частых травм от уколов острыми предметами, уступая только уколам иглой. В 2001 году на травмы скальпелем приходилось от 7 до 8 процентов всех повреждений острыми предметами.
«Безопасность скальпелей» - это термин, придуманный для информирования пользователей о том, что у них есть выбор, обеспечивающий их защиту от этой распространенной травмы острыми предметами.
Безопасные скальпели становятся все более популярными по мере того, как их цены снижаются, а также из-за законодательства, такого как Закон о предотвращении укола иглой. По сути, существует два типа одноразовых безопасных скальпелей, предлагаемых различными производителями. Они могут быть классифицированы как с выдвижными лопастями или с выдвижными ножнами. Версия с выдвижным лезвием, выпускаемая такими компаниями, как OX Med Tech, DeRoyal, Jai Surgicals, Swann Morton и PenBlade, более интуитивно понятна в использовании из-за их сходства. к стандартному короборезу. Версии с выдвижным тубусом гораздо более эргономичны для врачей и производятся такими компаниями, как, и. Несколько компаний также начали предлагать безопасные скальпели с многоразовой металлической ручкой. В таких моделях лезвие обычно защищено патроном. Для таких систем обычно требуется специальная ручка, а цена на лезвия и картриджи значительно выше, чем на обычные хирургические лезвия.
Однако исследования CDC показывают, что до 87% активных медицинских устройств не активируются. Защитные скальпели являются активными устройствами, поэтому риск неактивности все еще велик. Есть исследование, которое показало, что на самом деле безопасных скальпелей было в четыре раза больше травм, чем многоразовых скальпелей.
На рынке есть различные съемники лезвий скальпелей, которые позволяют пользователям безопасно удалять лезвия. от ручки, вместо того, чтобы опасно использовать пальцы или щипцы. В области медицины, если принять во внимание частоту активации, комбинация съемника лезвия скальпеля для одной руки с проходным лотком или нейтральной зоной была столь же безопасной и до пяти раз безопаснее, чем безопасный скальпель. Есть компании, которые предлагают одноручное приспособление для снятия лезвий скальпеля, которое соответствует нормативным требованиям, таким как стандарты США Управления по охране труда и здоровья.
Использование обоих Безопасные скальпели и приспособление для снятия лезвий одной рукой в сочетании с техникой прохождения без помощи рук потенциально эффективны для уменьшения травм лезвия скальпеля. Работодатели и пользователи скальпелей должны рассмотреть и использовать более безопасные и эффективные меры безопасности, когда это возможно.
На Викискладе есть материалы, связанные с Скальпели. |