Скальпель

редактировать
Скальпель
Различные scalpels.png Различные скальпели. Первый (слева), второй и четвертый имеют сменные ножи. Пятый - ланцет.
КлассификацияРежущий инструмент
Используется страфаретом, хирургическим
, связаннымланцетом, универсальным ножом, лазерный скальпель

A скальпель, или ланцет, или bistoury, небольшой инструмент с очень острым лезвием, используемый для хирургии, анатомическое вскрытие, подиатрия и различные декоративно-прикладное искусство (так называемый хобби-нож ). Скальпели могут быть одноразовыми одноразовыми или многоразовыми. Многоразовые скальпели могут иметь постоянно прикрепленные лезвия, которые можно затачивать, или, чаще, съемные одноразовые лезвия. Одноразовые скальпели обычно имеют пластиковую ручку с выдвижным лезвием (например, универсальный нож ) и используются один раз, затем весь инструмент выбрасывается. Лезвия скальпеля обычно индивидуально упаковываются в стерильные пакеты, но также предлагаются нестерильными. Двусторонние скальпели называют «ланцетами».

Лезвия скальпелей обычно изготавливаются из закаленной и отпущенной стали, нержавеющей стали или высокоуглеродистой стали ; Кроме того, нередки ножи из титана, керамики, алмазов и даже обсидиана. Например, при выполнении операции под контролем МРТ стальные лезвия непригодны для использования (лезвия будут притягиваться к магнитам или могут вызвать артефакты изображения ). Исторически предпочтительным материалом для хирургических скальпелей было серебро. Некоторые производители также предлагают лезвия для скальпелей с кромкой, покрытой нитридом циркония для улучшения остроты и удержания кромки. Другие производят лезвия с полимерным покрытием для повышения смазывающей способности во время резки. Альтернативы скальпелям в хирургии включают электрокаутерию и лазеры.

Содержание

  • 1 Хирургические скальпели
    • 1.1 Захват медицинского скальпеля
      • 1.1.1 Ладонный захват
      • 1.1. 2 Карандаш
  • 2 Лезвия для графического дизайна и декоративно-прикладного искусства
  • 3 Древние скальпели
  • 4 Травмы скальпеля
    • 4.1 Защитные скальпели
    • 4.2 Съемники для лезвий
    • 4.3 Безопасность
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Хирургические скальпели

Многоразовая ручка (вверху) и одноразовые скальпели (внизу)

Хирургические скальпели состоят из двух частей: лезвия и ручки. Ручки часто многоразовые, а лезвия заменяются. В медицине каждое лезвие используется только один раз (иногда только для одного небольшого надреза).

Рукоятка также известна как «ручка B.P.» в честь Чарльза Рассела Барда и Моргана Паркера, основателей компании Bard-Parker. Морган Паркер запатентовал дизайн скальпеля из двух частей в 1915 году, и Бард-Паркер разработал метод холодной стерилизации, который не притуплял лезвия, как и ранее использовавшийся метод на основе тепла.

Ручка медицинского скальпели бывают двух основных типов. Первый - это плоская ручка, используемая в ручках №3 и №4. Ручка №7 больше похожа на длинную ручку для письма, закругленная спереди и плоская сзади. Ручка №4 больше, чем №3. Лезвия изготавливаются с соответствующим размером установки, поэтому они подходят только для ручки одного размера. Следующая таблица лезвий является неполной, и некоторые из перечисленных лезвий могут работать с ручками, не указанными здесь.

Типы лезвий хирургического скальпеля
№ лезвияИзображениеСовместимые рукояткиОписание лезвияИспользует
№ 6B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. 9B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. 10B3, 3, 3 ступенчатая, 3 длинных, 5, 7, 9Изогнутая режущая кромка с незаточенной задней кромкой. Более традиционная форма лезвия.Обычно для надрезов кожи и мышц. Обычно используется для разрезания кожи при операциях на брюшной полости.
No. 10aB3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9Это маленькое и прямое лезвие
No. 11Scalpel11.jpg B3, 3, 3 градуированных, 3 длинных, 5, 7, 9Треугольное лезвие с острым концом, плоской режущей кромкой, параллельной ручке, и плоской спинкойДля точной резки, зачистка, резка под острым углом, а также резка по трафарету из-за его сходства с лезвием арт-ножа X-Acto
No. 11PB3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. E11B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. E / 11B3, 3, 3 ступенчатая, 3 длинная, 5, 7, 9Удаление твердой кожи, например, мозоли, ортопедами.
Нет. 12Scalpel12.jpg B3, 3, 3 Graduated, 3 Long, 5, 7, 9Маленькое заостренное лезвие в форме полумесяца, заточенное на внутреннем крае изгиба
No. 12DB3, 3, 3 ступенчатые, 3 длинные, 5, 7, 9Маленькое заостренное лезвие в форме полумесяца, заостренное с обеих сторон изгиба
No. 13B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. 14B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. 15Хирургический клинок. jpg B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9Уменьшенная версия лезвия №10Для того же общего использования, что и лезвие №10
Нет. 15AB3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9Прямое лезвие, обращенное вперед, с плоской спинкой
No. 15CB3, 3, 3 ступенчатая, 3 длинных, 5, 7, 9# 15 с углом вниз, более плоский и тонкий, чем # 15Угол вниз это предпочтительное лезвие для работы внутри грудной клетки во время кардиохирургии, и обычно используется для выполнения дистальной артериотомии во время аортокоронарного шунтирования.
Нет. 15TB3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9Энуклеация поражений, таких как мозоли.
No. D / 15B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. 16B3, 3, 3 градуированные, 3 длинные, 5, 7, 9Узкое долотообразное лезвие с плоской наклонной режущей кромкой, расположенное выше оси ручкиДля вырезания трафаретов, надрезания и травления
No. 17B3, 3, 3 ступенчатых, 3 длинных, 5, 7, 9Плоское долото 1,6 ммДля узких пропилов
No. 184, 4 градуированных, 4 длинных, 6Зубило 12,7 ммДля глубоких пропилов и скребков
No. 194, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6Аналогичное лезвие № 15
No. 20Scalpel20.jpg 4, 4 градуированных, 4 длинных, 6Увеличенная версия лезвия № 10 с изогнутой режущей кромкой и плоской незаточенной задней кромкой.Обычно используется хирургия и ортопедическая хирургия.
Нет. 21Scalpel21.jpg 4, 4 выпускных, 4 длинных, 6
No. 222, 4, 5, 6Немного увеличенная версия # 20 с изогнутой режущей кромкой и плоской незаточенной задней кромкой.Используется для разрезов кожи в как кардиохирургия, так и торакальная хирургия, а также для разрезания бронхов при резекции легкого.
Нет. 22A4, 4 градуированных, 4 длинных, 6
No. 23Scalpel23.jpg 4, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6Аналогично № 22, в форме листаДля длинных разрезов.
Нет. 244, 4 градуированных, 4 длинных, 6Широкая, плоская, наклонная режущая кромкаДля резки углов, обрезки, снятия изоляции и резки матов и прокладок
Нет. 254, 4 градуированных, 4 длинных, 6Прямое лезвие, обращенное вперед, с плоской спинкой (аналогично # 15a)
No. 25a4, 4 градуированных, 4 длинных, 6Треугольное прямое лезвие с плоской задней кромкой, обращенной вниз (аналогично # 10a, короче # 26)
No. 26Scalpel26.jpg 4, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6Треугольное прямое лезвие с плоской задней кромкой, обращенной вниз (аналогично # 15a, длиннее # 25a)
No. 274, 4 выпускных, 4 длинных, 6
No. 344, 4 ступенчатых, 4 длинных, 6Треугольное лезвие, подобное лопасти №11
No. 364, 4 градуированных, 4 длинных, 6Большее лезвиеИспользуется в общей хирургии, но также в лабораторных условиях для гистологии и гистопатологии
No. 40B3, 3, 3 ступени, 3 длинных, 5, 7, 9
No. PM40Ручка из нержавеющей стали
No. PM40BРучка из нержавеющей стали
No. 604, 4 градуированных, 4 длинных, 6Длинное лезвие, напоминающее № 10, с длинной режущей кромкой, закругленным концом и плоской задней частью.
No. PM60PM8
No. PM60BPM8

Захват медицинского скальпеля

Ладонный захват

Ладонный захват

Также называется захватом «обеденного ножа». Рукоятку удерживают вторым-четвертым пальцами и закрепляют вдоль основания большого пальца, указательный палец вытягивается вдоль верхней задней части лезвия, а большой палец - вдоль боковой стороны рукоятки. Этот захват лучше всего подходит для начальных и более крупных разрезов.

Карандашная ручка

Карандашная ручка

Лучше всего использовать для более точных разрезов меньшими лезвиями (например, №15) и ручкой №7. Скальпель держится кончиками первого и второго пальцев, а кончик большого пальца рукояткой опирается на мясистую основу указательного и большого пальца. Следует проявлять осторожность, чтобы рукоятка не заходила слишком далеко вдоль указательного пальца, поскольку это способствует нестабильному захвату и сжатию пальцев.

Лезвия для графического дизайна и декоративно-прикладного искусства

Нож X-Acto

Графические и модельные скальпели, как правило, имеют круглые ручки с текстурированными рукоятками (либо рифлеными металл или мягкий пластик). Лезвие обычно плоское и прямое, что позволяет легко управлять им с помощью линейки для получения прямых резов.

Есть много видов графических клинков; Наиболее распространенным в студии графического дизайна является лезвие №11, которое очень похоже на хирургическое лезвие №11 (см. Другие формы лезвий используются для резьбы по дереву, резки кожи и тяжелых тканей и т. Д.

Древние скальпели

  • Обсидиановые скальпели старше 2100 г. до н.э. были найдены в поселении бронзового века в Турции.. На черепах, сделанных в одно и то же время и в одном месте, есть следы операции на мозге.
  • Древние египтяне делали надрезы для бальзамирования скальпелями из заостренного обсидиана, материала, который используется до сих пор.
  • Первые медицинские записи древних греков указывают на то, что они обычно использовали инструменты, идентичные сегодняшним скальпелям, около 500 г. до н.э.
  • Древние римляне использовали более 150 различных хирургических инструментов, включая скальпели.
  • Индийцы Аюрведическая медицина упоминает об использовании острых бамбуковых осколков.

Травмы скальпеля

Повышение осведомленности об опасности острых предметов в медицинской среде вокруг Начало 21 века привело к развитию различных методов защиты медицинских работников от случайных порезов и колотых ран. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 1000 человек каждый день подвергались случайным уколам иглой и порезам в США при оказании медицинской помощи. Травмы лезвия скальпеля были одними из самых частых травм от уколов острыми предметами, уступая только уколам иглой. В 2001 году на травмы скальпелем приходилось от 7 до 8 процентов всех повреждений острыми предметами.

«Безопасность скальпелей» - это термин, придуманный для информирования пользователей о том, что у них есть выбор, обеспечивающий их защиту от этой распространенной травмы острыми предметами.

Безопасные скальпели

Безопасные скальпели становятся все более популярными по мере того, как их цены снижаются, а также из-за законодательства, такого как Закон о предотвращении укола иглой. По сути, существует два типа одноразовых безопасных скальпелей, предлагаемых различными производителями. Они могут быть классифицированы как с выдвижными лопастями или с выдвижными ножнами. Версия с выдвижным лезвием, выпускаемая такими компаниями, как OX Med Tech, DeRoyal, Jai Surgicals, Swann Morton и PenBlade, более интуитивно понятна в использовании из-за их сходства. к стандартному короборезу. Версии с выдвижным тубусом гораздо более эргономичны для врачей и производятся такими компаниями, как, и. Несколько компаний также начали предлагать безопасные скальпели с многоразовой металлической ручкой. В таких моделях лезвие обычно защищено патроном. Для таких систем обычно требуется специальная ручка, а цена на лезвия и картриджи значительно выше, чем на обычные хирургические лезвия.

Однако исследования CDC показывают, что до 87% активных медицинских устройств не активируются. Защитные скальпели являются активными устройствами, поэтому риск неактивности все еще велик. Есть исследование, которое показало, что на самом деле безопасных скальпелей было в четыре раза больше травм, чем многоразовых скальпелей.

Съемники лезвий

На рынке есть различные съемники лезвий скальпелей, которые позволяют пользователям безопасно удалять лезвия. от ручки, вместо того, чтобы опасно использовать пальцы или щипцы. В области медицины, если принять во внимание частоту активации, комбинация съемника лезвия скальпеля для одной руки с проходным лотком или нейтральной зоной была столь же безопасной и до пяти раз безопаснее, чем безопасный скальпель. Есть компании, которые предлагают одноручное приспособление для снятия лезвий скальпеля, которое соответствует нормативным требованиям, таким как стандарты США Управления по охране труда и здоровья.

Безопасность

Использование обоих Безопасные скальпели и приспособление для снятия лезвий одной рукой в ​​сочетании с техникой прохождения без помощи рук потенциально эффективны для уменьшения травм лезвия скальпеля. Работодатели и пользователи скальпелей должны рассмотреть и использовать более безопасные и эффективные меры безопасности, когда это возможно.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

На Викискладе есть материалы, связанные с Скальпели.

скальпель

Последняя правка сделана 2021-06-07 04:31:46
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте