Войти
| Реконструктивная хирургия | |
|---|---|
 Кожная пластика: пример реконструктивной процедуры. | |
| [редактировать в Викиданных ] |
Реконструктивная хирургия это термин, имеющий значение для обучения, клинической практики и возмещения расходов. Исторически это называют синонимом пластической хирургии. Что касается обучения, Пластическая хирургия является признанной медицинской специальностью, и хирург может быть "сертифицированным" пластическим хирургом Американским советом пластической хирургии (ABPS). Однако реконструктивная хирургия - это не специальность, и нет сертифицированных реконструктивных хирургов.
Точнее, реконструктивную хирургию следует противопоставлять косметической хирургии. Реконструктивная операция проводится для
1) Улучшение / восстановление нормальной функции.
2) Восстановить нормальный вид «ненормальных» или «деформированных» частей тела, вызванных заболеванием или состоянием и / или
3) Улучшить качество жизни пациента (QOL).
Отдельно пациент должен быть достаточно здоровым, чтобы польза от процедуры перевешивала риски осложнений или смерти. Процедура может считаться реконструктивной, но не необходимой с медицинской точки зрения из-за риска для пациента.
Кроме того, Раздел 1862 (a) (1) (A) Закона о социальном обеспечении предписывает следующее: «Никакие выплаты не могут производиться в соответствии с Частью A или Частью B за любые расходы, понесенные за товары или услуги, не являющиеся разумными. и необходимы для диагностики или лечения болезни или травмы или для улучшения функционирования деформированного члена тела ». Поэтому, помимо клинической интерпретации и руководящих принципов носителя, существует федеральный закон, согласно которому «улучшение функциональности и восстановление внешнего вида» рассматривается как реконструктивная и медицинская необходимость.
Это определение контрастирует с косметической операцией, выполняемой для улучшения эстетики или внешний вид части тела. Пластический хирург может выполнять как реконструктивные, так и косметические процедуры. Некоторые процедуры, такие как панникулэктомия (также известная как подтяжка живота), могут рассматриваться одной страховой компанией как косметические, а другой - как реконструктивные. Хирург может не использовать критерии Medicare или возмещения расходов, когда называет процедуру реконструктивной или косметической. Пластические хирурги, челюстно-лицевые хирурги и отоларингологи проводят реконструктивные операции на лицах с целью исправления врожденных дефектов после травм и восстановления головы и шеи после рака.
Другой Хорошим примером является восстановление волчьей пасти или хейлопластика, которая хирургическим путем исправляет аномальное развитие, восстанавливает функции губ и рта и придает более нормальный вид. Это соответствует определению реконструктивной хирургии и предусмотрено законами штата как минимум в 31 штате, но может быть отклонено в качестве косметического средства отдельными страховыми компаниями в остальных штатах.
Другие отрасли хирургии (например, общая хирургия, гинекологическая хирургия, детская хирургия, пластическая хирургия, ортопедическая хирургия ) также выполняют некоторые реконструктивные процедуры.
Реконструктивная хирургия представляет собой небольшой, но важный компонент комплексной помощи онкологическим больным. Его основная роль в лечении онкологических больных состоит в том, чтобы расширить возможности других хирургов и специалистов по более радикальному лечению рака, предлагая пациентам наилучшие возможности для лечения.
Реконструктивные хирурги используют концепцию реконструктивной хирургии. лестница для лечения все более сложных ран. Это варьируется от очень простых техник, таких как первичное закрытие и перевязка, до более сложных кожных трансплантатов, расширения тканей и свободных лоскутов.
Процедуры реконструктивной хирургии включают удаление имплантата груди, редукционную маммопластику, реконструкцию груди, хирургическую коррекцию врожденных аномалий., хирургия врожденных невусов и липосакция при липедеме. Косметические операции включают увеличение груди, уменьшение и подтяжку, подтяжку лица, подтяжку лба, операцию на верхних и нижних веках (блефаропластика ), лазерная шлифовка кожи (лазерная шлифовка ), химический пилинг, изменение формы носа (ринопластика ), реконструкция липосакция, реконструкция носа с использованием парамедианный лоскут на лбу, а также пластика живота (абдоминопластика ).
Недавняя литература в medline также отметила использование шовного материала с заусеницами в этих процедурах.
Биоматериалы в своей простейшей форме представляют собой пластиковые имплантаты, используемые для исправления или замены поврежденных частей тела. Биоматериалы не использовались для реконструктивных целей до окончания Второй мировой войны из-за новых и улучшенных технологий и огромной потребности в исправлении поврежденных частей тела, которые могли бы заменить трансплантацию. Процесс включает в себя научные и медицинские исследования, чтобы убедиться, что биоматериалы биосовместимы и что они могут выполнять механические и функциональные роли компонентов, которые они заменяют.
Успешная имплантация может быть достигнута наилучшим образом. командой, которая понимает не только анатомические, физиологические, биохимические и патологические аспекты проблемы, но также понимает биоинженерия. Клеточная и тканевая инженерия имеет решающее значение для реконструктивных процедур.
Обзор стандартизации и контроля биомедицинских устройств недавно был собран Д. Г. Синглтоном. В статьях подробно описан процесс утверждения на допродаже Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (J. L. Ely) и правила FDA, регулирующие устройства класса III. В двух документах описывается, как Национальный институт стандартов и технологий, Американская стоматологическая ассоциация, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований и частные стоматологические компании сотрудничали в ряд важных достижений в области стоматологических материалов, устройств и аналитических систем.
