Войти
Прогноз (греч. : πρόγνωσις «предвидение, предвидение») - это медицинский термин для прогнозирования вероятного или ожидаемого развитие заболевания, в том числе, улучшатся ли признаки и симптомы (и насколько быстро) или останутся стабильными с течением времени; ожидания в отношении качества жизни, такие как способность выполнять повседневную деятельность; возможность осложнений и связанных с ними проблем со здоровьем; и вероятность выживания (включая ожидаемую продолжительность жизни). Прогноз делается на основе нормального течения диагностированного заболевания, физического и психического состояния человека, доступных методов лечения и дополнительных факторов. Полный прогноз включает ожидаемую продолжительность, функцию и описание течения болезни, например, прогрессирующего спада, прерывистого кризиса или внезапного непредсказуемого кризиса.
Применительно к большим статистическим группам прогностические оценки могут быть очень точными: например, утверждение «45% пациентов с тяжелым септическим шоком умрут в течение 28 дней. «можно сделать с некоторой уверенностью, потому что предыдущие исследования показали, что эта доля пациентов умерла. Эта статистическая информация не применяется к прогнозу для каждого отдельного пациента, поскольку специфические для пациента факторы могут существенно изменить ожидаемое течение болезни: необходима дополнительная информация, чтобы определить, принадлежит ли пациент к 45% умерших или к числу умерших. Выживают 55%.
Прогностическая оценка также используется для прогнозирования исходов рака. Манчестерская оценка является индикатором прогноза мелкоклеточного рака легкого. Для неходжкинской лимфомы врачи разработали Международный прогностический индекс для прогнозирования исхода заболевания.
Другие области медицины, в которых используются прогностические индикаторы, - это лекарственная травма печени (ЛПП) (закон Хи ) и использование теста с физической нагрузкой в качестве прогноза. индикатор после инфаркта миокарда, также используется для индикатора множественной миеломы выживаемости.
Исследования показали, что большинство врачей чрезмерно оптимистичны при составлении прогноза; они склонны преувеличивать продолжительность жизни пациента. Для пациентов в критическом состоянии, особенно в отделении интенсивной терапии , существуют более точные числовые прогностические системы оценки. Самая известная из них - шкала APACHE II, которая наиболее точна при применении за семь дней до прогнозируемой смерти пациента.
Знание прогноза помогает определить, имеет ли смысл пробовать определенные методы лечения или воздерживаться от них, и, таким образом, играет важную роль в принятии решений в отношении конца жизни.
Оценщики, которые обычно используются для описания прогнозов, включают:
Одним из самых ранних письменных медицинских произведений является Книга прогнозов Гиппократа, написанная около 400 г. до н. Э.. Эта работа открывается следующим утверждением: «Мне кажется, что для врача самое прекрасное дело - развивать Прогноз, потому что, предвидя и предсказывая в присутствии больного настоящее, прошлое и будущее, и объясняя за упущения, в которых были виноваты пациенты, с большей готовностью будет считаться, что он был знаком с обстоятельствами болезни, так что люди будут уверены, что доверяют себя такому врачу ".
Для врачей 19 века В частности, для тех, кто следовал французской медицинской школе, главной целью медицины было не излечение болезни, а, скорее, постановка медицинского диагноза и достижение удовлетворительного прогноза в отношении шансов пациента. Лишь несколько десятилетий спустя фокус усилий западной медицины сместился в сторону лечения болезней.
