Войти
| Альтернативная медицина | |
|---|---|
| AM, дополнительная и альтернативная медицина (CAM), дополнительная медицина, неортодоксальная медицина, интегративная медицина (IM), комплементарная и интегративная медицина (CIM), медицина нового, псевдомедицина, нетрадиционная медицина, неортодоксальная медицина | |
| Заявления | Альтернативы медицинскому лечению, основанному на реальности |
Альтернатива медицина - любая практика, направленная на достижение лечебного эффекта медицины, но не имеющая биологической достоверности и непроверенная, непроверенная или оказалась неэффективным. Дополнительная медицина (CM), дополнительная и альтернативная медицина (CAM ), интегрированная медицина или интегративная медицина (IM) и холистическая медицина входит в число множества ребрендингов того же явления. Общее у альтернативных методов лечения то, что они находятся вне медицины и опираются на псевдонауку. Традиционные методы становятся «альтернативными», если используются вне их предварительных условий без надлежащего научного объяснения и доказательств. Часто используемые уничижительные термины для альтернативы - нью-эйдж или псевдо, с небольшим отличием от шарлатанство.
Некоторые альтернативные практики основаны на теориях, которые противоречат науке о том, как человеческое тело работает; другие прибегают к сверхъестественному или суеверному, чтобы объяснить их действие. В других случаях практика достаточно эффективна, но имеет слишком много побочных эффектов. Альтернативная медицина отличается от экспериментальной медицины, которая использует научный метод для проверки методов лечения посредством ответственных и этических испытаний клинических испытаний, предоставление свидетельств либо эффекта, либо эффекта эффекта. Исследования альтернативных методов лечения не соответствуют надлежащим протоколам исследований (например, плацебо - часто контролируемые испытания, слепые эксперименты и расчет априорной вероятности ), предоставляя неверные результаты.
Большая часть предполагаемого эффекта альтернативной практики возникает из-за веры в ее эффективности (эффект плацебо ) или из-за того, что излеченное состояние разрешается само (естественное течение болезни ). Это еще больше усугубляется тенденцией обращаться к альтернативным методам лечения при неэффективности лекарств, и в этот момент состояние будет наихудшим и, скорее, всего, спонтанно улучшится. В отсутствии этой предвзятости, особенно в отношении болезней, которые, как ожидается, не вылечатся сами по себе, такие как рак или ВИЧ-инфекция, многочисленные исследования показали значительно худшие результаты, если пациенты обращаются к альтернативным препаратам. терапии. Эти пациенты избегают эффективного лечения, некоторые альтернативные методы активно вредны (например, цианид отравление амигдалином или преднамеренное употребление перекиси водорода ) или активно препятствуют эффективному лечению.
Альтернативный сектор - это высокодоходная отрасль с сильным лобби и гораздо менее строгим регулированием использования и маркетинга непроверенных методов лечения. Его маркетинг часто рекламирует методы лечения как «натуральные» или «целостные » по сравнению с методами, предлагаемыми «большой фарма ». На альтернативной медицине были потрачены миллиарды долларов, но практически без положительных результатов. Некоторые из практикующих считаются альтернативными при очень успешных определениях, которые включают все физическую активность под эгидой «альтернативной медицины».
альтернативная медицина, дополнительная медицина, интегративная медицина, холистическая медицина, натуральная медицина, неортодоксальная медицина, периферийная медицина, нетрадиционная медицина и медицина нового века используются взаимозаменяемо и имеют одно и то же значение, и имеют почти синонимами в большинстве контекстов. Терминология со временем изменилась, отражая предпочтительный брендинг практикующих специалистов. Например, отдел национального института здравоохранения США, изучающий альтернативную медицину, настоящее время называемый Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH), был создан как Управление альтернативной медицины (OAM) и был переименован в Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) до того, как получил свое нынешнее название. Терапия часто оформляется как «естественная» или «холистическая», неявно и намеренно предполагая, что традиционная медицина «искусственная» и «узкая по своему охвату».
Марсия Энджелл : «Не может быть два вида медицины - обычная и альтернативная». Значение термина «альтернативная» в выражении «альтернативная медицина» не в том, что это эффективная альтернатива медицинской науке, хотя некоторые альтернативы Промоутеры медицины могут использовать расплывчатую терминологию, чтобы создать видимость эффективности. Свободная терминология также может обозначить обозначения того, что существует дихотомия, когда она не существует, например, использование выражений «западная медицина» и «восточная медицина», чтобы предположить, что разница в культурном различии между азиатским Востоком и европейским, а не в том, что разница между доказательной медициной и методами лечения, которые не работают.
Альтернативная медицина в общих чертах как набор продуктов, практики и теории, которые, как полагают, воспринимают их пользователей, обладают лечебным действием медицины, но чья эффективность не была установлена с помощью научных методов, или эта теория и практика не являются частью биомедицины, или чьи теории или практики противоречат научным по данным или научным принципам, используемым в биомедицине. «Биомедицина» или «медицина» - это часть медицинской, которая применяет принципы биологии, физиологии, молекулярной биологии, биофизика и другие естественные науки до клиническая практика, используя научные методы для определения эффективности этой практики. В отличие от альтернативного использования альтернативного продукта или практики используются методы, но вместо этого могут быть основаны на слухах, религии, традициях, суевериях, вере в сверхъестественные энергии, псевдонаука, ошибки в рассуждениях, пропаганда, мошенничество или другие ненаучные источники.
Некоторые другие проблемы альтернативной медицины с точки зрения социальной и политической маргинальности по отношению к общепринятому здравоохранению. Это может относиться к отсутствию поддержки, используя альтернативные методы лечения от ученых-медиков в отношении доступа к финансированию исследований, сочувствующего освещения в медицинской прессе или включения в стандартную медицинскую программу.. Например, широко используемое определение, NCCIH разработало его «группой различных медицинских систем, практик и продуктов, которые обычно не считаются традиционной традиционной медицины». Однако эти описательные определения неадекватны в наши дни, когда некоторые традиционные врачи принимают методы лечения, а вводные методы лечения могут быть предложены как часть стандартной медицинской подготовки бакалавров; альтернативная медицина преподается в более чем школах медицинских школ США, и медицинских страховых компании США все чаще готовы компенсацию за альтернативные методы лечения.
Дополнительная медицина (CM) или интегративная медицина (IM) - это когда используется альтернативная медицина вместе с функциональным лечением, в теории, что она улучшает эффект лечения. Например, иглоукалывание (прокалывание тела иглами для воздействия на поток сверхъестественной энергии), как можно предположить, увеличить эффективность или «дополняет» научную медицину при одновременном использовании. Напротив, значительные лекарственные взаимодействия, вызванные альтернативными методами лечения, могут сделать эффективными, особенно в терапии рака. Помимо обычных проблем с альтернативной медициной, интегративная медицина описывалась как попытка привнести псевдонауку в академическую наукоемкую медицину, что привело к уничижительному термину «шарлатанская медицина ». Из-за множества названий, эта область подверглась критике за интенсивный ребрендинг того же, что по сути является одним и тем же.
CAM - это сокращение от словосочетания «дополнительная и альтернативная медицина». Это также называется sCAM или SCAM с добавлением «так называемых» или «добавок».
Традиционная медицина относится к донаучным терминам практичной культуры, в отличие от того, что обычно практикуется в культуре, где доминирует медицинская наука. «Восточная медицина » обычно относится к традиционной медицине Азии, куда традиционная биомедицина проникла намного позже.
Холистическая медицина - очередной ребрендинг альтернативной медицины. В этом случае баланс и холизм часто используются вместе с дополнительными или интегративными, утверждая, что они принимают во внимание «целостного» человека, в отличие от предполагаемого редукционизма медицины.
Выдающиеся представители научного и биомедицинского сообщества говорят, что нет смысла определять альтернативную медицину, отдельную от традиционной медицины, потому что выражения «традиционная медицина» медицина »,« альтернативная медицина » »,« Дополнительная медицина »,« интегративная медицина »и« холистическая медицина »вообще не относится к какой-либо медицине. Другие говорят, что альтернативная медицина не может быть точно определена из-за разнообразия теорий и практик, которые она включает, а также из-за того, что границы между альтернативной и традиционной медицинойекаются, проницаемы и меняются. Медицинские практики, отнесенные к категории альтернативных, могут различаться по своему историческому происхождению, теоретической основе, диагностической методике, терапевтической практике и по своему отношению к основному направлению медицины. Согласно определению альтернативной медицины как «неосновной» методы лечения, считающиеся альтернативными в одном месте, считаться традиционными в другом месте.
Критики считают это выражение обманчивым, поскольку оно подразумевает, что существует эффективная альтернатива научно обоснованной медицине, и это дополнение является обманчивым, поскольку подразумевает, что лечение увеличивает эффективность (дополняет) научно обоснованную медицину, в то время как альтернативные лекарства, которые были протестированы, почти всегда не поддающегося измерению положительного эффекта по сравнению с плацебо. Джон Даймонд писал, что «на самом деле нет такие вещи, как альтернативная медицина, просто медицина, которая работает, и медицина, которая не работает», - идея, которую позже поддержал Пол Оффит : «Правда нет такой вещи, как традиционная или альтернативная, или дополнительная, или интегративная, или холистическая медицина. Есть только медицина, которая работает, и медицина, которая не работает. И лучший способ разобраться в этом - оценить научные учеба в Интернете, чтении журнальных статей с разговорами с друзьями ». Комик Тим Минчин также затронул эту проблему в своей вирусной анимации короткометражке Storm: «Альтернативная медицина по определению либо не была доказана. или доказано, что не работает. Знаете ли вы, что они называют альтернативной медициной, которая доказала свою эффективность? Медицина ».
Альтернативная медицина включает спектр медицинских услуг практики, продукты и методы лечения. Общая характеристика - это заявление об исцелении, которое не основано на научных методах. Практики альтернативной медицины разнообразны по своим основам и методологиям. Практики альтернативной медицины можно классифицировать по их культурному происхождению или по типам верований, которые они основаны. Методы могут быть использованы или основываться на медицинских практиках традиционной культуры, народных знаниях, суевериях, духовных верованиях, вере в сверхъестественные энергии (антинауки ), лженауки, ошибки в рассуждении пропаганда, мошенничество, новые или другие концепции здоровья и болезней, а также любые основания, кроме доказанных научными методами. Различные культуры имеют свои собственные уникальные традиционные или основанные на убеждения практики, разработанные недавно или за тысячи лет.
Альтернативная медицина, такая как использование натуропатии или гомеопатии вместо традиционной медицины. обоснования.
| Предлагаемый механизм | Проблемы | |
|---|---|---|
| Натуропатия | Натуропатическая медицина на основении, что тело исцеляет себя, используя сверхъестественную жизненную энергию, которая направляет тело | противоречит парадигме доказательной медицины. Многие натуропаты выступают против вакцинации, и «научные данные не подтверждают утверждение о том, что натуропатическая медицина может вылечить рак или любое другое заболевание». |
| Гомеопатия | Вера в то, что вещество вызывает симптомы болезни у здоровых людей, излечивает аналогичные симптомы у больных. | Разработан до знания , элементы и химии или основии, что показывает, что повторное разбавление, как практикуется в гомеопатии, производит только воду, и что гомеопатия не имеет научных ценностей. |
«Они сказали мне, что если я буду совсем другим делом утром», сатира начала 19 века на Овощные таблетки Морисона, добавку альтернативной медицины. 
Готовые к употреблению традиционной китайской медицины Альтернативные медицинские системы могут основываться на методы традиционной медицины, такие как традиционная китайская медицина (TCM), аюрведа и в Индии или обычаи других культур по всему миру. В обычной медицине используются методы традиционной медицины, исследованы и приняты в обычной медицине.
Традиционная медицина считается альтернативной, когда она используется за пределами своего региона; или когда он используется вместе с функциональным лечением или вместо него; или когда можно разумно ожидать, что пациент или практикующий знает или должен знать, что это не сработает, например, зная, что эта практика основана на суевериях.
| Претензии | Проблемы | |
|---|---|---|
| Традиционная китайская медицина | Традиционные практики и верования Китая вместе с модификациями, внесенными коммунистической партией, составляют ТКМ. Обычная практика включает фитотерапию, иглоукалывание (введение игл в тело в определенных точках), массаж (Туйна), упражнения (цигун ) и диетотерапию. | Практики основаны на вере в сверхъестественную энергию, называемую ци, соображениях китайской астрологии и китайской нумерологии, традиционном использовании трав и другие вещества, найденные в Китае - вера в то, что язык содержит карту тела, отражающую изменения в теле, и неправильная модель анатомии и физиологии внутренних органов. |
| Аюрведа | Традиционная медицина Индии. Аюрведа верит в существование трех элементарных веществ, доши (называемых Вата, Питта и Капха), и утверждает, что баланс дош приводит к здоровью, а дисбаланс - к болезни. Такие вызывающие болезни дисбалансы можно скорректировать и уравновесить с помощью традиционных трав, минералов и тяжелых металлов. Аюрведа подчеркивает использование лекарств и лечебных средств на растительной основе с некоторыми продуктами животного происхождения и добавлением минералов, включая серу, мышьяк, свинец и медь. сульфат. | Были высказаны опасения по поводу безопасности Аюрведы: два исследования в США показали, что около 20 процентов аюрведических индийских запатентованных лекарств содержат токсичные уровни тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и мышьяк. Исследование, проведенное в 2015 году среди пользователей в Соединенных Штатах, также обнаружило повышенный уровень свинца в крови у 40 процентов протестированных. Другие проблемы включают использование трав, содержащих токсичные соединения, и отсутствие контроля качества в аюрведических учреждениях. Случаи отравления тяжелыми металлами были связаны с использованием этих соединений в Соединенных Штатах. |
Основания для веры могут включать в себя веру в существование сверхъестественных энергий, не обнаруженных наука физика, например, биополе, или вера в свойства энергий физики, несовместимые с законами физики, как в энергетической медицине.
| Требования | Проблемы | |
|---|---|---|
| Терапия биополем | Предназначен для воздействия на энергетические поля, которые, как предполагается, окружают и проникают в тело. | Сторонники научного скептицизма, такие как Карл Саган, описали отсутствие эмпирических данных доказательства, подтверждающие существование предполагаемых энергетических полей, на которых основаны эти методы лечения. |
| Биоэлектромагнитная терапия | Использование поддающихся проверке электромагнитных полей, таких как импульсные поля, поля переменного или постоянного тока нетрадиционным способом. | Утверждает, что магниты могут использоваться для определения y законы физики, влияющие на здоровье и болезни. |
| Хиропрактика | Спинальные манипуляции вызывают лечение «подвывихов позвонков », которые, как утверждается, оказывают давление на нервы. | Хиропрактика была укреплена с верой в то, что манипулирование позвоночником влияет на поток сверхъестественной жизненной энергией и тем самым влияет на здоровье и болезни. Подвывих позвонков - это псевдонаучное понятие, существование которого не доказано. |
| Рейки | Практикующие кладут ладони на пациента рядом с чакрами, которые, по их мнению, являются центрами сверхъестественных энергий, веря, что эти сверхъестественные энергии могут передаваться от ладоней практикующего для исцеления пациента. | Отсутствуют достоверные научные доказательства. |
Иглоукалывание включает введение игл в тело. При приеме психоактивных веществ используются вещества, встречающиеся в природе, такие как травы, продукты питания, невитаминные добавки и мегавитамины, продукты животного и грибкового происхождения, а также минералы, включая использование этих веществ продуктов в традиционной медицинской практике. Примеры включают лечебные невитаминных добавок, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, глюкозамин, эхинацея, льняное масло. и женьшень. Фитотерапия или фитотерапия включает не только использование растительных продуктов, но также может использование животных и минералов. товары. Это одна из наиболее коммерческих успешных альтернативных методов медицины, которая включает таблетки, порошки и эликсиры, которые продаются как «пищевые добавки». Было показано, что только очень небольшой процент из них обладает какой-либо эффективностью, а стандарты и безопасность их содержимого практически не регулируются. Использование таких токсичных веществ, как использование яда свинца в традиционной китайской медицине.
A мануальный терапевт «поправляет » позвоночник. | Заявления | Проблемы | |
|---|---|---|
| Христианское исцеление верой | В исцелении есть божественное или духовное вмешательство. | Отсутствие доказательств эффективности. Нежелательные последствия, такие как и инвалидность, «имели место, когда было выбрано исцеление верой смерти вместо медицинской помощи при серьезных травмах или болезнях». Двойное слепое исследование, проведенное в 2001 г. среди 799 пациентов, выписанных после операции на коронарных артериях, показало, что «ходатайственная молитва не оказала существенного влияния на результаты лечения после госпитализации в отделение коронарной терапии». |
Агентство США, Национальный центр по дополнительному и комплексному здоровью (NCCIH ) создало систему дополнительные и альтернативной медицины, которая делит их на пять основных групп. Эти группы частично пересекаются и различают два типа энергетической медицины: настоящая, которая включает в себя обнаруженную наблюдаемую энергию (включая магнитотерапию, колорпунктуру и световую терапию. ) и предполагаемый, который вызывает физически необнаружимую или непроверяемую энергию. Ни одна из этих энергий не имеет никаких доказательств того, что они влияют на организм-либо положительным или способствующим укреплению здоровья образом.
История альтернативной медицины может относиться к истории группы различных медицинских практик, которые коллективно продвигались как «альтернативная медицина», начиная с 1970-х годов, к сбору индивидуальных историй членов этой группы. практики, которую западный медицинский истеблишмент назвал «нерегулярной практикой». Он включает истории дополнительной медицины и интегративной медицины. До 1970-х годов западные врачи, которые не входили в медицинский истеблишмент, который все больше опирался на науку, называли «нерегулярными практикующими», а медицинский истеблишмент отвергал их как ненаучных и практикующих шарлатанство. До 1970-х годов нерегулярная практика становилась все более маргинальной как и мошенничество, поскольку западная медицина все больше включала научные методы и открытия и соответственно увеличивалась эффективность лечения. В 1970-е годы нерегулярные практики были объединены традиционными практиками незападными культурными и другими недоказанными или опровергнутыми практиками, которые не были частью биомедицины, при этом вся группа коллективно продавалась и продвигалась под одним выражением «альтернативная медицина».
Использование альтернативной медицины на западе начало роста после движения контркультуры 1960-х годов, как части растущего движения нью-эйдж 1970-х. Это произошло из-за того, что массовый маркетинг вводил в заблуждение «альтернативную медицину» как эффективную «альтернативу» биомедицине, изменил отношение общества к отказу от использования химикатов и бросил вызов истеблишмента и авторитет любого рода, чувствительность к равному измерению верований и обычаев других культур (культурный релятивизм ), а также растущее разочарование и отчаяние пациентов по поводу ограничений и побочных эффекты из научно обоснованной медицины. В то же время в 1975 году Американская медицинская ассоциация, сыгравшая центральная роль в борьбе с шарлатанством в США, упразднила свой комитет шарлатанства и закрыла свой департамент расследований. К началу-середине 1970-х гг. Выражение «альтернативная медицина» стало массово продаваться как собрание «естественных» и эффективных «альтернатив» лечения научно обоснованнойомедицине. К 1983 году массовый маркетинг «альтернативной медицины стал» настолько распространенным, что British Medical Journal (BMJ) указал на «очевидно бесконечный поток книг, статей, а также радио- и телевизионных программ, сообщений общественность к достоинствам. методы (альтернативной медицины), от медитации до сверления отверстия в черепе, чтобы впустить больше кислорода ».
Анализ тенденций в критике комплементарной и альтернативной медицины (CAM) в период реорганизации медицины (1965–1999) сообщалось, что это показывает, что медицинская профессия отреагировала на росте CAM в три этапа, и что на каждой фазе изменений на медицинском рынке повлияли на тип реакции журналы. Изменения включали ослабление медицинской помощи, развитие управляемой медицинской помощи, рост консьюмеризма и создание Управления альтернативной медицины США Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, в настоящее время Национальный центр дополнительной и Integrative Health ).
В основном в результате реформ после отчета Flexner 1910 года медицинского образования в группах медицинских школах в США, как правило, не включали альтернативную Как правило, их преподавание основано на современной практике и научных знаниях в следующих областях: анатомия, физиология, гистология, эмбриология, нейроанатомия, патология, фармакология, микробиология и иммунология. между врачом и пациентом, этика, медицина и участие в сложных клинических рассуждениях. ких решений). В 2002 году Снайдерман и Вейл отметили, что на слух В двадцатом веке модель Флекснера помогла создать академический центр здоровья XX века, в котором образование, исследования и практика были неотделимы друг от друга. Несмотря на то, что это значительно улучшило медицинскую практику, определенную с возрастающей уверенностью патофизиологическую основу заболеваний, сосредоточено внимание на патофизиологии отвлекло большую часть основной американской медицины от клинических состояний, которые не были хорошо поняты в механистических терминах.
К 2001 году некоторые формы обучения САМ предлагались по крайней мере 75 из 125 медицинских школ США. В исключительных случаях Медицинский факультет Университета Мэриленда, Балтимор включает научно-исследовательский институт интегративной медицины (член Кокрановского сотрудничества). Медицинские школы несут ответственность за присуждение медицинских степеней, но врач, как правило, не имеет права заниматься медициной на законных основаниях до получения лицензии от местного органа власти. Лицензированные врачи в США, которые посещают одно из нынешних медицинских школ, обычно диплом доктора медицины (MD). Все штаты требуют, чтобы соискатели лицензии MD были выпускниками утвержденной медицинской школы и прошли экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE).
Существует общее научное мнение о том, что альтернативные методы лечения не имеют требуется научное подтверждение, и их эффективность либо недоказана, либо опровергнута. Многие утверждения об эффективности альтернативных лекарств спорны, поскольку имеют низкое качество и методологически. Выборочная предвзятость публикации, заметные различия в продуктов и стандартизации, а также некоторые компании делают необоснованные заявления ставят под сомнение утверждения об эффективности отдельных примеров, когда есть доказательства альтернативных методов лечения.
Научный обзор альтернативной медицины указывает на путаницу среди населения в целом - человек может приписать облегчение симптомов неэффективной в других отношениях терапии просто потому, что они что-то принимают (эффект плацебо); естественное выздоровление или цикличность болезни (ошибка регрессии ) ошибочно приписывают приему альтернативной медицины; человек, которому не поставлен диагноз научно-обоснованной медицины, возможно, изначально никогда не имел настоящего заболевания, диагностированного как альтернативная категория заболеваний.
Эдзард Эрнст охарактеризовал доказательства для многих альтернативных методов как слабые, несуществующие или отрицательные и в 2011 году опубликовал его оценка, согласно которой около 7,4% были основаны на «убедительных доказательствах», хотя он считает, что это может быть завышенной оценкой. Эрнст пришел к выводу, что 95% альтернативных методов лечения, изученных им и его командой, включая акупунктуру, фитотерапию, гомеопатию и рефлексологию, «статистически неотличимы от лечения плацебо», но он также считает, что есть кое-что, чему обычные врачи могут с пользой научиться хиропрактики и гомеопат: это терапевтическая ценность эффекта плацебо, одного из самых странных явлений в медицине.
В 2003 году в рамках проекта, финансируемого CDC, было выявлено 208 пар состояния-лечение, из которых 58% имели были изучены по крайней мере в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), и 23% были оценены с помощью метаанализа. Согласно книге 2005 года, опубликованной группой Института медицины США, количество РКИ, посвященных ДУМ, резко возросло.
По состоянию на 2005 г. в Кокрановской библиотеке было 145 Кокрановских систематических обзоров, связанных с CAM, и 340 не-Кокрановских систематических обзоров. Два читателя провели анализ выводов только 145 Кокрановских обзоров. В 83% случаев читатели согласились. Из 17%, с которыми они не согласились, третий читатель согласился с одним из первых читателей, чтобы установить рейтинг. Эти исследования показали, что для CAM 38,4% пришли к выводу о положительном или возможном положительном эффекте (12,4%), 4,8% пришли к выводу об отсутствии эффекта, 0,7% пришли к выводу о вредном эффекте и 56,6% пришли к выводу о недостаточности доказательств. Оценка традиционных методов лечения показала, что 41,3% пришли к выводу о положительном или возможном положительном эффекте, 20% пришли к выводу об отсутствии эффекта, 8,1% пришли к выводу о чистом вредном воздействии и 21,3% пришли к выводу о недостаточности доказательств. Однако в обзоре CAM использовалась более развитая Кокрановская база данных 2004 г., тогда как в обычном обзоре использовалась исходная Кокрановская база данных 1998 г.
Альтернативные методы лечения не «дополняют» (улучшают эффект или смягчают побочные эффекты) функциональное лечение. Значительные лекарственные взаимодействия, вызванные альтернативными методами лечения, вместо этого могут отрицательно повлиять на функциональное лечение, делая рецептурные препараты менее эффективными, например, вмешательство травяных препаратов в действие варфарина.
Так же, как и в случае вмешательства методы лечения, лекарств и вмешательств, можно проверить эффективность альтернативной медицины в клинических испытаниях. В случаях, когда установлено эффективное лечение, заболевания уже доступны в Хельсинкской декларации говорится, что отказ от такого лечения в большинстве случаев неэтичен. Использование стандартного лечения в дополнение к тестируемой альтернативной методике может дать искаженные или трудные для интерпретации результатов.
Исследователь рака Эндрю Дж. Виккерс заявлено:
Вопреки многочисленными популярными и научными публикациями, многими альтернативными методами лечения рака были исследованы в клинических испытаниях хорошего качества, и они оказались неэффективными. Ярлык «непроверенный» не подходит для таких методов лечения; пора утверждать, что многие альтернативные методы лечения рака были «опровергнуты».
Все, что классифицируется как альтернативная медицина по определению, не имеет лечебного или лечебного эффекта. Однако есть разные механизмы, с помощью которых можно воспринимать это как «работающее». Общим знаменателем этими механизмами является то, что эффекты ошибочно приписываются альтернативному лечению.
Как «работают» альтернативные методы лечения:. а) Неправильно истолкованное естественное течение - человек поправляется без лечения.. б) Эффект плацебо или эффект ложного лечения - человек получает «альтернативную терапию» и вируен, что она поможет. Убежденность дает им больше шансов поправиться.. c) Эффект Ноцебо - человек лечен, что стандартное не сработает, и что альтернативные методы лечения будут работать. Это снижает вероятность того, что стандартное лечение будет работать, в то время как эффект плацебо «альтернативы» останется.. d) Отсутствие побочных эффектов - Стандартное лечение заменяется «альтернативным» лечением, избавляющим от побочных эффектов, но также и улучшающим.. д) Помехи - Стандартное лечение "дополняется" чем-то, что мешает его эффекту. Это может вызвать не только худший эффект, но и уменьшение (или даже усиление) побочных эффектов, что можно интерпретировать как «помощь». Исследователи, такие как эпидемиологи, статистики и фармакологи, используют клинические испытания для других таких эффектов, что позволяет врачам предложить терапевтическое решение. самый известный, чтобы работать. «Альтернативные методы лечения» часто отказываются использовать испытания или намеренно затрудняют их выполнение. A плацебо - это лечение, не имеющее предполагаемого терапевтического значения. Примером более радикальных мер, таких как фиктивная операция, является инертная таблетка. Эффект плацебо - это концепция, согласно которой пациенты чувствуют улучшение после лечения инертным лечением. Противоположным эффектом плацебо является эффект ноцебо, когда пациенты, которые ожидают, лечение будет вредным, будут ощущать вредные последствия после его приема.
Паценты могут сообщать об улучшении субъективных результатов, таких как боль и тошнота. Исследование 1955 года показало, что значительная часть воздействия лекарства была вызвана эффектом плацебо. Однако повторная оценка показала, что в исследовании использовалась некорректная методология. Эти и другие современные обзоры предполагают, что следует учитывать и другие факторы, такие как естественное выздоровление и предвзятость отчетности.
Все это причины, используемые альтернативными методами лечения, считающимися улучшающими состояние пациента, даже если объективный эффект или даже вреден. Дэвид Горски утверждает, что альтернативные методы лечения рассматривать как плацебо, а не как лекарство. Практически ни один из них не показал лучших результатов, чем плацебо в клинических испытаниях. Более того, пациенты испытывают эффект при приеме эффективных лекарств.
Пациент, который получает инертное лечение, может указать об улучшениях, не было. причина. Предположение, что это была причина без доказательств, является примером ошибки регрессии . Это может быть связано с естественным выздоровлением от болезни или изменением симптомов длительного состояния. Концепция регрессии к среднему подразумевает, что за экстремальным результатом с большей вероятностью последует менее экстремальный результат.
Существуют также причины, по которым можно превзойти группу лечения плацебо в группе «без лечения» в тесте, которые не связаны с опытом пациента. Они действительно чувствовали, из-за вежливости или «экспериментального подчинения», предвзятости наблюдателя и вводящей в заблуждение формулировки вопросов. В своем систематическом обзоре исследований плацебо за 2010 год Асбьёрн Хробьяртссон и Питер К. Гётше пишут, что «даже если бы не было истинного эффекта плацебо, можно было бы ожидать регистрации различий между плацебо. Альтернативные методы лечения также заметное улучшение за счет уменьшения использования или эффекта от лечения, следовательно, уменьшение побочных эффекты или эффекты ноцебо по сравнению со стандартным лечением.
Практикующие комплементарную медицину обычно обсуждают и консультируют пациентов относительно
Помимо социально-культурных оснований альтернативной медицины, существуют несколько психологических проблем, потому что они необходимы альтернативные методы лечения, потому что они вызывают немедленный подход к лечению некоторых заболеваний. для его роста, особенно психологические эффекты, такие как желание верить, когнитивные искажения, которые дают поддер живать самооценку и устройства гармоничного социального функционирования, а также post hoc, ergo propter hoc заблуждение.
Эдзард Эрнст, ведущий специалист в области научных исследований альтернативных методов лечения и диагнозов и первый университетский профессор комплементарной и альтернативной медицины. Здесь, в 2012 году, продвигается его книга Уловка или лечение, написанная в соавторстве с Саймоном Сингхом.Альтернативная медицина - это высокодоходная отрасль с сильным лобби. Этот факт часто упускается из средств массовой информации или намеренно скрывается, при этом альтернативная практика изображается положительно по сравнению с "большой фармацевтикой".
Популярная дополнительная и альтернативная медицина (CAM) может быть связана с другими факторами, Эдзард Эрнст затемнул в интервью The Independent :
Почему же тогда это так популярно? Эрнст винит поставщиков, клиентов и врачей, пренебрежение, по его словам, произошло появление возможности для альтернативных терапевтов. «Людей лгут. Есть 40 миллионов веб-сайтов и 39,9 миллионов лжи, иногда возмутительной лжи. Они вводят в заблуждение больных раком, их используют не только платить свои последние деньги, но и лечить чем-то, что сокращает жизнь ». В то же время люди легковерны. Для успеха отрасли нужна легковерность. Это не делает меня популярным среди публики, но это правда.
Пол Оффит предположил, что «альтернативная медицина превращается в шарлатанство» четырьмя методами: рекомендовать традиционные методы лечения, которые приносят пользу, продвигая плохие методы лечения без адекватного предупреждения, опустошение банковских счетов или продвижение «магического мышления». Альтернативной медицины было названо опасным и неэтичным.
Дружественные изображения и красочные лечебные травмы могут выглядеть менее опасными или опасными по сравнению с традиционной медициной. Это преднамеренная маркетинговая стратегия. Авторы размышляют о социальном сообществе и психологических причинах альтернативных лекарств среди меньшинств, использующих их вместо традиционной медицины. Интерес к этим методам лечения объясняется социокультурными причинами, основанными на низком уровне научной грамотности среди широкой общественности и сопутствующем усилении антинаучных взглядов и новых возраст мистицизм. С этим связан энергичный маркетинг экстравагантных заявлений альтернативного медицинского сообщества в сочетании с неадекватным вниманием СМИ и нападками на критиков. Альтернативную медицину критикуют за то, что она использует в своих интересах наименее удачливых членов общества.
Наблюдается рост теорий заговора в традиционной медицине и фармацевтических компаний, недоверия к традиционным традиционным фигурам, таким как врач и неприязнь к нынешним методам доставки биомедицины, все из которых побуждают пациентов искать альтернативную медицину для лечения различных заболеваний. Многие пациенты не имеют доступа к современной медицине из-за частной частной медицинской страховки, что заставляет их искать более дешевую альтернативную медицину. Врачи также активно продвигают альтернативную медицину, чтобы получить прибыль от этого рынка.
Пациенты могут быть противны болезненным, неприятным, а иногда и опасным побочным эффектом биомедицинских методов лечения. Лечение тяжелых заболеваний, таких как рак и ВИЧ инфекция, имеет хорошо известные побочные эффекты. Даже препараты с низким уровнем риска, такие как антибиотики, могут вызывать опасные для жизни анафилактические реакции у очень небольшого числа людей. Многие могут вызывать незначительные, но неприятные симптомы, такие как кашель или расстройство желудка. Во всех этих случаях пациенты могут искать альтернативные методы лечения, чтобы избежать побочных эффектов обычных методов лечения.
Согласно недавним исследованиям, растущая популярность CAM должна быть объясняться моральными убеждениями или выбором образа жизни, не экономическими соображениями.
В условиях окружающей доступ к основным лекарствам строго ограничен нехваткой ресурсов и бедностью. Традиционные средства правовой защиты, часто очень похожие составляющие основы для альтернативных средств правовой защиты. В традиционной медицине используется 80% первичной медико-санитарной помощи, а в медицине в целом более одной трети населения не имеет доступа к основным лекарственным средствам.
Некоторые предложили приз система вознаграждения за медицинские исследования. Однако государственное финансирование исследований существует. В США увеличение финансирования исследований в области альтернативной медицины целью национальной дополнительной и альтернативной медицины США (NCCAM). NCCAM потратил более 2,5 миллиардов долларов на такие исследования с 1992 года, и это исследование не использовало эффективность альтернативных методов лечения. Дочерняя организация NCCAM в NIC Офисная и альтернативная медицина рака предоставляет гранты в размере около 105 миллионов долларов в год. Тестирование альтернативной основы медицины, не имеющей научной базы, было названо пустой тратой скудных исследовательских ресурсов.
Эта альтернативная медицина находится на подъеме «в странах, где западная наука и научные методы принимаются в качестве основных основ здравоохранения, а практика, основанная на доказательствах, является доминирующей парадигмой», была описана как «загадка» в Медицинский журнал Австралии.
В США Закон о предотвращении и лечении жестокого обращения с детьми (CAPTA) 1974 г. требовал этого для штатов. Чтобы получить федеральные деньги, они должны быть предоставлены религиозные исключения из преступлений о пренебрежении детьми и использовании использовании практики исцеления на основе религии. В 31 есть религиозные исключения в отношении жестокого обращения с детьми.
Использование альтернативной медицины в США увеличилось, при этом в период с 1990 по 1997 год увеличились расходы на 50 процентов и на 25 процентов - использование альтернативных методов лечения. в Америке. Ежегодно американцы тратят на лечение многие миллиарды. Большинство американцев использовали CAM для лечения и / или профилактики опорно-двигательный аппарат и другие состояния, связанный с хроническим или повторяющейся болью. В 2008 году более 37% американских больниц предлагали альтернативу терапии, по сравнению с другими женщинами, чаще, чем мужчины, применяли САМ, при этом наибольшая разница в использовании терапии разума и тела, включая молитву специально по состоянию здоровья. более 70% больниц, предлагающих ДУМ, находились в городских районах.
Опросцев показал, что 88% считают, что «есть несколько хороших способов лечения болезней,» Использование магнитов было наиболее распространенным инструментом энергетической медицины в Америке, и среди пользователей, 58 процентов описали как минимум «своего рода научный », хотя он совершенно не научный. В 2002 году по крайней мере 60 процентов медицинских школ США. "Терапевтическое прикосновение " в более 100 школах и странах до того, как девятилетний ребенок преподавался в более 100 странах до того, как девятилетний ребенок преподавался. развенчал эту практику за школьный научный проект.
Самыми распространенными методами лечения САМ, используемыми в США в 2002 году, были молитва (45%), травничество (19%), дыхательная медитация (12%), (8%), хиропрактика (8%), йога (5–6%), работа с телом (5%), терапия (4%), прогрессивное расслабление расслабление (3%), мега-витаминная терапия (3%) и Визуализация (2%)
В Великобритании наиболее часто используемыми альтернативными методами лечения были техника Александера, ароматерапия, метод Баха и другие цветочные средства, лечебная физкультура, включая массаж, консультации по стресс-терапии, гипнотерапия, рефлексотерапия, шиацу, аюрведическая медицина, диетическая медицина и Йога. Лекарства аюрведической медицины в основном основаны на растениях с использованием некоторых видов животного происхождения. Проблемы безопасности включают использование токсичных соединений, и отсутствие контроля качества в аюрведических учреждениях.
Согласно Национальной службы здравоохранения (Англия), наиболее часто используемые альтернативные лекарства (CAM), поддерживаемые NHS в Великобритании: акупунктура, ароматерапия, хиропрактика, гомеопатия, массаж, остеопатия и клиническая гипнотерапия.
Дополнительные методы лечения часто используются в паллиативная помощь или практикующими врачами, пытающимися справиться с хронической болью у пациентов. Интегративная медицина считается более приемлемой в междисциплинарном подходе, используемом в паллиативной помощи, чем в других областях медицины. «Исходя из своего раннего опыта помощи умирающим, паллиативная помощь считала само собой разумеющимся потребностью поставить пациента и своего раннего опыта оказания помощи в конце жизни. Если пациент желает использовать терапию, оно считалось приемлемым, пока такое лечение оказывало дополнительную и не представляло опасность для пациента, оно считалось приемлемым ». В нефармакологических вмешательствах комплементарной администрации разработчик вмешательства разумные тела, уменьшенные боли и сопутствующих расстройств настроения и повышения качества жизни ».
Рекламные листовки кампании по охране здоровья, как в этом примере из Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предупредить общественность о небезопасных продуктах. Лобби альтернативной медицины успешно настаивает на том, чтобы альтернативные методы лечения подлежали гораздо меньшему регулированию, чем традиционная медицина. Некоторые профессии стандартной / традиционной / альтернативной медицины, такие хиропрактика, достигли полного регулирования в Северной Америке и других частях мира, как и в наукоемкой медицине. Напротив, другие подходы могут быть частично признаны, а другие вообще не регулируются. В некоторых случаях альтернативных методов лечения явно не наблюдается никакого эффекта, только традиция применения. Несмотря на то, что законы запрещают продажу или продвижение альтернативных методов лечения рака, многие практикующие врачи продвигают их.
Регулирование и лицензирование альтернативной медицины широко варьируются от страны к стране и от штата к штату. В Австрии и Германии дополнительная и альтернативная медицина в основном находится в руках врачей с MD, а половина или более американских практикующих альтернативных врачей имеют лицензию MD. В Германии травы строго регулируются: половина назначается врачами и покрывается медицинским страхованием.
Правительственные органы США и других стран опубликовали информацию или рекомендации по альтернативной медицине. США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило онлайн-предупреждения для потребителей о мошенничестве с лекарствами. Сюда входит раздел о мошенничестве в альтернативной медицине, например, предупреждение о том, что аюрведические продукты, как правило, не были одобрены FDA перед выходом на рынок.
Многие утверждения о безопасности и эффективности альтернативной медицины спорны. Некоторые альтернативные методы лечения были связаны с неожиданными побочными эффектами, которые могут быть фатальными.
Часто высказываемые опасения по поводу дополнительной альтернативной медицины (CAM) - это способ ее регулирования. За последние 2 года произошли значительные изменения в том, как следует оценивать CAM перед перепродажей в Соединенном Королевстве и Европейском Союзе (ЕС). Несмотря на это, было высказано предположение, что действующие регулирующие органы оказались неэффективными в предотвращении обмана пациентов, поскольку многие компании изменили маркировку своих лекарств, чтобы избежать новых законов. Нет единого мнения о том, как сбалансировать защиту потребителей (от ложных заявлений, токсичности и рекламы) со свободой выбора средств правовой защиты.
Сторонники CAM предполагают, что регулирование отрасли отрицательно скажется на пациентах, ищущих альтернативные способы управления своими симптомами, даже если многие из преимуществ могут представлять собой эффект плацебо. Некоторые утверждают, что альтернативные лекарства не должны требовать большего регулирования, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, которые также могут быть токсичными при передозировке (например, парацетамол).
Формы альтернативных биологически активные лекарства могут быть опасными даже при использовании в сочетании с традиционной медициной. Примеры включают иммуно-аугментационную терапию, акульи хрящи, биорезонансную терапию, кислородную и озоновую терапию и терапию потенцирования инсулина. Некоторые лечебные травы могут вызывать опасные взаимодействия с химиотерапевтическими препаратами, лучевой терапией или анестетиками во время операции, среди других проблем. Пример этих опасностей был описан доцентом Аластером МакЛеннаном из Университета Аделаиды, Австралия, относительно пациентки, которая чуть не истекла кровью на операционном столе после того, как забыла упомянуть, что она принимала «естественные» зелья, чтобы » накапливать силы "перед операцией, включая мощный антикоагулянт, который чуть не стал причиной ее смерти.
В ABC Online МакЛеннан также приводит еще один возможный механизм:
И, наконец, есть цинизм, разочарование и депрессия, которые некоторые пациенты переходят от одного альтернативного лекарства к другому, и через три месяца они обнаруживают, что эффект плацебо проходит, они разочаровываются и переходят к следующему, и они разочарованы и разочарованы, и это может вызвать депрессию и затруднить возможное лечение пациента чем-либо эффективным, потому что вы можете не получить комплаенс, потому что они так часто видели неудачи в прошлом.
C Обычные методы лечения подвергаются тестированию на предмет нежелательных побочных эффектов, тогда как альтернативные методы лечения, как правило, не подвергаются таким тестам. Любое лечение - обычное или альтернативное - которое оказывает биологическое или психологическое воздействие на пациента, также может иметь опасные биологические или психологические побочные эффекты. Попытки опровергнуть этот факт в отношении альтернативных методов лечения иногда используют ошибку апелляции к природе, т. Е. «То, что естественно, не может быть вредным». Определенные группы пациентов, такие как пациенты с нарушением функции печени или почек, более восприимчивы к побочным эффектам альтернативных лекарств.
Исключением из нормального представления о побочных эффектах является гомеопатия. С 1938 года США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулировало гомеопатические продукты «несколькими способами, существенно отличающимися от других лекарств». Гомеопатические препараты, называемые «лекарствами», чрезвычайно разбавлены, часто далеко за пределами той точки, где может остаться одна молекула исходного активного (и, возможно, токсичного) ингредиента. Таким образом, они считаются безопасными в этом отношении, но «на их продукты не распространяются требования надлежащей производственной практики, связанные с истечением срока годности и проверкой готовой продукции на идентичность и крепость», а их концентрация алкоголя может быть намного выше, чем разрешено в обычных лекарствах..
Альтернативная медицина может оттолкнуть людей от получения наилучшего лечения. Те, кто испытали или ощутили успех с помощью одного альтернативного лечения незначительного недуга, могут быть убеждены в его эффективности и убеждены экстраполировать этот успех на другую альтернативную терапию для более серьезного, возможно, опасного для жизни заболевания. По этой причине критики утверждают, что методы лечения, основанные на эффекте плацебо для определения успеха, очень опасны. По словам журналиста по психическому здоровью Скотта Лилиенфельда в 2002 году, «неподтвержденные или научно неподтвержденные методы психического здоровья могут привести к тому, что люди откажутся от эффективного лечения», и назвал это альтернативными издержками. Люди, которые тратят много времени и денег на неэффективное лечение, могут остаться без того и другого, и могут потерять возможность получить лечение, которое могло бы быть более полезным. Короче говоря, даже безобидные методы лечения могут косвенно привести к отрицательным результатам. Между 2001 и 2003 годами в Австралии умерли четверо детей, потому что их родители выбрали неэффективные натуропатические, гомеопатические или другие альтернативные лекарства и диеты, а не традиционные методы лечения.
Всегда было были «многие методы лечения, предлагаемые за пределами традиционных центров лечения рака и основанные на теориях, которых нет в биомедицине. Эти альтернативные методы лечения рака часто описываются как« недоказанные », что свидетельствует о том, что соответствующие клинические испытания не проводились и что терапевтическая ценность лечения неизвестна ». Однако «многие альтернативные методы лечения рака были исследованы в качественных клинических испытаниях, и они показали свою неэффективность... Ярлык« недоказан »не подходит для таких методов лечения; пора утверждать, что многие альтернативные методы лечения рака были «опровергнуты».
Эдзард Эрнст заявил:
любое альтернативное лекарство от рака является фиктивным по определению. Альтернативного лечения рака никогда не будет. Зачем? Потому что, если что-то выглядело наполовину многообещающим, то основная онкология внимательно изучила бы это, и, если в этом есть что-то, она стала бы популярной почти автоматически и очень быстро. Все лечебные «альтернативные лекарства от рака» основаны на ложных утверждениях, являются подделкой и, я бы сказал, даже преступными.
Альтернативной медицины не существует. Существует только научно доказанная медицина, основанная на доказательствах, подтвержденная надежными данными или недоказанная медицина, для которой отсутствуют научные доказательства.
— P.B. Фонтанароса, Журнал Американской медицинской ассоциации (1998)«CAM», что означает «дополнительная и альтернативная медицина», не так хорошо изучен, как традиционная медицина, которая подвергается интенсивным исследованиям перед публикацией.. Практики научно обоснованной медицины также отказываютсяот практик и методов лечения, когда они оказываются неэффективными, в то время как альтернативные практики этого не делают. Финансирование исследований также скудное, что затрудняет дальнейшие исследования эффективности CAM. Большая часть финансирования CAM финансируется государственными агентствами. Предлагаемое исследование CAM отклоняется большинством частных финансирующих агентств, поскольку результаты исследования ненадежны. Исследование для CAM должно соответствовать определенным стандартам комитетов по исследовательской этике, которые большинство исследователей CAM считают практически невозможными. Даже с учетом небольшого количества исследований, проведенных по этому вопросу, эффективность CAM не доказана. Практики САМ будут цитировать проведенные исследования в попытке претендовать на научную основу. Эти исследования, как правило, имеют множество проблем, таких как небольшие выборки, различные предвзятости, плохой дизайн исследования, отсутствие контроля, отрицательные результаты и т.д. 381>шумные данные.
Альтернативная медицина может привести к ложному пониманию тела и процесса науки. Стивен Новелла, невролог из Йельского университета Школа медицины написала, что финансируемые государством исследования интеграции методов альтернативной медицины в мейнстрим «используются для придания видимости легитимности незаконных методов лечения». Марсия Энджелл считает, что критики считают, что практика здравоохранения следует классифицировать исключительно на основе научных данных, и если лечение было тщательно протестировано и признано безопасным и эффективным, научно обоснованная медицина примет его, независимо от того, считалось ли оно «альтернативным» с самого начала. Метод может изменить категории (доказанный или недоказанный), основываясь на повышенных знаниях о его эффективности или ее отсутствии. Выдающимся сторонником этой позиции является Джордж Д. Лундберг, бывший редактор журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA).
В 1999 году в Калифорнии писал: В «Журнале онкологии для клиницистов» Барри Р. Кассилет упомянул письмо 1997 г. в Сенат США Подкомитет по общественному здравоохранению и безопасности, в котором выражалось сожаление по поводу отсутствия критического мышления и научной строгости в OAM- поддержанные исследования, были подписаны четырьмя Нобелевскими лауреатами и другими выдающимися учеными. (Это было поддержано Национальным институтом здравоохранения (NIH).)
В марте 2009 года штатный автор Washington Post сообщил, что предстоящая общенациональная дискуссия о расширении доступа к медицинской помощи, улучшении медицинской практики и экономии денег давала группе ученых возможность предложить закрыть Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. Они процитировали одного из этих ученых, Стивена Зальцберга, исследователя генома и вычислительного биолога из Университета Мэриленда, который сказал: «Одна из наших проблем заключается в том, что NIH финансирует псевдонауку». Они отметили, что подавляющее большинство исследований было основано на фундаментальном неправильном понимании физиологии и болезни и не продемонстрировало никакого эффекта.
Такие авторы, как Карл Саган, известный астрофизик, сторонник научного скептицизма и автор Мир, преследуемый демонами: Наука как свеча в темноте (1996), подверг критике отсутствие эмпирических данных, подтверждающих существование предполагаемых энергетических полей, на которых основаны эти методы лечения.
Сэмпсон также указал, что САМ допускает противоречие без основательных причин и экспериментов. Барретт указал, что в NIH существует политика: никогда не говорить, что что-то не работает, только то, что другая версия или доза могут дать другие результаты. Барретт также выразил обеспокоенность тем, что, поскольку некоторые «альтернативы» имеют свои достоинства, создается впечатление, что остальные заслуживают равного рассмотрения и уважения, хотя большинство из них бесполезны, поскольку все они классифицируются под одним заголовком альтернативной медицины.
Некоторые критики альтернативной медицины сосредоточены на мошенничестве в сфере здравоохранения, дезинформации и шарлатанстве как на проблемах общественного здравоохранения, в частности, Уоллес Сэмпсон и Пол Курц, основатели Scientific Review of Alternative Medicine и Стивен Барретт, соучредитель Национального совета по борьбе с мошенничеством в области здравоохранения и веб-мастер Quackwatch. Основания для противодействия альтернативной медицине включают следующее:
Многие альтернативные методы лечения не патентоспособны, что может привести к сокращению финансирования исследований со стороны частного сектора. Кроме того, в большинстве стран альтернативные методы лечения (в отличие от фармацевтических препаратов) могут продаваться без каких-либо доказательств эффективности, что также является препятствием для производителей финансировать научные исследования.
Английский биолог-эволюционист Ричард Докинз в своей книге 2003 г. Капеллан дьявола определил альтернативную медицину как «набор практик, которые нельзя проверить, отказаться от тестирования или постоянно не пройти тесты». Докинз утверждал, что если метод демонстрирует свою эффективность в правильно проведенных испытаниях, то он перестает быть альтернативой и просто становится лекарством.
CAM также часто менее регулируется, чем традиционная медицина. Существуют этические опасения по поводу того, обладают ли люди, выполняющие САМ, надлежащими знаниями для лечения пациентов. CAM часто делают не врачи, которые не действуют в соответствии с теми же законами о медицинском лицензировании, которые регулируют традиционную медицину, и это часто описывается как проблема непричинения вреда.
По словам двух авторов, Уоллес Сэмпсона и К. Батлера, маркетинг является частью обучения, необходимого в альтернативной медицине, а методы пропаганды в альтернативной медицине восходят к тем, которые использовали Гитлер и Гебельс в их продвижение псевдонауки в медицине.
В ноябре 2011 года Эдзард Эрнст заявил, что «уровень дезинформации об альтернативной медицине сейчас достиг точки, когда она стала опасной и неэтичной. Альтернативная медицина остается зоной, свободной от этических норм. Пора это изменить ».
Некоторые комментаторы заявили, что необходимо уделить особое внимание вопросу конфликт интересов в альтернативной медицине. Эдзард Эрнст сказал, что большинство исследователей альтернативной медицины подвержены риску «однонаправленной предвзятости» из-за в целом некритичной веры в выбранный ими предмет. Эрнст приводит в качестве доказательства феномен, при котором 100% выборки испытаний иглоукалывания, проводимых в Китае, дали положительные выводы. Дэвид Горски противопоставляет доказательную медицину, в которой исследователи пытаются опровергнуть гипотезы, то, что он говорит, является частой практикой в Исследованиях, основанных на псевдонауке, стремлении подтвердить ранее существовавшие представления. Гарриет Холл пишет, что существует контраст между обстоятельствами практикующих альтернативных медицину и незаинтересованных ученых: в случае иглоукавания, например, иглотерапевту было бы «много чего потерять», если бы акупунктура была отвергнута исследованиями; но бескорыстный скептик ничего не потеряет, если его действие подтвердится; скорее, изменение их взглядов повысит их скептическую репутацию.
Исследования альтернативных методов лечения критиковались за «... отвлечение времени, денег и других ресурсов на исследования. из более плодотворных направлений исследования, чтобы продолжить теорию, не имеющую основы в биологии ». Эксперт по методам исследования и автор книги «Snake Oil Science», R. Баркер Баузелл заявил, что «расследование бессмыслицы стало политкорректным». Часто цитируемая статистика заключается в том, что Национальный институт здравоохранения США потратил 2,5 миллиарда долларов на исследование альтернативных методов лечения до 2009 года, но ни один из них не оказался эффективным.
Кристиан возложение рук, молитва вмешательство и исцеление верой
Индийская аюрведическая медицина включает в себя веру в то, что духовное равновесие ума влияет на болезнь.
Лекарственные травы на традиционном испанском рынке
Ассорти из сушеных частей растений и животных, используемых в традиционной китайской медицине
Шаман целитель в Соноре, Мексика.
Фитотерапия (фитотерапия): гравюра магнолии глаука в Американской медицинской ботанике Джейкоба Бигелоу
Этот документ не является официальной публикацией ВОЗ. Ответственность за мнения, выраженные в документах названными авторами, обеспечивающими исключительную ответственность этих авторов.
