Войти
 | |
| Аббревиатура | NCCIH (ранее NCCAM) |
|---|---|
| Формирование | 1991 (как Управление альтернативной медицины). 1998 (как NCCAM) |
| Тип | США правительственное учреждение |
| Штаб-квартира | Бетесда, Мэриленд |
| Официальный язык | Английский |
| Директор | Хелен Ланжевен, доктор медицины |
| Материнская организация | Национальные институты здравоохранения |
| Принадлежности | Служба общественного здравоохранения США |
| Веб-сайт | nccih.nih.gov |
Национальный центр дополнительного и комплексного здравоохранения (NCCIH ) - правительственное агентство США, занимающееся вопросами дополнительной и альтернативной медицины (CAM). Первоначально он был создан как Офис альтернативной медицины (OAM ) и переименован в Национальный центр комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM ) до получения его текущего имени. NCCIH - один из 27 институтов и центров, входящих в Национальные институты здравоохранения (NIH) в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб федерального правительства США . Состояния.
Его заявленная миссия: «посредством тщательных научных исследований определить полезность и безопасность дополнительных и альтернативных медицинских вмешательств и их роль в улучшении здоровья и медицинской помощи».
NCCIH был основан в октябре 1991 г. как Управление альтернативной медицины (OAM), которое было преобразовано в NCCAM в октябре 1998 г. и снова как NCCIH. в декабре 2014 года. Изменение названия на NCCIH обсуждалось как попытка центра смягчить критику, например, избежать использования термина «альтернатива» и дистанцироваться от финансирования исследований сомнительной ценности.
NCCAM's В заявлении миссии заявлено, что он «посвящен изучению дополнительных и альтернативных практик исцеления в контексте строгой науки; подготовка исследователей дополнительной и альтернативной медицины; и распространение авторитетной информации среди общественности и профессионалов. "Как NCCIH, заявление миссии состоит в том, чтобы" определить посредством тщательного научного исследования полезность и безопасность дополнительных и альтернативных медицинских вмешательств и их роли в улучшении здоровья и здравоохранения ".
Джозеф Дж. Джейкобс был назначен первым директором OAM в 1992 году. Первоначально настойчивость Джейкобса в строгой научной методологии вызвала трения у покровителей офиса, например, сенатор США Том Харкин. Сенатор Харкин, который убедился, что его аллергия излечивается при помощи таблеток пчелиной пыльцы, раскритиковал «непреклонные правила рандомизированного клинические испытания, «говоря:« Научному сообществу не обязательно понимать процесс, прежде чем американская общественность сможет извлечь пользу из этих методов лечения ». По сообщениям, офис Харкина оказал давление на OAM с целью финансирования исследований конкретных« любимых теорий », включая пчелиная пыльца и антинеопластоны. Перед лицом растущего сопротивления использованию научной методологии в изучении альтернативной медицины, один из членов правления OAM, Барри Кассилет, публично раскритиковал офис, заявив: "Степень распространения чепухи вплоть до каждого аспекта этого офиса поражает... Это единственное место, где мнения приравниваются к данным ". Наконец, в 1994 году Харкин появился на телевидении с больными раком, которые обвинили Джейкобса в блокировании их доступа к антинеопластонам, что привело Джейкобса в отставку из OAM. В интервью Science Джейкобс «раскритиковал политиков - особенно сенатора Тома Харкина... за давление на его офис, продвижение определенных методов лечения и, по его словам, попытку положить конец объективной науке».
Харкин получил поддержку также от представителя штата Айова Беркли Беделла, поскольку Беделл использовал коровье молозив против своей болезни Лайма.
С увеличением бюджета OAM в 1990-х годах офис вызвал растущую критику за его предполагаемое отсутствие строгого научного исследования альтернативных подходов в пользу некритического бустеризма. Пол Берг, лауреат Нобелевской премии по химии, написал Сенату, что «Шарлатанство всегда будет охотиться на доверчивых и неосведомленных, но мы не должны предоставлять им прикрытие от NIH », и назвал офис« позором для серьезных ученых ». Аллен Бромли, тогдашний президент Американского физического общества, аналогичным образом написал Конгрессу, что OAM «проявила себя как неизбирательный защитник нетрадиционной медицины. Она придала значительный авторитет NIH целому ряду высокоэффективных методов лечения. сомнительные практики, некоторые из которых явно нарушают основные законы физики и более явно напоминают колдовство ». Один автор общественного мнения в The New York Times описал OAM как «безумие Тома Харкина».
В 1995 году Уэйн Джонас, пропагандист гомеопатии и политический союзник сенатора Харкина, стал директором OAM и продолжал выполнять эту роль до 1999 года. В 1997 году бюджет NCCAM был увеличен с 12 миллионов долларов до 20 миллионов долларов в год. С 1990 по 1997 год использование альтернативной медицины в США увеличилось на 25% с соответствующим увеличением расходов на 50%. OAM вызвал растущую критику со стороны видных членов научного сообщества в письмах в Комитет по ассигнованиям Сената, когда обсуждалось возобновление финансирования OAM. В 1998 году президент Медицинской ассоциации Северной Каролины публично призвал закрыть OAM.
В 1998 году директор NIH и лауреат Нобелевской премии Гарольд Вармус вступил в конфликт с сенатором Харкином, настаивая на том, чтобы иметь больший контроль NIH над исследованиями альтернативной медицины. Директор NIH поставил OAM под более строгий научный контроль NIH. Сенатор Харкин отреагировал на это, превратив OAM в независимый «центр» NIH, который чуть не стал его собственным «институтом», и переименовал его в Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM). NCCAM был уполномочен продвигать более строгий и научный подход к изучению альтернативной медицины, исследовательской подготовке и развитию карьеры, информационно-пропагандистской работе и «интеграции».
Стивен Штраус был директором NCCAM с 1999 по 2006 год. Он пытался привнести в организацию больше научной строгости. В 1999 году бюджет NCCAM был увеличен с 20 до 50 миллионов долларов. Конгресс США одобрил ассигнования без возражений. В 2000 году бюджет был увеличен примерно до 68 миллионов долларов, в 2001 году до 90 миллионов долларов, в 2002 году - до 104 миллионов долларов, а в 2003 году - до 113 миллионов долларов.
В 2008 году Джозефин Бриггс была назначена директором NCCAM. Она была «... нефрологом с безупречной научной квалификацией...». Это назначение было сочтено неожиданным, поскольку у нее не было опыта в дополнительной и альтернативной медицине или интегративной медицине. В статье для Science-Based Medicine, Дэвид Горски заявляет, что Бриггс находится в невозможном положении. «Она была настоящим ученым, пытавшимся навязать научную строгость предприятию, которое изначально было устойчиво к такому навязыванию». Она попыталась навязать более научный подход с двумя долгосрочными стратегическими планами. К сожалению, в планах использовалось «... одна из самых вредных тактик шарлатанов, чтобы узаконить свое шарлатанство под лозунгом« интегративной медицины », использование опиоидного кризиса в качестве предлога для утверждения всех нефармакологических методов лечения боли». интегративный ". Результаты угрожают большим вредом пациентам с хронической болью из-за того, что заблудшие правительства хотят заставить их пройти шарлатанское лечение, такое как иглоукалывание, как средство избавления от опиоидов". Однако ей удалось отменить исследования по гомеопатии и попытаться противостоять убеждениям, направленным против вакцины. Энергетическое исцеление было «… отодвинуто на второй план, если не ликвидировано». Большинство исследований было сосредоточено на питании, физических упражнениях, фармакогнозии «... и других методах в области научно обоснованной медицины».
В 2009 году, после 17 лет государственных испытаний при стоимости в 2,5 миллиарда долларов почти не было обнаружено четко доказанной эффективности альтернативных методов лечения. Сенатор Харкин пожаловался: «Одной из целей этого центра было исследование и проверка альтернативных подходов. Откровенно говоря, я должен публично заявить, что он не оправдал себя. Я совершенно откровенно думаю, что в этом центре и в офисе перед ним большинство его внимание было сосредоточено на опровержении вещей, а не на поиске и одобрении ". Члены научного сообщества раскритиковали этот комментарий как показывающий, что сенатор Харкин не понимал основ научных исследований, которые проверяют гипотезы, но никогда намеренно не пытаются «проверять подходы». В 2009 году годовой бюджет NCCAM был увеличен примерно до 122 миллионов долларов. Общее финансирование NIH исследований CAM к 2009 году увеличилось до 300 миллионов долларов. К 2009 году американцы тратили на CAM 34 миллиарда долларов в год.
В 2012 году Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовал критику, что исследование за исследованием финансировалось NCCAM, но «не смог доказать, что дополнительные или альтернативные методы лечения - это нечто большее, чем плацебо». Критика JAMA указала на большую трату денег на исследования на тестирование научно неправдоподобных методов лечения, ссылаясь на то, что «должностные лица NCCAM потратили 374 000 долларов на то, чтобы обнаружить, что вдыхание ароматов лимона и лаванды не способствует заживлению ран; 750 000 долларов обнаружили, что молитва не лечит СПИД или ускорить выздоровление после операции по реконструкции груди; 390 000 долларов, чтобы обнаружить, что древние индийские средства не контролируют диабет 2 типа ; 700 000 долларов, чтобы обнаружить, что магниты не лечат артрит, синдром запястного канала или головные боли при мигрени; и 406 000 долларов обнаружить, что кофейные клизмы не лечат рак поджелудочной железы ". Было отмечено, что отрицательные результаты тестирования обычно игнорировались общественностью, что люди продолжают «верить в то, во что хотят верить, утверждая, что не имеет значения, что показывают данные: они знают, что для них работает». Продолжающееся увеличение использования продуктов CAM также обвиняли в отсутствии способности FDA регулировать альтернативные продукты, когда отрицательные исследования не приводят к предупреждениям FDA или обязательным изменениям в маркировке FDA, при этом немногие потребители знают, что было обнаружено много заявлений о многих добавках. не подлежит поддержке.
В 2014 году, когда Джозефин Бриггс была директором, NCCAM был переименован в Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). Бриггс ушел на пенсию в октябре 2017 года.
29 августа 2018 года NCCIH объявил Хелен Ланжевен новым директором. Ранее она была директором и постоянным профессором медицины в Гарвардской медицинской школе. Ее медицинские интересы связаны с соединительной тканью. Ланжевен «... считает, что растяжение соединительной ткани - это то, как« работают »многие методы САМ, такие как хиропрактика, массаж и... акупунктура». Она изучает акупунктуру с 1990-х годов. Дэвид Горски говорит, что он обеспокоен тем, что «... баланс сил в NCCIH вот-вот изменится в сторону псевдонауки...» и заявляет, что у нее будет «... самый большой бюджет в истории NCCIH. для финансирования этого перехода ».
NCCIH финансирует исследования в области дополнительной и альтернативной медицины, включая поддержку клинических испытаний методов CAM. Четыре основных направления деятельности - это исследования, исследовательская подготовка и развитие карьеры, информационно-пропагандистская работа и интеграция. NCCIH делит дополнительную и альтернативную медицину на натуральные продукты, включая диетические добавки и травяные добавки ; практики разума и тела, включая йогу, цигун, иглоукалывание и манипуляции с позвоночником (как хиропрактика, так и остеопатический ); и другие подходы, такие как гомеопатия, натуропатия, традиционная китайская медицина и аюрведа.
Устав NCCIH заявляет, что «из 18 назначенных членов (совета) 12 должны быть выбраны из числа ведущих представителей здравоохранения и научных дисциплин (включая не менее 2 человек, которые являются лидерами в области общественного здравоохранения и поведенческих или социальных наук.), имеющих отношение к деятельности NCCIH, в частности, представителей медицинских и научных дисциплин в области дополнительной и альтернативной медицины. Девять из членов должны быть практикующими специалистами, имеющими лицензию в одной или нескольких основных системах, с которыми работает Центр. Члены назначаются Секретарем из числа широкой общественности и должны включать лидеров в области государственной политики, права, политики здравоохранения, экономики и управления. Трое из шести должны представлять интересы отдельных потребителей информации. элементарная и альтернативная медицина ».
С 1999 года финансирование отдела увеличилось более чем в 6 раз. До 2012 года OAM и NCCAM потратили 1,6 миллиарда долларов на финансирование грантов CAM. NCCAM поддерживает около 50% общих расходов NCI на CAM в период с 1999 по 2009 год, в результате чего общая сумма, потраченная на CAM за это время, составляет 2,856 миллиарда долларов.
Бюджет NCCIH на 2005 год составлял 123 миллиона долларов. В 2009 финансовом году (заканчивающемся 30 сентября 2009 г.) это было 122 миллиона долларов.
Исследования в области альтернативной медицины проводятся в других отделах NIH, особенно в Национальном институте рака. Отделение альтернативной и альтернативной медицины NIH имело тот же бюджет, что и NCCIH, 122 миллиона долларов на 2009 финансовый год. Другие подразделения NIH имели дополнительные 50 миллионов долларов на 2009 финансовый год; Общий бюджет NIH составлял около 29 миллиардов долларов.
Бюджет NCCIH на 2015 год составлял 124,1 миллиона долларов. Они запросили увеличение финансирования на $ 3 459 000 для своего бюджета на 2016 год.
| Грант (долл. США) | Цель | Результат |
| 110 000 000 долларов | 362 проекта для диабета (например, уменьшает ли выразительное письмо симптомы) | О результатах не сообщалось. |
| 374 000 долларов | Способствует ли вдыхание ароматов лимона и лаванды заживлению ран? | Нет доказательств этому. |
| $ 22,000,000 | Лечит ли молитва болезни? | О результатах не сообщается. |
| $417,000 | Улучшает ли дистанционное лечение исход пациентов с ВИЧ? | «Похоже, что дистанционное исцеление или молитва на расстоянии не улучшают отдельные клинические исходы у пациентов с ВИЧ, получающих комбинированную антиретровирусную терапию». |
| $ 823,000 | Изучить влияние молитвы на глиобластому | Нет результатов. |
| 390 000 долларов | Могут ли древние индийские лекарства контролировать диабет 2 типа? | Нет доказательств таких |
| $ 2,000,000 | Могут ли магниты вылечить артрит, синдром запястного канала или мигрень? | «[I] улучшения (по интенсивности боли) существенно не отличались от изменений в группе фиктивного лечения или в группе обычного ухода». |
| $ 406,000 | Использование кофейных клизм для лечения рака поджелудочной железы | Нет доказательств лечебного эффекта |
| 250,000 долларов в 2012 году | Воздействие Energy Healer на кроликов, получавших холестерин | О результатах не сообщается. |
Из 52 клинических исследований CAM по ВИЧ и раку только 8 сообщили о результатах.
NCCAM также финансирует образовательные и информационные программы. Несмотря на отрицательные выводы об эффективности дистанционного лечения, NCCAM выделил 180000 долларов консультанту на разработку интернет-оздоровительной программы по лечению с помощью цигун.
NCCIH подвергся критике со стороны Стивену Э. Ниссену, Стивену Барретту и Кимбаллу Этвуду и другим, за финансирование, наряду с Национальным институтом сердца, легких и крови исследование ЭДТА хелатной терапии для ишемической болезни сердца, которое длилось около 10 лет и стоило около 31 миллиона долларов, хотя более мелкие контролируемые исследования показали, что хелатирование неэффективно. Другие исследования, финансируемые NCCIH, включали преимущества отдаленной молитвы от СПИДа, влияние эфирных масел лимона и лаванды на заживление ран, «энергетическое хелатирование» и «крыс, испытывающий стресс от белого шума».
В 2006 году, NCCIH подвергся критике в Science с комментарием: "NCCAM финансирует предложения сомнительной ценности; его исследовательская повестка определяется больше политикой, чем наукой; и он структурирован своим уставом таким образом, что исключает независимую проверку. его производительности ". Авторы предположили, что, хотя было целесообразно изучить альтернативные методы лечения, качество его исследований было ниже, чем в других институтах NIH, и что эти исследования могли проводиться под эгидой других институтов в рамках NIH. В качестве примера авторы описали исследование гемцитабина с схемой Гонсалеса для стадий II-IV рака поджелудочной железы, полагая, что рак вызван дефицит протеолитических ферментов поджелудочной железы. Тяжелые побочные эффекты были связаны с режимом Гонсалеса, и никакие доказательства в рецензируемых журналах не подтверждали достоверность или эффективность режима или хелатной терапии.
Исследование 2012 г., опубликованное в Skeptical Inquirer изучил гранты и награды, выделенные NCCIH с 2000 по 2011 год на общую сумму 1,3 миллиарда долларов. Исследование не обнаружило никаких открытий в дополнительной и альтернативной медицине, которые оправдали бы существование этого центра. Авторы утверждали, что после 20 лет и затрат в 2 миллиарда долларов о провале NCCIH свидетельствовало отсутствие публикаций и отсутствие отчетов о клинических испытаниях в рецензируемых медицинских журналах. Они рекомендовали прекратить или упразднить NCCIH, а также отказаться от концепции финансирования альтернативной медицины.
