Войти
Риталин таблетки с замедленным высвобождением (SR) 20 мг A психиатрические или психотропные препараты - это психоактивный препарат, принимаемый для воздействия на химический состав мозга и нервной системы. Таким образом, эти лекарства используются для лечения психических заболеваний. Эти лекарства, обычно прописываемые в психиатрических учреждениях, обычно состоят из синтетических химических соединений. С середины 20-го века такие лекарства стали ведущими при лечении широкого спектра психических расстройств и снизили потребность в длительной госпитализации, что снизило стоимость психиатрической помощи. рецидив или повторная госпитализация психически больных во многих странах широко распространены, и причины рецидивов изучаются.
В середине 20-го века было разработано несколько важных психиатрических препаратов. В 1948 году литий впервые был использован в качестве психиатрического препарата. Одним из наиболее важных открытий стал хлорпромазин, антипсихотическое средство, которое впервые было дано пациенту в 1952 году. В том же десятилетии Юлиус Аксельрод провел исследование взаимодействия нейромедиаторов, которое обеспечил основу для разработки новых лекарств. С тех пор популярность этих лекарств значительно возросла, и ежегодно их выписывают миллионы.
Появление этих лекарств внесло глубокие изменения в лечение психических заболеваний. Это означало, что больше пациентов можно было лечить без необходимости помещения в психиатрическую больницу. Это была одна из основных причин, по которой многие страны пошли на деинституционализацию, закрыв многие из этих больниц, чтобы пациенты могли лечиться дома, в больницах общего профиля и небольших медицинских учреждениях. Также отказались от использования средств физического сдерживания, таких как смирительные рубашки.
По состоянию на 2013 год десятью наиболее часто назначаемыми психиатрическими препаратами по количеству выписанных рецептов были алпразолам, сертралин, циталопрам, флуоксетин, лоразепам, тразодон, эсциталопрам, дулоксетин, бупропион XL и венлафаксин XR.
Психиатрические препараты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, требующие рецепта от врача, например психиатра, или психиатра практикующая медсестра, PMHNP, прежде чем их можно будет получить. Некоторые США штаты и территории, после создания директивного органа для движения психологов, предоставили предписывающие привилегии клиническим психологам, которые прошли дополнительное специальное образование и обучение по медицинской психологии. В дополнение к знакомой дозировке в форме таблеток психиатрические препараты превращаются в более новые методы доставки лекарств. Новые технологии включают трансдермальный, трансмукозальный, ингаляционный и суппозиторий добавки.
Психофармакология изучает широкий спектр веществ с различными типами психоактивных свойств. Профессиональные и коммерческие области фармакологии и психофармакологии обычно не фокусируются на психоделических или рекреационных наркотиках, поэтому большинство исследований проводится на психиатрических препаратах. В то время как в обеих областях проводятся исследования всех психоактивных препаратов, психофармакология фокусируется на психоактивных и химических взаимодействиях внутри мозга. Врачи, которые исследуют психиатрические препараты, - психофармакологи, специалисты в области психофармакологии.
Психиатрические препараты несут риск побочных эффектов. Возникновение побочных эффектов может потенциально снизить приверженность к препарату. Некоторые побочные эффекты можно лечить симптоматически с помощью дополнительных лекарств, таких как холинолитики (антимускариновые средства). Некоторые побочные эффекты отскока или отмены, такие как возможность внезапного или серьезного возникновения или повторного возникновения психоза при отмене антипсихотических препаратов, могут появиться, когда препараты прекращены или прекращены слишком быстро.
Хотя клинические испытания психиатрических препаратов, как и других лекарств, обычно тестируют лекарства отдельно, практика в психиатрии (в большей степени, чем в соматической медицине) по использованию полипрагмазии в комбинациях лекарств, которые никогда не тестировались вместе в клинических испытаниях (хотя все задействованные лекарства прошли клинические испытания отдельно). Утверждается, что это представляет риск побочных эффектов, особенно повреждения мозга, в реальной смешанной психиатрии, которые не видны в клинических испытаниях одного лекарства за раз (аналогично смешанному злоупотреблению наркотиками, вызывающему значительно больший ущерб, чем аддитивные эффекты повреждений мозга, вызванные употреблением только одного запрещенного препарата). Вне клинических исследований есть доказательства увеличения смертности, когда психиатрических пациентов переводят в полипрагмазию с увеличением количества смешанных лекарств.
Существует пять основных групп психиатрических препаратов.
Антидепрессанты - это препараты, используемые для лечения клинической депрессии, а также они часто используются при тревоге и других расстройствах. Большинство антидепрессантов препятствуют расщеплению серотонина, норэпинефрина и / или дофамина. Обычно используемый класс антидепрессантов называется селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые действуют на переносчики серотонина в головном мозге, повышая уровень серотонина в синаптической щели. Другой - ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), которые увеличивают как серотонин, так и норэпинефрин. Антидепрессантам часто требуется 3–5 недель, чтобы проявить заметный эффект по мере адаптации регуляции рецепторов в головном мозге. Есть несколько классов антидепрессантов, которые имеют разные механизмы действия. Другой тип антидепрессантов - это ингибитор моноаминоксидазы (MAOI), который, как считается, блокирует действие моноаминоксидазы, фермента, расщепляющего серотонин и норадреналин. ИМАО не используются в качестве лечения первой линии из-за риска гипертонического криза, связанного с потреблением продуктов, содержащих аминокислоту тирамин.
Общие антидепрессанты:
Нейролептики - это препараты, используемые для лечения различных симптомов психоза, например, вызванных психотическими расстройствами или шизофренией. Атипичные нейролептики также используются в качестве стабилизаторов настроения при лечении биполярного расстройства, и они могут усиливать действие антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве. Нейролептики иногда называют нейролептическими препаратами, а некоторые антипсихотики называют «основными транквилизаторами».
Существует две категории нейролептиков: типичные нейролептики и атипичные антипсихотики. Большинство антипсихотических средств отпускаются только по рецепту врача.
Общие нейролептики:
| Типичные нейролептики | Атипичные нейролептики |
|
|
Бензодиазепины эффективны как снотворные, анксиолитики, противосудорожные средства, миорелаксанты и амнезирующие средства. Имея меньшую склонность к передозировкам и токсичности, они широко вытеснили барбитураты.
Разработанные в 1950-х годах бензодиазепины первоначально считались не вызывающими привыкания в терапевтических дозах, но теперь известно, что они вызывают синдром отмены симптомы похожи на барбитураты и алкоголь. Бензодиазепины обычно рекомендуются для краткосрочного применения.
Z-препараты - это группа препаратов, действие которых в целом схоже с действием бензодиазепинов, которые используются при лечении бессонницы.
Обычные бензодиазепины и z-препараты включают:
| бензодиазепины | снотворные с Z-препаратами |
|
В 1949 году австралиец Джон Кейд обнаружил, что соли лития могут контролировать манию, уменьшая частота и тяжесть маниакальных эпизодов. Это представило широкой публике популярный в настоящее время препарат карбонат лития, а также стал первым стабилизатором настроения, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США . Помимо лития, несколько противосудорожных средств и атипичных антипсихотических средств обладают стабилизирующим действием действием. Механизм действия стабилизаторов настроения изучен недостаточно.
Обычные неантипсихотические стабилизаторы настроения включают:
Стимулятор это препарат, стимулирующий центральную нервную систему, повышающий возбуждение, внимание и выносливость. Стимуляторы используются в психиатрии для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Поскольку лекарства могут вызывать привыкание, пациенты, злоупотребляющие наркотиками в анамнезе, обычно находятся под тщательным наблюдением или лечатся нестимуляторами.
Общие стимуляторы:
Professionals, такие как Дэвид Розенхан, Питер Бреггин, Паула Каплан, Томас Сас и Стюарт А. Кирк подтверждают, что психиатрия занимается «систематической медикализацией нормальности». Совсем недавно эти опасения исходили от инсайдеров, которые работали и продвигали APA (например, Роберт Спитцер, Аллен Фрэнсис ).
Интеллектуалы как Гоффман, Делёз, Розен считает фармакологическое «лечение» мирской религией : «лекарство» - это «евхаристия» или просто смесь.
Антипсихотики были связано со снижением объема мозга с течением времени, что может указывать на нейротоксический эффект. Однако нелеченный психоз также был связан с уменьшением объема мозга.
Ученые и даже профессионалы как Купер, Фокаль, Сас полагают, что фармакологическое «лечение» - это всего лишь эффект плацебо. И что прием лекарств - всего лишь замаскированная религия и ритуальная химия
| journal =()