Войти
| Седативное | |
|---|---|
| Класс препарата | |
| Клинические данные | |
| Drugs.com | Классы лекарств |
| Внешние ссылки | |
| MeSH | D006993 |
| В Викиданных | |
A седативное средство или транквилизатор - это вещество, которое вызывает седативный эффект за счет уменьшения раздражительности или азарт. Они являются депрессантами ЦНС и взаимодействуют с мозговой деятельностью, вызывая ее замедление. Можно выделить различные виды седативных средств, но большинство из них воздействуют на нейромедиатор гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которые представляют собой химические вещества мозга, осуществляющие связь между клетками мозга. Несмотря на то, что каждое седативное средство действует по-своему, все они оказывают благотворное расслабляющее действие за счет увеличения активности ГАМК.
При более высоких дозах это может привести к невнятной речи, шатающейся походке, плохое суждение и медленные, неуверенные рефлексы. Дозы седативных средств, таких как бензодиазепины, при использовании в качестве снотворного для стимуляции сна, как правило, выше, чем количества, используемые для снятия тревоги, тогда как только низкие дозы
Седативные средства можно злоупотреблять для получения излишне успокаивающего эффекта (алкоголь является классическим и наиболее распространенным седативным препаратом). В случае передозировки или в сочетании с другим седативным средством многие из этих препаратов могут вызвать глубокую потерю сознания (см. снотворное ) и даже смерть.
Термины «седативное средство» и «снотворное » частично пересекаются.
Достижения в фармакологии сделали возможным более конкретное нацеливание на рецепторы и большую селективность агентов, что требует большей точности при описании этих агентов и их эффектов:
Термин «химический хим » (дубинка) иногда широко используется для обозначения сильного седативного средства, в частности, для:
Врачи часто назначают пациентам седативные средства, чтобы притупить состояние пациента. беспокойство, связанное с болезненными или вызывающими беспокойство процедурами. Хотя седативные средства сами по себе не снимают боль, они могут быть полезным дополнением к анальгетикам при подготовке пациентов к операции и обычно назначаются пациентам до анестезии или перед другими крайне неудобными и инвазивными процедурами, такими как катетеризация сердца, колоноскопия или МРТ.
Некоторые седативные средства могут вызывать психологическую и физическую зависимость при регулярном приеме в течение определенного периода времени, даже в терапевтических дозах. У зависимых пользователей могут появиться симптомы отмены, от беспокойства и бессонницы до судорог и смерти. Когда потребители становятся психологически зависимыми, они чувствуют, что им нужен наркотик для функционирования, хотя физическая зависимость не обязательно возникает, особенно при коротком курсе употребления. При обоих типах зависимости поиск и употребление седативного средства становится основным направлением жизни. Как физическую, так и психологическую зависимость можно лечить с помощью терапии.
Многие седативные средства можно использовать неправильно, но барбитураты и бензодиазепины являются причиной большинства проблем с седативными препаратами из-за их широкого использования в рекреационных или немедицинских целях. Люди, которым сложно справляться со стрессом, тревогой или бессонницей, могут злоупотреблять седативными средствами или становиться зависимыми от них. Некоторые потребители героина могут принимать их либо в качестве дополнения к своему наркотику, либо вместо него. Стимуляторы могут принимать успокоительные, чтобы успокоить чрезмерную нервозность. Другие принимают успокаивающие средства в развлекательных целях, чтобы расслабиться и забыть о своих заботах. Передозировка барбитуратов является причиной почти одной трети всех зарегистрированных смертей, связанных с наркотиками. К ним относятся самоубийства и случайные отравления наркотиками. Случайные смерти иногда происходят, когда сонный, сбитый с толку пользователь повторяет дозы или когда седативные препараты принимаются с алкоголем.
Исследование, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что в 2011 году седативные и снотворные средства были ведущим источником побочных эффектов лекарств (ADE).), наблюдаемые в условиях больницы: примерно 2,8% всех нежелательных явлений, присутствующих при поступлении, и 4,4% нежелательных явлений, возникших во время пребывания в больнице, были вызваны седативным или снотворным препаратом. Во втором исследовании отмечалось, что в 1998 г. в центрах контроля ядов США было зарегистрировано в общей сложности 70 982 воздействия седативных средств, из которых 2310 (3,2%) привели к серьезной токсичности и 89 (0,1%) привел к смерти. Около половины всех людей, поступивших в отделения неотложной помощи в США в результате немедицинского использования седативных средств, имеют законный рецепт на это лекарство, но они приняли чрезмерную дозу или сочетали ее с алкоголем или другими наркотиками.
Существуют также серьезные парадоксальные реакции, которые могут возникать в связи с применением седативных средств, которые приводят к неожиданным результатам у некоторых людей. Малкольм Ладер из Института психиатрии в Лондоне оценивает частоту этих побочных реакций примерно в 5%, даже при кратковременном применении этих препаратов. Парадоксальные реакции могут состоять из депрессии с суицидными наклонностями или без них, фобий, агрессивности, агрессивного поведения и симптомов, иногда ошибочно диагностируемых как психоз.
Седативные средства и алкоголь иногда сочетаются в развлекательных целях или небрежно. Поскольку алкоголь является сильным депрессантом, который замедляет работу мозга и угнетает дыхание, эти два вещества усугубляют действие друг друга, и эта комбинация может оказаться фатальной.
Длительное употребление бензодиазепинов может иметь такое же влияние на мозг, как и алкоголь, а также может быть причиной депрессии, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), мания, психоз, нарушения сна, сексуальная дисфункция, делирий и нейрокогнитивные расстройства (в том числе персистирующая деменция, вызванная бензодиазепинами, которая сохраняется даже после лекарства прекращены). Как и в случае с алкоголем, эффекты бензодиазепина на нейрохимию, такие как снижение уровней серотонина и норадреналина, считаются ответственными за их влияние на настроение и тревожность. Кроме того, бензодиазепины могут косвенно вызывать или ухудшать другие психиатрические симптомы (например, настроение, тревожность, психоз, раздражительность) за счет ухудшения сна (например, расстройства сна, вызванного бензодиазепинами). Подобно алкоголю, бензодиазепины обычно используются для краткосрочного лечения бессонницы (как по назначению врача, так и при самолечении), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. Хотя бензодиазепины могут усыпить людей, но во время сна они нарушают архитектуру сна : уменьшая время сна, задерживая время быстрого сна и уменьшая глубокий медленный сон (наиболее восстанавливающая часть сна как для энергии, так и для настроения).
Людям с деменцией следует избегать седативных и снотворных средств, согласно справочнику о назначении лекарств при сопутствующих заболеваниях по критериям деменции. Использование этих лекарств может еще больше затруднить когнитивные функции у людей с деменцией, которые также более чувствительны к побочным эффектам лекарств.
Седативные препараты иногда могут вызвать у пациента длительную или краткосрочную амнезию. Лоразепам является одним из таких фармакологических агентов, которые могут вызывать антероградную амнезию. Отделение интенсивной терапии Пациенты, получающие более высокие дозы в течение более длительного периода, обычно через капельницу, с большей вероятностью испытают такие побочные эффекты. Кроме того, длительное употребление транквилизаторов увеличивает риск обсессивно-компульсивного расстройства, когда человек не осознает, выполнил ли он запланированное действие или нет, он также может повторно выполнять задания и по-прежнему повторно выполнять одно и то же задание, пытаясь накраситься. за хитрые сомнения. Запоминание ранее известных имен становится проблемой, так что потеря памяти становится очевидной.
Седативные препараты - чаще всего алкоголь, но также GHB, флунитразепам (рогипнол) и в меньшей степени, темазепам (Ресторил) и мидазолам (Versed) - сообщалось об их использовании в качестве изнасилований на свидании (также называемых Микки ) и вводятся ничего не подозревающим посетителям в барах или гостям на вечеринках, чтобы снизить защиту предполагаемых жертв. Эти наркотики также используются для ограбления людей.
Статистические обзоры показывают, что использование напитков с добавками седативных средств для ограбления людей на самом деле гораздо более распространено, чем их использование для изнасилования. Сообщалось также о случаях, когда преступники принимали рогипнол сами до совершения преступления, поскольку потеря запрета на наркотики может повысить их уверенность в совершении преступления, а амнезия, вызванная этим наркотиком, затрудняет работу полиции. допросить их, если их поймают.
