Войти
Седативный эффект - это уменьшение раздражительности или возбуждения путем введения седативных лекарств, обычно для облегчения медицинской процедуры или диагностики процедура. Примеры лекарств, которые можно использовать для седативного эффекта, включают изофлуран, диэтиловый эфир, пропофол, этомидат, кетамин, пентобарбитал, лоразепам и мидазолам.
Седация обычно используется при незначительных хирургических вмешательствах, таких как эндоскопия, вазэктомия или стоматология и для реконструктивной хирургии, некоторых косметических операций, удаления зубов мудрости или для пациентов с высоким уровнем тревожности. Методы седации в стоматологии включают ингаляционную седацию (с использованием закиси азота ), пероральную седацию и внутривенную (IV) седацию. Ингаляционный седативный эффект также иногда называют относительным обезболиванием.
Седация также широко используется в отделении интенсивной терапии, чтобы пациенты, которые на ИВЛ переносили эндотрахеальную трубку в свои трахея. Также может использоваться во время длительной ЭЭГ мозга, чтобы помочь пациенту расслабиться.
Существуют исследования, в которых утверждается, что седация является причиной 40-50% осложнений, связанных с процедурой, поэтому этот процесс привлек внимание. Обструкция дыхательных путей, апноэ и гипотензия нередки во время седации и требуют присутствия специалистов здравоохранения, прошедших соответствующую подготовку для выявления и решения этих проблем. Помимо подавления дыхания, риски также включают непреднамеренный уровень седативного эффекта, послеоперационную сонливость, аспирацию и побочные реакции на седативные препараты. Осложнения также могут включать перфорацию, кровотечение и стимуляцию вазовагальных рефлексов. Чтобы избежать риска седации, поставщики медицинских услуг проводят тщательную предварительную седативную оценку, и этот процесс включает в себя сбор анамнеза перед седацией и медосмотр с акцентом на определяющие характеристики, которые указывают на потенциальные риски для пациента и потенциально затрудненное обеспечение проходимости дыхательных путей. Этот процесс также может выявить, нужно ли продлить период седации или требуются дополнительные терапевтические процедуры.
Шкалы седации используются в медицинских ситуациях одновременно с историей болезни для оценки применяемой степени седации у пациентов, чтобы избежать недостаточной седации (пациент рискует испытать боль или дистресс) и чрезмерной седации (пациент рискует побочными эффектами, такими как подавление дыхания, что может привести к смерти).
Примеры шкал седации включают MSAT (инструмент оценки седативного эффекта Миннесоты), UMSS (шкала седации Мичиганского университета), шкалу Рамсея (Ramsay, et al. 1974) и RASS (Richmond Agitation-Sedation Масштаб ).
Американское общество анестезиологов определяет континуум седации следующим образом:
В США Королевство, глубокая седация считается частью спектра общей анестезии, в отличие от сознательной седации.
В дополнение к вышеупомянутым мерам предосторожности, пациенты должны быть опрошены, чтобы определить, есть ли у них какие-либо другие состояния, которые могут привести к осложнениям во время прохождения лечения. Следует отмечать любые травмы головы, шеи или спинного мозга, а также любой диагноз остеопороза.
Наиболее распространенной стандартной техникой седации для взрослых является внутривенная седация с использованием мидазолама.. Для введения лекарства в вену необходимо ввести иглу, известную как канюля для внутривенного введения.
Показания:
Противопоказания:
 | Посмотреть успокоительное в Викисловарь, бесплатный словарь. |
