Войти
| Психомоторное возбуждение | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия, неотложная медицина |
Психомоторное возбуждение - это спектр расстройств, характеризующихся непреднамеренными и бесцельными движениями и возбуждением, часто сопровождающимися эмоциональным расстройством, но не всегда. Типичные проявления включают хождение по комнате, заламывание рук, неконтролируемое движение языка, снятие одежды и ее повторное надевание и другие подобные действия. В более серьезных случаях движения могут причинить вред человеку, например раздирать, разрывать или жевать кожу вокруг ногтей, губ или других частей тела до кровотечения. Психомоторное возбуждение обычно встречается при большом депрессивном расстройстве или обсессивно-компульсивном расстройстве, а иногда и в маниакальной фазе при биполярном расстройстве, хотя оно также может быть результатом избыточное потребление стимуляторов. Это также может быть вызвано тяжелой гипонатриемией. Люди среднего и пожилого возраста более подвержены риску его проявления.
Люди, испытывающие психомоторное возбуждение, могут чувствовать или делать:
Причины включают:
Как пояснялось в исследовании 2008 года, у людей с аффективными расстройствами существует динамическая связь между их настроением и то, как они двигаются.
Люди, проявляющие признаки психомоторного возбуждения, могут испытывать психическое напряжение и тревогу, которые физически проявляются как:
Эти действия - это способ подсознания, пытающийся снять напряжение. Часто люди, испытывающие психомоторное возбуждение, чувствуют, что их движения не являются преднамеренными.
Иногда, однако, психомоторное возбуждение не связано с умственным напряжением и тревогой.
Недавние исследования показали, что никотиновая абстиненция вызывает психомоторное возбуждение (двигательный дефицит).
. В других случаях психомоторное возбуждение может быть вызвано антипсихотическими лекарствами. Например, акатизия, двигательное расстройство, иногда вызываемое антипсихотиками и другими психотропными средствами, по оценкам, поражает 15-35% пациентов с шизофренией.
Внутримышечно мидазолам, лоразепам или другой бензодиазепин можно использовать как для успокоения возбужденных пациентов, так и для контроля полупроизвольных движений мышц в случаях подозрения на акатизия.
дроперидол, галоперидол или другие типичные антипсихотические препараты могут уменьшить продолжительность возбуждения, вызванного острым психозом, но должны быть Избегайте, если подозревают, что возбуждение вызвано акатизией, которая потенциально может усугубиться. Также может оказаться полезным использование прометазина. Недавно стали доступны три атипичных нейролептика: оланзапин, арипипразол и зипразидон, которые были одобрены FDA как препараты для внутримышечных инъекций мгновенного высвобождения для контроля острого возбуждения. В / м составы этих трех атипичных нейролептиков считаются по крайней мере столь же эффективными или даже более эффективными, чем внутримышечное введение галоперидола отдельно или галоперидола с лоразепамом (что является стандартным лечением возбуждения в большинстве больниц), а атипичные препараты значительно улучшают переносимость из-за более мягкого профиля побочных эффектов.
У пациентов с психозом, вызывающим ажитацию, нет поддержки для использования только бензодиазепинов, однако они обычно используются в сочетании с нейролептиками, поскольку они могут предотвратить побочные эффекты, связанные с антагонистами дофамина.
Кроме того, снижение уровня тревожности может помочь человеку внести следующие изменения в образ жизни:
| Классификация | D |
|---|
