Войти
Сильно повышенное артериальное давление (равное или превышающее систолическое 180 или диастолическое 110 - иногда называемое злокачественной или ускоренной гипертензией) называется гипертоническим кризом, поскольку артериальное давление на этом уровне сопряжено с высоким риском осложнений. Люди с артериальным давлением в этом диапазоне могут не иметь симптомов, но чаще сообщают о головных болях (22% случаев) и головокружении, чем население в целом. Другие симптомы, сопровождающие гипертонический криз, могут включать ухудшение зрения из-за ретинопатии, одышку из-за сердечной недостаточности или общее недомогание из-за почечной недостаточности. Известно, что у большинства людей с гипертоническим кризом повышено артериальное давление, но дополнительные триггеры могли привести к его внезапному повышению.
« Неотложная гипертоническая болезнь » диагностируется, когда есть доказательства прямого повреждения одного или нескольких органов в результате сильно повышенного артериального давления, превышающего 180 систолическое или 120 диастолическое. Это может включать гипертоническую энцефалопатию, вызванную отеком и дисфункцией мозга и характеризующуюся головными болями и измененным уровнем сознания (спутанность сознания или сонливость). Отек диска зрительного нерва сетчатки и / или кровотечение дна матки и экссудат - еще один признак поражения органа-мишени. Боль в груди может указывать на повреждение сердечной мышцы (которое может прогрессировать до инфаркта миокарда ) или иногда расслоение аорты, разрыв внутренней стенки аорты. Одышка, кашель и откашливание окрашенной кровью мокроты являются характерными признаками отека легких, набухания легочной ткани из-за левожелудочковой недостаточности и неспособности левого желудочка сердца перекачивать кровь из легких в артериальную систему.. Также возможно быстрое ухудшение функции почек (острое повреждение почек) и микроангиопатическая гемолитическая анемия (разрушение клеток крови). В этих ситуациях требуется быстрое снижение артериального давления, чтобы остановить продолжающееся повреждение органов. Напротив, нет никаких доказательств того, что артериальное давление необходимо быстро снижать при гипертонических позывах, когда нет доказательств повреждения органа-мишени, а чрезмерно агрессивное снижение артериального давления связано с риском. Использование пероральных препаратов для постепенного снижения АД в течение 24-48 часов рекомендуется при позывах к гипертонии.
Существует несколько этиологий гипертонического криза, в том числе опухоль. Редкая нейроэндокринная опухоль, называемая феохромоцитомой, может вызвать гипертонический криз из-за повышенного уровня катехоламинов.
