Психиатрическая больница

редактировать
Больницы или отделения, специализирующиеся на лечении серьезных психических расстройств Государственная больница Траверс-Сити, Траверс-Сити, Мичиган

Психиатрические больницы, также известные как психиатрические больницы и психиатрические отделения, - это больницы или отделения, специализирующиеся на лечении серьезные психические расстройства, такие как большое депрессивное расстройство, шизофрения и биполярное расстройство. Психиатрические больницы сильно различаются по размеру и классу. Некоторые больницы могут специализироваться только на краткосрочном или амбулаторном лечении пациентов из группы низкого риска . Другие могут специализироваться на временном или постоянном уходе за жителями, которым в результате психологического расстройства требуется обычная помощь, лечение или специализированная и контролируемая среда. Пациенты часто принимаются на добровольной основе, но люди, которые, по мнению психиатров, могут представлять значительную опасность для себя или других, могут подвергаться принудительному лечению и принудительному лечению. Психиатрические больницы могут также называться психиатрическими палатами или отделениями (или «психиатрическими» палатами / отделениями ), если они являются подразделением обычной больницы.

Современная психиатрическая больница произошла от и в конечном итоге заменила более старый сумасшедший дом. Обращение с заключенными в психиатрических больницах времен раннего возраста было жестоким и сводилось к сдерживанию и сдерживанию. С последовательными волнами реформ и внедрением эффективных научно обоснованных методов лечения большинство современных психиатрических больниц уделяют первоочередное внимание лечению и пытаются, где это возможно, помочь пациентам контролировать свою жизнь во внешнем мире с помощью использование комбинации психиатрических препаратов и психотерапии. Исключение составляет Япония, где многие психиатрические больницы до сих пор используют физические ограничения для пациентов, привязывая их к кроватям на несколько дней или даже месяцев.

Действует блок стабилизации кризисов. отделение неотложной помощи для психиатрии, часто занимающееся суицидальными, агрессивными или иными критическими взглядами. Открытые отделения - это психиатрические отделения, которые не так безопасны, как отделения стабилизации кризиса. Другой тип психиатрических больниц - среднесрочные, в которых оказывается помощь в течение нескольких недель. В Соединенном Королевстве как кризисная госпитализация, так и среднесрочная медицинская помощь обычно предоставляются в палатах неотложной госпитализации. Палаты для несовершеннолетних или подростков - это отделения психиатрических больниц или психиатрических отделений, предназначенные для детей или подростков с психическими заболеваниями. Целью учреждений длительного ухода является возвращение в общество лечения и реабилитации в короткие сроки (два или три года). Еще одно учреждение для душевнобольных - это общественный дом на полпути.

Содержание
  • 1 История
  • 2 Типа
    • 2.1 Стабилизация кризиса
    • 2.2 Открытые отделения
    • 2.3 Среднесрочные
    • 2.4 Палаты для несовершеннолетних
    • 2.5 Пункты долгосрочного ухода
    • 2.6 Дома на полпути
    • 2.7 Политическое заключение
    • 2.8 Безопасные отделения
    • 2.9 Использование общественных больниц
  • 3 Критика
  • 4 См. Также
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки
История
Отель York Retreat (около 1796 г.) был построен Уильямом Тьюком, пионером нравственного обращения с психически больной.

Современные психиатрические больницы произошли от старых сумасшедших домов и со временем заменили их. Развитие современной психиатрической больницы - это также история возникновения организованной институциональной психиатрии.

Больницы, известные как бимаристанцы, были построены в Персии (старое название Ирана) примерно в начале 9 века. века, с первым в Багдаде под предводительством аббасидского халифа Харуна ар-Рашида. Хотя они не предназначены исключительно для пациентов с психическими расстройствами, они часто содержат палаты для пациентов, проявляющих манию или другие психологические расстройства. Из-за культурных табу на отказ заботиться о членах семьи психически больные пациенты будут сдаваться в бимаристан только в том случае, если пациент демонстрирует насилие, неизлечимое хроническое заболевание или какое-либо другое крайне изнурительное заболевание. Психологические палаты обычно были ограждены железными прутьями из-за агрессии некоторых пациентов.

Западная Европа приняла эти взгляды позже с достижениями таких врачей, как Филипп Пинель в Бисетр во Франции и Уильям Тьюк в Йоркском ретрите в Англии. Они выступали за то, чтобы рассматривать психическое заболевание как расстройство, требующее сострадательного отношения, которое могло бы помочь в реабилитации жертвы. Появление в западном мире институционализации как решения проблемы безумия было во многом приходом девятнадцатого века. Первые государственные психиатрические лечебницы были созданы в Великобритании; Принятие Закона об убежищах 1808 предоставило магистратам право строить в каждом округе приюты с оплатой по ставке для размещения множества «нищих, сумасшедших». Первыми подали заявки девять округов, первое государственное убежище открылось в 1812 году в Ноттингемшире. В 1828 году вновь назначенным Уполномоченным по безумству было дано право лицензировать частные приюты и контролировать их. Закон о безумстве 1845 года сделал строительство убежищ в каждом графстве обязательным с регулярными инспекциями от имени министра внутренних дел. Закон требовал, чтобы приюты имели письменные инструкции и имели постоянного врача .

В начале девятнадцатого века было несколько тысяч «больных людей», размещенных во множестве разрозненных учреждений по всей Англии, но к 1900 году это цифра выросла примерно до 100 000. Этот рост совпал с ростом психиатрии, позже известной как психиатрия, как медицинской специальности. Обращение с заключенными в психиатрических больницах на раннем этапе развития иногда было очень жестоким и сосредоточивалось на сдерживании и сдерживании.

В конце 19 - начале 20 веков такие термины, как «безумие», «безумие» или «безумие» - все это из которых предполагалось единичный психоз - были разделены на многочисленные «психические заболевания», из которых кататония, меланхолия и раннее слабоумие (современная шизофрения) были наиболее распространенными в психиатрических учреждениях.

В 1961 году социолог Эрвинг Гоффман описал теорию «совокупного института » и процесс, с помощью которого предпринимаются усилия для поддержания предсказуемого и регулярного поведения со стороны как «охранника», так и «похитителя». ", предполагая, что многие из характеристик таких институтов служат ритуальной функции обеспечения того, чтобы оба класса людей знали свою функцию и социальную роль, другими словами," институционализировать "их. Приюты были ключевым элементом в развитии деинституционализации.

С последовательными волнами реформ и внедрением эффективных методов лечения, основанных на доказательствах, современные психиатрические больницы уделяют основное внимание лечению; и, кроме того, они пытаются - где это возможно - помочь пациентам управлять своей жизнью во внешнем мире с помощью комбинации психиатрических препаратов и психотерапии. Это лечение может быть непроизвольным. Недобровольное лечение входит в число многих психиатрических практик, которые ставятся под сомнение движением за освобождение психически больных. Большинство психиатрических больниц сейчас ограничивают доступ в Интернет и любые устройства, которые могут делать фотографии. В штате США Коннектикут недобровольные пациенты должны ежегодно обследоваться назначенным судом психиатром. Пациенты также могут подать заявление об освобождении в любое время и получить полное слушание по заявлению.

Типы
Вильнюс Психиатрическая больница 1 Вильнюсская республиканская психиатрическая больница в Науйойи-Вильна (Parko g. 15) - одно из крупнейших медицинских учреждений Литвы; построен в 1902 г., официальное открытие 21 мая 1903 г. Республиканская Вильнюсская психиатрическая больница в Науйой-Вильне (Parko g. 15) - одно из крупнейших медицинских учреждений в Литве; Построенный в 1902 году, он официально открылся 21 мая 1903 года.

Сегодня существует несколько различных типов психиатрических больниц, но все они содержат людей с психическими заболеваниями различной степени тяжести.

Модерн Больница Рёйккя, ранее известная как Санаторий Нуммела, в Рёйкка, Финляндия.

Стабилизация кризиса

Кризис Отделение стабилизации - это, по сути, отделение неотложной помощи психиатрии, которое часто имеет дело с суицидальными, агрессивными или иными критическими людьми.

Открытые отделения

Открытые отделения - это психиатрические отделения, которые не так безопасны, как отделения стабилизации кризиса. Они не используются для людей с острыми суицидными наклонностями; вместо этого, в этих отделениях основное внимание уделяется тому, чтобы сделать жизнь пациентов как можно более нормальной, продолжая лечение до момента, когда их можно будет выписать. Однако пациентам, как правило, по-прежнему не разрешается держать собственные лекарства в своих комнатах из-за риска импульсивной передозировки. В то время как некоторые открытые отделения физически разблокированы, другие открытые отделения по-прежнему используют запертые входы и выходы, в зависимости от типа госпитализированных пациентов.

Среднесрочный

Другой тип психиатрической больницы - среднесрочный, в котором оказывается помощь в течение нескольких недель. Большинство лекарств, используемых в психиатрических целях, начинают действовать через несколько недель, и основная цель этих больниц - наблюдать за пациентом в течение первых нескольких недель терапии, чтобы гарантировать эффективность лечения.

Палаты для несовершеннолетних

Палаты для несовершеннолетних - это отделения психиатрических больниц или психиатрических отделений, предназначенные для детей или подростков с психическими заболеваниями. Однако существует ряд учреждений, специализирующихся только на лечении несовершеннолетних, особенно в случаях злоупотребления наркотиками, членовредительства, расстройств пищевого поведения, беспокойства, депрессии или других психических заболеваний.

Учреждения длительного ухода

Венский Narrenturm - немецкий для «башни дураков» - было одним из первых зданий, специально спроектированных для душевнобольных. Он был построен в 1784 году.

В Великобритании учреждения длительного ухода теперь заменяются небольшими безопасными отделениями (некоторые из них находятся в больницах, перечисленных выше). Современные здания, современная безопасность и местное расположение, чтобы помочь реинтегрироваться в общество после стабилизации состояния при приеме лекарств, часто являются особенностями таких подразделений. Примерами этого являются отделение «Три моста» на территории больницы Святого Бернарда в Западном Лондоне и больница Джона Манро в Стаффордшире. Однако цель этих современных отделений - лечение и реабилитация, чтобы они могли вернуться в общество в короткие сроки (два или три года). Однако не все лечение пациентов может соответствовать этому критерию, поэтому упомянутые выше крупные больницы часто сохраняют эту роль.

Эти больницы обеспечивают стабилизацию и реабилитацию для тех, кто активно испытывает неконтролируемые симптомы психических расстройств, таких как депрессия, биполярные расстройства, расстройства пищевого поведения и т. Д.

Дома на полпути

Один из типов учреждений для душевнобольных - это общественные дома на полпути. Эти учреждения предоставляют помощь в течение длительного периода времени пациентам с психическими заболеваниями и часто помогают в переходе к самоокупаемости. Многие психиатры считают эти учреждения одним из важнейших звеньев системы психического здоровья, хотя в некоторых населенных пунктах не хватает финансирования.

Политическое заключение

В некоторых странах психиатрические учреждения могут использоваться в определенных случаях для заключения политических заключенных в качестве меры наказания. Ярким историческим примером является использование карательной психиатрии в Советском Союзе и Китае.

Защищенные подразделения

в Великобритании, уголовные суды или Министр внутренних дел может, в соответствии с различными разделами Закона о психическом здоровье, отдавать распоряжение о приеме правонарушителей для содержания в психиатрической больнице, но термин «психически ненормальный» больше не признается ни с юридической, ни с медицинской точки зрения. С этой целью во всех регионах Великобритании существуют безопасные психиатрические отделения; кроме того, есть небольшое количество специализированных больниц, которые предлагают уход и лечение с высоким уровнем безопасности. Эти учреждения, находящиеся в ведении Национальной службы здравоохранения, проводят психиатрическую экспертизу, а также могут обеспечить лечение и размещение в безопасных условиях больницы, где пациенты не смогут скрыться. В результате значительно снижается риск причинения вреда пациентам себе или другим людям.

Эти безопасные больничные учреждения делятся на три основные категории: с высоким, средним и низким уровнем безопасности. Хотя эта фраза часто используется в газетах, такой классификации, как «Максимально безопасный», не существует. Отделения с низким уровнем безопасности часто ошибочно называют «местным уровнем безопасности», поскольку пациенты часто содержатся там местными уголовными судами для психиатрической экспертизы до вынесения приговора.

В Республике Ирландия Центральная психиатрическая больница в Дублине выполняет аналогичную функцию.

Использование общественных больниц

В общественных больницах Соединенных Штатов регулярно наблюдаются психические расстройства. Исследование данных о выписках из общественных больниц за 2003-2011 гг. Показало, что количество госпитализаций по психическим заболеваниям увеличивалось как для детей (пациенты в возрасте 0–17 лет), так и для взрослых (пациенты в возрасте 18–64 лет). По сравнению с другими случаями использования больниц, количество выписок по психическим заболеваниям у детей было самым низким, в то время как наиболее быстро увеличивались госпитализации для взрослых в возрасте до 64 лет. Были открыты некоторые отделения для предоставления «улучшенного терапевтического лечения» и, таким образом, образуют подкатегорию для трех основных типов отделений.

Широкая общественность Великобритании знакома с названиями больниц с высоким уровнем безопасности из-за того, что они часто упоминаются в новостях о людях, которых туда направляют. В Великобритании это больница Эшворта в Мерсисайд, больница Бродмур в Кроуторн, Беркшир, Рэмптонская безопасная больница в Ретфорде, Ноттингемшире и Шотландской Государственной больнице в Карстерс. Северная Ирландия и остров Мэн имеют свои собственные отделения со средним и низким уровнем безопасности, но используют материковые объекты для высокого уровня безопасности, куда меньшие Нормандские острова также переводят своих пациентов в качестве направлений за пределы острова (размещение за пределами острова) в соответствии с Mental Закон о здравоохранении 1983 года. Из трех типов единиц Medium Secure наиболее распространен по всей Великобритании. По состоянию на 2009 год только в Англии было 27 отделений только для женщин. Ирландские подразделения включают в себя тюрьмы в Портлезе, Кастельрее и Корке.

Критика

Психиатр венгерского происхождения Томас Сас утверждал, что психиатрические больницы похожи на тюрьмы, в отличие от других больниц, и что психиатры, которые принуждают людей (к лечению или принудительному лечению)) действуют как судьи и тюремщики, а не врачи. Французский историк Мишель Фуко широко известен своей всеобъемлющей критикой использования и злоупотребления системой психиатрических больниц в Безумие и цивилизация. Он утверждал, что приют Тьюка и Пинеля был символическим воссозданием положения ребенка в буржуазной семье. Это был микрокосм, символизирующий массивные структуры буржуазного общества и его ценности: отношения Семья-Дети (отцовская власть), Вина-Наказание (немедленное правосудие), Безумие-Беспорядок (социальный и моральный порядок) <. 258>Эрвинг Гоффман ввел термин «тотальное учреждение » для психиатрических больниц и подобных мест, которые захватили и ограничили всю жизнь человека. Гоффман поместил психиатрические больницы в одну категорию с концентрационными лагерями, тюрьмами, военными организациями, детскими домами и монастырями. В своей книге Убежища Гоффман описывает, как процесс институционализации социализирует людей в роли хороших пациентов, кого-то «тупого, безобидного и незаметного»; в свою очередь, это укрепляет представления о хроническом течении тяжелого психического заболевания. Эксперимент Розенхана 1973 года продемонстрировал трудность отличия здоровых пациентов от душевнобольных.

Франко Басалья, ведущий итальянский психиатр, который вдохновил и был архитектором психиатрической реформы в Италии, также определил психиатрическую больницу как репрессивное, закрытое и полное учреждение, в котором применяются карательные правила, с тем чтобы постепенно устранить его собственное содержание, и все пациенты, врачи и медсестры подвергаются (на разных уровнях) одному и тому же процессу институционализма. Американский психиатр Лорен Мошер заметил, что само психиатрическое учреждение давало ему мастер-классы по искусству «тотального института»: навешивание ярлыков, ненужная зависимость, индукция и увековечение бессилия, церемония деградации, авторитаризм и примат институциональных потребностей над потребностями людей, которым он якобы должен был служить - пациентов.

Движение антипсихиатрии, вышедшее на первый план в 1960-х годах, выступал против многих практик, условий или существования психиатрических больниц. Движение потребителей психиатрических услуг / выживших часто выступало против условий в психиатрических больницах или их использования, добровольно или недобровольно, или выступало против них. Движение за освобождение психически больных пациентов категорически выступает против принудительного лечения, но, как правило, не имеет никаких проблем с любым психиатрическим лечением, проводимым по обоюдному согласию, при условии, что обе стороны могут отозвать согласие в любое время.

См. Также

Просмотреть списки индивидуальных заведений: просмотреть категориальный индекс психиатрических больниц; который находится в самом низу этой статьи.

Ссылки
Внешние ссылки
Викискладе есть медиафайлы, связанные с психиатрическими больницами.
Викицитатник содержит цитаты, связанные с: психиатрической больницей
Последняя правка сделана 2021-06-02 09:42:24
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте