Войти
| Матка | |
|---|---|
 Изображение, показывающее различные структуры вокруг матки человека и связанные с ней. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Парамезонефральный проток |
| Система | Репродуктивная система |
| Артерия | Яичниковая артерия и маточная артерия |
| Вен | Маточные вены |
| Лимфа | Тело и шейка матки - внутренние подвздошные лимфатические узлы, глазное дно - парааортальные лимфатические узлы, поясничные и поверхностные паховые лимфатические узлы. |
| Идентификаторы | |
| латинский | матка |
| Греческий | ὑστέρα ( hystéra) |
| MeSH | D014599 |
| TA98 | A09.1.03.001 |
| TA2 | 3500 |
| FMA | 17558 |
| Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] | |
Различные области матки отображаются и помечаются с помощью трехмерной медицинской анимации. Матки (от латинского «матки», множественные Маток) или матка ( / ш ¯u м / ) является основным женским гормоном-отзывчив, вторичный половой органом из репродуктивной системы в организме человека и большинство других млекопитающих. То, что происходит в матке, описывается термином « внутриутробно». У человека нижний конец матки, шейка матки, открывается во влагалище, а верхний конец, дно, соединяется с маточными трубами. Внутри матки плод развивается во время вынашивания. У человеческого эмбриона матка развивается из парамезонефрических протоков, которые сливаются в единый орган, известный как симплексная матка. У многих других животных матка имеет разные формы, а у некоторых она существует в виде двух отдельных маток, известных как двойная матка.
В медицине и смежных профессиях постоянно используется термин « матка», в то время как производный от германцев термин « матка» обычно используется в повседневном контексте.
Матка расположена в тазовой области сразу за мочевым пузырем и почти над ним, а также перед сигмовидной кишкой. Матка человека имеет грушевидную форму и около 7,6 см (3,0 дюйма) в длину, 4,5 см (1,8 дюйма) в ширину (из стороны в сторону) и 3,0 см (1,2 дюйма) в толщину. Типичная матка взрослого человека весит около 60 граммов. Анатомически матку можно разделить на четыре области: дно - самая верхняя закругленная часть матки, тело (тело), шейка матки и цервикальный канал. Шейка матки выступает во влагалище. Матка удерживается в пределах таза связками, которые являются частью внутримазовой фасции. Эти связки включают пубоцервикальные связки, кардинальные связки и маточно-крестцовые связки. Он покрыт листовой складкой брюшины, широкой связкой.
Диаграмма, показывающая области матки Снаружи внутрь к областям матки относятся:
| Место нахождения | Среднее (мм) | Диапазон (мм) |
|---|---|---|
| Передняя стенка | 23 | 17–25 |
| Задняя стенка | 21 год | 15–25 |
| Глазное дно | 20 | 15 - 22 |
| Перешеек | 10 | 8 - 22 |
Матка состоит из трех слоев, которые вместе образуют стенку матки. Эти слои от самого внутреннего до самого внешнего - это эндометрий, миометрий и периметрий.
Эндометрий внутренний эпителиальный слой, вместе с его слизистой оболочкой, из млекопитающих матки. Имеет базальный слой и функциональный слой; функциональный слой утолщается, а затем ослабевает во время менструального цикла или эстрального цикла. Во время беременности, что маточные железы и кровеносные сосуды в эндометрии дальнейшего увеличения размеров и числе и образуют децидуальный. Сосудистые пространства сливаются и соединяются между собой, образуя плаценту, которая снабжает эмбрион и плод кислородом и питательными веществами.
Миометрий матки в основном состоит из гладких мышц. Самый внутренний слой миометрия известен как соединительная зона, которая утолщается при аденомиозе.
Периметрий представляет собой серозный слой висцеральной брюшины. Он покрывает внешнюю поверхность матки.
Матку окружает слой или полоса фиброзной и жировой соединительной ткани, называемая параметрием, который соединяет матку с другими тканями таза.
Комменсальные организмы присутствуют в матке и образуют микробиом матки.
Вертикальный разрез слизистой оболочки матки человека.
Матка покрыта широкой связкой Матка в первую очередь поддерживается тазовой диафрагмой, телом промежности и мочеполовой диафрагмой. Во-вторых, он поддерживается связками, включая связку брюшины и широкую связку матки.
Он удерживается на месте несколькими связками брюшины, из которых наиболее важными являются следующие (по две каждой):
| Имя | Из | К |
|---|---|---|
| Маточно-крестцовые связки | Задняя шейка матки | Передняя сторона крестца |
| Кардинальные связки | Сторона шейки матки | Седалищные шипы |
| Пубоцервикальные связки | Сторона шейки матки | Лобковый симфиз |
В норме матка лежит в антеверсии и антефлексии. У большинства женщин длинная ось матки изогнута вперед по длинной оси влагалища по отношению к мочевому пузырю. Это положение называется антеверсией матки. Кроме того, длинная ось тела матки изогнута вперед на уровне внутреннего зева с длинной осью шейки матки. Это положение называется антефлексией матки. Матка занимает перевернутое положение у 50% женщин, обратное положение - у 25% женщин и среднее положение у оставшихся 25% женщин.
Матка находится посередине полости таза во фронтальной плоскости (за счет широкой связки матки ). Глазное дно не выходит за пределы конечной линии, а влагалищная часть шейки матки не выходит за пределы межостистной линии. Матка подвижна и движется кзади под давлением полного мочевого пузыря или кпереди под давлением полной прямой кишки. Если оба заполнены, он движется вверх. Повышенное внутрибрюшное давление толкает его вниз. Подвижность ему придает мышечно-волокнистый аппарат, состоящий из подвесной и опорно-двигательной частей. В нормальных условиях поддерживающая часть удерживает матку в антефлексии и антеверсии (у 90% женщин) и удерживает ее «плавающей» в тазу. Значение этих терминов описано ниже:
| Различие | Чаще | Менее употребителен |
|---|---|---|
| Позиция наклонена | «Антевертированный»: наклон вперед | « Ретровертированный »: наклонен назад. |
| Положение глазного дна | «Антефлексированный»: глазное дно направлено вперед относительно шейки матки. | «Retroflexed»: глазное дно направлено назад |
Подстентакулярная часть поддерживает органы малого таза и включает большую тазовую диафрагму сзади и меньшую мочеполовую диафрагму спереди.
К патологическим изменениям положения матки относятся:
В случаях, когда матка «наклонена», также известная как ретровертированная матка, у человека могут быть симптомы боли во время полового акта, боли в области таза во время менструации, незначительное недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, проблемы с фертильностью и трудности с использованием тампонов. Осмотр органов малого таза врачом может определить, наклонена ли матка.
Сосуды матки и ее придатков, вид сзади. 
Схематическая диаграмма сосудистой сети матки в виде поперечного сечения миометрия и эндометрия Матка снабжается артериальной кровью как из маточной артерии, так и из яичниковой артерии. Другая ветвь анастомоза также может снабжать матку анастомозом этих двух артерий.
Афферентные нервы, снабжающие матку, - это Т11 и Т12. Симпатическое питание идет от подъязычного сплетения и яичникового сплетения. Парасимпатическое питание происходит от нервов S2, S3 и S4.
Двусторонние мюллеровы протоки формируются на ранних этапах жизни плода. У мужчин антимюллеров гормон (АМГ), секретируемый семенниками, приводит к их регрессу. У женщин эти протоки дают начало фаллопиевым трубам и матке. У людей нижние сегменты двух протоков сливаются в единую матку, однако в случае пороков развития матки это развитие может быть нарушено. Различные формы матки у разных млекопитающих возникают из-за разной степени слияния двух мюллеровских протоков.
Различные врожденные патологии матки могут развиваться внутриутробно. Хотя некоторые из них встречаются редко, это двойная матка, дидельфическая матка, двурогая матка и другие.
Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка делится и становится бластоцистой, которая имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели. Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, прикрепляется к стенке матки, образует плаценту и развивается в плод (беременность) до родов. Из-за анатомических барьеров, таких как таз, матка частично вдавливается в брюшную полость из-за ее расширения во время беременности. Даже во время беременности масса матки человека составляет всего около килограмма (2,2 фунта).
Матка также играет роль в сексуальной реакции, направляя кровоток к тазу и яичникам, а также к внешним гениталиям, включая влагалище, половые губы и клитор.
Есть также некоторые свидетельства того, что матка играет роль в познании так же, как яичники. Исследование на моделях крыс показало, что после удаления матки крысы хуже справлялись с задачами пространственной памяти. Проф. Бимонте-Нельсон, соавтор исследования, объяснил: «Автономная нервная система организма, которая регулирует« автоматизированные »метаболические процессы, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, пищеварение и сексуальное возбуждение, также связана с маткой. и мозг ". Подобных исследований на людях еще не проводилось.
Гистерэктомии являются хирургическим удалением матки, которое может быть осуществлено по ряду причин, включая избавление от опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Полная гистерэктомия включает удаление тела, дна и шейки матки. Частичная гистерэктомия может включать лишь удаление тела матки, при этом шейка матки остается нетронутой. Это наиболее часто выполняемая гинекологическая хирургическая процедура.
Во время беременности скорость роста плода можно оценить, измерив высоту дна дна.
Некоторые патологические состояния включают:
Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее скопление маточной жидкости у женщины в постменопаузе. У большинства животных, откладывающих яйца, таких как птицы и рептилии, в том числе у большинства яйцекладущих видов, вместо матки имеется яйцевод. Однако недавнее исследование биологии живородящего (не только яйцекладущего ) сцинка Trachylepis ivensi выявило развитие очень близкого аналога развития плаценты у человеческих млекопитающих.
У одноплодных млекопитающих, откладывающих яйца, а именно утконоса и ехидны, термин матка или яйцевод используется для описания одного и того же органа, но яйцеклетка не образует плаценту внутри матери и, таким образом, не получает дальнейшего питания после образования и оплодотворение.
У сумчатых есть две матки, каждая из которых соединяется с боковым влагалищем, и обе используют третье, среднее «влагалище», которое функционирует как родовой канал. Сумчатые эмбрионы образуют хориовителлиновую плаценту (которую можно рассматривать как нечто среднее между монотремным яйцом и «настоящей» плацентой), в которой желточный мешок яйца обеспечивает большую часть питания эмбриона, но также прикрепляется к стенке матки и принимает питательные вещества. из кровотока матери. Однако у бандикутов также есть рудиментарная хориоаллантоисная плацента, похожая на таковую у плацентарных млекопитающих.
Плод обычно полностью развивается в плацентарных млекопитающих и лишь частично в сумчатых, включая кенгуру и опоссумов. У сумчатых матка представляет собой двойной орган из двух маток. У одноплодных (откладывающих яйца млекопитающих), таких как утконос, матка дуплексная и вместо того, чтобы питать эмбрион, выделяет оболочку вокруг яйца. По сути, она идентична панцирейной железе птиц и рептилий, с которой матка гомологична.
У млекопитающих четыре основных формы матки: дуплексная, двудольная, двурогая и симплексная.
Две матки обычно первоначально образуются у плода женского пола и обычно у плода мужского пола, а у плацентарных млекопитающих они могут частично или полностью срастаться в единую матку в зависимости от вида. У многих видов с двумя матками функционирует только одна. У людей и других высших приматов, таких как шимпанзе, обычно есть одна полностью сросшаяся матка, хотя у некоторых людей матка может не полностью слиться.
1. Вульва ; 9. Вагина ; 14. Матка: части: 15. шейка матки ; 16. Тело и 17. Глазное дно. 18. Отверстия: внешние и внутренние; 19. Цервикальный канал ; 20. Полость матки ; Слои: 21. Эндометрий ; 22. Миометрий и 23. Периметрий 24. Фаллопиевы трубы 30. Яичник 31. Висцеральная тазовая брюшина : 32. Широкая связка (с 35. мезометрия ) Связки: 36. Круглые кровеносные сосуды: 40. Маточные артерии и вены Прочие: 42. Мочеточник ; 46. Внутренние подвздошные сосуды (передние ветви); 48. Брюшная полость. 
Схематический вид спереди женской анатомии
План в разрезе беременной матки на третьем и четвертом месяцах.
Плод в утробе матери между пятым и шестым месяцами.
Женский таз и его содержимое, вид сверху и спереди.
Артерии внутренних органов генерации самки, при осмотре сзади.
Срединный сагиттальный разрез женского таза.
(Описание находится на странице изображения )
Матка
