Таз | |
---|---|
Таз мужского типа | |
Женский тип таза | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
Latin | Таз |
MeSH | D010388 |
TA98 | A01.1.00.017. A02.5.02.001 |
TA2 | 129 |
Анатомические термины костей [редактирование в Викиданных ] |
таз (множественное число таз или таз ) либо нижняя часть туловища человеческого тела между животом и бедрами (иногда также называемая тазовой областью туловища ) или встроенного в него скелета (иногда также называемого костным тазом или тазовым скелетом ).
Тазовая область туловища включает костный таз, полость таза (пространство, ограниченное костным тазом), тазовое дно, ниже тазовой полости, и промежность ниже тазового дна. Тазовый скелет образован в области спины крестцом и копчиком и спереди, слева и справа парой тазовых костей.
Две бедренные кости соединяют позвоночник с нижними конечностями. Они прикрепляются к крестцу сзади, соединяются друг с другом спереди и соединяются с двумя бедрами в тазобедренных суставах. Разрыв между костным тазом, называемый полостью таза, представляет собой часть тела под брюшной полостью и в основном состоит из репродуктивных органов (половых органов) и прямой кишки, тогда как тазовое дно у основания полости помогает поддерживать органы брюшной полости.
У млекопитающих в костном тазу имеется щель посередине, значительно больше у самок, чем у самцов. Их молодые проходят через этот промежуток, когда рождаются.
Тазовая область туловища - это нижняя часть туловища, между брюшной полостью и бедра. Он включает несколько структур: костный таз, полость таза, тазовое дно и промежность. Костный таз (тазовый скелет) - это часть скелета, встроенная в тазовую область туловища. Он подразделяется на тазовый пояс и тазовый отдел позвоночника. Тазовый пояс состоит из аппендикулярной бедренной кости (подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости ), ориентированных в кольцо, и соединяет тазовую область позвоночника с нижними конечностями. Тазовый отдел позвоночника состоит из крестца и копчика.
Таз скелет образован сзади (в области спины) крестцом и копчиком и латерально и кпереди (вперед и в стороны) парой бедренные кости. Каждая бедренная кость состоит из 3 частей: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости. В детстве эти части представляют собой отдельные кости, соединенные трехлучевым хрящом. В период полового созревания они срастаются, образуя единую кость.
Полость таза - это полость тела, которая ограничена костями таза и которая в основном содержит репродуктивные органы и прямая кишка.
Различают меньший или истинный таз, расположенный ниже конечной линии, и больший или ложный таз над ним. входное отверстие таза или верхнее отверстие таза, ведущее в малый таз, ограничено выступом, дугообразной линией подвздошной кости, подвздошно-лобковой возвышение, гребешок лобка и верхняя часть лобкового симфиза. выходное отверстие таза или нижнее отверстие таза - это область между подлобковым углом или лобковой дугой, седалищными буграми и копчик.
В качестве альтернативы таз разделен на три плоскости : вход, средняя плоскость и выход.
тазовое дно выполняет две по своей сути конфликтующие функции: первая заключается в закрытии тазовой и брюшной полостей и несут нагрузку на висцеральные органы; второй - контролировать отверстия прямой кишки и мочеполовых органов, которые пронизывают тазовое дно и ослабляют его. Для достижения обеих этих задач тазовое дно состоит из нескольких перекрывающихся слоев мышц и соединительной ткани.
Тазовая диафрагма состоит из поднимающего задний проход и копчиковой мышцы. Они возникают междусимфиз и седалищный отдел и сходятся на копчике и анококцигеальной связке, которая проходит между концом копчика и. Остается щель для анального и мочеполового отверстий. Из-за ширины генитального отверстия, которая у женщин шире, требуется второй механизм закрытия. урогенитальная диафрагма состоит в основном из глубокой поперечной промежности, которая отходит от нижних седалищных ветвей и лобковых ветвей и простирается до урогенитального перерыва. Мочеполовая диафрагма сзади укреплена поверхностной поперечной промежностью.
наружным анальным и уретральным сфинктерами, закрывающими задний проход и уретру. Первый окружен луковично-губчатым телом, который сужает влагалище у женщин и окружает губчатое тело у мужчин. Ischiocavernosus выдавливает кровь в кавернозное тело полового члена и клитор.
Современные люди в значительной степени характеризуются двуногой передвижением и большой мозг. Поскольку таз жизненно важен как для передвижения, так и для родов, естественный отбор столкнулся с двумя противоречащими друг другу требованиями: широким родовым путем и эффективностью передвижения, конфликтом, получившим название «акушерская дилемма ". Женский таз, или гинекоидный таз, развился до максимальной ширины для родов - более широкий таз сделает женщину неспособной ходить. Напротив, мужской таз человека не ограничен необходимостью родов и поэтому более оптимизирован для двуногого передвижения.
Основные различия между истинным и ложным тазом мужчины и женщины включают:
Каждая сторона таза сформирована в виде хряща, который окостеняет как три основные кости, которые остаются раздельно в детстве: подвздошная кость, седалищная кость, лобковая кость. При рождении весь тазобедренный сустав (область вертлужной впадины и верхняя часть бедренной кости) все еще состоит из хряща (но может быть небольшой кусок кости в большом вертеле бедренной кости); это затрудняет обнаружение врожденного вывиха бедра с помощью рентгеновского исследования.
«С точки зрения сравнительной анатомии, человеческая лопатка представляет собой две кости, которые срослись вместе: собственно (дорсальную) лопатку и (вентральный) коракоид. Эпифизарная линия, пересекающая гленоидную впадину, является линией слияния. Они являются аналогами подвздошной и седалищной кости тазового пояса. "
— R. Дж. Ласт - Анатомия ЛастаЕсть предварительные доказательства того, что таз продолжает расширяться в течение всей жизни.
Скелет таза - это тазовидное кольцо костей, соединяющее позвоночник с бедрами.
Его основные функции заключаются в том, чтобы выдерживать вес верхней части тела при сидении и стоянии, переносить этот вес с осевого скелета на нижний аппендикулярный скелет при стоянии и ходьбе, а также обеспечивать прикрепление и противостоять силам мощные мышцы движения и осанки. По сравнению с плечевым поясом, тазовый пояс, таким образом, прочный и жесткий.
Его второстепенные функции заключаются в сдерживании и защите тазовых и брюшно-тазовых внутренних органов (нижних отделов мочевыводящих путей, внутренних репродуктивных органов), обеспечивая прикрепление для внешние репродуктивные органы и связанные с ними мышцы и оболочки.
тазовый пояс состоит из двух бедренных костей. Тазобедренные кости соединяются друг с другом спереди в области лобкового симфиза и сзади с крестцом в области крестцово-подвздошных суставов, образуя тазовое кольцо. Кольцо очень стабильное и обеспечивает очень небольшую подвижность, что является предпосылкой для передачи нагрузки от туловища на нижние конечности.
Как механическую структуру таз можно представить как четыре примерно треугольных скрученных кольца. Каждое верхнее кольцо образовано подвздошной костью; передняя сторона тянется от вертлужной впадины до передней верхней подвздошной ости ; задняя сторона идет от вершины вертлужной впадины до крестцово-подвздошного сустава ; а третья сторона образована пальпируемым подвздошным гребнем. Нижнее кольцо, образованное ветвями лобковой и седалищной костей, поддерживает вертлужную впадину и повернуто на 80–90 градусов по отношению к верхнему кольцу.
Альтернативный подход заключается в рассмотрении тазовой части интегрированной механической системы на основе tensegrity икосаэдра как бесконечного элемента. Такая система способна противостоять всенаправленным силам - от нагрузки до деторождения - и, как система с низким энергопотреблением, поддерживается естественным отбором.
Угол наклона таза является самым важным элементом осанка человека регулируется по бедрам. Это также одна из тех редких вещей, которые можно измерить при оценке осанки. Британский ортопед описал простой метод измерения, который выполняется с помощью инклинометра.
пояснично-крестцового сустава, между крестцом и последний поясничный позвонок, как и все позвоночные суставы, имеет межпозвоночный диск, переднюю и заднюю связки, ligamenta flava, межостистые и надостные связки и синовиальные суставы между суставными отростками двух костей. В дополнение к этим связкам сустав укреплен подвздошно-поясничной и латеральной пояснично-крестцовой связками. Подвздошно-поясничная связка проходит между вершиной поперечного отростка пятого поясничного позвонка и задней частью гребня подвздошной кости. Латеральная пояснично-крестцовая связка, частично переходит в подвздошно-поясничную связку, проходит вниз от нижней границы поперечного отростка пятого позвонка до крыльев крестца. Возможные движения в пояснично-крестцовом суставе: сгибание и разгибание, небольшое латеральное сгибание (от 7 градусов в детстве до 1 градуса у взрослых), но без осевого вращения. В возрасте от 2 до 13 лет сустав отвечает за до 75% (около 18 градусов) сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника. С 35 лет связки значительно ограничивают диапазон движений.
Три экстракапсулярные связки тазобедренного сустава - подвздошно-бедренная, ишиофеморальная и лобно-бедренная связки - образуют скручивающий механизм, охватывающий шейку бедренной кости. В положении сидя с согнутым тазобедренным суставом эти связки ослабляются, что обеспечивает высокую подвижность сустава. В положении стоя с вытянутым тазобедренным суставом связки скручиваются вокруг шейки бедра, плотно прижимая головку бедра к вертлужной впадине, стабилизируя сустав. zona orbicularis помогает поддерживать контакт в суставе, действуя как петля на головке бедренной кости. Внутрикапсулярная связка, ligamentum teres, пропускает кровеносные сосуды, питающие головку бедренной кости.
Две бедренные кости соединяются спереди в лобковый симфиз волокнистым хрящом, покрытым гиалиновым хрящом, межлобковым диском, внутри которого может находиться несиновиальная полость. Две связки, верхняя и нижняя лонная связка, укрепляют симфиз.
Оба крестцово-подвздошных суставов, образованы между ушные поверхности крестца и двух тазобедренных костей. амфиартрозы, почти неподвижные суставы, окруженные очень тугими суставными капсулами. Эта капсула усилена вентральной, межкостной и дорсальной крестцово-подвздошной связками. Наиболее важными дополнительными связками крестцово-подвздошного сустава являются крестцово-остистые и крестцово-бугристые связки, которые стабилизируют тазобедренную кость на крестце и предотвращают наклон вперед переднего выступа. Кроме того, эти две связки трансформируют большую и малую седалищную выемку в большие и малые отверстия, пару важных тазовых отверстий. подвздошно-поясничная связка - это прочная связка, которая соединяет верхушку поперечного отростка пятого поясничного позвонка с задней частью внутренней губы гребня подвздошной кости. Его можно рассматривать как нижнюю границу грудопоясничной фасции, и иногда он сопровождается небольшой связочной полосой, проходящей между четвертым поясничным позвонком и гребнем подвздошной кости. Частично переходит в подвздошно-поясничную связку. Он проходит между поперечным отростком пятого позвонка до верхней части крестца, где он сливается с передней крестцово-подвздошной связкой.
Соединение между крестцом и копчиком, крестцово-копчиковый симфиз, укреплено рядом связок. передняя крестцово-копчиковая связка является продолжением передней продольной связки (ALL), которая проходит по передней стороне тел позвонков. Его неровные волокна сливаются с надкостницей. задняя крестцово-копчиковая связка имеет глубокую и поверхностную части, первая представляет собой плоскую перевязку, соответствующую задней продольной связке (PLL), а последняя соответствует желтой связке.. Несколько других связок завершают отверстие последнего крестцового нерва.
Нижние части latissimus dorsi, одна мышц верхней конечности, отходит от задней трети гребня подвздошной кости. Его действие на плечевой сустав - внутреннее вращение, приведение и ретроверсия. Он также способствует дыханию (то есть кашлю). Когда рука приведена, широчайшая мышца спины может тянуть ее назад и кнутри, пока тыльная сторона руки не покроет ягодицы.
В продольном костно-фиброзном канале по обе стороны от позвоночника есть группа мышц, называемая erector spinae, который подразделяется на латеральный поверхностный и медиальный глубокий тракты. В латеральном тракте iliocostalis lumborum и longissimus thoracis берут свое начало на задней части крестца и задней части гребня подвздошной кости. Двустороннее сокращение этих мышц расширяет позвоночник, а одностороннее сокращение сгибает позвоночник в ту же сторону. Медиальный тракт имеет «прямой» (interspinales, intertransversarii и spinalis ) и «косой» (multifidus и semispinalis ) компонент, оба из которых проходят между позвоночными отростками; первые действуют аналогично мышцам боковых трактов, в то время как вторые функционируют односторонне как разгибатели позвоночника и двусторонние как вращатели позвоночника. В медиальном тракте многораздельные мышцы берут начало в крестце.
Мышцы брюшной стенки подразделяются на поверхностную и глубокую группы.
Поверхностная группа подразделяется на латеральную и медиальную группы. В медиальной поверхностной группе по обе стороны от центра брюшной стенки (linea alba ) rectus abdominis простирается от хрящей V-VII ребер и грудины до лобкового гребня. На нижнем конце прямой мышцы живота пирамидальная мышца натягивает белую линию. Боковые поверхностные мышцы, поперечная и наружная и внутренняя косая мышцы, берут начало на грудной клетке и на тазе (гребне подвздошной кости и паховой связке ) и прикрепляются к переднему и заднему слоям влагалища прямой мышцы живота.
Сгибание туловища (наклон вперед) - это, по сути, движение прямых мышц, в то время как боковое сгибание (наклон в сторону) достигается за счет сокращения косых мышц вместе с квадратной мышцей поясницы и внутренними мышцами спины. Боковое вращение (вращение туловища или таза вбок) достигается за счет сокращения внутренней косой мышцы с одной стороны и внешней косой мышцы с другой. Основная функция поперечной мышцы живота - создавать давление в брюшной полости, чтобы сузить брюшную полость и подтянуть диафрагму вверх.
Есть две мышцы в глубокой или задней группе. Quadratus lumborum отходит от задней части гребня подвздошной кости и простирается до XII ребра и I – IV поясничных позвонков. Он в одностороннем порядке сгибает туловище в сторону и с двух сторон тянет вниз 12-е ребро и способствует выдоху. подвздошно-поясничная мышца состоит из большой поясничной мышцы (и иногда малой поясничной мышцы ) и подвздошно-поясничной мышцы, мышц разного происхождения, но общего прикрепления на малый вертел бедренной кости. Из них только подвздошные кости прикрепляются к тазу (подвздошная ямка ). Однако поясничная мышца проходит через таз и, поскольку она воздействует на два сустава, топографически классифицируется как задняя мышца живота, но функционально как мышца бедра. Подвздошно-поясничная мышца сгибает и вращает наружу тазобедренные суставы, в то время как одностороннее сокращение сгибает туловище в стороны, а двустороннее сокращение поднимает туловище из положения лежа на спине.
Мышцы бедра. Вид спереди для верхнего левого и правого диаграмм. Вид сзади слева внизу: |
Мышцы бедра разделены на дорсальную и вентральную группы.
Дорсальные мышцы бедра вставляются либо в область малого вертела (передняя или внутренняя группа), либо в большого вертела (задняя или внешняя группа). Спереди, psoas major (и иногда psoas minor ) берет начало вдоль позвоночника между грудной клеткой и тазом. подвздошная мышца берет начало на подвздошной ямке и соединяется с поясничной мышцей в подвздошно-лобковом возвышении, образуя подвздошно-поясничную мышцу, которая вставляется в малый вертел. Подвздошно-поясничная мышца - самый мощный сгибатель бедра.
Задняя группа включает большую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу и малую ягодичную мышцу. Maximus имеет широкое начало, простирающееся от задней части гребня подвздошной кости вдоль крестца и копчика, и имеет два отдельных прикрепления: проксимальное, которое излучается в подвздошно-большеберцовый тракт, и дистальное, которое входит в ягодичный бугор на задней стороне диафиза бедренной кости. Это в первую очередь разгибатель и латеральный ротатор тазобедренного сустава, но из-за его двухчастного прикрепления он может как приводить, так и отводить бедро. Medius и minimus возникают на внешней поверхности подвздошной кости и обе вставляются в большой вертел. Их передние волокна - это медиальные вращатели и сгибатели, а задние волокна - это латеральные вращатели и разгибатели. piriformis берет начало на вентральной стороне крестца и прикрепляется к большому вертлугу. Он отводит и поворачивает бедро в вертикальном направлении в вертикальном положении и помогает в разгибании бедра. tensor fasiae latae возникает на передней верхней подвздошной ости и вставляется в подвздошно-большеберцовый тракт. Он прижимает головку бедра к вертлужной впадине и сгибает, вращает медиально и отводит бедро.
Брюшные мышцы бедра важны для контроля над баланс тела. внутренние и внешние запирательные мышцы вместе с quadratus femoris являются латеральными вращателями бедра. Вместе они сильнее, чем медиальные вращатели, и поэтому в нормальном положении ступни направлены наружу для достижения лучшей поддержки. Обтураторы начинаются по обе стороны от запирательного отверстия и вставляются в вертельную ямку бедренной кости. Quadratus возникает на седалищном буграх и вставляется в межвертельный гребень. superior и inferior gemelli, возникающие из седалищной ости и седалищного бугра, соответственно, могут рассматриваться как краевые головки внутренней запирательной мышцы, и их основная функция - помогать этой мышце.
Передняя и задняя мышцы бедраМышцы бедра можно разделить на приводящие (медиальная группа), разгибатели (передняя группа) и сгибатели (задняя группа). Разгибатели и сгибатели действуют на коленный сустав, а приводящие - в основном на тазобедренный сустав.
Приводящие мышцы бедра берут свое начало от нижней ветви лобковой кости и, за исключением gracilis, вставляются вдоль диафиза бедренной кости. Вместе с sartorius и semitendinosus, gracilis простирается за пределы колена до их общего прикрепления к большеберцовой кости.
Передние мышцы бедра образуют четырехглавую мышцу, которая вставляется на надколенник с помощью общего сухожилия. Три из четырех мышц берут свое начало на бедре, а rectus femoris возникает из передней нижней подвздошной ости и, таким образом, является единственной из четырех мышц, действующих на два сустава.
Задняя часть бедра. мышцы берут свое начало от нижней седалищной ветви, за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра. semitendinosus и semimembranosus вставляются на большеберцовую кость на медиальной стороне колена, а двуглавая мышца бедра вставляются на малоберцовой кости на боковой стороне колена.
На более поздних стадиях беременности голова плода располагается внутри таза. Также суставы костей размягчаются за счет действия гормонов беременности. Эти факторы могут вызывать боль в тазовых суставах (дисфункция лобкового сочленения или SPD). По мере приближения конца беременности связки крестцово-подвздошного сустава расслабляются, позволяя выходному отверстию таза несколько расшириться; это легко заметно у коровы.
Во время родов (кроме случаев кесарева сечения ) плод проходит через тазовое отверстие матери.
Переломы бедра часто поражают пожилых людей и чаще встречаются у женщин, и это часто связано с остеопорозом. Существуют также различные типы перелома таза, часто возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий.
Боль в области таза обычно может поражать кого угодно и имеет множество причин; эндометриоз у женщин, спайки кишечника, синдром раздраженного кишечника и интерстициальный цистит.
Существует множество анатомических вариаций таз. У женщин таз может быть намного больше обычного, известный как гигантский таз или большой таз, или он может быть намного меньше, известный как уменьшенный таз или малый таз. Другие варианты включают андроидный таз (нормальную форму мужского таза), у женщин эта форма может оказаться проблематичной при родах.
На протяжении 20 века пельвиметрические измерения проводились у беременных женщин, чтобы определить, возможны ли естественные роды, - практика сегодня ограничивается случаями, когда подозревается конкретная проблема или после кесарева сечения. и изучили коллекции тазовых скелетов и тысячи стереоскопических радиограмм и, наконец, определили три типа женских тазовых органов плюс мужской тип. В 1933 и 1934 годах они опубликовали свою типологию, включая греческие имена, которые с тех пор часто цитируются в различных справочниках: Gynaecoid (гин, женщина), антропоид (антропос, человек), платипеллоид (платис, плоский) и андроид (анер, мужчина)..
Однако Колдуэлл и Молой затем усложнили эту простую четырехчастную схему, разделив входное отверстие таза на задний и передний сегменты. Они назвали таз в соответствии с передним сегментом и прикрепили другой тип в соответствии с характером заднего сегмента (то есть антропоид-андроид), и в итоге получили не менее 14 морфологий. Несмотря на популярность этой простой классификации, таз намного сложнее, чем этот, поскольку таз может иметь разные размеры на разных уровнях родовых путей.
Колдуэлл и Молой также классифицировали телосложение женщин в зависимости от типа таза: гинекологический тип имеет небольшие плечи, тонкую талию и широкие бедра; тип андроида сзади выглядит квадратным; а у антропоидного типа широкие плечи и узкие бедра. Наконец, в своей статье они описали все негинекоидные или «смешанные» типы тазовых органов как «ненормальные», слово, которое прочно вошло в медицинский мир, даже несмотря на то, что по крайней мере 50 процентов женщин имеют эти «аномальные» тазовые органы.
На классификацию Колдвелла и Молоя повлияли более ранние классификации, пытающиеся определить идеальный женский таз, рассматривая любые отклонения от этого идеала как дисфункцию и причину затрудненных родов. В 19 веке антропологи и другие ученые увидели в этих типологиях таза эволюционную схему, которая с тех пор была опровергнута археологами. С 1950-х годов недоедание считается одним из главных факторов, влияющих на форму таза в Третьем мире, хотя в морфологии таза есть по крайней мере некоторый генетический компонент.
В настоящее время акушерская пригодность женского таза оценивается с помощью УЗИ. Размеры головки плода и родовых путей точно измеряются и сравниваются, и можно предсказать возможность родов.
Тазовый пояс присутствовал у ранних позвоночных, и его можно проследить до парных плавников рыбы, которые были одними из самых ранних хордовых.
Форма таза, особенно ориентация гребней подвздошной кости и форма и глубина вертлужной впадины, отражает стиль передвижения и массу тела животного. У двуногих млекопитающих подвздошные гребни параллельны вертикально ориентированным крестцово-подвздошным суставам, тогда как у четвероногих млекопитающих они параллельны горизонтально ориентированным крестцово-подвздошным суставам. У тяжелых млекопитающих, особенно у четвероногих, таз имеет тенденцию быть более вертикально ориентированным, поскольку это позволяет тазу выдерживать больший вес без смещения крестцово-подвздошных суставов или добавления перекрута к позвоночнику.
У амбулаторных млекопитающих вертлужная впадина неглубокая и открытая, что позволяет более широкий диапазон движений бедра, включая значительное отведение, чем у бегающих млекопитающих. Длина подвздошной и седалищной кости и их углы относительно вертлужной впадины являются функционально важными, поскольку они определяют момент для мышц-разгибателей бедра, которые обеспечивают импульс во время движения.
В дополнение к этому, относительно широкая форма ( спереди назад) таза обеспечивает большую нагрузку на среднюю и малую ягодичные мышцы. Эти мышцы отвечают за отведение бедра, которое играет важную роль в поддержании вертикального равновесия.
У приматов таз состоит из четырех частей - левой и правой тазовых костей, которые встречаются в средней линии вентрально. и прикреплены к крестцу дорсально и к копчику. Каждая бедренная кость состоит из трех компонентов: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости, и во время половой зрелости эти кости срастаются друг с другом, хотя между ними никогда нет движения. У людей вентральный сустав лонных костей закрыт.
Более крупные обезьяны, такие как Понго (орангутаны ), гориллы (гориллы ), Australopithecus afarensis и Pan troglodytes (шимпанзе ), имеют более длинные плоскости трех таза с максимальным диаметром в сагиттальной плоскости.
Современная морфология таза унаследована от таза наших четвероногих предков.. Наиболее яркой особенностью развития таза у приматов является расширение и укорачивание лопасти, называемой подвздошной костью. Из-за нагрузок, возникающих при двуногом движении, мышцы бедра перемещают бедро вперед и назад, обеспечивая энергию для двуногого и четвероногого передвижения.
Высыхание окружающей среды Восточной Африки в период с тех пор, как Создание Красного моря и Африканской рифтовой долины привело к тому, что открытые лесные массивы заменили предыдущий закрытый пологий лес. Обезьяны в этой среде были вынуждены переходить от одной группы деревьев к другой по открытой местности. Это привело к ряду дополнительных изменений в человеческом теле. вис. Предполагается, что результатом стало двуногие ноги.
Диаметр входного отверстия таза.
Правое бедро. Внешняя поверхность.
На Викискладе есть материалы, связанные с тазом. |