Пузырно-влагалищный свищ

редактировать

Пузырно-влагалищный свищ
Vesicovaginal Fistula.png
Специальность Урология Отредактируйте это в Викиданных

Пузырно-влагалищный свищ (ВВФ ) - подтип женского урогенитальный свищ (UGF).

Содержание

  • 1 Представление
  • 2 Причины
  • 3 Лечение
    • 3.1 Возможные осложнения хирургического лечения
  • 4 История болезни
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Представление

пузырно-влагалищный свищ, или VVF, представляет собой аномальный свищевой ход, проходящий между мочевым пузырем (vesica ) и влагалищем, который позволяет непрерывно непроизвольно выделять мочу в свод влагалища.

Помимо медицинских последствий этих свищей, они часто оказывают сильное влияние на эмоциональное благополучие.

Причины

Это может быть результатом врожденного состояния, такого как VATER или VACTERL. Это часто вызвано родами (в этом случае это известно как акушерская фистула ), когда длительные роды плотно прижимают будущего ребенка к тазу, перекрывая кровоток к стенке пузыря и влагалища. Пораженная ткань может некротизироваться (умереть), оставляя отверстие.

Вагинальные свищи также могут быть результатом особо жестоких случаев изнасилования, особенно с участием нескольких насильников и / или посторонние предметы. Некоторые медицинские центры в таких странах, как Демократическая Республика Конго, начали специализироваться на хирургическом лечении вагинальных свищей. Это также может быть связано с гистерэктомией, онкологическими операциями, лучевой терапией и биопсией конуса.

Лечение

Везиковагинальные свищи обычно восстанавливаются либо трансвагинально, либо лапароскопически, хотя пациенты, которые перенесли несколько трансвагинальных процедур, иногда пытаются окончательно восстановить через большой разрез брюшной полости или лапаротомию.

Лапароскопическая ( минимально инвазивный) подход к восстановлению VVF стал более распространенным благодаря его большей визуализации, более высокому уровню успеха и более низкому уровню осложнений.

Возможные осложнения хирургического лечения

  • Рецидивирующее образование свища
  • Травма мочеточника, кишечника или кишечника
  • Укорочение влагалища

История

До XIX века женщины, страдающие ВВФ, подвергались суровому осуждению и отвергались обществом. На протяжении 19 века лечение VVF было ограничено, поскольку гинекологическая практика считалась табу. В то время врачи были почти полностью мужчинами, и смотреть на обнаженную женщину даже в медицинских целях считалось несоответствующим ценностям XIX века.

Одним из самых известных хирургов-гинекологов того времени был доктор Джей Марион Симс, который разработал успешную технику лечения ВВФ в середине 1800-х годов, за что его называют пионером гинекологии.

Черные порабощенные женщины на юге Америки были особенно склонны к VVF, потому что им было отказано в надлежащем питании и медицинской помощи. Симс проводил с этими женщинами без анестезии, которая была введена только после того, как он начал свои эксперименты, и которую доктор Симс не решался использовать в младенчестве. (Эфирная анестезия была публично продемонстрирована в Бостоне в 1846 году, через год после того, как Симс начал свои эксперименты.) У Симса не было белой пациентки, пока он не предоставил им эфир, хотя он публично отметил, что никогда не прибегал к использованию анестетиков, потому что считал что боль не оправдывала рисков. В подробном исследовании доктора Симса даже обсуждается случай с белой женщиной, перенесшей три операции, все без анестезии. Считалось приемлемым оперировать их без анестезии, потому что, по утверждению Симс, афроамериканские женщины от природы имеют более высокую переносимость боли.

Процесс заживления с помощью процедуры VVF все еще труден. Чтобы выздороветь после операции, она должна пройти успешно с первой попытки. Доктор Операции Джеймса Марион Сима над порабощенными афроамериканками женщинами демонстрируют опасный характер процедуры. До сих пор нет четких инструкций о том, как правильно восстановиться после процедуры, кроме приема предписанных антибиотиков.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-06-18 11:55:43
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте