Войти
| Децидуальная оболочка | |
|---|---|
 Схематические срезы слизистой оболочки матки: A. Небеременная матка. B. Decidua parietalis; слизистая оболочка беременной матки, а не под плацентой. | |
 План сечения беременной матки на третьем и четвертом месяцах | |
| Идентификаторы | |
| MeSH | D003656 |
| TE | E6.0.1.4.0.0.7 |
| Анатомическая терминология [редактирование Викиданных ] | |
децидуальная оболочка - это модифицированная слизистая оболочка матки (то есть модифицированная эндометрий ), который формируется при подготовке к беременности. Он образуется в процессе, называемом децидуализация, под действием прогестерона. Клетки эндометрия становятся очень характерными. Децидуальная оболочка образует материнскую часть плаценты и остается на протяжении всей беременности. Он выпадает во время родов - поэтому используется термин «децидуа», имеющий значение отпадания, как в слове листопадный.
Часть децидуальной оболочки, которая взаимодействует с трофобластом, - это децидуальная оболочка базальной (также называемая децидуальной плацентарной), в то время как децидуальная капсула растет над эмбрионом на просвете сбоку, заключив его в эндометрий. Остальная часть децидуальной оболочки называется decidua parietalis или decidua vera, и к четвертому месяцу беременности она сливается с decidua capsularis.
Три морфологически различных слоя decidua basalis могут быть описаны:
Внутри децидуальной оболочки время от времени образуются фибриноидные отложения в местах повреждения синцитиотрофобласта. Область отложения фибриноидов, где трофобласты встречаются с компактной частью базальной децидуальной оболочки, называется слоем Рора, в то время как отложения фибриноидов, которые возникают между компактным и губчатым слоем базальной децидуальной оболочки, называются слоем Нитабуха. Этот слой отсутствует на приросшей плаценте.
Микрофотография децидуализированного эндометрия из-за экзогенного прогестерона. Окраска HE.Децидуальная оболочка имеет гистологически -отличный вид, демонстрируя большие полигональные децидуальные клетки в строме. Это увеличенные стромальные клетки эндометрия, которые напоминают эпителий (и называются «эпителиоидными»).
Децидуализация включает процесс дифференцировки веретенообразных стромальных фибробластов в большие секреторные децидуальные клетки, которые создают перицеллюлярный внеклеточный матрикс, богатый фибронектином и ламинином ( аналогично эпителиальным клеткам).
В децидуализирующемся эндометрии повышается васкулярность, а также проницаемость сосудов.
Его популяция лейкоцитов отличается, с преобладанием крупных гранулярных лейкоцитов эндометрия, в то время как полинуклеарные лейкоциты и В-клетки скудны.
Большие зернистые лимфоциты (CD56 светлые) называются «естественными клетками-киллерами матки » или «uNK-клетками» у мышей и «децидуальными NK-клетками» или dNK-клетки »человека.
После овуляции у плацентарных млекопитающих слизистая оболочка эндометрия становится гипертрофированной и сосудистой под влиянием половых гормонов, эстроген и прогестерон.
У животных с гемохориальной плацентацией эндометрий подвергается децидуализации после имплантации. Если имплантация не происходит, секреторная оболочка будет абсорбирована (эстральный цикл ) или исчезнет (менструальный цикл ).
Децидуальная оболочка отделяется с плацентой во время рождения.
В качестве материнского интерфейса для эмбриона децидуальная оболочка участвует в обмене питательными веществами, газами и отходами с беременность. Он также защищает беременность от материнской иммунной системы . Кроме того, децидуальная оболочка должна обеспечивать контролируемое вторжение трофобласта.
При инвазивных нарушениях плаценты, таких как приращение плаценты, постоянно обнаруживается недостаточность децидуализации.
Децидуальная оболочка секретирует гормоны, факторы роста и цитокины. Он имеет рецепторы для эстрогена, прогестерона, гормона роста и других.
Среди его продуктов есть гормоны, обычно связанные с другими органами, такие как кортизол, CRF, GnRH, пролактин, и релаксин. Децидуальный пролактин не находится под дофаминергическим контролем.
Белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста 1 (IGFBP1), также называемый плацентарным белком 12, и PAEP (гликоделин), по-видимому, являются специфическими продуктами секреторной и децидуальной выстилки.
Другие высвобождаемые факторы включают интерлейкин-15 и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Разумного понимания роли и взаимодействия этих гормонов и факторов не получено.
Микрофотография децидуальной оболочки лимфатического узла. Окраска HE.
Микрофотография хронического децидуита. Окраска HE.Длительная инфекция децидуальной оболочки, хронический децидуит, связана с преждевременными родами.
Слово происходит от латинского deciduus 'падение / выпадение'.
Схема плацентарного кровообращения.
