Менархе

редактировать
Не путать с минархией.

Менарх ( / м ɪ п ɑːr. K я / mih- НАР -kee, от Древнегреческого μήν (MEN)  «месяца», и ἀρχή (Arkhe)  «начал») является первым менструальным циклом или первым менструальным кровотечением, в женщины люди. Как с социальной, так и с медицинской точки зрения, это часто считается центральным событием полового созревания женщины, поскольку оно сигнализирует о возможности фертильности.

У девочек менархе случается в разном возрасте. Менархе в возрасте от 9 до 16 лет считается нормальным явлением. На время менархе влияет женская биология, а также генетические факторы и факторы окружающей среды, особенно факторы питания. Средний возраст менархе снизился за последнее столетие, но масштабы этого снижения и факторы, ответственные за это, остаются предметом разногласий. Средний возраст менархе в мире очень сложно точно оценить, и он значительно варьируется в зависимости от географического региона, расы, этнической принадлежности и других характеристик. По разным оценкам, он составляет 13 лет. У азиатского населения более поздний возраст, чем на Западе. Средний возраст менархе составляет около 12,7 года в Канаде и 12,9 года в Великобритании. Исследование девочек в Стамбуле, Турция, показало, что средний возраст наступления менархе составляет 12,7 года. В Соединенных Штатах анализ 10 590 женщин в возрасте 15–44 лет, взятый из раунда Национального исследования роста семьи CDC за 2013–2017 годы, показал, что средний возраст составляет 11,9 года (по сравнению с 12,1 в 1995 году), при среднем значении 12,5 года. (по сравнению с 12,6).

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Физиология
    • 1.1 Половое созревание
    • 1.2 Связь с фертильностью
    • 1.3 Начало
    • 1.4 Сроки
      • 1.4.1 Хроническая болезнь
      • 1.4.2 Условия и болезненные состояния
      • 1.4.3 Влияние стресса и социальной среды
      • 1.4.4 Изменения во времени среднего возраста
  • 2 Культура
    • 2.1 Праздничные церемонии
    • 2.2 Ритуалы обучения
    • 2.3 Ритуалы очищения или очищения
    • 2.4 Ритуалы трансформации и скарификации
    • 2.5 Ритуалы силы
    • 2.6 Фильмы
  • 3 См. Также
  • 4 ссылки
  • 5 Дальнейшее чтение
  • 6 Внешние ссылки

Физиология

Полового созревания

Менархе - это кульминация ряда физиологических и анатомических процессов полового созревания :

  • Достижение достаточной массы тела (обычно 17% жира).
  • Растормаживание ГнРГ генератора импульсов в дугообразном ядре в гипоталамусе.
  • Секреция эстрогенов со стороны яичников в ответ на гипофиз гормонов.
  • В течение примерно 2–3 лет эстроген стимулирует рост матки (а также рост в высоту, рост груди, расширение таза и увеличение регионарной жировой ткани ).
  • Эстроген стимулирует рост и кровоснабжение эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Колебания уровня гормонов могут привести к изменению адекватности кровоснабжения частей эндометрия.
  • Гибель части ткани эндометрия из-за этих гормонов или колебаний кровоснабжения приводит к децидуации, отслоению части слизистой оболочки с некоторым кровотоком из влагалища.

Неизвестно никаких специфических гормональных сигналов для менархе; Менархе как дискретное событие считается относительно случайным результатом постепенного утолщения эндометрия, вызванного повышением, но колебаниями пубертатного эстрогена.

Растворитель, или поток, состоит из комбинации свежей и свернутой крови с внутриматочной тканью. Первоначальное течение менархе обычно ярче, чем зрелые менструальные выделения. Часто он бывает скудным по объему и может быть очень кратким, даже единичный случай «пятнистости». Как и другие менструации, менархе может сопровождаться спазмами в животе.

Отношение к фертильности

У большинства девочек менархе не означает, что овуляция произошла. У девочек в постменархическом периоде около 80% циклов были ановуляторными в первый год после менархе, 50% - на третьем и 10% - на шестом году. На регулярную овуляцию обычно указывают предсказуемые и постоянные интервалы между менструациями, предсказуемая и постоянная продолжительность менструаций, а также предсказуемые и постоянные модели течений (например, тяжесть или спазмы). Для продолжения овуляции обычно требуется, чтобы содержание жира в организме составляло не менее 22%. Антропологический термин для этого состояния потенциального плодородия является зрелостью.

С другой стороны, не каждая девушка следует типичной схеме, и у некоторых девочек овуляция происходит до первой менструации. Хотя это маловероятно, девушка, вступившая в половую связь незадолго до менархе, может зачать ребенка и забеременеть, что приведет к отсрочке ее менархе до окончания беременности. Это противоречит широко распространенному мнению о том, что женщина не может забеременеть до наступления менархе. Молодой возраст менархе не коррелирует с молодым возрастом первого полового акта.

Начало

Когда происходит менархе, это подтверждает, что у девочки был постепенный вызванный эстрогеном рост матки, особенно эндометрия, и что «выходящий тракт» из матки через шейку матки во влагалище открыт.

В очень редких случаях менархе может возникать в необычно раннем возрасте, предшествовать телархе и другим признакам полового созревания. Это называется изолированным преждевременным менархе, но необходимо исследовать и исключить другие причины вагинального кровотечения. Рост обычно нормальный. Изолированное преждевременное менархе редко бывает первым проявлением преждевременного полового созревания.

Если менархе не наступает в течение более трех лет после телархе или старше 16 лет, задержка называется первичной аменореей.

Сроки

Хроническое заболевание

Определенные системные или хронические заболевания могут задерживать менархе, такие как недиагностированная и нелеченная целиакия (которая часто протекает без желудочно-кишечных симптомов), астма, сахарный диабет 1 типа, муковисцидоз и воспалительные заболевания, среди прочего. В некоторых случаях из-за того, что биохимические тесты не всегда являются дискриминационными, основные патологии не выявляются, и девочка классифицируется как конституциональная задержка роста. Низкий рост, задержка роста и веса и / или задержка менархе могут быть единственными клиническими проявлениями целиакии при отсутствии каких-либо других симптомов. Согласно обзорной статье, также может быть связь между ранним возрастом менархе и риском рака груди.

Условия и болезненные состояния

Были проведены исследования, чтобы установить связь времени менархе с различными состояниями и заболеваниями. Некоторые исследования показали, что может существовать связь между ранним или поздним менархе и сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя механизм этой связи не совсем понятен. Систематический обзор пришел к выводу, что ранний возраст менархе также является фактором риска развития инсулинорезистентности. Существуют противоречивые данные о связи между ожирением и сроками менархе; метаанализ и систематический обзор определили, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы об этой связи.

Влияние стресса и социальной среды

Некоторые из наименее понятных факторов влияния окружающей среды на время полового созревания - социальные и психологические. Почти все исследования этих эффектов касались девочек, отчасти потому, что женское половое созревание требует больших физиологических ресурсов, а отчасти потому, что менархе включает в себя явное пороговое событие, которое делает исследование женского полового созревания намного проще, чем мужское. В большинстве этих исследований менархе изучалась специально, предполагая, что это действительный «прокси» для более общего процесса полового созревания. По сравнению с влиянием генетики, питания и общего состояния здоровья, социальные влияния незначительны, сдвигая время на несколько месяцев, а не на годы. Самой важной частью психосоциальной среды ребенка является семья.

Некоторые аспекты структуры и функций семьи, как сообщается, независимо связаны с ранним менархе [дородовой и ранний детский возраст].

  • Быть небелым
  • Пережил преэклампсию в утробе матери
  • Будучи одиночкой
  • Низкий вес при рождении
  • Не находился на грудном вскармливании
  • Предыдущее курение
  • Высококонфликтные семейные отношения
  • Повышенная заболеваемость детским ожирением.
  • Отсутствие физических упражнений в детстве

Другое исследование было сосредоточено на влиянии детского стресса на время полового созревания, особенно у женщин. Стресс - это расплывчатый термин, и в исследованиях изучались различные условия - от семейной напряженности или конфликта до статуса беженца во время войны с угрозой для физического выживания. Было обнаружено, что более тяжелые социальные условия связаны с задержкой созревания, эффект, который может усугубляться неадекватностью питания. Существует больше неуверенности и неоднозначных данных относительно того, могут ли более легкие степени стресса или недоедание в раннем возрасте ускорить половое созревание у девочек, как это было бы предсказано теорией анамнеза жизни и продемонстрировано на многих других млекопитающих.

Понимание этих воздействий на окружающую среду является неполным, поэтому актуальны следующие наблюдения и предостережения:

  • Механизмы этих социальных эффектов неизвестны, хотя на основе исследований на животных были предложены различные физиологические процессы, включая феромоны.
  • Большинство этих «эффектов» являются статистическими ассоциациями, выявленными эпидемиологическими обследованиями. Статистические ассоциации не обязательно являются причинно-следственными, и возможно вмешательство множества вторичных переменных и альтернативных объяснений. Эффекты такого маленького размера никогда не могут быть подтверждены или опровергнуты для любого отдельного ребенка.
  • Несмотря на небольшую величину эффекта, интерпретация данных является политически противоречивой из-за легкости, с которой этот тип исследования может быть использован для политической защиты. Обвинения в предвзятости, основанной на политической повестке дня, иногда сопровождают научную критику.
  • Корреляция не подразумевает причинно-следственной связи. Хотя корреляцию можно объективно измерить, причинно-следственная связь предполагается статистически. Некоторые предполагают, что детский стресс вызван преждевременным половым созреванием, выявленным позже, а не его причиной.

Изменения во времени среднего возраста

Светская тенденция к снижению возраста менархе у девочек из Западной Европы и Северной Америки После: Боаз (1999)

До второй половины 20 века было мало систематических исследований времени менархе. Самые старые оценки среднего времени менархе основывались на наблюдении за небольшой однородной популяцией, не обязательно репрезентативной для большей популяции, или на воспоминаниях взрослых женщин, которые также подвержены различным формам ошибок. Большинство источников согласны с тем, что средний возраст менархе у девочек в современном обществе снизился, хотя причины и степень остаются предметом разногласий. В период с шестого по пятнадцатый века в Европе большинство женщин достигали менархе в среднем примерно в 14 лет, в возрасте от 12 до 15 лет. Крупное исследование в Северной Америке показало спад всего на 2-3 месяца с середины 1970-х до середины 1970-х годов. 1990-е гг. Исследование 2011 года показало, что увеличение индекса массы тела (ИМТ) у детей на 1 кг / м 2 может приводить к увеличению на 6,5% абсолютного риска раннего менархе (в возрасте до 12 лет).

Менее 10% девочек в США начинают менструировать до 11 лет, а у 90% всех девочек в США менструация наступает к 13,8 годам, средний возраст составляет 12,4 года. Этот возраст начала менструации не сильно отличается (на 0,3 года раньше) от возраста, о котором сообщалось для девочек в США в 1973 году. Возраст начала менархе у чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения был значительно раньше, чем у белых девочек - 10%, 25% и 50%. те, у кого началась менархе, тогда как небелые мексиканские американские девушки были лишь немного раньше, чем белые девушки (25%).

Культура

Основная статья: Культура и менструация Смотрите также: Изоляция девочек в период полового созревания

Менструация является культурным, а также научным явлением, поскольку во многих обществах с ней связаны определенные ритуалы и культурные нормы. Эти ритуалы обычно начинаются во время менархе, а некоторые проводятся во время каждого менструального цикла. Ритуалы важны для определения изменения статуса девушки. После менархе и завершения ритуала они стали женщиной в соответствии с их культурой.

Для молодых женщин во многих культурах первая менструация является маркером, который означает изменение статуса. После менархе молодая женщина вступает в стадию, называемую девичеством, стадию между менархе и замужеством. Есть культуры, которые в прошлые века и в настоящее время практиковали обряды посвящения для девочек, испытывающих менархе.

Праздничные церемонии

Сэкихан, традиционное японское блюдо из липкого риса, приготовленного на пару с бобами адзуки, иногда подают после менархе.

В некоторых культурах вечеринка или праздник устраиваются, чтобы показать переход девушки к женственности. Эта вечеринка похожа на quinceañera в Латинской Америке, за исключением того, что переходный период отмечается определенным возрастом, а не менархе. В Марокко девушке закатывают праздник. Приглашаются все члены ее семьи, а девочку осыпают деньгами и подарками.

Когда у японской девочки начинаются первые месячные, семья иногда празднует это, поедая красный рис и бобы ( сэкихан ). Цвет крови и красный цвет сэкихана не связаны. Весь рис древней Японии был красным. Поскольку в древней Японии рис был ценен (обычно ели пшено ), его ели только во время празднования. Сэкихан - это традиция древнего обычая. Празднование держится в секрете от большой семьи, пока не подадут рис.

В некоторых индийских общинах молодым женщинам проводится особая церемония менархе, называемая Руту Садангу.

Mescalero апачи уделяют большое внимание их менархе церемонии и она рассматривается как наиболее важный ритуал в их племени. Каждый год проводится восьмидневное мероприятие, посвященное празднованию всех девочек, у которых в прошлом году была менструация. Дни делятся на пиршества и частные церемонии, посвященные их новому женскому статусу.

Ритуалы обучения

В Австралии, в Аборигены лечат девочку «любовной магии». Ее обучают способам женственности другие женщины из ее племени. Ее мать строит ей менструальную хижину, в которой она ограничивается до конца менструации. Хижину сжигают, и в конце менструации ее купают в реке. Когда она возвращается в деревню, ее ставят в пару с мужчиной, который будет ее мужем.

В Соединенных Штатах в некоторых государственных школах есть программа полового воспитания, которая учит девочек о менструации и о том, чего ожидать в начале менархе (часто это происходит в 4-м классе). Исторически менструация была социальным табу, и девочек рассказывали о менархе и менструации их матери или женский образец для подражания. Тогда и до некоторой степени сейчас менструация была личным делом, а менархе у девочек не было общественным явлением.

Ритуалы очищения или очищения

Улити племя Микронезия называют девушками менархом kufar. Она идет в менструальный дом, где женщины купают ее и читают заклинания. Ей придется возвращаться в хижину для менструации каждый раз, когда у нее начинается менструация. Ее родители построили ей частную хижину, в которой она будет жить, пока не выйдет замуж.

В Шри - Ланке, астролог контакт изучить выравнивание звезд, когда девушка испытывает менструаций, так как считается, что ее будущее может быть предсказано. Затем женщины семьи собираются в ее доме и моют ее во время ритуальной церемонии купания. Затем ее семья устраивает семейную вечеринку, на которой девушка носит белое и может получить подарки.

В Эфиопии, бета - еврейские женщины были отделены от мужского общества и отправили в менструаций хижинах во время менструаций и каждой менструации ниже, как кровь, связанные с менструацией в бета еврейской культуре считается нечистым. Евреи-бета построили свои деревни вокруг водоемов и рядом с ними специально для того, чтобы у их женщин было место, где они могли бы очиститься. Хижины для менструации были построены рядом с этими водоемами.

Ритуалы трансформации и скарификации

В Нигерии, то Tiv этническая группа вырезать четыре линии в брюшную полость своих девушек во время менструаций. Предполагается, что линии представляют плодородие.

Ритуалы силы

У навахо есть праздник под названием кинаальда (кинн-все-дух). Ожидается, что девушки продемонстрируют свою силу в беге по бегу. Девочки готовят пудинг из кукурузной муки для племени по вкусу. Девочки, у которых наступила менархе, носят особую одежду и укладывают волосы, как богиня навахо « Изменяющаяся женщина ».

Нутка (также известный как Nootka) считают, что физическая выносливость является наиболее важным качеством молодых женщин. Во время менархе девушку вывозят в море и оставляют плавать обратно.

Фильмы

В фильме ужасов « Кэрри» (1976), экранизации одноименного романа Стивена Кинга, главная героиня Кэрри Уайт переживает свои первые месячные, когда принимает душ после урока физкультуры в школе. Не подозревая о том, что с ней происходит, она паникует и умоляет о помощи, но другие девушки в ответ издеваются над ней. Первый период Кэрри раскрывает ее жестокие силы и является центральным в ее опасной и неконтролируемой трансформации. Эта тема характерна для фильмов ужасов, еще одним ярким примером является канадский фильм ужасов Ginger Snaps (2000), где первый период главного героя играет центральную роль в ее постепенном превращении в оборотня. Девочки, переживающие свой первый период, являются частью многих фильмов, хотя и не являются центральными в их сюжете, в том числе Голубая лагуна (1980), Компания волков (1984), Моя девушка (1991), Возвращение в Голубую лагуну (1991), А. Прогулка по Луне (1999).

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Последняя правка сделана 2024-01-02 07:03:22
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте