Безопасный секс

редактировать
Способы снижения риска заражения ЗППП

Мужской (или «внешний») презервативы можно используется для покрытия полового члена (или пальцев или других частей тела) для более безопасного секса при вставке в полости тела Стоматологические прокладки могут использоваться для покрытия вульвы или анус при занятиях куннилингусом или анилингусом соответственно для более безопасного секса Можно использовать женские презервативы («внутренние» презервативы) восприимчивыми партнерами для безопасного секса

Безопасный секс - это сексуальная активность с использованием методов или устройств (таких как презервативы ) для снижения риска передачи или заражение инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), особенно ВИЧ. «Безопасный секс» также иногда называют безопасным сексом или защищенным сексом, чтобы указать, что некоторые методы безопасного секса не полностью устраняют риски ИППП. Он также иногда используется в разговорной речи для описания методов, направленных на предотвращение беременности, которые могут снизить или не снизить риск ИППП.

Концепция «безопасного секса» возникла в 1980-х годах как ответ на глобальную эпидемию СПИДа и, возможно, более конкретно на кризис СПИДа в США. Пропаганда безопасного секса в настоящее время является одной из основных целей полового воспитания и профилактики ИППП, особенно снижения числа новых случаев инфицирования ВИЧ. Безопасный секс рассматривается как стратегия снижения вреда, направленная на снижение риска передачи ИППП.

Хотя некоторые методы безопасного секса (например, презервативы ) также могут использоваться в качестве противозачаточные (контрацепция), большинство форм контрацепции не защищают от ИППП. Точно так же некоторые методы безопасного секса, такие как выбор партнера и сексуальное поведение с низким уровнем риска, могут быть неэффективными формами контрацепции.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Практики
    • 2.1 Секс по телефону / киберсекс / секстинг
    • 2.2 Секс без проникновения
    • 2.3 Презервативы, зубные прокладки, перчатки
    • 2.4 Предэкспозиционная профилактика (PrEP)
    • 2.5 Лечение в качестве профилактики
    • 2.6 Другие формы безопасного секса
  • 3 Неэффективные методы
    • 3.1 Общие
    • 3.2 Анальный секс
  • 4 Секс-игрушки
  • 5 Воздержание
  • 6 См. Также
  • 7 Ссылки
  • 8 Внешние ссылки

История

Хотя стратегии предотвращения ИППП, таких как сифилис и гонорея, существовали веками и Термин «безопасный секс» существовал в английском языке еще в 1930-х годах, использование этого термина для обозначения снижения риска ИППП датируется серединой 1980-х годов в Соединенных Штатах. Он появился в ответ на кризис ВИЧ / СПИДа.

За год до того, как вирус ВИЧ был выделен и назван, отделение в Сан-Франциско Сестер вечного потворства опубликовало небольшую брошюру под названием Play Fair ! из-за озабоченности по поводу широко распространенных ИППП среди мужского населения города-геев. В нем конкретно назывались болезни (саркома Капоши и пневмоцистная пневмония), которые позже будут поняты как симптомы прогрессирующего заболевания ВИЧ (или СПИД ). В брошюре пропагандировался ряд методов безопасного секса, включая воздержание, презервативы, личную гигиену, использование личных смазок и тестирование / лечение ИППП. В нем использовался повседневный, позитивный в отношении секса подход, но при этом подчеркивалась личная и социальная ответственность. В мае 1983 года - в том же месяце, когда ВИЧ был выделен и назван во Франции, - активисты по борьбе с ВИЧ / СПИДом из Нью-Йорка Ричард Берковиц и Майкл Каллен опубликовали аналогичный совет в своем буклете Как заниматься сексом во время эпидемии: один подход. Ни в одной из публикаций не использовался термин «безопасный секс», но в обе были включены рекомендации, которые сейчас являются стандартными советами по снижению риска ИППП (включая ВИЧ).

Плакат, пропагандирующий использование презервативов.

Безопасный секс как форма снижения риска ИППП появился в журналистики еще в 1984 году в британской публикации «The Intelligencer»: «Цель состоит в том, чтобы донести информацию о безопасном сексе и просвещении по вопросам СПИДа примерно до 50 миллионов человек».

Хотя безопасный секс используется людьми для относятся к защите от беременности и от передачи ВИЧ / СПИДа или других ИППП, этот термин был рожден в ответ на эпидемию ВИЧ / СПИДа. Считается, что термин «безопасный секс» использовался в профессиональной литературе в 1984 году., в содержании статьи о психологическом воздействии, которое ВИЧ / СПИД может иметь на геев и бисексуалов.

Плакат, предназначенный для лесбиянок, гласит: «Низкий риск - это не отсутствие риска». В нем используется выражение «более безопасный секс».

Год спустя тот же термин появился в статье в The New York Times. Эта статья e Было установлено, что большинство специалистов советуют своим больным СПИДом практиковать безопасный секс. Эта концепция включала ограничение числа сексуальных партнеров, использование профилактических средств, предотвращение обмена телесной жидкости и отказ от использования препаратов, которые снижали запреты на сексуальное поведение с высоким риском. Более того, в 1985 году «Коалиция за сексуальные обязанности» разработала первые руководящие принципы безопасного секса. В соответствии с этими рекомендациями безопасный секс практиковался с использованием презервативов, а также при анальном или оральном сексе.

. Хотя термин безопасный секс в основном использовался в отношении полового акта. активность между мужчинами, в 1986 году эта концепция распространилась на все население. Были разработаны различные программы с целью пропаганды безопасного секса среди студентов колледжей. Эти программы были сосредоточены на пропаганде использования презерватива, более глубоком знании сексуальной истории партнера и ограничении количества сексуальных партнеров. В том же году появилась первая книга на эту тему. Книга называлась «Безопасный секс в эпоху СПИДа», в ней было 88 страниц, и в ней описывались как положительные, так и отрицательные подходы к сексуальной жизни. Сексуальное поведение могло быть безопасным (поцелуи, объятия, массаж, массаж тела, взаимная мастурбация, эксгибиционизм, секс по телефону и использование отдельных секс-игрушек ); возможно безопасно (использование презервативов); и небезопасно.

В 1997 году специалисты в этой области продвигали использование презервативов как наиболее доступный метод безопасного секса (помимо воздержания) и призывали к телевизионной рекламе с использованием презервативов. В том же году католическая церковь в Соединенных Штатах издала свои собственные руководящие принципы «безопасного секса», в которые были включены презервативы, хотя два года спустя Ватикан призвал к целомудрию и гетеросексуальный брак, нападая на руководящие принципы американских католических епископов.

Исследование, проведенное в 2006 году калифорнийскими специалистами, показало, что наиболее распространенным определением безопасного секса является использование презервативов (68% опрошенных), воздержание (31,1% опрошенных), моногамия (28,4% опрошенных) и безопасный партнер (18,7% опрошенных).

Термин безопасный секс в Канаде и в Соединенных Штатах все чаще используются работниками здравоохранения, что свидетельствует о том, что риск передачи инфекций, передаваемых половым путем, при различных сексуальных действиях является континуумом. Термин «безопасный секс» до сих пор широко используется в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии.

«Безопасный секс» считается более агрессивным термином, который может сделать более очевидным для людей, что любой тип сексуальной активности несет определенную степень риска.

Термин «безопасная любовь» также использовались, в частности, французским Sidaction в продвижении мужских трусов с карманом презерватива и с символом красной ленты в дизайне, которые были проданы в поддержку благотворительности.

Практики

Инструкторы по вопросам сексуального здоровья и агентства общественного здравоохранения обычно рекомендуют ряд методов безопасного секса. Многие из этих методов могут снизить (но не полностью исключить) риск передачи или заражения ИППП.

Секс по телефону / киберсекс / секстинг

Сексуальные действия, такие как секс по телефону, киберсекс и секстинг, которые не включают в себя прямой контакт с кожей или жидкостями тела сексуальных партнеров, не несут риска ИППП и, таким образом, являются формами безопасного секса.

Секс без проникновения

Акварель из ручная стимуляция пениса, Иоганн Непомук Гейгер, 1840

Ряд половых актов, называемых «непроникающим сексом» или «внешним контактом», может значительно снизить риск ИППП. Секс без проникновения включает в себя такие практики, как поцелуи, взаимная мастурбация, растирание или поглаживание. По данным Министерства здравоохранения Западной Австралии, такая сексуальная практика может предотвратить беременность и большинство ИППП. Однако секс без проникновения может не защитить от инфекций, которые могут передаваться через контакт кожа к коже, таких как герпес и вирус папилломы человека. Взаимная мастурбация или мастурбация с партнером сопряжены с некоторым риском ИППП, особенно при контакте с кожей или совместном использовании жидкостей тела с половыми партнерами, хотя риски значительно ниже, чем при многих других сексуальных действиях.

Презервативы, стоматологические прокладки, перчатки

Препараты, такие как презервативы, зубные прокладки и медицинские перчатки, могут предотвратить контакт с биологическими жидкостями (такими как кровь, вагинальная жидкость, сперма, ректальный слизь) и другие средства передачи ИППП (например, кожа, волосы и предметы общего пользования) во время сексуальной активности.

Как надевать мужской презерватив на половой член
  • Внешние презервативы можно использовать для прикрытия полового члена, рук, пальцев или других частей тела во время полового акта или стимуляции. Чаще всего они изготавливаются из латекса, а также могут изготавливаться из синтетических материалов, включая полиуретан и полиизопрен.
  • Внутренние презервативы (также называемые женские презервативы ) вводятся в влагалище или анус перед половым проникновением. Эти презервативы изготовлены из полиуретана или нитрила. Если одновременно использовать внешний и внутренний презервативы, они могут порваться из-за трения между материалами во время полового акта.
  • A зубная пломба (первоначально использовавшаяся в стоматологии) - это лист латекса, используемый для защиты при занятиях оральный секс. Обычно он используется в качестве барьера между ртом и вульвой во время куннилингуса или между ртом и анусом во время анально-орального секса.
  • Медицинские перчатки изготовленные из латекса, винила, нитрила или полиуретана, могут использоваться в качестве импровизированной зубной перемычки во время орального секса или могут покрывать руки, пальцы или другие части тела во время проникновения или сексуальной стимуляции, например мастурбация.
  • Презервативы, зубные прокладки и перчатки также можно использовать для прикрытия секс-игрушек, таких как фаллоимитаторы во время сексуальной стимуляции или проникновения. Если секс-игрушка используется более чем в одном отверстии или у партнера, поверх нее можно надеть презерватив / зубную прокладку / перчатку и заменить ее при перемещении игрушки.

Масляная смазка может разрушают структуру латексных презервативов, зубных прокладок или перчаток, снижая их эффективность для защиты от ИППП.

Хотя использование внешних презервативов может снизить риск ИППП во время половой жизни, они не на 100% эффективны. Одно исследование показало, что презервативы могут снизить передачу ВИЧ на 85–95%; эффективность выше 95% считалась маловероятной из-за проскальзывания, поломки и неправильного использования. В нем также говорилось: «На практике непостоянное использование может снизить общую эффективность презервативов до 60–70%».

Доконтактная профилактика (PrEP)

Доконтактная профилактика (часто сокращенно PrEP) - это использование рецептурных препаратов людьми, не инфицированными ВИЧ, для предотвращения ВИЧ-инфекции. Препараты PrEP принимаются до контакта с ВИЧ, чтобы предотвратить передачу вируса, обычно между половыми партнерами. Препараты PrEP не предотвращают другие инфекции, передаваемые половым путем, или беременность.

По состоянию на 2018 год наиболее широко одобренная форма PrEP сочетает в себе два препарата (тенофовир и эмтрицитабин) в одной таблетке. Эта комбинация лекарств продается под торговой маркой Truvada компанией Gilead Sciences. Он также продается по всему миру в виде дженериков. Другие препараты также изучаются для использования в качестве PrEP.

В разных странах утверждены разные протоколы использования комбинированного препарата тенофовир / эмтрицитабин в качестве PrEP. Было показано, что эта комбинация двух препаратов предотвращает заражение ВИЧ в различных группах населения при ежедневном, периодическом приеме и по требованию. Многочисленные исследования показали, что комбинация тенофовир / эмтрицитабин более 90% эффективна в предотвращении передачи ВИЧ между половыми партнерами.

Лечение как профилактика

Лечение как профилактика (часто сокращенно TasP) - это практика тестирования и лечения ВИЧ-инфекции как способа предотвращения дальнейшего распространения вируса. Те, кто знает о своем ВИЧ-положительном статусе, могут использовать методы безопасного секса для защиты себя и своих партнеров (например, использовать презервативы, проводить серосортировку партнеров или выбирать менее рискованные сексуальные действия). А поскольку ВИЧ-положительные люди с длительно подавленным или неопределяемым количеством ВИЧ в крови не могут передавать ВИЧ половым партнерам, сексуальная активность с ВИЧ-положительными партнерами при эффективном лечении является формой безопасного секса (для предотвращения ВИЧ-инфекции). Этот факт породил концепцию «U = U» («Undetectable = Unttransmittable»).

Другие формы безопасного секса

Другие методы, доказавшие свою эффективность в снижении риска ИППП во время сексуальной активности являются:

  • Иммунизация против определенных вирусов, передающихся половым путем. Наиболее распространенные вакцины защищают от гепатита B и вируса папилломы человека (HPV), которые могут вызывать рак шейки матки, рак полового члена, рак ротовой полости и остроконечные кондиломы. Иммунизация перед началом половой жизни увеличивает эффективность этих вакцин. Вакцины против ВПЧ рекомендуются всем девочкам и женщинам-подросткам, а также мальчикам и мужчинам-подросткам в возрасте до 26 и 21 года соответственно.
  • Ограничение числа сексуальных партнеров, особенно случайных половых партнеров, или ограничение сексуальной активности для тех, кто знает и поделиться своим статусом ИППП, также может снизить риски ИППП. Моногамия или поливерность, соблюдаемые добросовестно, очень безопасны (в отношении ИППП), когда все партнеры не инфицированы. Однако многие моногамные люди заразились венерическими заболеваниями от партнеров, которые неверны сексуально, употребляли инъекционные наркотики или были инфицированы предыдущими сексуальными партнерами. Те же риски применимы к полифидеальным людям, которые сталкиваются с более высокими рисками в зависимости от того, сколько людей входит в полифиделитную группу.
  • Общение с сексуальными партнерами о сексуальном анамнезе и статусе ИППП, предпочтительных методах безопасного секса и приемлемых рисках для партнеров сексуальные действия.
  • Участие в менее рискованных сексуальных действиях. В общем, одиночные половые отношения менее опасны, чем совместные. Сексуальное проникновение в отверстия (рот, влагалище, анус) и совместное использование жидкостей организма (таких как сперма, кровь, влагалищные жидкости и слизь из прямой кишки) между половыми партнерами несут наибольший риск ИППП.
  • Регулярное тестирование и лечение ИППП, особенно теми, кто ведет половую жизнь более чем с одним случайным сексуальным партнером. Можно получить и показать доказательство отсутствия ЗППП через приложения для онлайн-знакомств и веб-сайты.
  • Обрезание полового члена. Некоторые исследования показывают, что обрезание (удаление) крайней плоти полового члена может снизить риск заражения ВИЧ. Некоторые правозащитные группы оспаривают эти выводы.

Неэффективные методы

Общие

Большинство методов контрацепции неэффективны для предотвращения распространения ИППП. Сюда входят противозачаточные таблетки, вазэктомия, перевязка маточных труб, периодическая абстиненция, ВМС и многие небарьерные методы профилактики беременности. Однако презервативы очень эффективны для контроля рождаемости и профилактики ИППП.

спермицид Ноноксинол-9, как утверждается, снижает вероятность передачи ИППП. Однако в техническом отчете Всемирной организации здравоохранения показано, что ноноксинол-9 является раздражителем и может вызывать крошечные разрывы на слизистых оболочках, что может увеличить риск передачи из-за наличия патогенов более простые точки входа в систему. Они сообщили, что лубрикант ноноксинол-9 не содержит достаточного количества спермицидов для повышения противозачаточной эффективности, и предупредили, что их не следует продвигать. Нет никаких доказательств того, что спермицидные презервативы лучше предотвращают передачу ЗППП по сравнению с презервативами, не содержащими спермицидов. При правильном использовании спермицидные презервативы могут предотвратить беременность, но все же существует повышенный риск того, что ноноксинил-9 может вызвать раздражение кожи, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

Использование диафрагмы или контрацептивная губка обеспечивает некоторым женщинам лучшую защиту от некоторых заболеваний, передающихся половым путем, но они не эффективны для всех ИППП.

Гормональные методы предотвращения беременности (такие как оральные контрацептивы [например, «таблетки»], депопрогестерон, гормональные ВМС, вагинальное кольцо и пластырь) не обеспечивают защиты от ИППП. Медная внутриматочная спираль и гормональная внутриматочная спираль обеспечивают до 99% защиты от беременности, но не защищают от ИППП. Женщины с медной внутриматочной спиралью могут подвергаться большему риску заражения бактериальными инфекциями, такими как гонорея или хламидиоз, хотя это обсуждается.

Coitus interruptus (или " вырывание "), при котором пенис удаляется из влагалища, ануса или рта перед эякуляцией, может снизить передачу ИППП, но по-прежнему несет значительный риск. Это связано с тем, что предэякулят, жидкость, которая вытекает из полового члена уретра перед эякуляцией, может содержать возбудители ИППП. Кроме того, микробы, вызывающие некоторые заболевания, включая остроконечные кондиломы и сифилис, могут передаваться через кожу к коже или через контакт со слизистой оболочкой.

Анальный секс

Незащищенный анальный проникновение считается сексуальной активностью с высоким риском, поскольку тонкие ткани ануса и прямой кишки могут быть легко повреждены. Легкие травмы могут стать причиной передачи бактерий и вирусов, в том числе ВИЧ. Это включает проникновение в анус пальцами, руками или половыми игрушками, такими как фаллоимитаторы. Кроме того, презервативы могут порваться с большей вероятностью во время анального секса, чем во время вагинального, что увеличивает риск передачи ИППП.

Основным риском, которому подвергаются люди при анальном сексе, является передача ВИЧ. Другие возможные инфекции включают гепатит A, B и C ; кишечные паразитарные инфекции, такие как Giardia ; и бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli.

, следует избегать анального секса парам, в которых у одного из партнеров была диагностирована ИППП, до тех пор, пока не будет доказана эффективность лечения.

Чтобы сделать анальный секс более безопасным, пара должна убедиться, что анальная область чистая, а кишечник опорожнен, а партнер, у которого происходит анальное проникновение, должен иметь возможность расслабиться. Независимо от того, происходит ли анальное проникновение при помощи пальца или полового члена, презерватив - лучший барьерный метод для предотвращения передачи ИППП. Клизмы не следует использовать, поскольку они могут увеличить риск ВИЧ-инфекции и венерической лимфогранулемы проктита.

Поскольку прямая кишка может быть легко повреждена, использование лубрикантов весьма ограничено. рекомендуется даже при проникновении пальцем. Использование презерватива на пальце, особенно для новичков, является одновременно средством защиты от ИППП и источником смазки. Большинство презервативов имеют смазку, и они обеспечивают менее болезненное и более легкое проникновение. Смазки на масляной основе повреждают латекс, и их нельзя использовать с презервативами; Вместо них доступны смазочные материалы на водной или силиконовой основе . Презервативы без латекса доступны для людей с аллергией на латекс, изготовленные из полиуретана или полиизопрена. Полиуретановые презервативы можно безопасно использовать со смазкой на масляной основе. «женский презерватив » также может эффективно использоваться принимающим анальным партнером.

Анальная стимуляция секс-игрушкой требует таких же мер безопасности, как и анальное проникновение пенисом, в данном случае использование презерватива на секс-игрушке аналогичным образом.

Важно, чтобы мужчина вымыл и очистил свой пенис после анального секса, если он намеревается проникнуть во влагалище. Бактерии из прямой кишки легко переносятся во влагалище, что может вызвать вагинальные и инфекции мочевыводящих путей.

При анально-оральном контакте требуется защита, поскольку это рискованный половой акт. поведение, при котором легко передаются такие заболевания, как гепатит А или ИППП, а также кишечные инфекции. Зубная прокладка или полиэтиленовая пленка являются эффективным средством защиты при проведении анилингуса.

Секс-игрушки

Две секс-игрушки, предназначенные для анального использования (обратите внимание на расширяющуюся основу)

Надев презерватив на секс-игрушку, вы улучшите сексуальную гигиену и может помочь предотвратить передачу инфекций, если секс-игрушка используется совместно, при условии, что презерватив заменяется другим партнером. Некоторые секс-игрушки сделаны из пористых материалов, и в порах задерживаются вирусы и бактерии, что требует тщательной очистки секс-игрушек, желательно с использованием чистящих средств, специально предназначенных для секс-игрушек. Стекло непористое, а секс-игрушки из медицинского стекла легче стерилизовать между использованиями.

В случаях, когда один из партнеров лечится от ИППП, парам рекомендуется не использовать секс-игрушки до начала лечения. оказался эффективным.

Все секс-игрушки необходимо тщательно очистить после использования. Способ чистки секс-игрушки зависит от материала, из которого она сделана. Некоторые секс-игрушки можно кипятить или мыть в посудомоечной машине. В большинстве секс-игрушек есть советы о том, как их лучше чистить и хранить, и эти инструкции следует тщательно соблюдать. Секс-игрушку следует чистить не только тогда, когда она используется совместно с другими людьми, но и когда она используется на разных частях тела (например, во рту, влагалище или анусе).

Секс-игрушку следует регулярно проверять на предмет царапин или трещин, которые могут быть питательной средой для бактерий. Лучше всего, если поврежденную секс-игрушку заменить на новую, неповрежденную. Беременным женщинам при использовании секс-игрушек следует уделять больше внимания гигиене защите. Совместное использование любых типов секс-игрушек, которые могут содержать кровь, таких как хлысты или иглы, не рекомендуется и небезопасно.

При использовании секс-игрушек в анусе, секс-игрушках "...может легко потеряться, "поскольку" ректальные мышцы сокращаются и могут всасывать предмет вверх и вверх, потенциально блокируя толстую кишку "; чтобы предотвратить эту серьезную проблему, пользователям секс-игрушек рекомендуется использовать секс «... игрушки с расширяющимся основанием или шнурком».

Воздержание

Половое воздержание снижает риск ИППП и беременности, связанных с половой контакт, но ИППП также могут передаваться несексуальным путем или изнасилованием. ВИЧ может передаваться через зараженные иглы, используемые при татуировке, пирсинге или инъекциях. Медицинские или стоматологические процедуры с использованием зараженных инструментов также могут распространять ВИЧ, в то время как некоторые медицинские работники заразились ВИЧ в результате профессионального контакта с случайными травмами иглами. Доказательства не подтверждают использование полового воспитания только воздержания. Было обнаружено, что программы полового воспитания, основанные только на воздержании, неэффективны в снижении показателей ВИЧ инфекции в развитых странах и незапланированной беременности. Половое воспитание, основанное только на воздержании, в первую очередь основывается на последствиях характера и нравственности, в то время как профессионалов здравоохранения беспокоят вопросы, касающиеся здоровья и поведения. Хотя воздержание - лучший способ предотвратить беременность и ИППП, в действительности это нереально, поэтому намерения воздерживаться от половой жизни часто оказываются безуспешными. Это оставляет молодых людей без информации и навыков, необходимых им, чтобы избежать нежелательной беременности и ИППП.

См. Также

  • значок Портал человеческой сексуальности

Ссылки

Внешние ссылки

Викискладе есть средства массовой информации, связанные с безопасным сексом.
Последняя правка сделана 2021-06-06 06:14:50
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте