Войти
| Неонатальная инфекция | |
|---|---|
 | |
| 26-недельная беременность, недоношенный ребенок, вес <990gm with ventilator | |
| Специальность | Инфекция болезнь, Педиатрия |
Неонатальные инфекции - это инфекции новорожденного (новорожденного), приобретенные во время внутриутробного развития или в первые четыре недели жизни ( неонатальный период). Неонатальные инфекции могут передаваться от матери ребенку передача, в родовых путях во время родов или заразиться после рождения. Некоторые неонатальные инфекции проявляются вскоре после родов, другие могут развиться в послеродовой период. Некоторые неонатальные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит B и малярия, не проявляются значительно позже.
Существует более высокий риск инфицирования для недоношенных или новорожденных с низкой массой тела при рождении. Младенческий респираторный дистресс-синдром часто возникает у недоношенных новорожденных и может иметь долгосрочные негативные последствия, а также может возникнуть в результате инфекции. В некоторых случаях заболевания дыхательных путей новорожденных могут повысить восприимчивость к респираторным инфекциям в будущем и воспалительные реакции, связанные с заболеванием легких.
Антибиотики могут быть эффективны при неонатальных инфекциях, особенно когда патоген быстро передается идентифицированы. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на методы культивирования, идентификация патогенов существенно улучшилась с развитием технологий; однако снижение младенческой смертности отстает от темпов и остается от 20% до 50%. В то время как недоношенные новорожденные подвергаются особенно высокому риску, у всех новорожденных может развиться инфекция. Инфекция новорожденных также может быть связана с преждевременным разрывом плодных оболочек (разрывом амниотического мешка ), что значительно увеличивает риск неонатального сепсиса, позволяя бактериям проникать в войти в матку до рождения младенца. Неонатальная инфекция может причинять боль семье, и поэтому клиницисты прилагают все усилия для ее лечения. Исследования по улучшению лечения инфекций и профилактического лечения матери, чтобы избежать заражения младенца, продолжаются.
В промышленно развитых странах лечение неонатальных инфекций проводится в неонатальных отделение интенсивной терапии (ОИТН). Причин и причин неонатальной инфекции много. Источником инфекционных бактерий и некоторых других патогенов часто являются материнские желудочно-кишечные и мочеполовые пути. Многие материнские инфекции, вызванные этими микроорганизмами, протекают бессимптомно у матери. Другими материнскими инфекциями, которые могут передаваться младенцу в утробе или во время родов, являются бактериальные и вирусные инфекции, передаваемые половым путем. Способность младенца противостоять инфекции ограничена его незрелой иммунной системой. Возбудителями неонатальной инфекции являются бактерии, вирусы и грибы. Кроме того, иммунная система новорожденного может реагировать таким образом, что может создавать проблемы, усложняющие лечение, такие как высвобождение воспалительных химических веществ. Врожденные дефекты иммунной системы также влияют на способность младенцев бороться с инфекцией.
Listeria monocytogenes Стрептококки группы B обычно считаются причиной большинства ранних инфекций. начавшиеся инфекции у новорожденного. Этот патоген передается по вертикали (передается непосредственно от матери) младенцу. Кишечные бациллы, происходящие из пищеварительной системы от матери, стали столь же распространенными, как и возбудители стрептококков группы B, и в настоящее время с такой же вероятностью могут вызывать инфекцию. Благодаря достижениям в профилактике инфекций, вызываемых стрептококками группы B, увеличилось число случаев инфицирования β-лактамом Escherichia coli, вызывающих неонатальную смертность среди новорожденных с очень низкой массой тела и недоношенных детей. Инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus, также диагностируются, но не так часто, как инфекции, вызванные стрептококками группы B.
Listeria monocytogenes также может вызывать инфекцию, переданную от испорченной пищи и присутствующую в мать. Присутствие этого патогена иногда можно определить по симптомам, которые проявляются у матери как желудочно-кишечное заболевание. Мать заражается от еды, содержащей продукты животного происхождения, такие как хот-доги, непастеризованное молоко, мясные деликатесы и сыр.
Инфекция новорожденных также может развиться у доношенных и доношенных детей. Инфекции, которые развиваются через месяц после рождения ребенка, более вероятны из-за грамположительных бактерий и коагулазоположительных стафилококков. Приобретенная материнская инфекция и последующее воспаление от Ureaplasma urealyticum сопровождается сильным иммунным ответом и коррелирует с необходимостью длительной искусственной вентиляции легких.
Clostridium tetani может вызвать генерализованную форму столбняк у новорожденных. Обычно это происходит, если мать не была вакцинирована от столбняка и ребенок не приобрел пассивный иммунитет. Область пуповины является наиболее уязвимой.
Другие бактериальные патогены включают Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Pseudomonas aeruginosa.
вирус иммунодефицита человека инфекция типа I (ВИЧ) может возникнуть во время родов и родоразрешение внутриутробно в результате передачи от матери ребенку или в послеродовой период путем грудного вскармливания. Передача может произойти во время беременности, родов или кормления грудью. В большинстве случаев передача происходит во время родов. У женщин с низкими обнаруживаемыми уровнями вируса частота передачи ниже. Риск передачи можно снизить за счет:
Небольшое количество женщин, чей ВИЧ-статус неизвестен до рождения ребенка, не получают пользы от вмешательств, которые могут помочь снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку.
Шестьдесят процентов матерей недоношенных детей инфицированы цитомегаловирусом (ЦМВ). Инфекция протекает бессимптомно в большинстве случаев, но от 9% до 12% постнатально инфицированных недоношенных новорожденных с низкой массой тела имеют тяжелую сепсис-подобную инфекцию. Продолжительность ЦМВ-инфекции может быть большой и привести к пневмониту в сочетании с фиброзом. ЦМВ-инфекция у младенцев оказывает неожиданное влияние на белые кровяные тельца иммунной системы, вызывая их преждевременное старение. Это приводит к пониженному иммунному ответу, аналогичному тому, который наблюдается у пожилых людей.
Вирус простого герпеса (ВПГ) может заразить младенца во время рождения. У большинства женщин с HVS генитальным герпесом инфекция во время беременности развивается бессимптомно. HVS прививка от матери к плоду имеет высокую вероятность возникновения. Матери, получающие противовирусную профилактику, менее склонны к активному симптоматическому заболеванию во время родов. Доказано, что матери, которые получали профилактические противовирусные препараты, реже нуждаются в кесаревом сечении. При родах у матерей, получающих противовирусные препараты, меньше шансов получить вирусное выделение во время родов.
Лихорадка Зика вызвана вирусом, который передается матери, а затем передается младенцу в утробе матери. CDC обеспокоен возможностью того, что эта вирусная инфекция может вызвать микроцефалию у новорожденных.
Врожденная краснуха по-прежнему представляет собой риск с более высоким риском среди иммигранток из стран. без адекватных программ вакцинации.
Другие вирусные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), метапневмовирус (hMPV), риновирус, парагриппа (PIV) и человеческий коронавирус в неонатальном периоде связаны с повторяющимся хрипом в более позднем детстве. Инфекции RSV могут быть продолжительными. Недоношенные дети, родившиеся на сроке менее 32 недель беременности, имеют больше дней кашля и хрипов в возрасте 1 года, чем дети, не инфицированные RSV. Системная грибковая инфекция у младенцев с массой тела (VLBWI) - это внутрибольничная инфекция с серьезными последствиями. Возбудителями обычно являются Candida albicans и Candida parapsilosis. Небольшой процент грибковых инфекций вызывается Aspergillus, Zygomycetes, Malassezia и Trichosporon. Инфекция обычно развивается поздно. До 9% VLBWI с массой тела при рождении <1,000 g develop these fungus infections leading to sepsis or meningitis. As many as one-third of these infants can die. Candidiasis is associated with retinopathy, prematurity and negative neurodevelopmental consequences. Candida can colonize the gastrointestinal tract of low birthweight infants (LBI). This gastrointestinal colonization is often a precursor to a more serious invasive infection. The risk of serious candida infection increases when multiple factors are present. These are: тромбоцитопении, наличием кандидозного дерматита, применением системных стероидов, массой тела при рождении <1,000 g, presence of a central catheter, postponing enteral feeding, vaginal delivery, and the amount of time broad-spectrum antibiotics were given.
Младенцы, рожденные с малярией может быть заражен множеством видов ; Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale и Plasmodium falciparum. В большинстве случаев врожденная малярия вызывается P. vivax и P. falciparum. Женщины, живущие в районах, где распространена малярия, неоднократно подвергаются малярии. В ответ на инфекцию матери у матери вырабатываются противомалярийные антитела. Вероятно, что антитела, присутствующие в организме матери, защищают ребенка. Бактериальная инфекция может развиться при малярии.
Младенцы, инфицированные простейшими Toxoplasma gondii внутриутробно, могут родиться с хориоретинитом или токсоплазмозом глаз. Во всем мире это наиболее частая причина инфекций задней части глаза. (задний сегмент). Самый частый признак - снижение зрения на один глаз. Другие признаки и симптомы могут появиться после неонатального периода и включают: развитие хориоретинита в более позднем возрасте, гидроцефалию внутричерепной кальцификации или аномалии центральной нервной системы.
Факторы риска - это состояния, которые увеличивают вероятность того, что ребенок родится с инфекцией или заболеет ею.
| Фактор | Примечания | Литература |
|---|---|---|
| недоношенность | роды до 40 недель гестация | |
| меконий аспирация | вдох стула в утробе матери | |
| послеродовой эндометрит | воспаление матки после родов | |
| низкая масса тела при рождении | < 40 weeks gestation | |
| преждевременный разрыв плодных оболочек | <12 hours | |
| длительный преждевременный разрыв плодных оболочек | >12 часов | |
| преждевременное начало родов | роды начинаются до 40 недель беременности | |
| хориоамнионит | воспаление плода оболочки (амнион и хорион) из-за бактериальной инфекции | |
| выделения из влагалища | аномальные выделения могут быть результатом инфекции | |
| болезненная матка | дискомфорт при осмотре матки | |
| разрыв мембраны | <12 hours | |
| длительный разрыв мембран | >12 часов) | |
| внутриутробное инфицирование патогенами | период инфицирования. допускает логарифмический рост. патогенов | |
| материнская моча инфекция желудочно-кишечного тракта | инфекция мочевого пузыря и / или почек | |
| длительные роды | ||
| влагалищные исследования во время родов | риск увеличивается с количеством влагалищных исследований во время родов | |
| колонизация матери с группой Стрептококк B | наличие этой бактерии обычно бессимптомно | |
| предыдущий ребенок с ранним началом инфекции GBS | ||
| пол | мужчины более восприимчивы; этот риск снижается. после респираторного дистресс-синдром лечится | |
| многократно | риск повышен для первенца | |
| добавление железа | железо является фактором роста. некоторых бактерий | |
| лихорадка во время родов | >38 ° C | |
| после введения внутривенного шланга | может ввести патогены в кровоток | |
| незрелая иммунная система | ||
| инвазивные медицинские процедуры | могут ввести патогены в кровоток | |
| гипоксия | неожиданная реанимация. после рождения | |
| низкий социально-экономический статус | ||
| гипотермия | относительно низкий уровень крови te температура | |
| метаболический ацидоз | дисбаланс pH в крови | |
| акушерские осложнения | ||
| распространенность резистентных бактерий в отделении интенсивной терапии новорожденных | носомиальные группы | |
| воздействие на мать Toxoplasmosis gondii | паразит, присутствующий в наполнителе кошачьего туалета и других экскрементах животных |
| Фактор | Примечания | Ссылки |
|---|---|---|
| после введения внутривенного шланга | гипотермия | |
| плохое питание | ||
| летаргия | ||
| с большей вероятностью разовьется остеоартрит | ||
| инфекция мягких тканей | ||
| менингиты | ||
| Мать проживает в эндемичной малярии. зона |
Риск развития катетерных инфекций компенсируется повышенной выживаемостью недоношенных детей с ранним началом сепсиса. Внутривенное введение профилактического иммуноглобина повышает иммунитет недоношенного ребенка и используется для лечения.
Хориоамнионит Воспаление сопровождает инфекцию и может осложнить лечение и выздоровление. Воспаление связано с замедлением роста легких недоношенного ребенка.
Недавнее выявление присутствия микроорганизмов в организме матери. жидкости тела младенца, которые ранее считались стерильными, предоставили одно объяснение наличия воспалительной реакции как у матери, так и у младенца. Было обнаружено, что 61 процент беременных с хориоамнионитом или воспалением околоплодных вод были инфицированы микроорганизмами. Часто присутствовало более одного патогена. У пятнадцати процентов беременных женщин воспаление все еще было очевидным, даже если не было доказательств наличия патогенов. Это может указывать на наличие других причин. Высокий процент, от 51% до 62%, беременных женщин, у которых был хориоамнионит, также имели воспаление плаценты.
Диагноз инфекции основан на выделении возбудителя или патогенов из обычно стерильные участки у матери или ребенка. К сожалению, почти половина беременных не имеет симптомов гонореи и других инфекций, передающихся половым путем. Образцы получают из мочи, крови или спинномозговой жидкости. В диагностике инфекции также может помочь использование более неспецифических тестов, таких как определение общего количества лейкоцитов, уровней цитокинов и других анализов крови и признаков.
| Признаки инфекции | Примечания | Литература |
|---|---|---|
| отклонение от нормы общий анализ крови | поиск признаков инфекции. в крови:. повышенное количество лейкоцитов; наличие незрелых нейтрофилов | |
| увеличение С-реактивного белка | химическое вещество в крови, которое показывает., что иммунная система ребенка активно реагирует. на инфекцию | |
| использование дополнительных мышц | с использованием межреберных мышц мышцы, помогающие в. дыхании | |
| тахикардия | a частота сердечных сокращений быстрее, чем обычно | |
| брадикардия | частота сердечных сокращений, которая медленнее, чем обычно | |
| рецессия грудной клетки | ||
| респираторный дистресс | у ребенка проблемы с дыханием | |
| расширение носа | ноздри ребенка расширяются., когда он вдыхает | |
| выдыхательное хрюканье | звук усилия, когда ребенок выдыхает | |
| апноэ | ребенок перестает дышать | |
| сыпь | ||
| положительный посев мочи | ||
| положительный результат спинномозговой жидкости | ||
| другие положительные культуры | из глаз, слухового прохода, пупка. подмышечной впадины и ануса | |
| вялость | ребенок выглядит уставшим и у него медленные движения или нет | |
| гипотония | мышцы кажутся дряблыми и слабыми | |
| переохлаждение | ||
| раздражительность | младенец кажется неудобным и. испытывает затруднения успокаивается болезнь | |
| слабый крик | ||
| пневмония | ||
| плохая перфузия | плохое кровообращение | |
| гипотония | низкое кровяное давление | |
| ацидоз | нарушение баланса pH в крови | |
| диарея | водоподобный, несформированный стул | |
| плохое питание | ||
| потребность в кислороде | ||
| выпуклость родничок | мягкое место на голове выбухает | |
| припадки | ||
| лихорадка | ||
| диссеминированное внутрисосудистое свертывание | широко распространенное свертывание крови | |
| почечная недостаточность | почки не функционируют | |
| бактериемия | бактерии, культивируемые из крови. новорожденного |
Симптомы и выделение возбудителя вируса верхних дыхательных путей является диагностическим. Идентификация вирусов проводится специфическими иммунологическими методами и ПЦР. Наличие вируса можно быстро подтвердить обнаружением вирусного антигена. Методы и материалы, используемые для идентификации вируса RSV, имеют специфичность и чувствительность от 85% до 95%. Не все исследования подтверждают эту чувствительность. Обнаружение антигенов имеет сравнительно более низкие показатели чувствительности, приближаясь к 65–75%.
Врожденная малярия имеет свой собственный набор признаков:
| Признаки врожденной малярийной инфекции | Примечания | Литература |
|---|---|---|
| спленомегалия | увеличенная скорость | |
| лихорадка | ||
| анемия | ||
| желтуха | ||
| плохое питание | ||
| гепатомегалия | увеличенная печень | |
| недостаточность развития | ||
| жидкий стул | ||
| раздражительность | ||
| гипербилирубинемия | ||
| инфекция центральной нервной системы | ||
| разрыв селезенки | ||
| почечная недостаточность | ||
| лихорадка черной воды | инфекция, вызванная. П. falciparum only | |
Неонатальный сепсис новорожденных - это инфекция, которая распространилась по всему телу. Воспалительная реакция на эту систематическую инфекцию может быть такой же серьезной, как и сама инфекция. У младенцев с массой тела менее 1500 г сепсис является наиболее частой причиной смерти. От трех до четырех процентов младенцев на 1000 рождений заболевают сепсисом. Смертность от сепсиса составляет около 25%. Зараженный сепсис у младенца может быть идентифицирован путем культивирования крови и спинномозговой жидкости, и при подозрении на него обычно начинают внутривенное введение антибиотиков. Поясничная пункция вызывает споры, потому что в некоторых случаях было установлено, что в ней нет необходимости при одновременном, без нее прогнозируется оценка пропуска до одной трети младенцев с менингитом.
Для уменьшения количества новорожденных. скрининг беременных женщин на ВИЧ, гепатит B и сифилис доступен в Великобритании.
Лечение вагинальными антибиотиками перед родами не предотвращает инфицирование бактериями стрептококка группы B (GBS). Лечение вагинальным хлоргексидином до родов не предотвращает неонатальные инфекции.
Поскольку бактерии GBS могут колонизировать нижние половые пути у 30% женщин, обычно беременных женщин тестируют на этот патоген на сроках от 35 до 37 недель беременности. Лечение матери антибиотиками перед родами снижает риск неонатальной инфекции. Профилактика заражения ребенка осуществляется путем лечения матери пенициллином. С момента принятия этого профилактического лечения младенческая смертность от инфекции GBS снизилась на 80%.
Матери с симптоматическим генитальным герпесом, получающие противовирусную профилактику, менее склонны к активной, симптоматический случай во время родов, и он может снизить риск передачи ВПГ во время родов. Кесарево сечение снижает риск инфицирования младенца.
Было показано, что грудное вскармливание защищает новорожденного от некоторых инфекций.. Грудное молоко защищает от некротического поражения энтероколита.
Лечение неонатальной инфекции обычно начинается до подтверждения диагноза причины. Неонатальную инфекцию можно профилактически лечить антибиотиками. Лечение матерей антибиотиками в основном используется для защиты от стрептококков группы B.
Женщин с историей генитального герпеса можно лечить противовирусными препаратами для предотвращения симптоматических поражений и выделения вирусов, которые могут заразить младенец при рождении. Используемые противовирусные препараты включают ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. У плода можно обнаружить лишь очень небольшое количество препарата. Не наблюдается увеличения числа связанных с приемом лекарств отклонений у младенцев, которые можно было бы отнести к ацикловиру. Долгосрочные эффекты противовирусных препаратов не оценивались с точки зрения их эффектов после того, как происходит рост и развитие ребенка. Нейтропения может быть осложнением лечения ацикловиром неонатальной инфекции ВПГ, но обычно носит временный характер. Лечение иммуноглобулином не доказало свою эффективность и не рекомендуется.
.
Ежегодно умирает до 3,3 миллиона новорожденных, и 23,4% из них умирают от неонатальной инфекции. Около половины смертей от сепсиса или пневмонии происходит в первую неделю после родов. В промышленно развитых странах профилактическое лечение антибиотиками матерей, у которых выявлен стрептококк группы B, раннее выявление сепсиса у новорожденных и введение антибиотиков новорожденным снизили смертность. Неонатальный герпес в Северной Америке оценивается от 5 до 80 на 100 000 живорождений. HSV имеет более низкую распространенность среди матерей за пределами Соединенных Штатов. В Соединенном Королевстве заболеваемость намного ниже и составляет 1,6 на 100 000 живорождений. Примерно от 70% до 80% инфицированных младенцев рождаются от матерей, у которых в анамнезе не сообщалось о заражении ВПГ.
Регионы с низкой неонатальной смертностью включают Европу, Западную часть Тихого океана и Америку, где частота сепсиса составляет От 9,1% до 15,3% от общего числа неонатальных смертей во всем мире. Это контрастирует с 22,5–27,2% от общего числа смертей в странах с ограниченными ресурсами, таких как Нигерия, Демократическая Республика Конго, Индия, Пакистан и Китай.
В Великобритании доля беременных женщин, у которых недавно был обнаружен положительный результат скрининга на гепатит В, сифилис и ВИЧ, с 2010 года оставалось постоянным показателем 0,4%, 0,14% и 0,15% соответственно. Расчетные уровни распространенности гепатита В и ВИЧ среди беременных женщин, включая предыдущие диагнозы, были выше - 0,67% и 0,27%. У беременных женщин, у которых была выявлена восприимчивость к краснухе из-за низкого уровня антител, увеличился рост более чем на 60%, примерно до 7,2%. Однако это увеличение, вероятно, связано с изменениями в методах тестирования и критериях оценки.
В Северной Америке до 1950-х годов β-гемолитический стрептококк группы A (GAS) был наиболее распространенным патогеном, связанным с неонатальным сепсисом. к 1960-м годам. В последние двадцать лет наиболее распространенным патогеном, вызывающим сепсис, являются коагулазонегативные стафилококки, которые существуют в виде биопленок, связанных с инфицированными центральными венозными или артериальными катетерами. Инфекции могут быть фатальными и способствовать длительной заболеваемости и инвалидности среди младенцев, доживающих до детства. Эффект неонатального сепсиса составляет 128 случаев на 1000 живорождений. Менингит может возникнуть у младенца с сепсисом. У будущих матерей с ВПГ вероятность хотя бы одного обострения во время беременности составляет 75%. В ограниченных исследованиях было обнаружено, что младенцы в Африке, рожденные от матерей с малярией, имеют 7% случаев заражения врожденной малярией.
Раннее начало сепсиса может произойти в первую неделю после рождения. жизнь. Обычно это проявляется в первый день после рождения. Этот тип инфекции обычно передается до рождения ребенка. Преждевременный разрыв плодных оболочек и другие акушерские осложнения могут увеличить риск раннего сепсиса. Если амниотическая оболочка была разорвана более чем за 18 часов до родов, младенец может подвергаться большему риску развития этого осложнения. Недоношенность, низкая масса тела при рождении, хориоамнионит, инфекция мочевыводящих путей матери и / или лихорадка матери - это осложнения, повышающие риск развития сепсиса в раннем возрасте. На раннее начало сепсиса указывают серьезные респираторные симптомы. Младенец обычно страдает пневмонией, переохлаждением или шоком. Уровень смертности составляет от 30 до 50%.
Инфекции, которые возникают после первой недели жизни, но до возраста 30 дней, считаются инфекциями с поздним началом. Акушерские и материнские осложнения обычно не являются причиной этих поздних инфекций; они обычно приобретаются младенцем в отделении интенсивной терапии новорожденных. Широкое использование антибиотиков широкого спектра действия в отделениях интенсивной терапии яслей может привести к более высокому распространению инвазивных бактерий, устойчивых к антибиотикам. Смертность от синдрома аспирации мекония составляет чуть более 4%. Это составляет 2% от всех неонатальных смертей.
Восприимчивость к риску инфекций и иммунодефицитные состояния - активные области исследований. Исследования относительно роли вирусов в неонатальных инфекциях отсутствуют. Также продолжаются исследования роли и защитного эффекта кишечника, кожи и других микробиомов человека и колонизации в неонатальном периоде. Сравнение как богатых ресурсами, так и бедных стран затрудняет сравнение успешности диагностики; поскольку промышленно развитые регионы могут подтвердить диагноз и наличие патогенов в клинической лаборатории. Клиническое тестирование может быть доступно не во всех условиях, и врачи должны полагаться на признаки инфекции у новорожденного. Данные исследований из Африки и Юго-Восточной Азии скудны.
Результатом некоторых исследований стало определение диагностических инструментов и процедур, которые могли бы выявлять матерей с инфекцией стрептококками группы B в регионах с ограниченными ресурсами. Эти процедуры будут простыми и недорогими в использовании. Те матери, которые идентифицированы как инфицированные, могут затем пройти профилактическое лечение до рождения ребенка.
Введение пробиотиков видов Lactobacillus показало некоторый успех.
В настоящее время тестируется вакцина против СГБ. но в настоящее время недоступен. По оценкам, вакцинация способна предотвратить 4% инфекций, вызываемых СГБ, в случае преждевременных родов и 60–70% случаев инфицирования СГБ у новорожденных в США. Прогнозируемые преимущества вакцинации матерей заключаются в предотвращении 899 случаев заболевания GBS и 35 случаев смерти среди младенцев. Экономия затрат на профилактику GBS может составить более 43 миллионов долларов. Вакцинация может быть особенно полезной в странах с низким и средним доходом, где скрининг и профилактическое лечение невозможны. По прогнозам аналитиков, вакцинация против СГБ предотвратит 30–54% случаев СГБ у младенцев. Скрининг, профилактические антибиотики и вакцина предотвратят 48% инфекции.
| Классификация | D |
|---|
