Войти
| Свистящее дыхание | |
|---|---|
| Другие названия | Свистящие хрипы |
| Звук хрипов, услышанных с помощью стетоскопа | |
| Speciality | Pulmonology |
| Вызывает | вирус, бактерии, простуда, аллергия, пневмония, астма, туберкулез |
A хрипы - это непрерывный грубый свистящий звук, издаваемый в дыхательных дыхательных путях во время дыхания. Для возникновения хрипов необходимо сузить или перекрыть некоторую часть респираторного дерева (например, сужение нижних дыхательных путей при астматическом приступе) или повысить скорость воздушного потока внутри респираторного дерева. Хрипы обычно испытывают люди с заболеванием легких ; Наиболее частой причиной повторяющихся хрипов является астма, хотя она также может быть симптомом рака легких, застойной сердечной недостаточности и некоторых типов болезни сердца.
Дифференциальный диагноз хрипов является обширным, и причина хрипов у конкретного пациента определяется с учетом характеристик хрипов, а также исторических и клинических данных, сделанных лечащим врачом.
Хрипы занимают разные части дыхательного цикла в зависимости от места обструкции дыхательных путей и ее природы. Доля дыхательного цикла, во время которой возникает хрип, примерно соответствует степени обструкции дыхательных путей. Бронхиолярное заболевание обычно вызывает хрипы, возникающие в фазе выдоха дыхания. Как правило, непроходимость внегрудных дыхательных путей издает звуки вдоха. Обструкция внутригрудных основных дыхательных путей издает как вдохи, так и выдохи. Обструкция дистальных отделов дыхательных путей вызывает преимущественно звуки выдоха.
Наличие хрипов в фазе выдоха означает, что пиковая скорость выдоха пациента менее 50% от нормы. С другой стороны, хрип, слышимый в фазе вдоха, часто является признаком жесткого стеноза, обычно вызванного опухолью, инородными телами или рубцами. Это особенно верно, если хрип монотонный, возникает на протяжении фазы вдоха (то есть «холоинспираторный») и слышен проксимальнее, в трахее. Инспираторные хрипы также возникают при гиперчувствительном пневмоните. Хрипы, слышимые в конце фаз выдоха и вдоха, обычно указывают на периодическое открытие сдутых альвеол, как это происходит при некоторых заболеваниях, которые приводят к коллапсу частей легких.
Расположение хрипы также могут быть важным ключом к диагностике. Диффузные процессы, поражающие большинство частей легких, с большей вероятностью вызывают хрипы, которые можно услышать по всей грудной клетке с помощью стетоскопа. Локализованные процессы, такие как окклюзия части респираторного дерева, с большей вероятностью вызывают хрип в этом месте, поэтому звук будет самым громким и излучаться наружу. Высота хрипов не позволяет надежно предсказать степень сужения пораженных дыхательных путей.
Особым типом хрипов является стридор. Стридор - слово происходит от латинского strīdor - это резкий, высокий, вибрирующий звук, который слышен при закупорке дыхательных путей. Стридор, слышимый только в фазе вдоха дыхания, обычно указывает на обструкцию верхних дыхательных путей, «как при аспирации инородного тела (такого как легендарный детский арахис)». Стридор в фазе вдоха обычно слышен при обструкции верхних дыхательных путей, таких как трахея, надгортанник или гортань; Поскольку блок здесь означает, что воздух не может достичь ни одного легкого, это состояние требует неотложной медицинской помощи. Двухфазный стридор (возникающий как во время фазы вдоха, так и во время выдоха) указывает на сужение на уровне голосовой щели или подсвязочного канала, точки между верхними и нижними дыхательными путями.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
