Войти
| Plasmodium malariae | |
|---|---|
 | |
| Окрашенная Гимза микрофотография зрелого Plasmodium malariae шизонт | |
| Научная классификация | |
| Домен: | Эукариота |
| (без рейтинга): | Диафоретики |
| Клэйд: | ЦАР |
| Клэйд: | SAR |
| Захватывающее царство: | Альвеолата |
| Тип : | Apicomplexa |
| Класс: | Aconoidasida |
| Отряд: | Haemospororida |
| Семейство: | Plasmodiidae |
| Род: | Plasmodium |
| Виды: | P. malariae |
| Биномиальное название | |
| Plasmodium malariae . (Feletti Grassi, 1889) | |
| Синонимы | |
| |
Plasmodium malariae - паразитарное простейшее, вызывающее малярию у людей. Это один из нескольких видов Plasmodium паразитов, которые заражают другие организмы в качестве патогенов, в том числе Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax, ответственных за большинство малярийных инфекция. Обнаруженный во всем мире, он вызывает так называемую «доброкачественную малярию», не столь опасную, как вызываемая P. falciparum или P. vivax. Признаки включают лихорадку, которая повторяется приблизительно с трехдневными интервалами - четвертичная лихорадка или четырехдневная малярия - дольше, чем двухдневные (третичные) интервалы у других малярийных паразитов.
Малярия была признана со времен греческой и римской цивилизаций более 2000 лет назад, с различными формами лихорадки, описанными ранними греками. В 1880 году Альфонс Лаверан обнаружил, что возбудителем малярии является паразит. Подробная работа Гольджи в 1886 году продемонстрировала, что у некоторых пациентов существует связь между 72-часовым жизненным циклом паразита и типами озноба и лихорадки у пациента. То же наблюдение было обнаружено для паразитов с 48-часовым циклом. Гольджи пришел к выводу, что должно быть более одного вида малярийных паразитов, ответственных за эти разные модели заражения.
Ежегодно около 500 миллионов человек будут инфицированы малярией во всем мире., примерно два миллиона человек умрут от этой болезни. Малярия вызывают шесть видов Plasmodium : Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale curtisi, Plasmodium ovale wallikeri, Plasmodium malariae и Plasmodium knowlesi. Считается, что в любой момент времени около 300 миллионов человек инфицированы по крайней мере одним из этих видов Plasmodium, поэтому существует большая потребность в разработке эффективных методов лечения для снижения ежегодных показателей смертности и заболеваемости.
Географические районы передачи малярии P. malariae - один из наименее изученных из шести видов, заражающих людей, отчасти из-за его низкой распространенности и более мягких клинических проявлений по сравнению с другими видами. Он широко распространен в Африке к югу от Сахары, большей части Юго-Восточной Азии, Индонезии, на многих островах западной части Тихого океана и в районах бассейна Амазонки в Южной Америке. В эндемичных регионах распространенность колеблется от менее 4% до более 20%, но есть свидетельства того, что информация об инфекциях, вызванных P. malariae, значительно занижена.
Центр по контролю за заболеваниями (CDC) имеет приложение, которое позволяет людям для просмотра конкретных частей мира и того, как на них влияет Plasmodium vivax и другие типы паразитов Plasmodium. Его можно найти по следующей ссылке: http://cdc.gov/malaria/map/index.html.
P. malariae могут заразить несколько видов комаров и вызвать малярию у людей. P. malariae может поддерживаться при очень низком уровне инфицирования в редкой и мобильной популяции, потому что в отличие от других паразитов Plasmodium, он может оставаться в организме человека-хозяина в течение длительного периода времени и при этом оставаться заразным для комаров.
Переносчиком паразита является самка комара Anopheles, но было показано, что многие различные виды передают паразита, по крайней мере, экспериментально. Коллинз и Джеффри сообщают о более чем тридцати различных типах видов, которые различаются в зависимости от географического региона.
Информация о периоде или промежутке времени между заражением паразитом и его демонстрацией. Количество паразитов в организме, связанное с малярией, вызванной P. malariae, ограничено, но данные свидетельствуют о том, что существуют большие вариации, часто по продолжительности в зависимости от штамма паразита P. malariae. Обычно препатентный период составляет от 16 до 59 дней.
Plasmodium malariae вызывает хроническую инфекцию, которая в некоторых случаях может длиться всю жизнь. Паразит P. malariae имеет несколько различий между ним и другими паразитами Plasmodium, одно из которых состоит в том, что максимальное количество паразитов обычно низкое по сравнению с таковым у пациентов, инфицированных P. falciparum или P. vivax. Причина этого может быть объяснена меньшим количеством продуцируемых мерозоитов, более длительным 72-часовым циклом развития (по сравнению с 48-часовым циклом P. vivax и P. falciparum), предпочтением развития в более старых эритроцитах и в результате более раннего развития иммунитета у человека-хозяина. Другой отличительной особенностью P. malariae является то, что лихорадочные проявления у паразита более умеренные по сравнению с таковыми у P. falciparum и P. vivax, а лихорадки демонстрируют четвертную периодичность. Наряду с приступами лихорадки и более общими клиническими симптомами, такими как озноб и тошнота, наличие отека и нефротического синдрома было зарегистрировано при некоторых инфекциях, вызванных P. malariae. Было высказано предположение, что иммунные комплексы могут вызывать структурное повреждение клубочков, а также может возникать заболевание почек. Хотя только P. malariae имеет низкий уровень заболеваемости, он вносит свой вклад в общую заболеваемость, вызываемую всеми видами Plasmodium, что проявляется в заболеваемости анемией, низкой рождаемостью и сниженной устойчивостью к другим инфекциям.
из-за сходства во внешнем виде возбудителей инфекции, вызванные P. knowlesi, часто ошибочно принимают за инфекции P. malariae. Для постановки точного диагноза обычно требуется молекулярный анализ.
Предпочтительный метод диагностики P. malariae - исследование мазков периферической крови, окрашенных красителем Гимза. Методы ПЦР также обычно используются для подтверждения диагноза, а также для разделения смешанных инфекций Plasmodium. Однако даже при использовании этих методов дифференцировать инфекции может оказаться невозможным, как это имеет место в районах Южной Америки, где сосуществуют люди и обезьяны, а P. malariae и P. brasilianum не легко различимы.
Как протист, плазмодий является эукариотом типа Apicomplexa. Необычные характеристики этого организма по сравнению с обычными эукариотами включают в себя роттри, микронемы и полярные кольца у апикального конца. Плазмодий больше всего известен вызываемой им инфекцией, малярией. 
Plasmodium malariae wiki P. malariae - единственный малярийный паразит человека, вызывающий лихорадку, которая повторяется примерно с трехдневными интервалами (следовательно, происходит каждый четвертый день, четырехдневная лихорадка), дольше, чем двухдневные (третичные) интервалы другого малярийного паразиты.
На этой стадии в каждом шизонте вырабатываются многие тысячи мерозоитов. Когда мерозоиты высвобождаются, они проникают в эритроциты и инициируют эритроцитарный цикл, когда паразит переваривает гемоглобин для получения аминокислот для синтеза белка.
Общая продолжительность внутриэритроцитарного развития составляет примерно 72 часа для P. malariae.
На стадии шизонта, после, в эритроците содержится примерно 6-8 клеток паразита.
После эритроцитарного цикла, который длится в среднем семьдесят два часа, от шести до четырнадцати мерозоитов высвобождаются, чтобы повторно атаковать другие эритроциты. Наконец, некоторые мерозоиты развиваются либо в микро-, либо в макрогаметоциты. Два типа гаметоцитов попадают в комар во время кормления, и цикл повторяется. Животных-резервуаров для P. malariae нет.
Подобно другим паразитам Plasmodium, заражающим человека, Plasmodium malariae имеет различные циклы развития у комара Anopheles и у человека-хозяина. Комар является окончательным хозяином, а человек - промежуточным. Когда комар Anopheles питается кровью инфицированного человека, гаметоциты попадают в организм инфицированного человека. Вскоре наступает процесс, известный как «скоро», и формируется до восьми подвижных микрогамет.
После оплодотворения макрогаметы, Образуется подвижная оокинета, которая проникает через перитропную мембрану, окружающую кровяную муку, и перемещается к наружной стенке средней кишки комара. Затем ооциста развивается под базальной мембраной, и через две-три недели в каждой ооцисте продуцируется различное количество спорозоитов. Количество образующихся спорозоитов зависит от температуры и может составлять от многих сотен до нескольких тысяч. В конце концов ооциста разрывается, и спорозоиты попадают в гемоцель комара. Затем спорозоиты переносятся циркуляцией гемолимфы в слюнные железы, где они концентрируются в ацинальных клетках. Небольшое количество спорозоитов вводится в слюнный проток и вводится в венулы укушенного человека. Это инициирует цикл в печени человека.
Кольцевые стадии, которые формируются инвазией мерозоитов, высвобождаемых при разрыве стадии печени шизонтов Это первые стадии, которые появляются в крови. Кольцевые стадии растут медленно, но вскоре заполняют от одной четверти до одной трети паразитированной клетки. Пигмент быстро увеличивается, и у полувзросшего паразита может быть от 30 до 50 гранул угольно-черного цвета. Паразит меняет различные формы по мере роста и растягивается по клетке-хозяину, образуя полосу.
P. vivax и П. ovale, если вы сидите в EDTA более 30 минут до того, как будет сделан мазок крови, он будет выглядеть очень похожим на P. malariae, что является важной причиной немедленно предупредить лабораторию о том, что образец крови нарисованы, чтобы они могли обработать образец, как только он поступит.
Под микроскопом паразитированные красные кровяные тельца (эритроциты) никогда не увеличиваются и даже могут казаться меньше, чем нормальные эритроциты. Цитоплазма не обесцвечена, и на поверхности клетки не видно точек. Пищевая вакуоль небольшая, паразит компактный. Клетки редко содержат более одного паразита. Формы полос, когда паразит образует толстую полосу по ширине инфицированной клетки, характерны для этого вида (и некоторые сказали бы, что они являются диагностическими). У этих паразитов часто встречаются крупные зерна: больше, чем у любого другого вида Plasmodium, 8 мерозоитов.
Неспособность обнаружить некоторые инфекции, вызванные P. malariae, привела к модификации праймеров и усилиям по разработке системы реального времени. Разработка такого анализа включала использование общих праймеров, нацеленных на высококонсервативную область генов 18S рРНК четырех видов Plasmodium, инфицирующих человека. Этот анализ оказался высокоспецифичным и чувствительным. Хотя серологические тесты недостаточно специфичны для диагностических целей, их можно использовать в качестве основных эпидемиологических инструментов. Метод иммунофлуоресцентных антител (IFA) может быть использован для измерения наличия антител к P. malariae. Появилась модель, при которой краткосрочная инфекция вызывает быстро снижающийся иммунный ответ, но при повторном инфицировании или повторном заражении Уровень IFA значительно повышается и сохраняется в течение многих месяцев или лет.
Возрастающая потребность в правильной идентификации инфекции P. malariae подчеркивается ее возможной противомалярийной устойчивостью. В исследовании Müller-Stöver et al. Исследователи представили трех пациентов, которые оказались инфицированными паразитом после приема противомалярийных препаратов. Учитывая более медленное преэритроцитарное развитие и более длительный инкубационный период по сравнению с другими видами Plasmodium, вызывающими малярию, исследователи предположили, что противомалярийные препараты могут быть недостаточно эффективными против преэритроцитарных стадий P. malariae. Они считали, что дальнейшее развитие P. malariae может происходить, когда концентрация противомалярийных средств в плазме постепенно снижается после приема противомалярийных препаратов. По словам доктора Уильяма Коллинза из Центра контроля заболеваний (CDC), для лечения чаще всего используется хлорохин, и никаких доказательств устойчивости к этому препарату не обнаружено. В этом случае возможно, что результаты Müller-Stöver et al. при условии единичных случаев.
Пищевая вакуоль - это специализированный отсек, который разлагает гемоглобин во время бесполой эритроцитарной стадии паразита. Подразумевается, что эффективные лекарственные препараты могут быть разработаны путем воздействия на протеолитические ферменты пищевой вакуоли. В статье, опубликованной в 1997 г., Westling et al. сосредоточили свое внимание на классе ферментов аспарагиновой эндопептидазы, называемых просто плазмепсинами. Они стремились охарактеризовать специфичность ферментов, клонированных из P. vivax и P. malariae. Используя исследования субстратной специфичности и анализ ингибиторов, было обнаружено, что плазмепсины для P. malariae и P. vivax показали меньшую специфичность, чем для P. falciparum. К сожалению, это означает, что разработка селективного ингибитора P. malariae может оказаться более сложной задачей, чем разработка ингибитора P. falciparum. Другое исследование Брюса и соавт. представили доказательства того, что в популяциях P. malariae может происходить регулярный генетический обмен. Шесть полиморфных генетических маркеров P. malariae были выделены и проанализированы в 70 образцах естественно приобретенных инфекций P. malariae из разных частей мира. Данные показали высокий уровень мультигенотипного носительства у людей.
Оба этих эксперимента показывают, что разработка вариантов вакцины окажется сложной, если не невозможной. Доктор Уильям Коллинз сомневается, что кто-то в настоящее время ищет возможные вакцины против P. malariae, и, учитывая сложность паразита, можно сделать вывод, почему. Он заявляет, что с этим паразитом проводится очень мало исследований, возможно, из-за предполагаемой низкой заболеваемости и распространенности. Коллинз называет серьезные ограничения исследований на шимпанзе и обезьянах серьезным препятствием. Поскольку паразит Plasmodium brasilianium, поражающий южноамериканских обезьян, считается адаптированной формой P. malariae, дальнейшие исследования P. brasilianium могут дать ценную информацию о P. malariae.
Продолжающаяся работа профессора Бена Данна и его исследовательской группы из Университета Флориды с плазмепсином, связанным с P. malariae, плазмепсином 4, может дать надежду на долгосрочную борьбу с малярией в ближайшем будущем.
В 2017 году был опубликован полный геном. Последовательности доступны на geneDB.org и plasmoDB.org.
