Войти
| Синдром оральной аллергии (пыльца-пищевая аллергия) | |
|---|---|
| Специальность | Иммунология |
Синдром оральной аллергии (OAS ) - это тип пищевой аллергии, классифицируемый по группе аллергических реакций во рту и горле в ответ на употребление определенных (обычно свежих) фруктов, орехи и овощи, которые обычно развиваются у взрослых с сенной лихорадкой.
ОАС, не являются отдельной пищевой аллергией, а скорее представляют собой перекрестную реактивность между удаленными остатками деревьев или пыльца сорняков все еще содержится в некоторых фруктах и овощах. Таким образом, ОАГ наблюдается только у людей с сезонной аллергией на пыльцу, и в основном у людей с аллергией на пыльцу деревьев. Обычно употребление ограничивается употреблением сырых фруктов или овощей.
Другой термин, используемый для обозначения этого синдрома, - пищевая аллергия на пыльцу . У взрослых до 60% всех пищевых аллергических реакций вызваны перекрестными реакциями между пищевыми продуктами и ингаляционными аллергенами.
ОАГ является типом 1 или IgE -опосредованным гиперчувствительность, которую иногда называют «истинной аллергией ». Иммунная система организма вырабатывает IgE антитела против пыльцы ; в OAS эти антитела также связываются (или перекрестно реагируют с) другими структурно схожими белками, обнаруженными в ботанически родственных растениях.
OAS может возникать в любое время года, но наиболее распространен в сезон пыльцы. У людей с ОАГ симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после приема пищи.
Больные ОАГ могут иметь любую из ряда аллергических реакций, которые обычно возникают очень быстро, в течение нескольких минут после приема пищи. вызвать еду. Наиболее частая реакция - зуд или жжение в губах, рту, слуховом проходе или глотке. Иногда другие реакции могут быть вызваны в глазах, носу и коже. Может наблюдаться отек губ, языка и язычка, а также ощущение сдавления в горле. Если больной проглатывает пищу, а аллерген не разрушается кислотами желудка, вероятно, что позже будет реакция высвобождения гистамина в желудочно-кишечном тракте. Может возникнуть рвота, диарея, сильное несварение желудка или судороги. Редко ОАГ может быть тяжелым и проявляться в виде хрипов, рвоты, крапивницы, низкого артериального давления или анафилаксии.
ОАГ вызывает симптомы, когда больной ест определенные фрукты., овощи и орехи. Некоторые люди могут проявлять аллергию только на одну конкретную пищу, а другие могут проявлять аллергическую реакцию на многие продукты.
У людей с аллергией на пыльцу деревьев может развиться ОАГ на различные продукты. Хотя аллергия на пыльцу деревьев изучена, пыльца трав еще не изучена. Кроме того, у некоторых людей наблюдаются тяжелые реакции на определенные фрукты и овощи, которые не попадают ни в одну из категорий аллергии. Когда тропические продукты вызывают OAS, основной причиной может быть аллергия на латекс.
Поскольку аллергенные белки, связанные с OAS, обычно разрушаются при приготовлении пищи, большинство реакций вызывается употреблением сырых продуктов. Основными исключениями из этого правила являются сельдерей и орехи, которые могут вызывать реакцию даже после приготовления.
Аллергия на определенную пыльцу обычно связана с реакцией OAS на другие определенные продукты. Например, аллергия на амброзию связана с реакциями OAS на банан, арбуз, дыню, медвую росу, цуккини и огурец. Это не означает, что все люди, страдающие аллергией на амброзию, испытают побочные эффекты от всех или даже любого из этих продуктов. Реакции могут быть связаны с одним типом пищи, а новые реакции на другие продукты развиваются позже. Однако реакция на один или несколько продуктов в любой данной категории не обязательно означает, что у человека аллергия на все продукты из этой группы.
У пациента обычно уже есть история атопии и атопический семейный анамнез. Часто преобладают экзема, отоларингеальные симптомы сенной лихорадки или астмы, что приводит к появлению неожиданной пищевой аллергии. Часто нарушители хорошо приготовленных, консервированных, пастеризованных или замороженных пищевых продуктов практически не вызывают реакции из-за денатурации перекрестно реагирующих белков, вызывая задержку и путаницу в диагностике, поскольку симптомы проявляются только у сырых или полностью созревшие свежие продукты. Правильная диагностика типов аллергенов имеет решающее значение. Больные ОАГ могут иметь аллергию не только на пыльцу. Оральные реакции на пищу часто ошибочно диагностируются пациентами как вызванные пестицидами или другими загрязнителями. Другие реакции на пищу, такие как непереносимость лактозы и непереносимость, которая возникает из-за того, что пациент не может метаболизировать естественные химические вещества (например, салицилаты и белки) в пище, - необходимо отличать от системных симптомов ОАГ.
Многие люди не знают, что у них есть OAS. Однако, если отек, покалывание или боль появляется во время употребления определенных продуктов, рекомендуется обратиться к специалисту по аллергии. Прежде чем поставить диагноз, ведите дневник питания. Это важно, так как врач может затем провести тест на аллергию. Перед началом тестирования собирается полная история, чтобы избежать случайного тестирования. Диагноз ОАГ может включать кожные пробы, анализы крови, пластыри или оральные проблемы. При подозрении на OAS идеально подходит пероральный провокационный тест.
Чтобы подтвердить OAS, пища с подозрением на OAS потребляется обычным образом. Срок наблюдения после приема внутрь и симптомы фиксируются. Если требуются другие факторы, такие как комбинированные продукты, это также воспроизводится в тесте. Например, если у человека всегда появляются симптомы после еды с последующими упражнениями, то это воспроизводится в лаборатории.
ОАГ необходимо лечить в сочетании с другими аллергиями пациента, в первую очередь с аллергия на пыльцу. Степень тяжести симптомов может увеличиваться и уменьшаться с увеличением уровня пыльцы. Опубликованные данные о количестве пыльцы и сезонные диаграммы полезны, но могут оказаться неэффективными в случае сильного ветра или необычной погоды, поскольку пыльца может перемещаться за сотни километров от других мест. Кроме того, пациентам рекомендуется избегать продуктов, вызывающих раздражение, особенно орехов. Было показано, что эти продукты устраняют действие некоторых аллергенов, таких как mal d 1 (яблоко), но не других, таких как сельдерей или клубника. В случае таких продуктов, как фундук, которые содержат более одного аллергена, приготовление пищи может устранить один аллерген, но не другой.
Антигистаминные препараты также могут облегчить симптомы аллергии, блокируя иммунный путь. Лица с тяжелой анафилактической реакцией в анамнезе могут носить инъекционную экстренную дозу адреналина (например, EpiPen). Также могут быть полезны пероральные стероиды. Иммунотерапия аллергии, как сообщается, улучшает или излечивает ОАГ у некоторых пациентов. Иммунотерапия экстрактами, содержащими пыльцу березы, может принести пользу больным ОАГ яблони или лесного ореха, связанным с аллергенами пыльцы березы. Даже в этом случае увеличение переносимого количества яблока / фундука было небольшим (с 12,6 до 32,6 г яблока), и в результате лечение ОАГ пациентом было бы ограниченным.
