Войти
Комбинированная лекарственная интоксикация (CDI ) или многократный прием наркотиков (MDI ), является причиной смерти в результате передозировки наркотиками от употребления поли-наркотиков, часто причастного к зависимости от поливеществ.
Феномен CDI / MDI, кажется, становится все более распространенным в последнее время t лет. В декабре 2007 года, по словам доктора Джона Мендельсона, фармаколога из Калифорнийского научно-исследовательского института Тихоокеанского медицинского центра, смерть от комбинированного наркотического опьянения была относительно "редкой" ("один из нескольких миллионов "), хотя тогда они казались" на подъеме ". В июле 2008 года Associated Press и CNN сообщили о медицинском исследовании, показывающем, что за два десятилетия, с 1983 по 2004 год, число таких смертей резко возросло. Это также стало превалирующим риском для пожилых пациентов.
Люди, практикующие полипрагмазию и другие ипохондрические поведения имеют повышенный риск смерти от ИКД. Другие опасности сочетания лекарств включают «повреждение мозга, проблемы с сердцем, судороги, желудочное кровотечение, повреждение / печеночную недостаточность, тепловой удар, кому, подавленное дыхание и дыхательную недостаточность», а также многие другие осложнения. Такие расстройства, как депрессия и тревожность, также могут быть результатом полинаркомании. Пожилые люди подвергаются наибольшему риску развития ИКД из-за множества связанных с возрастом проблем со здоровьем, требующих приема многих лекарств в сочетании с возрастными нарушениями суждения, что приводит к путанице при приеме лекарств. Пациентам пожилого возраста часто назначают более одного препарата из одного и того же класса, и врачи могут лечить побочные эффекты назначенных лекарств еще большим количеством лекарств, что может подавить пациента.
В Как правило, одновременное применение нескольких препаратов должно тщательно контролироваться квалифицированным специалистом, таким как сертифицированный совет и лицензированный врач, либо MD или DO. Тесная связь между назначающими лекарствами врачами и аптеками, наряду с компьютеризацией рецептов и историй болезни пациентов, направлена на предотвращение возникновения опасных взаимодействий с лекарствами. Списки противопоказаний к лекарствам обычно прилагаются либо в монографиях, либо на вкладышах в упаковках (сопровождающих прописанные лекарства), либо на этикетках с предупреждениями (для безрецептурных лекарств). CDI / MDI также можно избежать, если врачи потребуют от своих пациентов вернуть все неиспользованные рецепты. Пациенты должны спросить своих врачей и фармацевтов, есть ли какие-либо взаимодействия между лекарствами, которые они принимают.
30 июня 2009 г. консультативная группа FDA рекомендовала Викодин и другое обезболивающее Percocet должны быть удалены с рынка, поскольку они якобы вызывают более 400 смертей в год. Проблема заключается в передозировке парацетамола (например, ацетаминофен / тайленол) и повреждении печени. Эти два препарата в сочетании с другими препаратами, такими как Найквил и Терафлю, могут вызвать смерть из-за многократного приема и / или передозировки наркотиков.
Алкоголь может усугубить симптомы и может напрямую способствовать усилению их тяжести. Причины токсичности различаются в зависимости от смеси препаратов. Обычно большинство жертв умирают после употребления в комбинации двух или более препаратов, подавляющих дыхание, а низкий уровень кислорода в крови вызывает смерть мозга.
Многие знаменитости умерли от CDI / MDI, в том числе:
В феврале 2007 года, через пять месяцев после того, как ее сын Дэниел Уэйн Смит был найден мертвым от ИКД с метадоном, сертралином и эсциталопрам в его системе Анна Николь Смит также умерла от CDI / MDI. Два ее вскрытия обнаружили в ее кровотоке более 11 препаратов, в том числе хлоралгидрат, клоназепам, лоразепам, оксазепам, диазепам., дифенгидрамин, топирамат, осельтамивир, ципрофлоксацин, метокарбамол, каризопродол и другие. Смерть Дэниела Смита и Анны Николь Смит была признана комбинированной наркотической интоксикацией.
Австралийский актер Хит Леджер был найден мертвым 22 января 2008 года в г. его Сохо, Нью-Йорк, квартира; в отчете токсикологии сделан вывод, что причиной смерти была «острая интоксикация», возникшая в результате «комбинированного действия оксикодона, гидрокодона, диазепама, темазепам, алпразолам и доксиламин "и" что смерть [его] "была" несчастным случаем, возникшим в результате злоупотребления рецептом лекарства или комбинированное отравление наркотиками (CDI). "
Некоторые спидболлы смерти с диагнозом MDI / CDI могут быть просто передозировкой наркотиков, которая это родственное, но совершенно другое явление. Следующий список предназначен только для случаев смерти от CDI / MDI. Любую комбинацию верха и дауна можно назвать смертью спидбола.
Дело Право на смерть тогдашней коматозной Карен Анн Куинлан (29 марта 1954 - 11 июня 1985) вошло в юридическую историю в 1975 и 1976 годах, стимулируя общественное внимание к этическим и моральным вопросам. последствия ее дела. В 1975 году, выпив джин с тоником на вечеринке, а затем приняв диазепам, Куинлан потерял сознание, у него дыхательная недостаточность и необратимое повреждение мозга, и после того, как был доставлен в больницу, впал в стойкое вегетативное состояние. После того, как она оставалась в живых на аппарате ИВЛ в течение нескольких месяцев без улучшения, ее родители потребовали, чтобы больница прекратила такую активную помощь и позволила ей умереть. Больница отказалась, и последующие судебные баталии попали в заголовки газет и создали важные прецеденты. После того, как Верховный суд Нью-Джерси вынес решение в пользу ее родителей, Куинлан провела еще девять лет в коматозном состоянии в больнице, прежде чем умереть от пневмонии в 1985 году.
Смерть Майкла Джексона в CDI / MDI привела к судебному процессу над Конрадом Мюрреем, у которого отозвали лицензию в четырех штатах и приговорили к четырем годам тюремного заключения в Калифорнии.
