Передозировка наркотиками | |
---|---|
Другие названия | Передозировка, OD, приливы, истощение, интоксикация, отравление газом |
Специализация | Токсикология |
Симптомы | Зависит от препарата и количества использованного |
Осложнения | Смерть мозга, кома, неврологические нарушения, сердечная недостаточность, суицид |
Причины | зависимости, депрессия, тревога, суицидальные мысли |
Факторы риска | Травма, физическое насилие, сексуальное насилие, жестокое обращение с детьми, запугивание |
Лекарство | Активированный уголь, желудочный насос |
A передозировка наркотиков (передозировка или OD ) - это прием внутрь или применение лекарственного средства или другого вещества в количествах, превышающих рекомендованные. Обычно он используется в тех случаях, когда потенциально может возникнуть опасность для здоровья. Передозировка может привести к токсическому состоянию или смерти.
Слово «передозировка» подразумевает, что существует обычная безопасная дозировка и использование препарата; поэтому этот термин обычно применяется только к наркотикам, а не к ядам, хотя многие яды также безвредны при достаточно низкой дозировке. Передозировка наркотиков вызвана совершением самоубийства в результате преднамеренного или непреднамеренного злоупотребления лекарствами. Преднамеренное злоупотребление, ведущее к передозировке, может включать в себя употребление прописанных или не прописанных лекарств в чрезмерных количествах с целью вызвать эйфорию.
Использование запрещенных наркотиков, в больших количествах или после периода приема наркотиков воздержание также может вызвать передозировку. Потребители кокаина, которые вводят инъекции внутривенно, могут легко случайно получить передозировку, поскольку разница между приятным ощущением наркотика и передозировкой мала. Непреднамеренное неправильное использование может включать ошибки в дозировке, вызванные непониманием или чтением этикеток продукта. Случайная передозировка также может быть результатом превышения рецепта, неспособности распознать активный ингредиент лекарства или непреднамеренного проглатывания детьми. Обычная непреднамеренная передозировка у маленьких детей связана с поливитаминами, содержащими железо.
Термин «передозировка» часто неправильно используется в качестве описания побочных реакций на лекарства или отрицательных лекарственных взаимодействий из-за одновременного смешивания нескольких препаратов.
Симптомы | Кровь. давление | Частота сердечных сокращений | Респираторная. частота | Температура | Зрачки | Кишечник. звуки | Диафорез |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Антихолинергический | ~. | up | ~ | up | расширенный | вниз | вниз |
Холинергический | ~ | ~ | без изменений | без изменений | суженный | up | вверх |
Опиоид | вниз | вниз | вниз | вниз | сжатие | вниз | вниз |
Симпатомиметик | up | up | up | up | расширенный | up | вверх |
Седативно-гипнотический | вниз | вниз | вниз | вниз | ~ | вниз | вниз |
Признаки и симптомы передозировки зависят от препарата или воздействия токсинов. Симптомы часто можно разделить на разные токсидромы. Это может помочь определить, какой класс наркотиков или токсинов вызывает затруднения.
Симптомы передозировки опиоидов включают замедленное дыхание, частоту сердечных сокращений и пульс. Передозировка опиоидов также может вызвать точечные зрачки, посинение губ и ногтей из-за низкого уровня кислорода в крови. У человека, перенесшего передозировку опиоидов, также могут быть мышечные спазмы, судороги и снижение сознания. Человек, перенесший передозировку опиатов, обычно не просыпается, даже если его зовут по имени или если его сильно встряхивают.
наркотики или токсины, которые наиболее часто вызывают передозировку и смерть (сгруппированы по МКБ-10 ):
Часто принимаемое вещество можно определить, спросив человека. Однако, если они не будут или не могут из-за измененного уровня сознания предоставить эту информацию, может оказаться полезным обыск дома или опрос друзей и семьи.
Обследование на токсидромы, тестирование на наркотики или лабораторные тесты могут быть полезны. Обычно проводят другие лабораторные тесты, такие как уровни глюкозы, мочевины и электролитов, парацетамола и салицилата. Отрицательные лекарственные взаимодействия иногда ошибочно принимались за острую передозировку наркотиков, что иногда приводило к предположению о суициде.
Распределение налоксона по инъекции потребители наркотиков и другие потребители опиоидов снижают риск смерти от передозировки. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), программы США для потребителей наркотиков и лиц, ухаживающих за ними, по назначению доз налоксона на дом и обучению его применению, по оценкам, предотвратили 10 000 смертей от передозировки опиоидов. Программы назначения налоксона на базе медицинских учреждений также помогли снизить уровень передозировки опиоидов в США. штат из Северная Каролина, и были воспроизведены в вооруженных силах США. Тем не менее, расширение масштабов медицинских вмешательств при передозировке опиоидов ограничивается недостаточной осведомленностью поставщиков медицинских услуг и их негативным отношением к назначению налоксона для предотвращения передозировки опиоидов на дому. Программы обучения полицейских и пожарных по реагированию на передозировку опиоидов с использованием налоксона также показали многообещающие результаты в США.
Стабилизация проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения жертвы (ABC ) - это начальное лечение передозировки. Вентиляция считается низкой частотой дыхания или когда газы крови показывают, что человек гипоксичен. Следует продолжать наблюдение за пациентом до и в течение всего процесса лечения, уделяя особое внимание температуре, пульсу, частоте дыхания, артериальному давлению, диурезу, электрокардиография (ЭКГ) и O 2 насыщение. токсикологические центры и токсикологи доступны во многих областях, чтобы дать рекомендации врачам при передозировке и широкой публике.
Специальные антидоты доступны для определенных передозировок. Например, налоксон является антидотом для опиатов, таких как героин или морфин. Точно так же передозировку бензодиазепина можно эффективно устранить с помощью флумазенила. В качестве неспецифического антидота часто рекомендуется активированный уголь, если он доступен в течение одного часа после приема внутрь и прием значительный. Промывание желудка, сироп ипекака и орошение всего кишечника редко используется.
С 1999 по февраль 2019 года в США более 770 000 человек умерли от передозировки наркотиков.
В США в 2017 году от передозировки наркотиков умерло 70 200 человек, что примерно на десять процентов больше, чем в 2016 году. С 2000 года уровень смертности от передозировки наркотиков в США снизился с 6,2 на 100 000 человек в 2000 году до 21,0 на человека. 100 000 в 2018 году.
Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что в 2004 году в США от случайного отравления умерло 19 250 человек (восемь смертей на 100 000 населения).
В 2008 году свидетельские показания перед подкомитетом Сената Леонард Дж. Паулоцци, медицинский эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний ion сообщил, что в 2005 году более 22 000 американцев были потеряны из-за передозировки, и это число быстро растет. Паулоцци также засвидетельствовал, что все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что непреднамеренная смерть от передозировки связана с увеличением использования рецептурных препаратов, особенно опиоидных обезболивающих. Однако подавляющее большинство передозировок также связано с алкоголем. Очень редко жертва передозировки употребляет только одно лекарство. Большинство передозировок происходит при приеме наркотиков в сочетании с алкоголем.
Передозировка наркотиков была основной причиной смерти в результате травм в 2013 году. Среди людей в возрасте от 25 до 64 лет передозировка наркотиков вызвала больше смертей, чем дорожно-транспортные происшествия. В 2013 году в США произошло 43 982 случая смерти от передозировки наркотиков. Из них 22 767 (51,8%) были связаны с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
22 767 случаев смерти от передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту, в 2013 г., 16 235 (71,3%) были связаны с опиоидные болеутоляющие, а 6973 (30,6%) - бензодиазепины. В 2011 году злоупотребление наркотиками и злоупотребление наркотиками стало причиной около 2,5 миллионов обращений в отделения неотложной помощи. Из них более 1,4 миллиона посещений были связаны с рецептурными лекарствами. Среди этих посещений отделения неотложной помощи 501 207 посещений были связаны с приемом лекарств от тревожности и бессонницы, а 420 040 посещений были связаны с приемом опиоидных анальгетиков.
США ежегодные смерти от передозировки всеми наркотиками.
США ежегодные смерти от передозировки бензодиазепинов.
США ежегодные смерти от передозировки кокаином.
США ежегодные смерти от передозировки героином.
США случаи смерти от передозировки всеми опиоидами. Количество смертей на 100000 человек.
США ежегодные смерти от опиоидов, отпускаемых по рецепту. Неметадоновые синтетические вещества - это категория, в которой преобладает незаконно приобретенный фентанил, и она была исключена.
Ежегодные смерти от передозировки в США и соответствующие наркотики. Среди 70 200 случаев смерти в 2017 году самый резкий рост произошел среди смертей, связанных с фентанилом и аналогами фентанила (синтетическими опиоидами ), с 28466 случаями смерти.
Викискладе СМИ, связанные с статистикой смертей, связанных с наркотиками. |
Классификация | D |
---|
Поищите передозировку в Викисловаре, бесплатном словаре. |