Войти
| Эмаль зуба | |
|---|---|
 Моляр с меткой | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| Латинский | эмаль |
| MeSH | D003743 |
| TA98 | A05.1.03.056 |
| TA2 | 938 |
| FMA | 55629 |
| Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] | |
Части зуба, включая эмаль (поперечное сечение). Зубная эмаль - одна из четырех основных тканей, составляющих зуб у людей и многих других животных, включая некоторые виды рыб. Он составляет обычно видимую часть зуба, покрывающую коронку. Другими основными тканями являются дентин, цемент и пульпа зуба. Это очень твердое, от белого до почти белого цвета, высокоминерализованное вещество, которое действует как барьер для защиты зуба, но может стать восприимчивым к разложению, особенно под действием кислот, поступающих из пищи и напитков. Кальций укрепляет зубную эмаль. В редких случаях эмаль не формируется, оставляя подлежащий дентин обнаженным на поверхности.
Эмаль - самое твердое вещество в организме человека тело и содержит самый высокий процент минералов (96%), остальное - вода и органические вещества. Первичный минерал представляет собой гидроксиапатит, который представляет собой кристаллический фосфат кальция. Эмаль образуется на зубе, когда зуб развивается в кости челюсти, прежде чем он прорезывается в ротовую полость. После полного формирования эмаль не содержит кровеносных сосудов или нервов и не состоит из клеток. Реминерализация зубов может восстановить повреждение зуба до определенной степени, но повреждение сверх этого не может быть восстановлено организмом. Уход и восстановление эмали человеческого зуба является одной из основных задач стоматологии.
У людей толщина эмали варьируется по всей поверхности зуба, часто наиболее толстая на бугорке, вплоть до 2,5 мм и наиболее тонкая на границе с цементом в области цементно-эмалевого соединения (CEJ).
Нормальный цвет эмали варьируется от светло-желтого до сероватого (голубоватого).) белый. На краях зубов, где под эмалью нет дентина, цвет иногда имеет слегка голубой или полупрозрачный кремовый оттенок, легко заметный на верхних резцах. Поскольку эмаль полупрозрачная, цвет дентина и любого материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба. Эмаль на молочных зубах имеет более непрозрачную кристаллическую форму и поэтому кажется более белой, чем на постоянных зубах.
Большое количество минералов в эмали объясняет не только ее прочность, но и хрупкость. Эмаль зуба занимает 5 место по шкале твердости по шкале Мооса (между сталью и титаном) и имеет модуль Юнга, равный 83 ГПа. Менее минерализованный и менее хрупкий дентин, твердость 3–4, компенсирует эмаль и необходим в качестве опоры. На рентгенограммах можно отметить различия в минерализации разных частей зуба и окружающего пародонта; эмаль кажется светлее дентина или пульпы, поскольку она плотнее и того, и другого, и более рентгеноконтрастная.
Эмаль не содержит коллагена, который содержится в других твердых тканях, таких как дентин и кость, но он содержит два уникальных класса белков : амелогенинов и эмелинов. Хотя роль этих белков до конца не изучена, считается, что они помогают в развитии эмали, помимо других функций, служат каркасом для образования минералов. Когда эмаль созревает, она почти полностью лишается более мягких органических веществ. Эмаль бессосудистая, не снабжается нервными волокнами и не обновляется, однако это не статическая ткань, поскольку она может претерпевать изменения минерализации.
Основная единица эмали называется эмалевый стержень. Эмалевый стержень размером 4–8 мкм в диаметре, формально называемый эмалевой призмой, представляет собой плотно упакованную массу кристаллов гидроксиапатита в организованном порядке. В поперечном сечении это лучше всего по сравнению с замочной скважиной, где верхняя часть или головка ориентирована на коронку зуба, а нижняя часть или хвостовая часть ориентирована на корень зуба.
Расположение кристаллов внутри каждого эмалевого стержня очень сложное. Как амелобласты (клетки, которые инициируют формирование эмали), так и процессы Томеса влияют на структуру кристаллов. Кристаллы эмали в головке эмалевого стержня ориентированы параллельно длинной оси стержня. Когда кристаллы находятся в хвосте эмалевого стержня, ориентация кристаллов слегка отклоняется (65 градусов) от длинной оси.
Расположение эмалевых стержней понятнее, чем их внутренняя структура. Эмалевые стержни расположены рядами вдоль зуба, и в каждом ряду длинная ось эмалевого стержня обычно перпендикулярна нижележащему дентину. В постоянных зубах эмалевые стержни возле цементно-эмалевого перехода (CEJ) слегка наклонены к корню зуба. Понимание ориентации эмали очень важно в реставрационной стоматологии, потому что эмаль, не поддерживаемая подлежащим дентином, склонна к трещинам.
Область вокруг эмалевого стержня известна как промежуточная эмаль. Эмаль Interrod имеет тот же состав, что и эмалевый стержень, однако гистологическое различие между ними, потому что ориентация кристаллов разная в каждом. Граница, где встречаются кристаллы стержней эмали и кристаллы меж стержневой эмали, называется оболочкой стержня.
Штрихи Ретциуса - это постепенные линии, которые кажутся коричневыми на окрашенном участке зрелой эмали. Эти линии состоят из полос или поперечных полос на эмалевых стержнях, которые при объединении в продольные сечения, кажется, пересекают эмалевые стержни. Эти инкрементальные линии, образованные в результате изменения диаметра отростков Томаса, демонстрируют рост эмали, аналогичный годичным кольцам на дереве на поперечных срезах эмали. Точный механизм, который производит эти линии, все еще обсуждается. Некоторые исследователи предполагают, что линии являются результатом суточного (циркадного) или 24-часового метаболического ритма амелобластов, производящего матрикс эмали, который состоит из периода активной секреторной работы, за которым следует период неактивного отдыха во время развития зубов. Таким образом, каждая полоса на эмалевом стержне демонстрирует модель работы / отдыха амелобластов, которая обычно возникает в течение недели.
Перикиматы, которые связаны со стриями, представляют собой мелкие бороздки, клинически наблюдаемые на нежестких поверхностях некоторые зубы в полости рта. Перикиматы обычно утрачиваются из-за износа зубов, за исключением защищенных шейных областей некоторых зубов, особенно постоянных центральных резцов верхней челюсти, клыков и первых премоляров, и их можно принять за зубной камень. Более темная, чем другие инкрементальные линии, неонатальная линия представляет собой инкрементную линию, разделяющую эмаль, образовавшуюся до и после рождения. Линия новорожденных отмечает стресс или травму, которую испытывают амелобласты во время родов, что еще раз демонстрирует чувствительность амелобластов, поскольку они образуют матрикс эмали. Как и следовало ожидать, неонатальная линия находится на всех молочных зубах и в больших буграх постоянных первых моляров. Они содержат неправильные структуры эмалевых призм с неупорядоченным расположением кристаллов, в основном образованные резким изгибом призм к корню; Обычно призмы постепенно изгибаются назад, чтобы восстановить свою прежнюю ориентацию.
Искривленная эмаль находится на бугорках зубов. Его скрученный вид является результатом ориентации эмалевых стержней и рядов, в которых они лежат.
Гистологический препарат, показывающий развивающийся зуб. Рот будет в области пространства вверху изображения. Формирование эмали является частью общего процесса развития зубов. Под микроскопом можно идентифицировать различные клеточные скопления в тканях развивающегося зуба, включая структуры, известные как эмалевый орган, зубная пластинка и зубной сосочек. Общепризнанными стадиями развития зубов являются стадия зачатка, стадия шляпки, стадия колокольчика и стадия коронки или кальцификации. Формирование эмали впервые наблюдается на стадии коронки.
Амелогенез, или образование эмали, происходит после первого образования дентина через клетки, известные как амелобласты. Эмаль человека формируется со скоростью около 4 мкм в день, начиная с будущего расположения створок, примерно на третьем или четвертом месяце беременности. Как и во всех человеческих процессах, создание эмали сложно, но в целом его можно разделить на два этапа. Первая стадия, называемая секреторной, включает белки и органический матрикс, образующий частично минерализованную эмаль. Второй этап, называемый этапом созревания, завершает минерализацию эмали.
Гистологический слайд, показывающий образование эмали На секреторной стадии амелобласты представляют собой поляризованные столбчатые клетки. В шероховатом эндоплазматическом ретикулуме этих клеток белки эмали высвобождаются в окружающую область и вносят свой вклад в так называемый матрикс эмали, который затем частично минерализуется ферментом щелочной фосфатазой. Когда образуется этот первый слой, амелобласты удаляются от дентина, что позволяет развиваться отросткам Томаса на апикальном полюсе клетки. Формирование эмали продолжается вокруг прилегающих амелобластов, в результате чего образуется обнесенная стеной область или ямка, в которой находится процесс Тома, а также вокруг конца процесса каждого Тома, что приводит к отложению матрицы эмали внутри каждой ямки. Матрица внутри ямы в конечном итоге станет эмалевым стержнем, а стенки в конечном итоге станут промежуточной эмалью. Единственным отличительным фактором между ними является ориентация кристаллов фосфата кальция.
На стадии созревания амелобласты переносят вещества, используемые при формировании эмали. Гистологически наиболее заметным аспектом этой фазы является то, что эти клетки становятся полосатыми или имеют взъерошенную границу. Эти признаки демонстрируют, что амелобласты изменили свою функцию с производства, как на секреторной стадии, на транспортировку. Белки, используемые для окончательного процесса минерализации, составляют большую часть транспортируемого материала. Примечательными белками являются амелогенины, амелобластины, эмеллины и туфтелины. Как эти белки секретируются в структуру эмали, пока неизвестно; другие белки, такие как сигнальные компоненты Wnt, BCL9 и Pygopus, участвуют в этом процессе. Во время этого процесса амелогенины и амелобластины удаляются после использования, оставляя эмелины и туфтелин в эмали. К концу этого этапа эмаль завершает минерализацию.
В какой-то момент перед прорезыванием зуба во рту, но после стадии созревания амелобласты разрушаются. Следовательно, эмаль, в отличие от многих других тканей тела, не может восстанавливаться. После разрушения эмали от кариеса или травмы ни организм, ни стоматолог не могут восстановить ткани эмали. В дальнейшем эмаль может быть поражена непатологическими процессами.
Эмаль покрыта различными структурами в зависимости от развития зуба:
Развитие эмали молочных зубов
| Количество эмали, образовавшейся в рождение | минерализация эмали завершена | ||
|---|---|---|---|
| Первичный. верхнечелюстной. зуб | Центральный резец | 5/6 | через 1,5 месяца после рождения |
| Боковой резец | 2/3 | 2,5 месяца после рождения | |
| Собачий | 1/3 | 9 месяцев после рождения | |
| 1-й моляр | бугорки соединены; окклюзионный полностью кальцинированный. и высота коронки от 1/2 до 3/4 | через 6 месяцев после рождения | |
| 2-й моляр | Бугры соединены; окклюзионный не полностью кальцинированный;. кальцинированная ткань покрывает от 1/5 до 1⁄4 высоты коронки | 11 месяцев после рождения | |
| Первичный. нижнечелюстной. зуб | Центральный резец | 3/5 | 2,5 месяца после рождения |
| Боковой резец | 3/5 | 3 месяца после рождения | |
| Собачий | 1/3 | 9 месяцев после рождения | |
| 1-й моляр | Бугры соединены; окклюзионный. полностью кальцинированный | через 5,5 месяцев после рождения | |
| 2-й моляр | Бугры соединены; окклюзионный. неполностью кальцифицированный | 10 месяцев после рождения | |
Высокое содержание минералов в эмали, которое делает эту ткань самой твердой в организме человека, также делает ее восприимчивой к процесс деминерализации, который часто встречается как кариес, иначе известный как кариес. Деминерализация происходит по нескольким причинам, но наиболее важной причиной кариеса является употребление ферментируемых углеводов. Зубные полости возникают, когда кислоты растворяют зубную эмаль: эмаль также теряется из-за износа зубов и переломов эмали.
Сахара и кислоты из конфет, безалкогольные напитки и фруктовые соки играют важную роль в разрушении зубов и, как следствие, в разрушении эмали. Во рту содержится большое количество и разнообразие бактерий, и когда сахароза, самый распространенный из сахаров, покрывает поверхность рта, некоторые внутриротовые бактерии взаимодействуют с ней и образуют молочную кислоту, которая снижает pH во рту. Критический pH для зубной эмали обычно считается pH 5,5. Когда присутствуют кислоты и достигается критический pH, кристаллы гидроксиапатита эмали деминерализуются, что способствует более глубокой бактериальной инвазии в зуб. Наиболее важные бактерии, вызывающие кариес, - Streptococcus mutans, но число r и тип бактерий варьируется в зависимости от процесса разрушения зуба.
Кроме того, морфология зубов диктует, что наиболее частым местом возникновения кариеса являются глубокие бороздки, ямки и трещины эмали. Это ожидаемо, потому что до этих мест невозможно добраться зубной щеткой и там могут поселиться бактерии. Когда происходит деминерализация эмали, стоматолог может использовать острый инструмент, такой как стоматологический зонд, и «нащупать палочку» в месте кариеса. Поскольку эмаль продолжает становиться менее минерализованной и не может предотвратить вторжение бактерий, поражается и нижележащий дентин. Когда дентин, который обычно поддерживает эмаль, разрушается из-за физиологического состояния или кариеса, эмаль не может компенсировать свою хрупкость и легко отламывается от зуба.
Влияние бруксизма на передний зуб, обнажая дентин и пульпу, которые обычно скрыты эмалью Степень вероятности разрушения зуба, известная как кариес, зависит от таких факторов, как как долго сахар остается во рту. Вопреки распространенному мнению, не количество потребляемого сахара, а частота употребления сахара является наиболее важным фактором, вызывающим кариес. Когда pH во рту первоначально снижается из-за приема сахаров, эмаль деминерализуется и остается уязвимой примерно на 30 минут. Употребление большего количества сахара за один присест не увеличивает время деминерализации. Точно так же употребление меньшего количества сахара за один присест не уменьшает время деминерализации. Таким образом, употребление большого количества сахара за один раз в день менее вредно, чем потребление очень небольшого количества сахара через множество интервалов в течение дня. Например, с точки зрения здоровья полости рта лучше съесть один десерт во время обеда, чем перекусить пакетом конфет в течение дня.
Помимо бактериальной инвазии, эмаль также восприимчива к другим разрушающим силам. Бруксизм, также известный как скрежетание зубами или скрежетание ими, очень быстро разрушает эмаль. Скорость износа эмали, называемая истиранием, составляет 8 микрометров в год от нормальных показателей. Распространенное заблуждение заключается в том, что эмаль стирается в основном при жевании, но на самом деле зубы редко соприкасаются во время жевания. Кроме того, нормальный контакт с зубами физиологически компенсируется периодонтальными связками (pdl) и расположением зубной окклюзии. Поистине деструктивными силами являются парафункциональные движения, обнаруживаемые в бруксизме, которые могут вызвать необратимое повреждение эмали.
Другие небактериальные процессы разрушения эмали включают истирание (с участием посторонних элементов, таких как зубные щетки), эрозии (включая химические процессы, такие как растворение безалкогольными напитками или лимоном и другие соки) и, возможно, истирание (включая сжимающие и растягивающие усилия).
Хотя эмаль описывается как прочная, она имеет хрупкость, чем стекло, что делает его, в отличие от других природных устойчивых к растрескиванию ламинатных структур, таких как оболочка и перламутр, уязвимым для разрушения. Несмотря на это, он может выдерживать силу укуса до 1000 N много раз в день во время жевания. Это сопротивление частично обусловлено микроструктурой эмали, которая содержит пучки эмали, которые стабилизируют такие трещины на стыке дентиноэмали. Конфигурация зуба также способствует уменьшению растягивающих напряжений, которые вызывают переломы при прикусывании.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может приводить к потере эмали, так как кислота возвращается по пищеводу в рот, чаще всего возникающие во время ночного сна.
Поскольку эмаль подвержена деминерализации, предотвращение разрушения зубов - лучший способ сохранить здоровье зубов. В большинстве стран широко используются зубные щетки , которые могут уменьшить количество зубной биопленки и частиц пищи на эмали. В изолированных обществах, не имеющих доступа к зубным щеткам, эти люди обычно используют другие предметы, например палки, для чистки зубов. Между двумя соседними зубами нить используется для очистки поверхностей эмали от зубного налета и частиц пищи, чтобы препятствовать росту бактерий. Хотя ни нить, ни зубные щетки не могут проникнуть в глубокие бороздки и ямки эмали, правильные общие привычки в отношении здоровья полости рта обычно могут предотвратить рост бактерий, достаточный для предотвращения возникновения кариеса. Структурная целостность эмали является генетической, как и ее предрасположенность к деминерализации или атаке со стороны бактерий.
Фторид катализирует диффузию кальция и фосфата на поверхность зуба, что, в свою очередь, реминерализует кристаллические структуры в полости зуба. Реминерализованные поверхности зубов содержат фторированный гидроксиапатит и фторапатит, которые намного лучше сопротивляются кислотному воздействию, чем оригинальный зуб. Фторидная терапия используется для предотвращения разрушения зубов.
Обычные стоматологические лотки, наполненные фторидной пеной Фторид ионом, в качестве противомикробного средства может активировать индуцированные фторидом гены бактерий, связанные с фторид-рибопереключателями. Было обнаружено, что комбинация фторид-иона и QAS (четвертичных аммониевых солей) оказывает более сильное противомикробное действие на многие бактерии полости рта, связанные с разрушением зубов, включая S. mutans.
Несмотря на противников фторирования, большинство стоматологов и организаций согласны с тем, что включение фторида в общественную воду было одним из наиболее эффективных методов уменьшения распространенности кариеса. Фтор естественным образом можно найти во многих местах, например в океане и других источниках воды. Рекомендуемая дозировка фторида в питьевой воде не зависит от температуры воздуха.
Многие группы людей высказывались против фторированной питьевой воды по таким причинам, как нейротоксичность фторида или фторсодержащее повреждение могут привести к флюорозу. Флюороз - это состояние, возникающее в результате чрезмерного воздействия фторида, особенно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и проявляющееся в виде пятнистой эмали. Следовательно, зубы выглядят некрасиво, хотя частота разрушения этих зубов очень мала. Там, где фторид содержится в высоких концентрациях, часто используются фильтры, чтобы уменьшить количество фторида в воде. По этой причине стоматологами были разработаны коды, ограничивающие количество фтора, которое человек должен принимать. Эти коды поддерживаются Американской стоматологической ассоциацией и Американской академией детской стоматологии;
Кроме того, хотя местный фторид, содержащийся в зубной пасте и жидкости для полоскания рта, не вызывает флюороза, его эффекты в настоящее время считаются более важными, чем эффекты системного фторида, такие как при употреблении фторированной воды. Тем не менее, системный фторид действует местно, так как уровень фтора в слюне увеличивается также при употреблении фторированной воды. В последнее время стоматологи ищут другие способы представить фторид (например, в лаке) или другие минерализующие продукты, такие как аморфный фосфат кальция, сообществу в форме местных процедур, выполняемых профессионалами или самостоятельно управляемый. Минерализация зарождающегося поражения вместо последующего восстановления - основная цель большинства стоматологов.
UK Ученые из Бристольского университета и Стоматологического института Лидса разработали гели, которые могут восстанавливать разрушенную или поврежденную зубную эмаль. На зуб наносится пептидный гидрогель. Он образует белковый каркас, на который из слюны откладывается новый эмаль-образующий кальций. Ученые утверждают, что наблюдали «очень значимые» уровни восстановления, при которых признаки распада исчезли через несколько месяцев после однократного применения соединения.
Исследователи из Университета Южной Калифорнии обнаружили разработали гидрогель пептида амелогенин-хитозан, который захватывает ионы минералов кальция и фосфора из слюны, образуя высокоориентированный эмалеподобный слой, восстанавливающий до 80% твердости нормальной эмали.
В 2019 году китайские ученые обнаружили, что смешивание ионов кальция и фосфата с триметиламином в спиртовом растворе вызывает рост эмали с такой же структурой, что и зубы (биомиметика реминерализация).
Рентген показывает, что эмаль и дентин заменены амальгамной реставрацией Большинство реставраций зубов предполагают удаление эмали. Часто цель удаления состоит в том, чтобы получить доступ к лежащему в основе кариеса дентине или воспалению в пульпе. Обычно это имеет место при реставрациях из амальгамы и эндодонтическом лечении.
Тем не менее, иногда эмаль можно удалить до того, как появится кариес. Самый популярный пример - стоматологический герметик. Раньше установка зубных герметиков заключалась в удалении эмали из глубоких трещин и бороздок зуба с последующей заменой ее реставрационным материалом. В настоящее время чаще всего удаляют только разрушенную эмаль, если она есть. Несмотря на это, все еще бывают случаи, когда глубокие трещины и бороздки в эмали удаляются, чтобы предотвратить разрушение, и герметик может или не может быть нанесен в зависимости от ситуации. Герметики уникальны тем, что представляют собой профилактические реставрации для защиты от разрушения в будущем, и было показано, что они снижают риск разрушения на 55% за 7 лет.
Эстетика - еще одна причина для удаления эмали. Удаление эмали необходимо при установке коронок и виниров для улучшения внешнего вида зубов. В обоих случаях, когда эта часть эмали не поддерживается нижележащим дентином, она более уязвима для разрушения.
Изобретенная в 1955 году, для кислотного травления используются стоматологические травители и часто используется при приклеивании реставрации к зубам. Это важно для длительного использования некоторых материалов, таких как композиты и герметики. Растворяя минералы в эмали, травители удаляют внешние 10 микрометров на поверхности эмали и создают пористый слой глубиной 5–50 микрометров. Это делает эмаль микроскопически шероховатой и увеличивает площадь ее приклеивания.
Воздействие кислотного травления на эмаль может быть различным. Важными переменными являются время нанесения травителя, тип используемого травителя и текущее состояние эмали.
Существует три типа рисунков, сформированных кислотным травлением. Тип 1 - образец, в котором преимущественно растворяются эмалевые стержни; тип 2 - рисунок, при котором преимущественно растворяется область вокруг эмалевых стержней; а тип 3 - это узор, на котором не осталось никаких следов эмалевых стержней. Помимо заключения о том, что тип 1 является наиболее предпочтительным рисунком, а тип 3 - наименее, объяснение этих различных узоров точно не известно, но чаще всего его связывают с различной ориентацией кристаллов в эмали.
Изменение цвета зубов со временем может быть результатом воздействия таких веществ, как табак, кофе и чай. Окрашивание происходит в межпризматической области внутри эмали, в результате чего зуб в целом становится темнее или более желтым. В идеальном состоянии эмаль бесцветна, но она отражает нижележащую структуру зуба своими пятнами, поскольку светоотражающие свойства зуба низкие.
Процедуры отбеливания зубов или отбеливания зубов пытаются осветлить цвет зубов одним из двух способов: химическим или механическим воздействием. В химическом отношении отбеливающий агент используется для проведения реакции окисления в эмали и дентине. Агентами, наиболее часто используемыми для изменения цвета зубов, являются пероксид водорода и пероксид карбамида. Кислородные радикалы из перекиси в отбеливающих средствах контактируют с пятнами в межпризматических промежутках внутри слоя эмали. Когда это произойдет, пятна будут обесцвечены, и зубы станут светлее. Зубы не только кажутся белее, но и в увеличенном количестве отражают свет, что также делает зубы ярче. Исследования показывают, что отбеливание не вызывает каких-либо изменений ультраструктуры или микротвердости зубных тканей.
Исследования показывают, что пациенты, которые отбелили зубы, лучше заботятся о них. Однако продукт для отбеливания зубов с общим низким pH может подвергнуть эмаль риску разрушения или разрушения в результате деминерализации. Следовательно, следует проявлять осторожность и оценивать риски при выборе продукта, который является очень кислым. Отбеливатели зубов в зубных пастах действуют за счет механического воздействия. У них есть мягкие абразивные вещества, которые помогают удалять пятна с эмали. Хотя это может быть эффективным методом, он не меняет естественный цвет зубов. В методах микроабразии используются оба метода. Сначала используют кислоту, чтобы ослабить внешние 22–27 микрометров эмали, чтобы ослабить ее достаточно для последующего абразивного воздействия. Это позволяет удалить поверхностные пятна на эмали. Если изменение цвета более глубокое или в дентине, этот метод отбеливания зубов не будет успешным.
Необратимые дефекты эмали, вызванные нелеченой целиакией. Они могут быть единственным ключом к его диагнозу даже при отсутствии желудочно-кишечных симптомов, но их часто путают с флюорозом, тетрациклином обесцвечиванием или другими причинами. Национальные институты здравоохранения включают стоматологический осмотр в протокол диагностики целиакии.. Существует 14 различных типов несовершенного амелогенеза. Тип гипокальцификации, который является наиболее распространенным, представляет собой аутосомно-доминантное состояние, при котором эмаль не полностью минерализована. Следовательно, эмаль легко отслаивается от зубов, которые становятся желтыми из-за обнаженного дентина. Гипопластический тип Х-сцепленный приводит к нормальной эмали, которая появляется в слишком небольшом количестве, имея тот же эффект, что и наиболее распространенный тип.
Хроническая билирубиновая энцефалопатия, которое может быть вызвано эритробластозом плода, является заболеванием, которое оказывает множество эффектов на младенца, но также может вызывать гипоплазию эмали и окрашивание эмали в зеленый цвет.
Гипоплазия эмали в широком смысле охватывает все отклонения от нормальной эмали в различных степенях ее отсутствия. Отсутствующая эмаль могла быть локализована в виде небольшой ямки или отсутствовать полностью.
Эритропоэтическая порфирия - это генетическое заболевание, приводящее к отложению порфиринов по всему телу. Эти отложения также встречаются на эмали и оставляют вид, описываемый как красный цвет и флуоресцентный.
Флюороз приводит к пятнистой эмали и возникает в результате чрезмерного воздействия фторида.
Окрашивание тетрациклином приводит к появлению коричневых полос на поверхности эмали. области развития эмали. У детей до 8 лет может развиться пятнистая эмаль от приема тетрациклина. В результате тетрациклин противопоказан беременным женщинам.
Целиакия, заболевание, характеризующееся аутоиммунным ответом на глютен, также обычно приводит к деминерализации эмали.
По большей части исследования показали, что формирование зубной эмали у животных почти идентично образованию у людей. Эмалевый орган, включая зубной сосочек, и амелобласты функционируют аналогично. Присутствующие вариации эмали нечасты, но иногда важны. Конечно, существуют различия в морфологии, количестве и типах зубов у животных.
Зубы ротвейлера У собак реже, чем у людей, разрушение зубов из-за высокого pH слюны собаки, который предотвращает образование кислой среды и последующую деминерализацию эмали, которая может происходят. В случае возникновения кариеса (обычно в результате травмы) собакам можно пломбировать зубы, как это делают люди. Подобно человеческим зубам, эмаль собак уязвима для окрашивания тетрациклином. Consequently, this risk must be accounted for when tetracycline antibiotic therapy is administered to young dogs. Enamel hypoplasia may also occur in dogs.
The mineral distribution in rodent enamel is different from that of monkeys, dogs, pigs, and humans. In horse teeth, the enamel and dentin layers are intertwined with each other, which increases the strength and wear resistance of those teeth.
Tooth enamel is found in the dermal denticles of sharks. Enamel-like substances also coat the jaws of some crustacea.Enameloid covers some fish scales.
