Войти
Зубной налет представляет собой биопленку микроорганизмов в основном бактерий, но также грибки, которые растут на поверхностях внутри рта. Сначала это липкий бесцветный налет, но когда он образует зубной камень, он часто становится коричневым или бледно-желтым. Обычно он встречается между зубами, на передней части зубов, за зубами, на жевательных поверхностях, вдоль линии десен (наддесневой) или ниже линии десен шейных краев (поддесневой). Зубной налет также известен как микробный налет, биопленка полости рта, зубная биопленка, биопленка зубного налета или биопленка бактериального налета. Бактериальный налет является одной из основных причин кариеса и заболеваний десен.
Развитие и накопление зубного налета может вызвать кариес - локальное разрушение тканей зуба кислотой, вырабатываемой бактериальное разложение ферментируемого сахара - и проблемы пародонта, такие как гингивит и пародонтит ; следовательно, важно разрушить массу бактерий и удалить их. Контроль и удаление налета может быть достигнуто с помощью правильной ежедневной или два раза в день чистки зубов и использования вспомогательных средств для межзубных промежутков, таких как зубная нить и межзубные щетки.
Гигиена полости рта важно, так как зубные биопленки могут стать кислыми, вызывая деминерализацию зубов (также известный как кариес) или затвердевать в зубной камень (также известный как зубной камень). Камень нельзя удалить с помощью чистки зубов или межзубных приспособлений, а только с помощью профессиональной чистки.
Зубной налет - это биопленка, которая прикрепляется к поверхности зубов, реставрациям и протезы (включая зубные протезы и мосты ), если их не трогать. Понимание образования, состава и характеристик зубного налета помогает в борьбе с ним. Приобретенная пленка представляет собой слой слюны, который состоит в основном из гликопротеинов и образуется вскоре после чистки зубов или обнажения новых зубов. Затем бактерии прикрепляются к слою пленки, образуют микроколонии и созревают на зубе, что может привести к заболеваниям полости рта. В следующей таблице представлено более подробное (шестиступенчатое) объяснение образования биопленки:
Простое описание различных стадий, участвующих в образовании зубного налета Обычно в организме присутствуют различные типы бактерий. рот. Эти бактерии, а также лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты являются частью нормальной полости рта и способствуют здоровье человека. Примерно 80–90% веса налета составляет вода. В то время как 70% сухого веса составляют бактерии, остальные 30% составляют полисахариды и гликопротеины.
Основная часть микроорганизмов, образующих биопленку, Streptococcus mutans и другие анаэробы, хотя точный состав варьируется в зависимости от расположения во рту. Примеры таких анаэробов включают fusobacterium и actinobacteria. S. mutans и другие анаэробы являются первыми колонизаторами поверхности зубов и играют важную роль в становлении сообщества ранних биопленок. Все эти микроорганизмы естественным образом присутствуют в полости рта и обычно безвредны. Однако невозможность удалить зубной налет с помощью регулярной чистки зубов позволяет им беспрепятственно размножаться и, таким образом, накапливаться в толстом слое, который в силу их обычного метаболизма может вызывать у хозяина любое из различных стоматологических заболеваний. Эти микроорганизмы, ближайшие к поверхности зуба, обычно получают энергию путем ферментации диетической сахарозы ; во время брожения они начинают вырабатывать кислоты.
Положение бактериального равновесия варьируется на разных стадиях формирования. Ниже приводится краткое описание бактерий, которые могут присутствовать на этапах созревания бляшек:
Зубной налет считается биопленкой, прикрепленной к поверхности зуба. Это тщательно сформированное микробное сообщество, имеющее определенную структуру и функцию. Зубной налет очень разнообразен, учитывая тот факт, что с помощью современных методов было распознано около 1000 различных видов бактерий.
Чистая поверхность зуба сразу же заселяется пленками слюны, которые действуют как клей. Это позволяет первым бактериям (ранним колонизаторам) прикрепиться к зубу, а затем колонизировать и расти. После некоторого роста ранних колонизаторов биопленка становится более совместимой с другими видами бактерий, известными как поздние колонизаторы.
Fusobacterium nucleatum найдено между ранними и поздними колонизаторами, связывая их вместе.
Некоторые компоненты слюны имеют решающее значение для экосистемы бляшек, такие как альфа-амилаза слюны, которая играет роль в связывании и адгезии. Богатые пролином белки (PRP) и статерины также участвуют в образовании зубного налета.
Наддесневая биопленка - это зубной налет, который образуется над деснами, и является первым видом налета, который образуется после чистки зубов. Обычно он образуется между зубами, в ямках и канавках зубов и вдоль десен. Он состоит в основном из аэробных бактерий, а это значит, что этим бактериям для выживания нужен кислород. Если зубной налет остается на зубе в течение более длительного периода времени, в нем начинают расти анаэробные бактерии.
Тяжелая налет Поддесневая биопленка - это зубной налет, расположенный под деснами. Это происходит после образования наддесневой биопленки в результате роста бактерий сверху вниз от десен. Этот налет в основном состоит из анаэробных бактерий, а это означает, что эти бактерии выживут только при отсутствии кислорода. Поскольку этот налет прикрепляется в кармане под деснами, они не подвергаются воздействию кислорода во рту и, следовательно, будут процветать, если не будут удалены.
внеклеточный матрикс содержит белки, длинноцепочечные полисахариды и липиды.
Наиболее частыми причинами нарушения экосистемы являются экологические факторы, обсуждаемые в разделе окружающая среда. Бактерии, наиболее подходящие пластичностью к изменению окружающей среды, доминируют в данной среде. Часто это приводит к оппортунистическим патогенам, которые могут вызывать кариес и заболевания пародонта. Патогенные бактерии, способные вызвать кариес зубов, процветают в кислой среде; те, которые потенциально могут вызывать заболевания пародонта, процветают в слабощелочной среде.
Антитела к патогенам полости рта Campylobacter rectus, Veillonella parvula, Prevotella melaninogenica были связаны с гипертонией.
В отличие от других частей тела, поверхности зубов уникально твердые и не отслаиваются. Таким образом, теплая и влажная среда во рту и наличие зубов создают хорошие условия для роста и развития зубного налета. Основными экологическими факторами, способствующими образованию налета, являются pH, слюна, температура и окислительно-восстановительные реакции. Нормальный диапазон pH слюны составляет от 6 до 7, а биопленка зубного налета, как известно, процветает при pH от 6,7 до 8,3. Это указывает на то, что естественная среда рта, обеспечиваемая слюной, идеально подходит для роста бактерий в зубном налете. Слюна действует как буфер, который помогает поддерживать pH во рту от 6 до 7. Помимо действия в качестве буфера, слюна и десневая трещинная жидкость содержат основные питательные вещества, включая аминокислоты, белки и гликопротеины. Это питает бактерии, участвующие в образовании налета. Рацион хозяина играет лишь незначительную роль в обеспечении питательными веществами резидентной микрофлоры. Нормальная температура во рту колеблется от 35 до 36 ° C, и было показано, что изменение на два градуса (° C) резко сдвигает доминирующие частицы в зубном налете. Редокс-реакции осуществляются аэробные бактерии. Это поддерживает полустабильный гомеостатический уровень кислорода во рту, что позволяет бактериям выживать.
Вверху: типичное проявление гингивита. Внизу: здоровая десна. Гингивит - это воспалительное поражение, опосредованное взаимодействием паразита и хозяина, которое остается локализованным в десневой ткани; это частый результат накопления налета вокруг тканей десны. Бактерии, обнаруженные в биопленке, вызывают ответную реакцию хозяина, что приводит к локальному воспалению ткани. Это характеризуется основными признаками воспаления, включая покраснение и припухлость десен и кровотечение из-за чистки зубов щеткой или зубной нитью. Гингивит, вызванный зубным налетом, может быть обратимым путем его удаления. Однако, если оставить его на длительный период времени, воспаление может начать поражать поддерживающие ткани в прогрессировании, называемом пародонтитом. Реакция гингивита - это защитный механизм, во многих случаях предотвращающий периодонтит.
Потеря костной массы из-за заболевания пародонта Пародонтит - это инфекция десен, которая приводит к разрушению костей вокруг зубов в челюсти. Пародонтит возникает после того, как гингивит был установлен, но не все люди, у которых есть гингивит, заболеют пародонтитом. Накопление зубного налета имеет жизненно важное значение для прогрессирования пародонтита, поскольку бактерии в ферментах, выделяющих зубной налет, которые атакуют кость и вызывают ее разрушение, и в то же время остеокласты в кости разрушаются. кость как способ предотвратить дальнейшее заражение. Это можно лечить с помощью строгой гигиены полости рта, такой как чистка зубов и чистка между зубами, а также хирургическая обработка раны, проводимая стоматологом.
Накопленные бактерии из-за начала пародонтита из зубного налета могут получить доступ к отдаленным участкам тела через систему кровообращения и дыхания, потенциально способствуя различным систематическим заболеваниям и состояниям. Из-за инфекционной природы бактерий, находящихся в полости рта, бактерии, образующиеся в полости рта, могут распространяться в системе человеческого тела и вызывать неблагоприятные условия для здоровья. Доступ бактерий происходит из пародонтального кармана, что является результатом накопления инфекции в десне. Состояния и заболевания могут включать:
Представление прогрессирования кариеса Кариес зубов является инфекционным заболевание, вызываемое в основном Streptococcus mutans, характеризующееся кислотной деминерализацией эмали, которая может прогрессировать до дальнейшего разрушения более органической внутренней ткани зуба (дентин ). Бактериальное сообщество будет в основном состоять из ацидогенных и кислотоустойчивых видов (например, Mutans streptococci и lactobacilli), в то время как другие виды с соответствующими характеристиками также могут быть вовлечены. Все подвержены кариесу, но вероятность развития зависит от индивидуальных показателей болезни пациента, факторов риска и профилактических факторов. Факторы, которые считаются факторами высокого риска развития кариозных поражений на зубах, включают:
Органические кислоты, выделяемые из зубного налета, приводят к деминерализации на прилегающую поверхность зуба и, как следствие, на кариес зубов. Слюна также неспособна проникать через скопившийся зубной налет и, следовательно, не может нейтрализовать кислоту, вырабатываемую бактериями, и реминерализовать поверхность зуба.
Существует два основных метода обнаружения зубного налета в полости рта: путем нанесения раскрывающего геля или таблетки и / или визуально путем наблюдения. Обнаружение зубного налета обычно выявляется клинически с помощью агентов, раскрывающих зубной налет. Раскрывающие вещества содержат краситель, который становится ярко-красным, что указывает на скопление зубного налета.
Для человека важно знать, на что обращать внимание при проведении самооценки на предмет зубного налета. Важно знать, что зубной налет есть у всех, однако его тяжесть и последствия отказа от его удаления могут быть разными.
Гель, раскрывающий зубной налет: до ( вверху) и после (внизу) Продукты для раскрытия зубного налета, также известные как раскрывающие вещества, делают зубной налет клинически видимым. Чистые поверхности зубов не впитывают дезинфицирующее средство, только грубые поверхности. Гели для выявления налета можно заполнить дома или в стоматологической клинике. Прежде чем использовать их дома или в стоматологической клинике, проконсультируйтесь с терапевтом на предмет аллергии на йод, пищевые красители или любые другие ингредиенты, которые могут присутствовать в этих продуктах. Эти гели обеспечивают визуальную помощь при оценке наличия биопленки зубного налета, а также могут показать зрелость зубного налета.
Раскрытие зубного налета при помощи раскрывающих таблеток Раскрытие таблеток аналогично раскрытию гелей, за исключением того, что их помещают в рот и жуют в течение приблизительно одной минуты. Оставшуюся таблетку или слюну выплевывают. Раскрытие гелей покажет наличие зубного налета, но часто не покажет уровень зрелости налета. Раскрывающие таблетки часто назначают или дают пациентам с ортодонтическими аппаратами для использования до и после чистки зубов, чтобы обеспечить оптимальную чистку. Это также полезные образовательные инструменты для маленьких детей или пациентов, которым сложно удалить зубной налет в определенных областях. Раскрывающиеся гели и таблетки полезны для людей всех возрастов в обеспечении эффективного удаления зубного налета.
Зубная биопленка начинает формироваться на зубе через несколько минут после чистки. Зубной налет на поверхности твердых тканей может быть трудно увидеть, однако он может ощущаться как шероховатая поверхность. Он часто ощущается как толстый меховой налет, который может иметь вид желтого, коричневого или коричневого пятна. Эти отложения обычно обнаруживаются на зубах или стоматологических инструментах, таких как ортодонтические брекеты. Самый распространенный способ оценки зубного налета - это осмотр в стоматологической клинике, где стоматологические инструменты могут соскоблить некоторый зубной налет. Чаще всего зубной налет у пациентов обнаруживается между зубами и вдоль шейного края.
Зубной налет также чрезвычайно распространен у домашних животных, таких как собаки и кошки. Однако бактерии, связанные с налетом у собак и кошек, по-видимому, отличаются от таковых у людей. Если не лечить, это может привести к более тяжелому заболеванию десен, например, к пародонтиту; поэтому ветеринары часто рекомендуют пораженным животным средства для ухода за полостью рта.
Портал медицины 