Войти
Управляемая программа алкоголя является программой, направленной на снижение вреда для хронических алкоголиков. Программа включает предоставление регулярной дозы алкоголя людям с алкогольной зависимостью, как правило, в центре снижения вреда на базе приюта.
Центры, осуществляющие управляемую алкогольную программу, отличаются от типичных приютов для бездомных. Последние обычно предписывают воздержание от алкоголя, тогда как первые разрешают употребление алкоголя «в контролируемых дозах или в определенных областях». Эти приюты гарантируют, что бездомные из группы повышенного риска могут избежать «воздействия экстремальных погодных условий, нападений на улице, отравления алкоголем или замены алкогольных продуктов безалкогольными напитками». Они также отличаются от влажных приютов, поскольку имеют критерии приема и предлагают более широкий спектр услуг, таких как медицинские, психиатрические и социальные услуги на месте или по направлению к специалистам.
Такие программы позволяют людям снизить потребление алкоголя, улучшить гигиену, улучшить питание и общее состояние здоровья. Другие льготы включают предоставление пострадавшему коммунальных услуг и жилья, сокращение расходов на медицинское обслуживание и экстренную помощь, а также сокращение времени в тюрьме.
В марте 2006 года Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами опубликовал отчет «Затраты на злоупотребление психоактивными веществами в Канаде за 2002 год», в котором указывалось, что в 2002 году расходы канадского общества, связанные со злоупотреблением алкоголем, составили 14,6 миллиарда долларов, что составляет 36,6% затрат, понесенных в связи со всей токсикоманией (включая табак и запрещенные наркотики ). Эти затраты включали потерю производительности и предоставление таких услуг, как здравоохранение и правоохранительные органы.
В отчете говорится, что от 8 100 до 9 100 смертей были связаны со злоупотреблением алкоголем, что составляет более 500 000 потерянных потенциальных лет жизни (PYLL). Основными причинами смерти были цирроз печени, автомобильные столкновения и самоубийства. Смертность, связанная со злоупотреблением алкоголем, составила 1,9% всех смертей в Канаде в 2002 году. Злоупотребление алкоголем также привело к более чем 1,5 миллионам дней оказания неотложной помощи в больнице.
В отчете были определены пять широких категорий затрат, связанных со злоупотреблением алкоголем. Прямые расходы на здравоохранение включают госпитализацию в условиях неотложной помощи (1,46 миллиарда долларов), рецептурные лекарства (768 миллионов долларов), специализированное стационарное лечение (755 миллионов долларов), посещения семейного врача (173 миллиона долларов), амбулаторную помощь (80 миллионов долларов), специализированное амбулаторное лечение (52 миллиона долларов) и психиатрическая госпитализация (20 миллионов долларов). Прямые расходы правоохранительных органов включают услуги полиции (1,9 миллиарда долларов), исправительные учреждения и испытательный срок (660 миллионов долларов) и судебные услуги (513 миллионов долларов). Прямые затраты на профилактику и исследования включают профилактические программы (34 миллиона долларов), исследования (17 миллионов долларов) и операционные расходы (2 миллиона долларов). Другие прямые расходы включают ущерб от дорожно-транспортных происшествий (757 миллионов долларов), ущерб от пожаров (157 миллионов долларов), административные расходы на трансфертные выплаты (62 миллиона долларов на компенсацию работникам и 4 миллиона долларов на социальное обеспечение ) и укрепление здоровья на рабочем месте (17 миллионов долларов). Косвенные затраты - это потеря производительности из-за длительной нетрудоспособности (6,2 миллиарда долларов), преждевременной смерти (923 миллиона долларов) и краткосрочной нетрудоспособности (24 миллиона долларов за снижение активности, 16 миллионов долларов за дни в постели).
Первая управляемая алкогольная программа в Канаде, Программа снижения вреда Приложения, была учреждена в 1996 году в Ситон Хаус, крупнейшем приюте для бездомных в Торонто. Программа была основана в результате смерти трех бездомных в городе в 1995 году. Ее целевыми клиентами являются бездомные мужчины с «трудным поведением, психическими заболеваниями или серьезными проблемами с алкоголем и наркотиками». Лица со «слишком высокой функциональностью» в программу не принимаются. Эти мужчины получают не более одного алкогольного напитка в час, хотя персонал может отказать в употреблении алкоголя для нетрезвого клиента. Они также могут обменивать безалкогольные напитки, такие как жидкость для полоскания рта или бытовые чистящие средства, на алкогольные напитки. Хотя разрешено употребление до 15 алкогольных напитков в день, средний клиент употребляет шесть напитков в день. Лица, употребляющие алкоголь вне программы, не обслуживаются в программе.
Программой управляют две штатные медсестры и медицинские работники, и она служит учебной программой для больницы Святого Михаила. С момента создания количество посещений отделения неотложной помощи снизилось на 93%. В 2010 году программа привела к снижению затрат города Торонто на 3300 долларов в день на одного клиента на неотложную медицинскую помощь, полицию и медицинские услуги, которые не использовались. Ежегодно в рамках программы умирают от 12 до 24 клиентов, что обычно является «кульминацией хронического алкоголизма, уже существующих заболеваний и многих лет, проведенных в нищете и на улице».
Программа Managed Alcohol Program в Оттаве, открытая в 2001 году, представляет собой приют для бездомных алкоголиков, который предоставляет контролируемые почасовые дозы алкоголя. Он находится в ведении пастырей доброй надежды и финансируется городом. Каждый клиент получает семь унций белого вина после пробуждения и пять унций вина один раз в час до сна. Цель состоит в том, чтобы предотвратить пьянство и употребление альтернативных стимуляторов, и в конечном итоге перевести клиентов на «программу проживания в общежитии на дому», как только их потребление алкоголя стабилизируется. В исследовании, проведенном Полицейской службой Оттавы, было отслежено 23 человека до и после включения в программу в период с 2001 по 2007 год. В этой группе было 1074 инцидента с участием полиции на сумму около 122 000 долларов США до приема в программу и 53 инцидента на сумму 6000 долларов США после приема.
В Тандер-Бей управляемая алкогольная программа Кваэ Кии Вин привела к сокращению использования служб экстренной помощи на 47% и взаимодействию с полицией на 41%. Также сократилось количество людей, употребляющих безалкогольные напитки. Claremont House - это Гамильтон, открытый в 2005 году и расположенный на западном 5-м кампусе медицинского центра Святого Иосифа в Гамильтоне.
В исследовании 2011 года, подготовленном для Юго-Западного LHIN в Лондоне, предполагалось, что алкогольная программа, управляемая общежитием на дому, будет стоить 45 долларов на человека в день, чтобы обеспечить до 20 коек с одной медсестрой, работающей полный рабочий день, одним социальным работником, работающим полный рабочий день, и двумя постоянными сотрудниками. - дипломированные медсестры, шесть медицинских работников и врач, работающий на месте, шесть часов в неделю, эквивалентное времени. Включая еду, алкоголь и другие расходы, стоимость составит около 82 долларов на человека в день.
Некоторые, без каких-либо доказательств, критиковали программу как «отказ» от проблемных алкоголиков путем введения им успокоительных, или за то, что бесплатный алкоголь может привлечь людей из-за пределов программы.
