Французский парадокс является коронная фраза впервые использован в конце 1980 - х годов, который суммирует кажущийся парадоксальным эпидемиологическое наблюдение, что французские люди имеют относительно низкую частоту от ишемической болезни сердца (ИБС), в то время как имеющие диету относительно богатой содержанием насыщенных жиров, в очевидном противоречии с широко распространенное мнение о том, что высокое потребление таких жиров является фактором риска ишемической болезни сердца. Парадокс заключается в том, что если тезис о связи насыщенных жиров с ИБС верен, то во Франции уровень ИБС должен быть выше, чем в сопоставимых странах, где потребление таких жиров на душу населения ниже.
Также высказывалось предположение, что французский парадокс - это иллюзия, отчасти созданная различиями в способах сбора статистических данных о состоянии здоровья французскими властями по сравнению с другими странами, а отчасти - долгосрочными последствиями для коронарного здоровья французов. граждане, изменения в рационе питания, принятые годами ранее.
В 1991 году Серж Рено, ученый из Университета Бордо, Франция, которого сегодня считают отцом этой фразы, представил результаты своего научного исследования термина и фактические научные данные, лежащие в основе восприятия фразы. За этим последовали публичной документальное вещание на американском CBS News телеканале, 60 минут.
Наблюдения Рено относительно очевидного несоответствия между французскими моделями потребления насыщенных жиров и низкими показателями сердечно-сосудистых заболеваний можно количественно оценить с использованием данных Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций. В 2002 году средний француз потреблял 108 граммов в день жиров животного происхождения, в то время как средний американец потреблял только 72 грамма. Французы едят в четыре раза больше масла, на 60 процентов больше сыра и почти в три раза больше свинины. Хотя французы потребляют лишь немного больше общего жира (171 г / день против 157 г / день), они потребляют гораздо больше насыщенных жиров, потому что американцы потребляют гораздо большую долю жира в виде растительного масла, причем большую часть этого составляет соевое масло.. Однако, согласно данным Британского кардиологического фонда, в 1999 г. уровень смертности от ишемической болезни сердца среди мужчин в возрасте 35–74 лет составлял 115 на 100 000 человек в США и только 83 на 100 000 во Франции.
В 1991 году Рено расширил свои исследования в партнерстве с тогдашними младшими исследователями, кардиологом Мишелем де Лоргерил и диетологом Патрисией Сален. Эти трое расширили исследование Рено, и в их статье сделан вывод о том, что: диета, основанная на кухне юго-западной Средиземноморья ; который богат омега-3 маслами, антиоксидантами и включает "умеренное потребление" красного вина ; снизили заболеваемость раком, инфарктом миокарда и сердечно-сосудистыми заболеваниями ; частично за счет увеличения холестерина ЛПВП при одновременном снижении холестерина ЛПНП.
В 1999 году Малькольм Лоу и Николас Уолд опубликовали исследование в British Medical Journal, используя данные исследования алкоголя и диеты 1994 года, чтобы объяснить, как французский парадокс может на самом деле быть иллюзией, вызванной двумя статистическими искажениями.
Во-первых, Ло и Уолд объяснили примерно 20% разницы в наблюдаемых показателях ИБС между Францией и Соединенным Королевством недостаточной сертификацией ИБС во Франции по сравнению с Великобританией.
Во-вторых, Ло и Уолд представили гипотезу временной задержки: если бы имела место задержка в повышении концентрации холестерина в сыворотке и последующее увеличение смертности от ишемической болезни сердца, то текущий уровень смертности от ИБС, скорее всего, был бы связан с прошлыми уровнями потребление холестерина и жиров в сыворотке, чем текущие уровни холестерина в сыворотке и структура потребления жиров. Они написали,
Мы предполагаем, что разница обусловлена временным лагом между увеличением потребления животного жира и концентраций холестерина в сыворотке и, как следствие, увеличением смертности от сердечных заболеваний - аналогично признанному временному лагу между курением и раком легких. Потребление животных жиров и концентрации холестерина в сыворотке крови увеличилось только недавно во Франции, но несколько десятилетий назад в Великобритании. Фактические данные подтверждают это объяснение: смертность от болезней сердца в разных странах, включая Францию, сильно коррелирует с уровнями потребления животных жиров и холестерина в сыворотке крови в прошлом (30 лет назад)....
Кроме того, население Франции набирает вес. Исследование, опубликованное Французским институтом здоровья и медицинских исследований (INSERM), показало рост ожирения с 8,5% в 1997 году до 14,5% в 2009 году, причем женщины демонстрируют большую тенденцию к ожирению, чем мужчины.
Общее впечатление от популярного в англоязычном мире мнения о том, что французский парадокс - это реальное явление, привело к увеличению доверия к заявлениям о пользе для здоровья, связанным с определенными французскими диетическими практиками.
Наиболее ярко это проявилось, когда в 1991 году ранний рассказ о тогда еще новой концепции французского парадокса был показан в Соединенных Штатах на телеканале « 60 минут». Трансляция оставила впечатление, что высокий уровень потребления красного вина во Франции во многом объясняет снижение заболеваемости в стране сердечными заболеваниями. В течение года потребление красного вина в Соединенных Штатах увеличилось на 40%, и некоторые продавцы вина начали продвигать свою продукцию как « здоровую пищу ».
Культурное влияние французского парадокса можно увидеть в большом количестве названий книг в области диеты и здоровья, которые призваны дать читателю доступ к секретам парадокса:
Другие книги пытались укрепить доверие к ним, ссылаясь на французский парадокс. Американское издание диеты Дюкана, написанное парижским врачом Пьером Дюканом, продается с подзаголовком «Настоящая причина того, что французы остаются худыми».
Существование французского парадокса заставило некоторых исследователей предположить, что связь между диетическим потреблением насыщенных жиров и ишемической болезнью сердца может быть не такой сильной, как предполагалось ранее. Это привело к обзору более ранних исследований, которые предлагали эту ссылку.
Некоторые исследователи подвергают сомнению всю заявленную связь между естественным потреблением насыщенных жиров и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 2006 году этот вид получил некоторую косвенную поддержку со стороны о результатах исследования здоровья медсестер в ведении Инициативы по охране здоровья женщин. Собрав примерно за 8 лет данные о диете и здоровье 49000 американских женщин в постменопаузе, исследователи обнаружили, что баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, по-видимому, не влияет на риск сердечных заболеваний, в то время как потребление трансжиров было значительно связано с повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Точно так же авторы обзора диетических исследований 2009 года пришли к выводу, что недостаточно доказательств для установления причинной связи между потреблением насыщенных жиров и риском ишемической болезни сердца.
Было высказано предположение, что высокое потребление красного вина во Франции является основным фактором этой тенденции. Эта гипотеза была изложена в 60-минутной передаче в 1991 году. Программа стимулировала значительный рост спроса на красные вина в Северной Америке со всего мира. Считается, что одним из компонентов красного вина, потенциально связанных с этим эффектом, является ресвератрол ; однако авторы исследования 2003 года пришли к выводу, что количество ресвератрола, усваиваемого пьющими красное вино, достаточно мало, чтобы объяснить парадокс.
Красное вино считалось возможным объяснением, но оказалось маловероятным, чтобы объяснить парадокс.Разница между годовым потреблением алкоголя в США (9,2 литра в год) и потреблением во Франции (12,2 литра в год) на душу населения составляет всего 3 литра в год.
В медицине нет единого мнения о том, имеет ли умеренное потребление пива, вина или крепких спиртных напитков более сильную связь с долголетием. Из десяти крупных исследований три нашли более убедительные доказательства для вина, три - для пива, три - для спиртных напитков и одно исследование не обнаружило разницы между алкогольными напитками.
Вина, особенно красные, являются источником низкого уровня ресвератрола. Однако нет высококачественных доказательств того, что ресвератрол увеличивает продолжительность жизни или влияет на какое-либо заболевание человека.
Было высказано предположение, что олигомерные процианидины обеспечивают защиту сосудистых клеток человека, при этом другие исследования показывают, что полифенолы красного вина снижают абсорбцию малонового диальдегида, который участвует в повышении уровней липопротеинов низкой плотности в начале артериосклероза.
Однако после переваривания и метаболизма роль полифенолов в обеспечении возможных последствий для здоровья человека не может быть определена. Хотя предполагается, что полифенолы являются частью полезного для здоровья эффекта употребления вина, на сегодняшний день нет доказательств того, что употребление полифенолов из красного вина или пищевых источников действительно приносит пользу для здоровья.
Французская диета основана на натуральных насыщенных жирах, таких как масло, сыр и сливки, которые человеческий организм легко усваивает, потому что они богаты более короткими насыщенными жирными кислотами, от масляной кислоты с 4 атомами углерода до пальмитиновой кислоты с 16 атомами углерода. Но американская диета включает большее количество насыщенных жиров, полученных путем гидрогенизации растительных масел, которые содержат более длинные 18- и 20-углеродные жирные кислоты. Кроме того, эти гидрогенизированные жиры содержат небольшое количество трансжиров, которые могут представлять риск для здоровья.
В своей книге 2003 года «Заблуждение жира: секреты французской диеты для постоянной потери веса» Уилл Клауэр предполагает, что французский парадокс можно сузить до нескольких ключевых факторов, а именно:
Клауэр склонен преуменьшать распространенное мнение о том, что употребление вина и курение в значительной степени ответственны за французский парадокс. Хотя процент курящих французов выше, это ненамного больше, чем в США (35% во Франции против 25% в США), и вряд ли можно объяснить разницу в весе между странами.
Мирей Гильяно, автор бестселлера 2006 года « Французские женщины не толстеют», согласна с тем, что разница в весе не связана с курением французов. Она отмечает, что процент курящих женщин во Франции и США практически одинаков. Гильяно объясняет ключевые факторы способности француженки оставаться стройной:
В 2008 книге В защиту Пищи, Поллан предлагает объяснение не какой - либо одной питательная, ни количество углеводов или жиров или белков, но на всю длину и ширину питательных веществ, содержащихся в «естественной» в отличие от «обработанных» продуктов.
Было высказано предположение, что более высокое потребление фруктов и овощей в рационе может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Одно из предложенных объяснений французского парадокса касается возможных эффектов ( эпигенетических или иных) улучшений питания в первые месяцы и годы жизни, проявляющихся в нескольких поколениях. После поражения во франко-прусской войне в 1871 году французское правительство ввело агрессивную программу питания, обеспечивающую беременных женщин и маленьких детей продуктами питания высокого качества с целью укрепления будущих поколений солдат (программа была реализована примерно за три десятилетия до аналогичного периода. инициатива Англии в ответ на англо-бурскую войну ). Было высказано предположение, что конкретное время этого исторического вмешательства может помочь объяснить относительно низкие показатели ожирения и сердечных заболеваний, обнаруженные во Франции.
|journal=
( помощь )|journal=
( помощь )|journal=
( помощь )|journal=
( помощь )