Stroke ремень или Stroke Alley является регионом, в юго - восточной части Соединенных Штатов, которые были признаны органами здравоохранения за то, что необычно большое число случаев инсульта и других форм сердечно - сосудистых заболеваний. Обычно это регион с 11 штатами, состоящий из Алабамы, Арканзаса, Джорджии, Индианы, Кентукки, Луизианы, Миссисипи, Северной Каролины, Южной Каролины, Теннесси и Вирджинии. Часто оспаривается, принадлежит ли Техас к «Поясу инсульта».
Хотя многие возможные причины высокой частоты инсультов были исследованы, причины этого явления не установлены.
Пояс для гребков обычно включает штаты Алабама, Арканзас, Джорджия, Кентукки, Луизиана, Миссисипи, Северная Каролина, Южная Каролина, Теннесси и Вирджиния. В 1980 г. в этих 11 штатах уровень смертности от инсульта с поправкой на возраст более чем на 10% превышал средний показатель по стране.
Некоторые исследователи также считают Северную Флориду частью пояса инсультов, исходя из того, что уровень смертности от инсульта выше, чем в нескольких штатах, включенных в этот регион. Восточный Техас также характеризуется как ударный пояс.
Пояс после инсульта был впервые идентифицирован в 1962 году исследователями Центра по контролю за заболеваниями (CDC), которые отметили концентрацию высоких показателей смертности от инсульта в округах атлантических прибрежных равнин Северной Каролины, Южной Каролины и Джорджии. Аналогичная высокая частота инсультов позже наблюдалась и в районе дельты Миссисипи.
Анализ по CDC американских статистических данных о смертности от периода с 1991 по 1998 год установлено, что для обоих черных и белых в США с самыми высокими показателями смертности инсультом были в юго - восточных штатах и дельты Миссисипи региона. Смертность от инсульта в штатах варьировалась от 169 на 100 000 в Южной Каролине до 89 на 100 000 в Нью-Йорке. В то время как большинство обсервационных исследований были сосредоточены в первую очередь на частоте инсульта у взрослых, в 2004 году исследователи сообщили, что дети в одиннадцати состояниях пояса инсульта также имеют повышенный риск смерти от ишемического и геморрагического инсульта по сравнению с детьми в других штатах.
Glymour et al. (2007) сообщили, что взрослые, которые проживали в поясе инсульта в детстве и переехали за пределы региона, имели более высокий риск инсульта в возрасте 50 лет и старше, чем взрослые, выросшие в регионах с более низкой частотой инсультов. Исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что у людей старше 45 лет, проживающих в восьми штатах с «поясом инсульта», таких как Алабама, Арканзас, Джорджия, Луизиана, Миссисипи, Северная Каролина, Южная Каролина и Теннесси, частота когнитивных нарушений на 18 процентов выше, чем у людей в другие регионы США. Другой исследователь отметил, что «инсульт сам по себе является одним из основных факторов когнитивных нарушений и деменции». Другие исследователи сделали аналогичные наблюдения.
В 2011 году исследователи CDC составили карту возникновения диабета в США по округам, обнаружив, что самая высокая распространенность диабета находится в «диабетическом поясе», который в значительной степени пересекается с поясом для инсульта.
Причины повышенной частоты инсульта в области гребного пояса не установлены. Выявлены многочисленные возможные способствующие факторы, включая гипертонию, низкий социально-экономический статус, диету, культурный образ жизни, качество медицинских учреждений, курение и инфекции. Среди конкретных факторов, которые были предложены или изучены, следующие:
Федеральное правительство США провело общественного здравоохранения программ, специально направленных на снижение заболеваемости и смертности от инсульта в поясе инсульта. В 1990-х годах Инициатива «Пояс для инсульта» действовала в одиннадцати штатах, в рамках которой проводилось просвещение по вопросам питания, скрининг артериального давления, программы отказа от курения, программы по снижению веса и другие инициативы по укреплению здоровья и просвещению общественности, направленные на факторы риска инсульта.
В 2004 году Инсульт пояса ликвидации Инициатива Департамента здравоохранения и социальных служб, удостоенных грантов, направленных на снижение высокой заболеваемости инсультом и высоким уровнем смертности инсульта и инвалидности в семи штатах с самыми высокими показателями инсульта (Алабама, Арканзас, Джорджия, Миссисипи, Северная Каролина, Южная Каролина и Теннесси).
Термин «ремень» создан по образцу аналогичных терминов, используемых для регионов США, таких как « снежный пояс » и « солнечный пояс », которые расширяют аналогию с ремнем как предметом одежды. В прибрежной равнине графств Каролины и Грузии - где первый был описан ход ремня явление, и где частота инсульта является самой высокой - иногда называют « Пряжка из хода ленты» или «хода пряжкой».