Войти
| Пьянство | |
|---|---|
 | |
| Открытка с Новым годом в США 1912 г. | |
| Специальность | Психиатрия |
Пьянство, или эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах, - это современный эпитет употребления алкогольных напитков с намерением опьянеть из-за чрезмерного употребления алкоголя сверх короткого промежутка времени, но определения (см.) значительно различаются.
Пьянство - это стиль употребления алкоголя, популярные в нескольких странах мира и частично совпадающий с социальным пить, так как это часто делается в группах. Однако степень интоксикации практикуется в зависимости от культуры, практикующей эту практику. Употребление алкоголя может длиться несколько часов, длиться до нескольких дней, а в случае длительного употребления - даже недели. Из-за долгосрочных последствий злоупотребления алкоголем пьянство считается основной проблемой общественного здравоохранения.
Пьянство чаще встречается у мужчин, в подростковом и юношеском возрасте. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя связано с вредными эффектами на неврологические, сердечные, желудочно-кишечные, гематологические, иммунные, -опорно двигательный аппарат система органов, а также увеличивает риск индуцированного алкоголя психические расстройства. Обзор литературы, проведенный в США, показал, что до одной трети подростков употребляют алкоголь, причем 6% из них достигают порога наличия связанного с алкоголем расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Примерно одна из 25 женщин переедает во время беременности, что может привести к алкогольному синдрому плода и нарушению алкогольного плода. Пьянство в подростковом возрасте связано с дорожно-транспортными происшествиями и другими типами случаев, агрессивным поведением, а также самоубийством. Чем чаще ребенок или подросток употребляет алкогольные напитки, тем выше вероятность развития у них расстройства, связанного с употреблением алкоголя, включая алкоголизм. Большое количество подростков, употребляющих запой, также потребляют другие психотропные вещества.
Частое запойное употребление алкоголя может привести к повреждению мозга быстрее и тяжелее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизм). нейротоксические инсульты вызывают из-за очень большого количества глутамата, которое высвобождается и чрезмерно стимулирует мозг по окончании переедания. Это приводит к эксайтотоксичности, процессу, который повреждает или убивает нейроны (клетки мозга). Каждый эпизод запоя немедленно оскорбляет мозг; повторяющиеся эпизоды приводят к накоплению вреда. Считается, что развивающийся мозг подростка особенно чувствителен к нейротоксическим эффектом пьянства, при этом есть некоторые повреждения мозга, вызванные употреблением более 10 или 11 порций один или два раза в месяц. При длительном воздержании возникает нейрогенез, который может обратить вспять ущерб от злоупотребления алкоголем.
Штолле, Сак и Томасиус определяют запой как эпизодическое чрезмерное употребление алкоголя. В настоящее время во всем мире нет единого мнения о том, сколько напитков составляет "выпивку", но в Штатах этот термин был описан в академических исследованиях как означающий употребление пяти или более стандартных напитков (мужской), или четыре или более порций (женский) в течение двухчасового периода. В 2015 г. , ссылаясь на Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, определяет пьянство как «модель употребления алкоголя, которая приводит к концентрации алкоголя в крови человека. (BAC) до 0,08 грамма процента или выше. Обычно это происходит, когда мужчины выпивают пять или более порций, а женщины - или четыре более порций примерно за два часа ». и подсчитали, что около 16% взрослых американцев соответствовали этим критериям пьянства четыре раза в месяц. Одно определение 2001 года из публикации «Психология зависимого поведения», что пять напитков для мужчин и четыре напитка для женщин должны быть употреблены один раз, по крайней мере, один раз в двухнедельный период, чтобы это можно было классифицировать как запой. Это в просторечии известно как «определение 5/4» и в зависимости от источника временных рамок по охвату. В Соединенном Королевстве пьянство одним научным изданием как употребление алкоголя, превышающее потребление восьми лимита, то есть употребление восьми или более единиц для женщин (примерно эквивалентно пяти или четырем стандартным напиткам соответственно). В Австралии разгульное употребление алкоголя также известно как рискованное разовое употребление алкоголя (RSOD) и может быть классифицировано по употреблению семи или более стандартных напитков (мужчинами) и пяти или более стандартных напитков (женщинами) в пределах одного дня. Когда BEACH (Улучшение оценки и ухода за здоровьем ) проводил исследование, в котором собиралась информация о людях старше 18 лет, оно определяло запойных как тех, кто выпил шесть или более стандартных напитков за один раз, будь то еженедельно или ежемесячно.
Приведенные выше определения ограничены тем, что они не принимают во внимание период времени, в течение которого происходит употребление алкоголя, или масса тела пьющего человека. Человека можно определить как запойного, даже если он или она никогда не впадает в состояние алкогольного опьянения. Этот термин, однако, смог привлечь внимание общественности к проблеме чрезмерного употребления алкоголя.
Другие, менее распространенные определения основаны на концентрации алкоголя в крови (BAC). Например, Национальный институт употребления алкоголя и алкоголизма (NIAAA) определяет термин «разгул» как модель употребления алкоголя, при которой используется алкоголя в крови человека (BAC) достигает 0,08 грамма процента или выше. Какое бы числовое определение используется, чрезмерное употребление алкоголя или короткое потребление в период времени с намерением опьянения подразумевается, когда этот термин используется в разговорной речи, как или пять напитков, выпитых в течение всего дня и в сопровождении к еде не будет иметь такой же эффект, как такое же количество, потребленное в течение пары часов натощак.
Альтернативный разговорный термин для запоя, «выпивка», ранее предполагмевал запойное веселье. несколько дней.
Острая интоксикация, такая как запойное пьянство и алкоголизм, являющиеся известными факторами риска суицида. Пьянство также связано с повышенным риском незапланированного и незащищенного секса, незапланированной беременности и повышенным риском заражения ВИЧ. 10% женщин и 19% мужчин сообщили, что подверглись насилию в результате употребления алкоголя. Мужчины, которые выпивают более 35 единиц алкоголя в неделю, сообщают о физических травмах в результате употребления алкоголя, а 15% причиняют сообщения, что они вызывают физический вред в результате своего употребления алкоголя. Почти 16% лиц, злоупотребляющих алкоголем, сообщают о сексуальном использовании в своих интересах, а 8% используют преимущества другого человека в результате употребления алкоголя в течение одного года. Пьяницы становятся причиной примерно 183 000 изнасилований и сексуальных посягательств, 197 000 грабежей, 661 000 нападений при отягчающих обстоятельствах и 1,7 миллиона простых нападений ежегодно. Пьянство было связано с высокими шансами на развод, жестокое обращение в браке и плохую работу. Пьянство может неблагоприятное воздействие на организм, включая воздействие на кровь гомеостаз и его циркадные вариации, сердечный ритм, ишемическая болезнь сердца, артериальное давление, активность белых кровяных телец, уровни женского репродуктивного гормона, а также неблагоприятные воздействия на плод. Исследования на животных также свидетельствуют о том, что чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение мозга. Пьянство ассоциируется с болями в нижней части живота у женщин. Кетоацидоз может возникать у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и в недавнем анамнезе пьянствовали. Алкоголь очень сильно влияет на развитие мозга, особенно в подростковом возрасте, когда мозг еще развивается. Основные группы, которые участвуют в процессах принятия решений и программных мыслительных процессов, проходят финальную стадию развития в подростковом возрасте, и запойное употребление алкоголя может замедлить рост этих лобных долей.
Молодой человек в коматозном состоянии после сеанса запоя Высокий уровень запоя среди молодых людей с неблагоприятными последствиями, включая повышенный риск алкоголизма во взрослом возрасте и заболеваниях печени, делают запойное употребление алкоголя серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Недавние исследования показали, что новые пьяницы в колледже, которые выпадают или более трех раз за последние две недели, статистически в 19 раз чаще развивают алкоголизм, чем люди, не употребляют алкоголь, хотя причинно-следственная связь остается неясной. Это особенно интересно, поскольку употребление алкоголя с единственной целью напиться остается серьезной медицинской и социальной проблемой в кампусахах в США. Обильное и регулярное пьянство в подростковом возрасте связано с повышенным риском алкоголизма. Примерно 40% алкоголиков сообщают о том, что пили в подростковом возрасте. Считается, что повторяющиеся эпизоды чрезмерного употребления алкоголя, особенно в раннем возрасте, значительно повышают риск развития связанного алкогольного расстройства (МКБ-10, синдром вредного употребления / зависимости). Пьянство также связано с депрессией. У людей с тяжелой депрессией уровень злоупотребления алкоголем выше, чем у людей с низкой депрессией. Студенты колледжа, находящиеся в депрессивном состоянии, более восприимчивы к употреблению алкоголя, чем студенты колледжа, которые не находятся в депрессии. В исследовании, проведенном в Гарвардском университете, было обнаружено, что около 32% опрошенных студентов имели диагноз злоупотребления алкоголем и около 6% имели диагноз алкогольной зависимости. Пьянство также становится все более серьезной проблемой среди австралийских подростков. Опрос австралийских школьников по алкоголю и наркотикам, проведенный Национальным онкологическим советом, показал, что около 33% учащихся в возрасте от 7 до 11 лет употребляли алкоголь в течение недели, предшествовавшей опросу. Также, что 10% студентов участвовали в запоях, уровень потребления которого считается опасным для взрослых. Когда результаты опроса были разделены на возрастные группы, выяснилось, что 13% 15-летних и 22% 17-летних употребляли алкоголь выше дневного максимума, рекомендованного взрослым, и что 20% 17-летних. у пожилых людей уровень потребления алкоголя считался опасным для взрослых.
Другие факторы риска, влияющие на развитие злоупотребления алкоголем или алкоголизм, включая и социальные факторы. Несколько исследователей показали, что начало употребления алкоголя в возрасте до 15 лет с четырехкратным повышением риска развития алкоголизма по сравнению с людьми, откладывающими употребление алкоголя до 20 лет или старше. По некоторым оценкам, если бы возраст, в котором люди начали пить, можно было отложить до 20 лет, то количество случаев расстройства, связанного с употреблением алкоголя, снизилось бы на 50%. Однако неясно, является ли это причинно-следственной связью или сочетанием комбинаций других (и других) факторов, как связанных с возрастом начала употребления алкоголя, так и со склонностью к алкоголизму.
Основная причина смерти среди подростков как результат запоя - дорожно-транспортные происшествия; треть всех дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом среди в возрасте от 15 до 20 лет лиц с употреблением алкоголя. Велосипедисты и пешеходы, вероятно, будут меньше осознавать пространство и концентрироваться во время путешествий после запоя; кроме того, чаще подростки, которые пьют за руль в нетрезвом виде, или являются пассажирами пьяного водителя. Было обнаружено, что 50% травм головы подростков в США связаны с употреблением алкоголя. Насилие и самоубийство вместе с частой медицинской помощи среди подростков. Риск суицида для подростков более чем в четыре раза выше пьяниц, чем подростков, употребляющих пьянство.
Более ранняя сексуальная активность, более частая смена половых партнеров, более высокий уровень нежелательной (подростковой) беременности, более высокий уровень сексуального поведения. Переносимые заболевания, бесплодие и связанные с алкоголем повреждения плода во время беременности связаны с пьянством. Пьяницы-женщины в три раза чаще становятся жертвами сексуального насилия; 50% девочек-подростков, сообщивших о сексуальном насилии, находились в то время под воздействием алкоголя или другого психотропного вещества.
Подростки, которые регулярно участвовали в запоях в течение нескольких лет, имеют меньший гиппокамп область мозга., особенно те, кто начал пить в раннем подростковом возрасте. Пьянство в больших количествах связано с нейрокогнитивным дефицитом обработки лобных долей и нарушением рабочей памяти, а также с задержкой слуховой и вербальной памяти. Исследования на животных показывают, что нейродегенеративные эффекты злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте могут быть постоянными. Исследования на людях, в которых использовалась сложная технология сканирования мозга, показывают, что подростки-подростки употребляют более четырех или пяти напитков один или два раза в месяц, показывают незначительные повреждения у подростков, развивающие ткани мозга, в частности, белое вещество. Однако это исследование в основном является перекрестным и проводится с довольно небольшой размерами выборки.
Было проведено несколько исследований, чтобы существует ли связь между пьянством в подростковом возрасте и хроническим потреблением алкоголя при переходе во взрослую жизнь. Конкретное исследование, проведенное Национальным продольным обследованием молодежи, показало, что вредное употребление алкоголя в подростковом возрасте в степени с сохранением вреда потреблением алкоголя в зрелом возрасте. Пьянство - это способ для молодых подростков полагаться на алкоголь, как справиться с определенным стрессом или депрессией.
Пьяные люди, как правило, задерживают слуховую и вербальную память и дефицит функций исполнительного планирования и эпизодической, которые аналогичны дефицитам, наблюдаемым при синдроме Корсакова. Нарушения пространственной рабочей памяти и задач распознавания образов также были обнаружены у сильно пьющих. У пьяниц также нарушается контроль импульсов, особенно у женщин, употребляющих алкоголь. Кроме того, нарушается немедленный и отсроченный вызов вербальной и визуальной информации; И наоборот, у пьяниц лучше семантические организационные способности по сравнению с теми, кто не пьет. Продолжительные когнитивные нарушения могут вызывать длительные когнитивные нарушения, хотя порог, необходимые для достижения значительного эффекта, остается неясным. Когнитивные нарушения у взрослых неясны, поскольку одно исследование не обнаружило связи между пьянством и когнитивными нарушениями. Пьянство, как полагают, увеличивают импульсивность из-за измененного функционирования префронтального - подкоркового и орбитофронтального контуров. Пьянство и алкоголики, прошедшие многократную детоксикацию, связаны с неспособностью правильно интерпретировать выражения лица ; Полагают, что это происходит из-за воспламенения миндалины, что приводит к нарушению нейротрансмиссии. Подростки, женщины и молодые люди наиболее чувствительны к нейропсихологическим эффектам запоя. Подростковый возраст, в частности ранний подростковый возраст, является этапом развития, который особенно уязвим для нейротоксических и нейрокогнитивных побочных эффектов запоя, поскольку это время значительного развития мозга.
Режимы запоя связаны с возникновением запоя. дисбаланс между ингибирующими и возбуждающими аминокислотами и изменениями высвобождения моноаминов в центральной нервной системе, что увеличивает нейротоксичность и может привести к когнитивным нарушениям. нарушения, психологические проблемы и у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, могут вызвать необратимое повреждение мозга как у подростков, так и у взрослых.
Хотя несколько исследований на крысах показывают, что алкоголь более токсичен в подростковом возрасте, чем во взрослом возрасте, некоторые исследователи считают, что он остается неясно, так ли это и у людей. Хотя люди-подростки, страдающие запоями, демонстрируют нарушение мозговой активности во время тестов памяти и недоразвитые структуры мозга по сравнению с подростками, которые не употребляли алкоголь, они утверждают, что эти результаты аналогичны результатам взрослых алкоголиков, которые не злоупотребляли алкоголем в подростковом возрасте. Известно, что экстраполяция исследований на животных на людей является чрезвычайно сложной задачей, и в обзоре, проведенном группой Choose Responsibility, сделан вывод о том, что долгосрочное повреждение когнитивных процессов алкоголем было одинаковым независимо от того, началось ли пьянство в подростковом возрасте или позже.
Пьянство является более важным фактором, чем среднее потребление алкоголя, с точки зрения серьезности вызванного алкоголем повреждения плода. Алкоголь имеет определенные долгосрочные неблагоприятные последствия для плода, в частности, нарушение навыков внимания и может привести к психическим расстройствам, когда ребенок вырастет. По данным исследования 2005 года, проведенного в США, примерно каждая пятая небеременная женщина выпивала и одна из 25 беременных женщин употребляла алкоголь. Пьянство во время беременности связано с алкогольным синдромом плода, врожденными дефектами, связанными с алкоголем, а также с нарушениями психического развития, связанными с алкоголем. Пострадавшие дети после рождения могут страдать умственной отсталостью и проблемами с обучением, памятью, вниманием, решением проблем и проблемами с психическим здоровьем и социальными взаимодействиями. У этих детей также иногда наблюдаются деформации черт лица, скелета и органов тела, а также меньшая окружность головы. Исследования на овцах показывают, что нейротоксичность плода, вызванная алкоголем, может быть связана с ацидемией и гиперкапнией. Пьянство три или более раз во время беременности связано с повышенным риском мертворождения.
Пьянство также связано с инсультами и внезапной смертью. Пьянство увеличивает риск инсульта в 10 раз. В странах, где пьянство является обычным явлением, уровень внезапной смерти в выходные дни среди молодых людей и людей среднего возраста значительно возрастает. Фаза отмены после эпизода пьянства особенно связана с ишемическим инсультом, а также субарахноидальным кровоизлиянием и внутримозговым кровоизлиянием у молодыхмужчин. У людей с основным сердечным заболеванием чрезмерное употребление алкоголя увеличивает тихий риск ишемии миокарда, а также стенокардии. Пьянство отрицательно влияет на метаболизм, липидный профиль, свертываемость и фибринолиз крови, артериальное давление и тонус сосудов, вызванные эмболическим инсультом и острым инфарктом миокарда. Эксперты считают, что в связи с этим очень опасным предупреждать людей о рисках пьянства. Пьянство людьми, которые считались легкими пьющими, связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью. Пьянство увеличивает сердечно-сосудистую токсичность из-за его неблагоприятного воздействия на электрическую проводящую систему сердца и процесс атеротромбоза. Чрезмерное употребление алкоголя является причиной в среднем 80 000 смертей в США каждый год и 223,5 миллиарда долларов экономических издержек в 2006 году. Более половины этих смертей и три четверти экономических издержек, вызванных пьянством (≥4 порции напитков для женщин; ≥5 напитков для мужчин за один раз).
мочевой пузырь может разорваться, если он переполнен и не опорожнен. Это может произойти в том случае, если пьяницы потребляют очень большие количества, но не осознают из-за ступора потребность в мочеиспускании. Это состояние очень редко встречается у женщин, но все же возникает. Симптомы включают локализованную боль и уремию (отравление реабсорбированными отходами). Скорость выздоровления высока, большинство смертей происходит из-за септического заражения крови. Человек с большей вероятностью будет мочиться, когда потерял сознание до разрыва мочевого пузыря, поскольку алкоголь расслабляет мышцы, которые обычно контролируют его мочевой пузырь.
Наиболее распространенный риск употребления большого количества алкоголя через короткий промежуток времени - опасно высокий уровень алкоголя в крови. Результатом называется отравление алкоголем (передозировка), которое может быть смертельным. Удушье (или вдыхание) рвоты также является потенциальной причиной смерти, как и травмы в результате падений, драк, дорожно-транспортных происшествий и велосипедных аварий. Девять процентов студентов колледжей, которые выпивают после запоя. Другой распространенный риск - это отключение света (связанная с алкоголем амнезия), может вызвать стыд, вины, смущение, нанести вред личным отношениям, травмы или смерть, а также связано с потерей личными вещами.
Недавнее исследование, проведенное в Американском колледже, направлено на лечение того, что оказывает чрезмерное пьянство на сердечно-сосудистую систему. По результатам, которые они получили, они появились изменения в функции макроциркуляции и микроциркуляции у пьяниц, что может быть признаком риска сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании предлагается регулярно обследовать лиц, злоупотребляющих алкоголем, в анамнезе которых были введены сильные запои.
Культура, а также давление со стороны сверстников играет роль в стимулировании пьянства. Среди взрослых пьянство чаще встречаются у людей, которые никогда не были женаты и получили оценку B или ниже по образованию.
Причины пьянства детьми и подростками в Европе включают:
Другие причины включают в себя чувство большей взрослости и близость к сверстникам, а также увеличение вероятности сексуальных контактов. Некоторые также употребляют алкоголь для снятия стресса или беспокойства.
Полуструктурированное интервью было проведено с 64ками от 14 до 17 лет, которые имели опыт запоя. Эти интервью показали, что мотивация включается в социальные ситуации, такие как получение «кайфа» и влияние давления со стороны сверстников и социальных норм.
Факторы риска пьянства подростков включают: низкий социально-экономический уровень статуса, большое количество одноразовых (карманных) денег, стремление к сенсациям и новизне, низкий самоконтроль, правонарушения и наличие друзей-преступников. К другим факторам риска: злоупотребление алкоголем среди детей-подростков, злоупотребление алкоголем среди сверстников, плохие отношения с родителями, злоупотребление алкоголем со стороны родителей. Генетические условия в сочетании с негативными факторами окружающей среды увеличивают вредное употребление алкоголя. Кроме того, рискованное поведение, связанное с подростковым возрастом, способствует пьянству.
Уильям Хогарт, 1731 Пьянство имеет склонность приводить к повреждению мозга как быстрее, так и серьезнее, чем хроническое употребление алкоголя (алкоголизма) из-за нейротоксических эффектов повторяющихся эффектов отмены. Во время повторяющихся безалкогольных стадий, связанных с пьянством, высвобождается большее количество глутамата, чем во время абстиненции от хронического злоупотребления алкоголем; Кроме того, это чрезмерное высвобождение глутамата происходит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, что приводит к эксайтотоксичности. Толерантность, вызывающая во время хронического («безостановочного») употребления алкоголя, отсрочивает связанное с алкоголем повреждение по сравнению с пьянством, которое вызывало немедленное и повторяющееся оскорбление в мозг.
Нарушения контроля над импульсами у пьяниц, которые чаще встречаются у женщин, пьющих алкоголь, из-за дисфункций лобной доли. Результаты, полученные на людях, во многом совпадают с исследованиями на животных. Такие исследования на животных показывают, что обильные и регулярные запои вызывают нейродегенерацию в областях мозга, которые участвуют в обучении и пространственной памяти, такие как обонятельная луковица, грушевидная кора, периринальная зона. кора, энторинальная кора и гиппокампальная зубчатая извилина. Исследование на крысах показало, что тяжелое двухдневное пьянство вызывает обширную нейродегенерацию в энторинальной коре, что приводит к дефициту обучения. Известно, что повреждение головного мозга от запоя, как известно, происходит в результате паттернов запоя, неясно, как регулярно проводится, вызывая повреждение мозга у людей. Одно исследование показало, что люди, которые выпивали не менее 100 напитков (мужчины) или 80 напитков (женщины) в месяц (сконцентрировано до 21 раза в месяц или меньше) в течение трехлетнего периода, имели нарушенные навыки принятия решений по с теми, кто не пил. Несколько исследованийх было показано, что повторный острый абстинентный синдром от алкоголя, который происходит у лиц, злоупотребляющих алкоголем, связанных с когнитивными нарушениями в результате нервного киндлинга ; Считается, что нервное возбуждение из-за многократного отказа является механизмом когнитивного повреждения как у пьяниц, так и у алкоголиков. Нейрональный киндлинг также приводит к тому, что каждый последующий эпизод острой абстиненции оказывается более серьезным, чем предыдущие эпизоды отмены.
Блэкауты, форма амнезии, которая возникает у пьяниц, может быть вызвана подавлением гиппокампа функция с рикошетной активностью NMDA (глутамата) в сочетании с избыточным высвобождением глюкокортикоидов, вызванным стрессом от повторяющегося интоксикации с последующим острым острым абстиненцией / абстиненцией, предполагаемым механизмом нейронного киндлинга, ведущего к нейротоксичности структур, участвующих в обучении и памяти в мозге запойные пьющие. Обработка лобных долей может быть нарушена в результате запоя с последующим нейрокогнитивным дефицитом и нарушением рабочей памяти.
Пьяный мужчина, 1804 г. Алкоголь подавляет работу мозга во время интоксикации; но при отмене эффекты отдачи возникают в системе глутамат / NMDA и с избыточной активностью глутамата высвобождением глюкокортикоидов ; из-за повторяющейся интоксикации с последующим острым синдромом происходит нейротоксический эффект, который повреждает центральную систему, что приводит к стойким нарушениям вербальных и невербальных когнитивных способностей, а также нарушению пространственной ориентации. Из-за процессов развития, происходящих в подростковом возрасте, включая миелинизацию и реструктуризацию синапсов, подростки считаются более уязвимыми к нейротоксическим эффектом алкоголя.
Возраст и генетика факторы влияния на риск развития с алкоголем нейротоксичности. Подростковый возраст, особенно ранний подростковый возраст (т.е. до 15 лет), является критическим и деликатным этапом развития, когда созревают специализированные нейрональные и синаптические системы. На этом критическом этапе развития формируются характерные для взрослого человека на протяжении всей жизни, например, таланты, рассудительность и сложные навыки; однако алкоголь и, в частности, запой может нарушить и помешать это процессуальное развитие. Подростковый возраст - это также период развития, характеризующийся высоким уровнем стремления к новому, поиском острых ощущений и рискованным поведением, поэтому эксперименты и злоупотребление алкоголем и другими наркотиками являются обычным явлением. Исследование на крысах-подростках показало, что кратковременное воздействие высоких уровней алкоголя приводит к длительным изменениям функциональной активности мозга с помощью эффекта в ЭЭГ мозговых волнах, которые сохраняются в зрелом возрасте, включая стойкие нарушения сна ЭЭГ с сокращением медленного сна. Эти данные ЭЭГ похожи на преждевременное старение. Согласно одному обзору литературы, исследования показывают, что это представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за болезни, когда происходит длительное или необратимое повреждение мозга, аналогично тому, какое животное демонстрирует. за высокого уровня употребления алкоголя подростками. Действительно, алкоголь может влиять на ремоделирование и функциональные изменения синаптической пластичности и нейронных связей в различных областях мозга, происходящих в подростковом возрасте (см. эту статью ).
Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может развиться, когда человек продолжает много пить, несмотря на повторяющиеся социальные проблемы, межличностные и / или юридические проблемы. В поведенческом отношении часто запой, но не у всех, кто употребляет алкоголь, возникает расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
С помощью метода расстройства, связанного употребления алкоголя, оценка запоя с использованием временных рамок 6 месяцев устраняет негативные ложные эффекты. Например, было обнаружено, что использование узкого двухнедельного окна для оценки привычного чрезмерного употребления алкоголя приводит к тому, что 30% регулярно злоупотребляющих алкоголем людей ошибочно классифицируются как не страдающие расстройством, использование с употреблением алкоголя. Однако те же исследователи также отмечают, что систематическая ошибка вспоминания несколько усиливается при использовании более длительных временных рамок.
Пьянство считается вредным, независимо от возраста человека, к работникам здравоохранения обращаются с призывом уделять повышенное внимание алкогольнымчкам пациентам, особенно пьянству. Некоторые исследователи считают, что повышение качества работы, с помощью которого используется сокращение употребления алкоголя, и краткие проверки со стороны медицинских средств заболеваемости самыми эффективными средствами снижения эффективности работы, связанной с пьянством. Программы в США продумано создание способов предотвращения пьянство. Центры по контролю и профилактике заболеваний позволяют увеличить стоимость алкоголя или акцизные сборы, ограничить количество магазинов, которые могут получить лицензию на продажу спиртных напитков (снижение «плотности торговых точек»), и обеспечить более строгие меры по соблюдению правил о потреблении алкоголя несовершеннолетними. Существует также ряд индивидуальных подходов к консультированию, таких как мотивационное интервью и когнитивно-поведенческие подходы, которые, как было показано, снижают потребление алкоголя среди пьющих студентов колледжей. В 2006 году Инициатива Висконсин по пропаганде здорового образа жизни реализовала программу врачей первичного звена выявляет и решает проблемы пьянства у пациентов. В августе 2008 года группа президентов колледжей, называющая себя Amethyst Initiative, утверждала, что снижение возраста разрешенного употребления алкоголя до 18 (предположительно) было одним из способов обуздать «культура опасного запоя» среди студентов. Эта идея в настоящее время является предметом споров. Сторонники утверждают, что закон 21 заставляет пить под землей и делает его более опасным, чем должно быть, в то время как противники утверждают, что снижение возраста только ухудшит ситуацию. Несмотря на предупреждения о вреде для здоровья, большинство австралийских женщин пьют по крайней мере один вечер в неделю. Но эксперты предупреждают, что они не только наносят вред своему телу, но и рискуют привлечь сексуальных хищников.
Исследования показывают способы уменьшить пьянство или вовлечься в опасное пьянство. Некоторое компьютерное вмешательство, по-видимому, снижает уровень пьянства, примером чего является «переосмысление употребления алкоголя».
Важно понимать личность потребителя и то, как люди видят других. Людям показывали рекламу, в которой говорилось о вредных последствиях запоя. Люди, которые ценили близких друзей как самих себя, с меньшей вероятностью захотели выпить после того, как увидели рекламу с их участием и их близким другом. Люди, которые были одиночками или не видели близких друзей, имеют большое значение для их чувства того, кто они лучше отреагировали на рекламу с изображением человека. Похожая картина была в рекламе, изображающей человека, едущего на опасной скорости. Это говорит о том, что реклама, показывающая потенциальный вред гражданам в результате запойного пьянства или опасного вождения, менее эффективна, чем реклама, освещающая близких друзей человека.
В 2009 году Министерство здравоохранения Австралии потратило 53,5 миллиона австралийских долларов на национальном уровне. Стратегия для молодых австралийцев. Эта кампания под названием «Не превращайте ночь в кошмар» была представлена широкой публике на платформе многих средств массовой информации, чтобы показать вред и последствия рискованного одноразового употребления алкоголя (RSOD), как это принято в Австралии. Доказательства эффективности таких кампаний неоднозначны. Необходимо провести исследование, чтобы убедиться, что эффективность сообщений приводит к положительному сдвигу в поведении аудитории.
Из-за рисков, особенно у подростков, когнитивных нарушений и преступлений необратимых повреждениях головного мозга, связанных с пьянством, рекомендованы срочные меры. Имеются некоторые свидетельства того, что вмешательства со стороны работодателей, такие как проверка здоровья и образа жизни, обучение психосоциальным навыкам и направлению к специалистам, могут снизить уровень пьянства. В США краткие мотивационные вмешательства показали некоторую пользу в сокращении пьянства в.
Подросткам, злоупотребляющим алкоголем, могут быть полезны вмешательства, снижение на риск. В более серьезных случаях рекомендуется вмешательство с участием родителей, опекунов или психотерапевта. Эффективная стратегия вмешательства для подростков, чье пьянство приводит к госпитализации, например, в случае отравления или травмы, вызванной алкоголем, - это краткое руководство в больнице, состоящее из одного четырех сеансов консультирования продолжительностью от 30 до 60 минут, проводимых обученным персоналом. Во время вмешательства рекомендуется оценка личного характера употребления алкоголя и связанных с этим рисков, а также упор на личную ответственность без снисходительности; Рекомендуется обсудить, проинформировать и просвещать подростков о негативных краткосрочных и долгосрочных последствиях употребления алкоголя. Установление целей и правил для достижения этих целей также рекомендуется во время вмешательства в проблемных подростков, злоупотребляющих алкоголем. Терапия, повышающая мотивацию, также является многообещающим методом лечения.
Повышение осведомленности общественности о рисках пьянства, проведение интервью в отделениях неотложной помощи с молодыми людьми, подозреваемыми в вредных привычках употребления алкоголя, и попытки убедить согласиться на индивидуальные консультации в службах консультирования по вопросам эффективности их стратегиями снижения вреда от пьянства. Поощрение повторного создания Альтернативой злоупотребления алкоголем «естественное гудение» можно использовать спортивные и приключенческие тренировки, такие как скалолазание или вождение. Кроме того, предоставление образовательного контента о рисках запоя и оценка риска полезны во время вмешательства с молодыми пьяницами и направлениями в случае расстройства, связанного с употреблением алкоголя, за специализированной помощью.
Согласно NIAAA по определению «сильно пьющих», мужчины могут подвергаться риску их связанных с алкоголем проблем 14 стандартных порций в неделю или четыре порции в день, а женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более семи стандартных напитков в неделю или три напитка в день. Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья показал, что только 10% "пьющих" или "запойных" также соответствовали критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% лиц, не употребляющих алкоголь, соответствовали этим критериям. Вывод, сделанный в этом исследовании, заключается в том, что основанные на фактических стратегиях и клинические профилактические услуги могут уменьшить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости.
Пьянство чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Среди в США примерно 50% мужчин и 39% женщин злоупотребляют алкоголем. Расовые различия между запоями с выходцами из Латинской Америки, за которые являются европейеоид, имеющий самый высокий уровень запоя. Было обнаружено, что кавказцы почти в два раза чаще употребляют алкоголь, чем чернокожие. Среди австралийской молодежи 31% мужчин и 14% женщин в возрасте 15–17 лет употребляют алкоголь с риском.
Пьянство может побудить полицию принять меры для общественное опьянение и нарушение покоя.Лица африканского происхождения имеют более низкий уровень пьянства, за которым следуют люди азиатского происхождения. В случае азиатов низкий уровень пьянства может быть связан с присутствием гена альдегиддегидрогеназы (ALDH2, хромосома 12) во многих (но ни в коем случае не в подавляющем большинстве), что приводит к плохому метаболизму алкоголя, что приводит к серьезным побочным эффектам, таким как покраснение лица. Мужчины более склонны к выпивке (до 81% алкогольных выпивок совершаются мужчинами), чем мужчины более склонны к развитию алкогольной зависимости, чем женщины. Люди, гомозиготные по гену ALDH2, менее склонны к выпивке из-за серьезных побочных эффектов, которые возникают даже при умеренном потреблении алкоголя.
Было обнаружено, что студенты колледжа более склонны к выпивке, чем их сверстники, не поступившие в колледж. Этот эффект более распространен у женщин, чем у мужчин.
Другие факторы, которые, как было установлено, коррелируют с более высоким уровнем запоя, низкую религиозность, употребление марихуаны, проживание с соседями по комнате и курение сигарет.
Пьянство обходится экономике Великобритании примерно в 20 миллиардов фунтов стерлингов в год; По оценкам, ежегодно из-за похмелья и алкогольных заболеваний теряется 17 миллионов рабочих дней. Стоимость пьянства для работодателей оценивается в 6,4 миллиарда фунтов стерлингов, ежегодные затраты на вред, причиненный алкоголем, оцениваются в 2,7 миллиарда фунтов стерлингов Национальной службы здравоохранения. Было рекомендовано принять срочные меры, чтобы понять культуру пьянства, ее этиологию и патогенез, также были приняты срочные меры для информирования людей об опасностях пьянства.
Центры по контролю за заболеваниями и профилактикой (CDC) опубликовал в октябре 2011 года исследование, которое показало, что в США пьянство обходится обществу в 223 миллиарда долларов в год, что составляет 2 доллара за напиток. Эти расходы включают в себя расходы на здравоохранение, связанные с алкоголем, включая цирроз печени, снижение производительности, материальный ущерб из за вождения в нетрезвом виде и расходы, связанные с преступными действиями. В целом, 11,9% пьяниц садились за руль в течение или в течение двух часов после своего последнего эпизода пьянства. На тех, кто употреблял алкоголь в лицензированных заведениях (барах, клубах и ресторанах), приходилось 54,3% этих эпизодов вождения. Значимые независимые факторы риска вождения после запоя включают мужской пол (AOR = 1,75); возраст 35–54 или ≥55 лет по сравнению с 18–34 года (AOR = 1,58 и 2,37 соответственно); выпивка в барах или клубах по сравнению с выпивкой дома у респондента (AOR = 7,81). Водители, которые употребляют большую часть алкоголя в лицензированных заведениях, выпили в среднем 8,1 порций алкоголя, а 25,7% из них выпили ≥10 порций.
Женщины опьянели быстрее, чем мужчины, и испытывают более высокий уровень алкоголя в крови. Это различие в эффекте даже тогда, когда масса тела женщины и потребление алкоголя такие же, как у мужчины. Из-за этих несоответствий женщины студенческого возраста, как правило, испытывают последствия пьянства раньше своих коллег-мужчин.
Нет никаких проверочных норм потребления алкоголя ни при попытке забеременеть, ни во время беременности. Использование алкоголя остается сильно стигматизированным, особенно в случае беременных женщин, выступают за лечебные программы, чтобы сосредоточиться на непредвзятой позиции, на расширении личных возможностей и на предложении противозачаточных средств женщины, занимающих секцию, с целью предотвращения расстройства алкогольного плода.
| Классификация | D |
|---|
