Войти
| Система | Скелетно-мышечный, иммунный |
|---|---|
| Серьезные заболевания | Аутоиммунное заболевание Воспаление ревматоидный артрит, волчанка, остеоартрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, подагра, остеопороз |
| Значительные испытания | Совместная аспирация, обследование опорно-двигательного аппарата, рентген |
| Специалист | Ревматолог |
Ревматологии (греческий ῥεῦμα, Rheuma, протекающий ток) представляет собой отрасль медицины, посвященную диагностику и терапию из ревматических заболеваний. Врачи, прошедшие формальное обучение в области ревматологии, называются ревматологами. Ревматологи в основном занимаются иммуноопосредованными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, аутоиммунными заболеваниями, васкулитами и наследственными заболеваниями соединительной ткани.
В настоящее время известно, что многие из этих заболеваний являются нарушениями иммунной системы. Ревматология наряду с клинической иммунологией и аллергией считается изучением и практикой медицинской иммунологии.
Начиная с 2000-х годов, включение биофармацевтических препаратов (которые включают ингибиторы TNF-альфа, определенные интерлейкины и сигнальный путь JAK-STAT ) в стандарты лечения является одним из важнейших достижений современной ревматологии.
| Занятие | |
|---|---|
| Имена | Врач, врач-специалист |
| Тип занятия | Специальность |
| Сферы деятельности | Медицина |
| Описание | |
| Требуется образование |
|
| Сферы занятости | Больницы, клиники |
Ревматолог является врачом, который специализируется в области медицинского суб-специальности называется ревматологии. Ревматолог имеет сертификат совета после специализированной подготовки после получения медицинской степени по программам стипендий в Соединенных Штатах или на должности специалиста-регистратора в Великобритании, Пакистане или DM в Индии или аналогичных программах в других странах мира. В Соединенных Штатах для обучения в этой области требуется четыре года обучения в бакалавриате, четыре года обучения в медицинской школе, а затем три года резидентуры, а затем два или три года дополнительной стажировки. Требования могут отличаться в других странах. Ревматологи - это терапевты, получившие дополнительную квалификацию в аспирантуре и имеющие опыт диагностики и лечения артритов и других заболеваний суставов, мышц и костей. Многие ревматологи также проводят исследования, чтобы определить причину этих инвалидизирующих, а иногда и смертельных заболеваний и найти более эффективные методы лечения. Методы лечения основаны на научных исследованиях, в настоящее время практика ревматологии в значительной степени основана на фактических данных.
Ревматологи лечат артрит, аутоиммунные заболевания, болевые расстройства суставов и остеопороз. Существует более 200 типов этих заболеваний, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, подагру, волчанку, боли в спине, остеопороз и тендинит. Некоторые из них являются очень серьезными заболеваниями, которые сложно диагностировать и лечить. Они лечат проблемы мягких тканей, связанные с заболеваниями мягких тканей опорно-двигательного аппарата, связанными со спортом.
Заболевания, диагностированные или управляемые ревматологами, включают:
Медицинский лазер для лечения ревматизма. Местные заболевания и поражения, поражающие суставы и структуры вокруг суставов, включая сухожилия, капсулы связок, сумки, стрессовые переломы, мышцы, защемление нерва, поражения сосудов и ганглии. Например:
Ниже приведены примеры методов диагностики, которые могут быть выполнены при обычном физикальном обследовании.
Большинство ревматических заболеваний лечат анальгетиками, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидами (в серьезных случаях), DMARD (модифицирующими течение заболевания противоревматическими препаратами), моноклональными антителами, такими как инфликсимаб и адалимумаб, ингибитором TNF этанерцептом и метотрексатом для ревматоидный артрит средней и тяжелой степени. Биологический агент ритуксимаб (анти-В-клеточная терапия) в настоящее время лицензирован для использования при резистентном ревматоидном артрите. Физиотерапия жизненно важна при лечении многих ревматологических заболеваний. Трудотерапия может помочь пациентам найти альтернативные способы обычных движений, которые в противном случае были бы ограничены их болезнью. Пациенты с ревматоидным артритом часто нуждаются в долгосрочном, скоординированном и многопрофильном командном подходе к ведению отдельных пациентов. Лечение часто подбирается в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента, что также зависит от реакции и переносимости лекарств.
Ревмахирургия - иногда называемая ревматоидной хирургией - это раздел ортопедии, занимающийся хирургическим лечением пациентов с ревматическими заболеваниями. Целью вмешательств является ограничение активности заболевания, облегчение боли и улучшение функции.
Ревмохирургические вмешательства можно разделить на две группы. Один из них - это ранняя синовэктомия, то есть удаление воспаленной синовии с целью предотвращения распространения и прекращения разрушения. Другая группа - это так называемое корректирующее вмешательство, то есть вмешательство, проводимое после того, как разрушение произошло. Среди корректирующих вмешательств - замена суставов, удаление ослабленных фрагментов кости или хряща, а также различные вмешательства, направленные на изменение положения и / или стабилизацию суставов, такие как артродез.
В последнее время большое количество научных исследований посвящено аутоиммунным заболеваниям, являющимся причиной многих ревматических заболеваний. Также появилась область остеоиммунологии для дальнейшего изучения взаимодействия между иммунной системой, суставами и костями. Также проводятся эпидемиологические исследования и испытания лекарств. Фонд ревматологических исследований - крупнейший частный источник финансирования ревматологических исследований и обучения в Соединенных Штатах.
Ревмахирургия возникла в сотрудничестве ревматологов и хирургов-ортопедов в Хейноле, Финляндия, в 1950-х годах.
В 1970 году норвежское исследование показало, что по крайней мере 50% пациентов с ревматическими симптомами нуждались в ревматической хирургии как неотъемлемой части лечения.
Европейское хирургическое общество ревматоидного артрита (ERASS) было основано в 1979 году.
Примерно на рубеже веков акцент на лечении пациентов с ревматическими заболеваниями сместился, и фармакологическое лечение стало доминирующим, а хирургические вмешательства стали реже.
