Цитопатология

редактировать
Раздел патологии, изучающий и диагностирующий заболевания на клеточном уровне Пара микрофотографии цитопатологического образца, показывающие трехмерный кластер раковых клеток (серозная карцинома )

Цитопатология (от греч. κύτος, kytos, «пустота») ; πάθος, пафос, «судьба, вред»; и -λογία, -logia ) - это ветвь патологии, которая изучает и диагностирует s заболевания на клеточном уровне. Дисциплина была основана Джорджем Николасом Папаниколау в 1928 году. Цитопатология обычно используется для образцов свободных клеток или фрагментов тканей, в отличие от гистопатологии, которая исследует ткани целиком. Цитопатологию часто, менее точно, называют «цитологией », что означает «исследование клеток ".

Цитопатология обычно используется для исследования заболеваний, затрагивающих широкий спектр участков тела, часто для помощи в диагноз рака, но также и в диагностике некоторых инфекционных заболеваний и других воспалительных состояний. Например, обычным применением цитопатологии является мазок Папаниколау, скрининговый инструмент, используемый для выявления предраковые поражения шейки матки, которые могут привести к раку шейки матки.

Цитопатологические тесты иногда называют мазками, потому что образцы могут быть размазаны по стеклянному предметному стеклу микроскопа для последующего окрашивания и микроскопического исследования. Однако цитологические образцы могут быть приготовлены другими способами, включая цитоцентрифугирование. Для диагностики рака также могут использоваться различные типы мазков. это называется цитологическим мазком.

Микрофотография пилоцитарной астроцитомы, показывающая характер биполярные клетки с длинными пилоцитарными (волосковидными) отростками. Подготовка мазка. Окраска HE

Содержание

  • 1 Сбор клеток
    • 1.1 Эксфолиативная цитология
    • 1.2 Интервенционная цитология
      • 1.2.1 Тонкоигольная аспирация
      • 1.2.2 Цитология осадка
    • 1.3 Отпечаток цитология
  • 2 Параметры
  • 3 Области тела
  • 4 См. также
  • 5 Примечания и ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Сбор клеток

Существует два метода сбора клеток для цитопатологический анализ: эксфолиативная цитология и интервенционная цитология.

Эксфолиативная цитология

A микрофотография образца эксфолиативной цитопатологии (Пап-тест, Пап-окрашивание )

В этом методе клетки собирают после того, как они были самопроизвольно отшелушивается телом («спонтанное отшелушивание») или вручную соскабливается / счищается с поверхности тела («механическое отшелушивание»). Примером спонтанного отшелушивания является случай, когда клетки плевральной полости или брюшная полость попадает в плевральную или перитонеальную жидкость. Эту жидкость можно собирать с помощью различных методов для исследования. Примеры механического отшелушивания включают мазок Папаниколау, где клетки соскабливают с шейки матки с помощью шейный шпатель или бронхиальная щетка, где бронхоскоп вставляется в трахею и используется для оценки видимого поражения путем удаления клеток с его поверхности и их цитопатологического анализа. После отбора проб, можно использовать два основных метода: обычная цитология и жидкостная цитология. В последнем случае образец помещается в жидкость, которая затем обрабатывается для дальнейшего исследования.

Интервенционная цитология

Щетки, используемые для сбора образцов для цитологии.

В интервенционной цитологии патолог вмешивается в организм для сбора образцов.

Тонкоигольная аспирация

Тонкоигольная аспирация или цитология тонкоигольной аспирации (FNAC) включает использование иглы, прикрепленной к шприцу для сбора клеток из поражений или масс в различных органах тела с помощью микропроцессоров, часто с применением отрицательного давления (всасывания) для увеличения урожайности. FNAC может проводиться под контролем пальпации (т. Е. Врач может почувствовать поражение) на опухоли в поверхностных областях, таких как шея, щитовидная железа или грудь; FNAC может сопровождаться ультразвуком или компьютерной томографией для взятия образцов глубоко расположенных поражений в теле, которые не могут быть локализованы путем пальпации. FNAC широко используется во многих странах, но вероятность успеха зависит от навыков практикующего специалиста. Если он выполняется только патологом или в команде с патологом-цитотехнологом, вероятность успеха правильной диагностики выше, чем при выполнении непатологом. Это может быть связано со способностью патологоанатома немедленно оценить образцы под микроскопом и немедленно повторить процедуру, если отбор образцов был недостаточным.

Тонкие иглы от 23 до 27 калибра. Поскольку иглы размером с 27 калибр почти всегда могут давать диагностический материал, FNAC часто является наименее опасным способом получения диагностической ткани из поражения. Иногда можно использовать держатель шприца, чтобы облегчить выполнение биопсии одной рукой, в то время как другой рукой фиксирует массу. Оборудование для визуализации, такое как компьютерный томограф или ультразвук, может быть использовано для помощи в определении места биопсии.

FNAC стал синонимом интервенционной цитологии.

Цитология осадка

Для цитологического исследования осадка образец отбирают из фиксатора, который использовался для обработки биопсийного или аутопсийного образца. Фиксатор тщательно перемешивают, переносят в центрифужную пробирку и центрифугируют. Осадок используется для размазывания. Эти отложения представляют собой клетки, которые выделяются из образцов вскрытия и биопсии во время обработки.

Цитология отпечатка

Цитология отпечатка - это препарат, при котором исследуемая ткань касается предметного стекла, оставляя после себя отпечаток в виде клеток на предметном стекле. Впоследствии отпечаток может быть окрашен и изучен.

Параметры

Ядро клетки очень важно при оценке клеточного образца. В раковых клетках изменение активности ДНК можно рассматривать как физическое изменение ядерных качеств. Поскольку больше ДНК разворачивается и экспрессируется, ядро ​​будет темнее и менее однородным, больше, чем в нормальных клетках, и часто будет иметь ярко-красное ядрышко.

. В то время как основная обязанность цитолога - определить, злокачественное или предраковое. патология присутствует в проанализированном клеточном образце, могут наблюдаться другие патологии, такие как:

Различные нормальные функции роста клеток, метаболизма и деления могут выйти из строя или работать ненормально и привести к заболеваниям.

Цитопатологию лучше всего использовать как один из трех инструментов, второй и третий - это физический осмотр и медицинская визуализация. Цитологию можно использовать для диагностики состояния и избавления пациента от хирургического вмешательства, чтобы получить образец большего размера. Примером является тироидный FNAC; многие доброкачественные заболевания можно диагностировать с помощью поверхностной биопсии, и пациент может сразу же вернуться к нормальной деятельности. Если диагностировано злокачественное состояние, пациент может начать лучевую / химиотерапию или ему может потребоваться операция для удаления и / или определения стадии рака.

Некоторые опухоли трудно поддаются биопсии, например, саркомы. Другие редкие опухоли могут быть опасны для биопсии, например, феохромоцитома. Как правило, тонкоигольную аспирацию можно проводить в любом месте, где можно безопасно ввести иглу, включая печень, легкие, почки и поверхностные образования.

Чтобы овладеть правильной техникой цитопатологии, нужно время. Цитотехнологи и цитопатологи могут помочь клиницистам, помогая при сборе образцов. «Быстрое прочтение» - это взгляд под микроскопом, который может сказать врачу, было ли получено достаточно диагностического материала. Цитологические образцы должны быть правильно подготовлены, чтобы не повредить клетки.

Дополнительную информацию об образце можно получить с помощью иммуногистохимического окрашивания и молекулярного тестирования, особенно если образец приготовлен с использованием жидкостной цитологии. Часто выполняется «рефлекторное» тестирование, такое как тестирование на ВПЧ на аномальном мазке Папаниколау или проточная цитометрия на образце лимфомы.

Области тела

Цитопатологические методы используются при исследовании практически всех органов органов и тканей :

См. Также

Примечания и ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-16 13:18:43
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте