Войти
| Самоубийство |
|---|
| Социальные аспекты |
| Кризис |
| Типы |
| Эпидемиология |
| История |
| В войне |
| Связанные явления |
| По стране |
| Организации |
|
Самоубийственное вмешательство - это прямая попытка предотвратить попытку человека или людей умышленно покончить с собой или покончить жизнь самоубийством.
В большинстве стран существует определенная форма законодательства в области психического здоровья, которая позволяет людям, выражающим суицидальные мысли или намерения, принудительно задерживаться для психиатрического лечения, когда их суждение считается нарушенным. Эти законы могут предоставить суду, полиции или врачу право отдавать распоряжение о доставке человека в больницу для лечения. Иногда это называют « совершением ». Рассмотрение продолжающегося недобровольного лечения может проводиться больницей, судом или квазисудебным органом, в зависимости от юрисдикции. Законодательство обычно требует, чтобы полиция или судебные власти доставили человека в больницу для лечения в кратчайшие сроки и не содержали его в таких местах, как полицейский участок.
Специалисты в области психического здоровья и некоторые другие медицинские работники проходят обучение по оценке и лечению суицидальности. Горячие линии для самоубийц широко доступны для людей, обращающихся за помощью. Однако некоторые люди могут неохотно обсуждать свои суицидальные мысли из-за стигмы, предыдущего негативного опыта, страха перед указанным задержанием или по другим причинам.
Горячие линии кризисных ситуаций, такие как Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств, позволяют людям немедленно получить экстренную телефонную консультацию. О самоубийстве существует ряд мифов. Обычно это не бывает непредсказуемым; в 75-80% случаев суицидальный человек подал какой-то предупреждающий знак. Ключевой миф, который необходимо развеять, заключается в том, что разговор с кем-либо о самоубийстве увеличивает риск самоубийства. Это просто неправда. Если кто-то выражает суицидальные мысли, ему / ей следует предложить обратиться за психиатрической помощью. Друзья и семья могут поддержать, выслушать, сочувствовать и ободрить, чтобы разработать план безопасности. К серьезным предупреждающим признакам неминуемого суицидального риска относятся намерение совершить самоубийство и конкретный план с доступом к смертоносным средствам. Если человек проявляет эти предупреждающие знаки, следует немедленно связаться со службами экстренной помощи.
Планы обеспечения безопасности могут включать источники поддержки, успокаивающие действия, причины для жизни (например, привязанность к семье, домашним животным и т. Д.), А также безопасные люди, которым можно позвонить, и места, куда можно пойти. Когда человек сильно расстроен и одолевает суицидальные мысли, может быть полезно вернуться к плану безопасности.
Комплексные подходы к суицидальному поведению включают стабилизацию и безопасность, оценку факторов риска, а также постоянное управление и решение проблем, связанных с минимизацией факторов риска и усилением защитных факторов. Во время острой фазы может использоваться помещение в психиатрическое отделение или принудительное лечение в попытке обеспечить безопасность клиента, но следует использовать как можно менее ограничительные меры. Лечение направлено на уменьшение страданий и улучшение навыков совладания и включает лечение любого основного заболевания.
Расстройства оси I DSM-5, особенно большое депрессивное расстройство, и расстройства оси II, особенно пограничное расстройство личности, повышают риск самоубийства. Лица с сопутствующим психическим заболеванием и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подвергаются повышенному риску по сравнению с людьми с одним из двух расстройств. Хотя антидепрессанты не могут напрямую снижать риск суицида у взрослых, они во многих случаях эффективны при лечении большого депрессивного расстройства и поэтому рекомендуются пациентам с депрессией. Имеются данные о том, что длительная литиевая терапия снижает уровень самоубийств у людей с биполярным расстройством или большим депрессивным расстройством. Электросудорожная терапия (ЭСТ) или шоковая терапия быстро снижает суицидальные мысли. Выбор тактики лечения зависит от имеющихся у пациента симптомов и анамнеза. В случаях, когда пациент активно пытается покончить жизнь самоубийством, даже находясь в больничной палате, быстродействующее лечение, такое как ЭСТ, может быть первой линией.
В идеале семья должна постоянно поддерживать суицидального человека, и они могут помочь укрепить защитные факторы и решить проблемы, связанные с факторами риска. Медицинские работники должны поддерживать как семьи, так и суицидального человека, чтобы справиться с социальной стигмой, связанной с психическими заболеваниями и самоубийствами.
Следует также уделять внимание культурному происхождению суицидального человека, поскольку это может помочь в понимании защитных факторов и подходов к решению проблем. Факторы риска также могут возникать, связанные с принадлежностью к угнетенной группе меньшинства. Аборигены могут извлечь выгоду из традиционных методов исцеления аборигенов, которые способствуют изменению мышления, связи с традициями и выражению эмоций.
Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, является важным компонентом управления суицидным риском. Согласно рандомизированному контролируемому исследованию 2005 года, проведенному Грегори Брауном, Аароном Беком и другими, когнитивная терапия может снизить количество повторных попыток самоубийства на 50%.
Специалисты в области психического здоровья предложили различные стратегии предотвращения самоубийств :
Исследования самоубийств публикуются в широком спектре журналов, посвященных биологическим, экономическим, психологическим, медицинским и социальным наукам. В дополнение к этому, несколько журналов посвящены исключительно изучению самоубийств (суицидология), в первую очередь, кризисам, самоубийствам и угрожающему жизни поведению, а также Архивам исследований самоубийств.
Журналы исследований суицидальных вмешательств:
