Международная штаб-квартира MSF в Женеве | |
Основан | 22 декабря 1971 г. ; 50 лет назад ( 1971-12-22) |
---|---|
Учредители | Жак Береш Филипп Бернье Раймон Борель Жан Каброл Марсель Делькур Ксавье Эммануэли Паскаль Греллети Босвьель Жерар Иллиуз Бернар Кушнер Жерар Голубь Владан Радоман Макс Рекамье |
Тип | Международная НПО |
Штаб-квартира | Женева, Швейцария |
Обслуживаемая площадь | Мировой |
Ключевые люди | Христос Христу (международный президент MSF) |
Сотрудники | 36 482 |
Веб-сайт | msf.org |
Médecins Sans Frontières ( MSF ; произносится [medsɛ̃ sɑ̃ fʁɔ̃tjɛʁ] ( слушать ) ), иногда переводимая на английский язык как « Врачи без границ», - это международная гуманитарная медицинская неправительственная организация (НПО) французского происхождения, наиболее известная своими проектами в зонах конфликтов и в странах, затронутых эндемическими заболеваниями. В 2019 году группа работала в 70 странах с более чем 35000 сотрудников, в основном местных врачей, медсестер и других медицинских специалистов, экспертов по логистике, инженеров и администраторов по водоснабжению и санитарии. Частные доноры обеспечивают около 90% финансирования организации, в то время как пожертвования корпораций обеспечивают остальное, что дает MSF годовой бюджет примерно в 1,63 миллиарда долларов США.
Médecins Sans Frontières была основана в 1971 году после отделения Биафры небольшой группой французских врачей и журналистов, которые стремились расширить доступ к медицинской помощи за пределы национальных границ и независимо от расы, религии, вероисповедания или политической принадлежности. С этой целью организация подчеркивает «независимость и беспристрастность» и явно исключает политические, экономические или религиозные факторы при принятии решений. По этим причинам он ограничивает объем финансирования, получаемого от правительств или межправительственных организаций. Эти принципы позволили MSF свободно говорить об актах войны, коррупции или других препятствиях для оказания медицинской помощи или благополучия людей. Лишь однажды в своей истории, во время геноцида 1994 года в Руанде, организация призвала к военному вмешательству.
Принципы и оперативные указания MSF изложены в ее Уставе, Принципах Шантильи и последующем Соглашении Ла-Манча. Управление рассматривается в Разделе 2 раздела «Правила» этого заключительного документа. MSF имеет ассоциативную структуру, в которой оперативные решения принимаются в основном независимо пятью операционными центрами ( Амстердам, Барселона - Афины, Брюссель, Женева и Париж ). Общая политика по основным вопросам координируется Международным советом, в котором представлена каждая из 24 секций (национальных офисов). Международный совет встречается в Женеве, Швейцария, где также находится Международный офис, который координирует международную деятельность, общую для операционных центров.
MSF имеет общий консультативный статус при Экономическом и Социальном Совете ООН. Он получил Нобелевскую премию мира 1999 года в знак признания постоянных усилий его членов по оказанию медицинской помощи в острых кризисных ситуациях, а также повышения осведомленности международного сообщества о потенциальных гуманитарных катастрофах. Джеймс Орбински, который в то время был президентом организации, принял приз от имени MSF. До этого MSF также получила Сеульскую премию мира 1996 года. Христос Христу сменил Джоан Лю на посту международного президента в июне 2019 года.
Во время гражданской войны в Нигерии с 1967 по 1970 годы нигерийские военные сформировали блокаду вокруг недавно получившего независимость юго-восточного региона страны, Биафры. В то время Франция была одной из немногих крупных стран, поддерживающих биафранцев (Соединенное Королевство, Советский Союз и США встали на сторону правительства Нигерии), и условия блокады были неизвестны миру. Несколько французских врачей вызвались вместе с Французским Красным Крестом для работы в больницах и центрах питания в осажденной Биафре. Одним из соучредителей организации был Бернар Кушнер, впоследствии ставший высокопоставленным французским политиком.
После въезда в страну добровольцы, помимо медицинских работников и больниц Биафры, подверглись нападениям со стороны нигерийской армии и стали свидетелями убийств и голодания мирных жителей блокирующими силами. Врачи публично критиковали правительство Нигерии и Красный Крест за их, казалось бы, соучастие в поведении. Эти врачи пришли к выводу, что необходима новая организация помощи, которая игнорировала бы политические / религиозные границы и уделяла бы приоритетное внимание благополучию жертв. Помимо Нигерии, MSF существует в нескольких африканских странах, включая Бенин, Замбию, Уганду, Кению, Южную Африку, Руанду, Судан, Сьерра-Леоне и т. Д.
Groupe d'Вмешательство MEDICALE и др chirurgicale ан Urgence ( «скорой медицинской и хирургическое вмешательство Группа») была образована в 1971 году французские врачи, которые работали в Биафра, для оказания помощи и подчеркнуть важность прав жертв. В то же время Раймон Борель, редактор французского медицинского журнала TONUS, основал группу под названием Secours Médical Français («Французская медицинская помощь») в ответ на циклон Бхола 1970 года, в результате которого погибло не менее 625000 человек в Восточном Пакистане (ныне Бангладеш). Борел намеревался нанять врачей для оказания помощи жертвам стихийных бедствий. 22 декабря 1971 года две группы коллег объединились и образовали компанию Médecins Sans Frontières.
Первая миссия MSF была в столице Никарагуа Манагуа, где землетрясение 1972 года разрушило большую часть города и унесло жизни от 10 000 до 30 000 человек. Организация, известная сегодня своим быстрым реагированием в чрезвычайных ситуациях, прибыла через три дня после того, как Красный Крест организовал миссию по оказанию помощи. 18 и 19 сентября 1974 года ураган Фифи вызвал сильное наводнение в Гондурасе и унес жизни тысяч людей (по разным оценкам), и MSF организовала свою первую долгосрочную миссию по оказанию медицинской помощи.
Между 1975 и 1979 годами, после того как Южный Вьетнам перешел к Северному Вьетнаму, миллионы камбоджийцев эмигрировали в Таиланд, чтобы избежать красных кхмеров. В ответ MSF организовала свои первые миссии в лагерях беженцев в Таиланде. Когда Вьетнам ушел из Камбоджи в 1989 году, MSF начала долгосрочные миссии по оказанию помощи выжившим после массовых убийств и восстановлению системы здравоохранения страны. Хотя ее миссии в Таиланд по оказанию помощи жертвам войны в Юго-Восточной Азии можно было бы рассматривать как первую миссию военного времени, MSF провела свою первую миссию в настоящей зоне боевых действий, включая воздействие вражеского огня, в 1976 году. MSF провела девять лет ( 1976–1984), помогая хирургам в больницах различных городов Ливана во время гражданской войны в Ливане, и заработал репутацию своей нейтральности и готовности работать под огнем. На протяжении всей войны MSF помогала солдатам- христианам и мусульманам одинаково, помогая той группе, которая в то время нуждалась в медицинской помощи. В 1984 году, когда ситуация в Ливане еще больше ухудшилась и безопасность групп помощи была сведена к минимуму, MSF отозвала своих добровольцев.
Клод Малюре был избран новым президентом организации « Врачи без границ» в 1977 году, и вскоре после этого начались дебаты о будущем организации. В частности, концепция témoignage («свидетельствование»), которая относится к высказыванию о страдании, которое человек видит, в противоположность молчанию, противодействовала или преуменьшалась Малхуретом и его сторонниками. Малхурет считал, что MSF следует избегать критики правительств стран, в которых они работают, в то время как Кушнер считал, что документирование и трансляция страданий в стране является наиболее эффективным способом решения проблемы.
В 1979 году, после четырех лет передвижения беженцев из Южного Вьетнама и окружающих стран пешком и на лодке, французские интеллектуалы обратились в Le Monde с призывом «Лодка для Вьетнама», проект по оказанию медицинской помощи беженцам. Хотя проект не получил поддержки со стороны большинства MSF, некоторые, в том числе бывший министр Бернар Кушнер, зафрахтовали судно под названием L'le de Lumière («Остров света») и вместе с врачами, журналистами и фотографами отправились в плавание. к Южно-Китайскому морю и оказал медпомощь лодочникам. Отколовшаяся организация, которая взялась за это, Médecins du Monde, позже разработала идею гуманитарного вмешательства как обязанности, особенно со стороны западных стран, таких как Франция. В 2007 году MSF пояснила, что на протяжении почти 30 лет между MSF и Кушнером были публичные разногласия по таким вопросам, как право на вмешательство и использование вооруженной силы по гуманитарным причинам. Кушнер поддерживает последнее, в то время как MSF выступает за беспристрастную гуманитарную деятельность, независимую от всех политических, экономических и религиозных сил.
В 1982 году Малхурет и Рони Брауман (который стал президентом организации в 1982 году) повысили финансовую независимость MSF, внедрив сбор средств по почте для более эффективного сбора пожертвований. В 1980-е годы также были созданы другие операционные секции MSF-Франция (1971): MSF-Бельгия (1980), MSF-Швейцария (1981), MSF-Голландия (1984) и MSF-Испания (1986). MSF-Люксембург была первой секцией поддержки, созданной в 1986 году. В начале 1990-х годов было создано большинство секций поддержки: MSF-Греция (1990), MSF-США (1990), MSF-Канада (1991), MSF- Япония (1992), MSF-UK (1993), MSF-Италия (1993), MSF-Австралия (1994), а также Германия, Австрия, Дания, Швеция, Норвегия и Гонконг (MSF-ОАЭ была образована позже). Малхурет и Брауман сыграли важную роль в повышении профессионализма MSF. В декабре 1979 года, после вторжения Советской армии в Афганистан, были немедленно созданы полевые миссии для оказания медицинской помощи моджахедам, а в феврале 1980 года MSF публично осудила красных кхмеров. Во время голода 1983–1985 годов в Эфиопии MSF организовала программы питания в стране в 1984 году, но была изгнана в 1985 году после того, как осудила злоупотребления международной помощью и принудительное переселение. Явные нападки MSF на правительство Эфиопии привели к тому, что другие НПО критиковали их отказ от своего предполагаемого нейтралитета, и внесли свой вклад в серию дебатов во Франции по гуманитарной этике. Группа также установила оборудование для производства чистой питьевой воды для населения Сан-Сальвадора, столицы Сальвадора, после землетрясения 10 октября 1986 года, поразившего город. В 2014 году Европейская ассамблея Speedster внесла в MSF 717 000 долларов.
В начале 1990-х годов MSF открыла ряд новых национальных отделений и в то же время организовала полевые миссии в некоторых из самых опасных и мучительных ситуаций, с которыми она когда-либо сталкивалась.
В 1990 году MSF впервые вошла в Либерию, чтобы помочь мирным жителям и беженцам, пострадавшим от гражданской войны в Либерии. Постоянные боевые действия на протяжении 1990-х годов и Вторая гражданская война в Либерии заставляли добровольцев MSF активно обеспечивать питание, базовую медицинскую помощь и массовые вакцинации, а также выступать против нападений на больницы и пункты питания, особенно в Монровии.
Были созданы полевые миссии для оказания помощи курдским беженцам, пережившим кампанию аль-Анфаль, свидетельства зверств которой собирались в 1991 году. В 1991 году также началась гражданская война в Сомали, во время которой MSF организовала полевые миссии в 1992 году вместе с миротворческой миссией ООН. Несмотря на то, что к 1993 году операции ООН были прерваны, представители MSF продолжали оказывать помощь, открывая клиники и больницы для гражданского населения.
MSF впервые начала работу в Сребренице (в Боснии и Герцеговине) в составе конвоя ООН в 1993 году, через год после начала войны в Боснии. Город был окружен армией боснийских сербов и, в котором проживало около 60 000 боснийцев, превратился в анклав, охраняемый силами Организации Объединенных Наций по охране. MSF была единственной организацией, оказывающей медицинскую помощь окруженным гражданским лицам, и поэтому не осуждала геноцид, опасаясь изгнания из страны (однако она осуждала отсутствие доступа для других организаций). MSF была вынуждена покинуть этот район в 1995 году, когда армия боснийских сербов захватила город. 40 000 боснийских мирных жителей были депортированы, и около 7 000 были убиты в результате массовых казней.
Когда в апреле 1994 года начался геноцид в Руанде, некоторые делегаты MSF, работающие в стране, были включены в медицинскую группу Международного комитета Красного Креста (МККК) для защиты. Обеим группам удалось сохранить в рабочем состоянии все основные больницы в столице Руанды Кигали на протяжении всего периода геноцида. MSF вместе с несколькими другими гуманитарными организациями были вынуждены покинуть страну в 1995 году, хотя многие добровольцы MSF и МККК работали вместе в соответствии с правилами взаимодействия МККК, в которых нейтралитет имел первостепенное значение. Эти события вызвали в организации дебаты о концепции баланса между нейтралитетом сотрудников гуманитарных организаций и их ролью свидетеля. В результате своей миссии в Руанде позиция MSF в отношении нейтралитета приблизилась к позиции МККК, что является замечательным событием в свете происхождения организации.
Аэрофотоснимок Миханда, лагеря беженцев в Заире, 1996 год. На фото более 500 палаток, установленных в горах Митумба.МККК потерял 56 человек, а MSF потеряла почти сотню местного персонала в Руанде, а MSF-Франция, решившая эвакуировать свою команду из страны (местные сотрудники были вынуждены остаться), осудила убийства и потребовала, чтобы Французское военное вмешательство остановило геноцид. MSF-Франция представила средствам массовой информации лозунг «Геноцид врачей не остановить», и менее чем через месяц последовала скандальная Операция Бирюза. Это вмешательство прямо или косвенно привело к перемещению сотен тысяч руандийских беженцев в Заир и Танзанию в результате так называемого кризиса беженцев в районе Великих озер и последующих эпидемий холеры, голода и новых массовых убийств больших групп гражданского населения. MSF-Франция вернулась в этот район и оказала медицинскую помощь беженцам в Гоме.
Во время геноцида конкуренция между медицинскими усилиями MSF, МККК и других групп помощи достигла рекордного уровня, но условия в Руанде вызвали резкое изменение подхода гуманитарных организаций к миссиям по оказанию помощи. Кодекс поведения Международного движения и общественные организации Красного Креста и Красный Полумесяца в ликвидации последствий стихийных бедствий Программы был создан МКККОМ в 1994 году, чтобы обеспечить основу для гуманитарных миссий и MSF является участником этого кода. Кодекс поддерживает предоставление только гуманитарной помощи, а группам настоятельно рекомендуется не служить каким-либо политическим или религиозным интересам или использоваться в качестве инструмента для иностранных правительств. MSF с тех пор все еще считает необходимым осудить действия правительств, например, в Чечне в 1999 году, но с тех пор не требует еще одного военного вмешательства.
В 1999 году организация заявила об отсутствии гуманитарной поддержки в Косово и Чечне, организовав полевые миссии для помощи гражданским лицам, пострадавшим от соответствующих политических ситуаций. Хотя MSF работала в регионе Косово с 1993 года, начало войны в Косово вызвало перемещение десятков тысяч беженцев и ухудшение подходящих условий жизни. MSF предоставила убежище, воду и медицинскую помощь гражданскому населению, пострадавшему в результате стратегических бомбардировок НАТО.
Серьезный кризис внутри MSF разразился в связи с работой организации в Косово, когда греческое отделение MSF было исключено из организации. Греческое отделение MSF получило доступ в Сербию ценой согласия, налагаемого сербским правительством ограничений на то, куда оно могло пойти и что оно могло увидеть, - условия, от которых остальная часть движения MSF отказалась. Источник, не входящий в MSF, утверждал, что исключение греческого отделения произошло из-за того, что его члены оказали помощь как албанским, так и сербским гражданам в Приштине во время бомбардировки НАТО. Разрыв был заложен только в 2005 году, когда греческое отделение было вновь допущено к MSF.
Похожая ситуация была обнаружена в Чечне, гражданское население которой в значительной степени было изгнано из своих домов в нездоровые условия и подверглось насилию во время Второй чеченской войны.
MSF работает в Гаити с 1991 года, но с тех пор, как президент Жан-Бертран Аристид был отстранен от власти, в стране резко увеличилось количество нападений на гражданское население и изнасилований со стороны вооруженных групп. В дополнение к оказанию хирургической и психологической поддержки в существующих больницах - предлагая единственную бесплатную хирургическую операцию, доступную в Порт-о-Пренсе, - были организованы полевые миссии для восстановления систем водоснабжения и удаления отходов и оказания помощи выжившим после крупного наводнения, вызванного ураганом «Жанна» ; пациенты с ВИЧ / СПИДом и малярией, которые широко распространены в стране, также получают лучшее лечение и наблюдение. Сообщения из Гаити показали, что в результате землетрясения на Гаити 12 января 2010 года все три больницы организации были серьезно повреждены; один полностью разрушился, а от двух других пришлось отказаться. После землетрясения MSF направила около девяти самолетов с медицинским оборудованием и полевой госпиталь для оказания помощи пострадавшим. Однако приземление некоторых самолетов пришлось отложить из-за большого количества прибывающих гуманитарных и военных рейсов.
Kashmir Конфликт в северной Индии привел к более недавнему вмешательству MSF (первая полевая миссия была создана в 1999 году), чтобы помочь гражданским лицам, перемещенных в результате боевых действий в Джамму и Кашмире, а также в Манипуре. Психологическая поддержка - основная цель миссий, но команды также создали программы по лечению туберкулеза, ВИЧ / СПИДа и малярии. После землетрясения в Индийском океане в 2004 году поддержка в области психического здоровья имела большое значение для MSF на большей части юга Азии.
MSF прошла долгий процесс самоанализа и обсуждения в 2005–2006 годах. Обсуждались многие вопросы, включая обращение с «гражданами», а также «справедливую занятость» и самокритику.
MSF работает в большом количестве африканских стран на протяжении десятилетий, иногда выступая в качестве единственного поставщика медицинских услуг, продуктов питания и воды. Несмотря на то, что MSF постоянно пытается усилить освещение в средствах массовой информации ситуации в Африке для увеличения международной поддержки, долгосрочные полевые миссии по-прежнему необходимы. Лечение и просвещение населения о ВИЧ / СПИДе в странах Африки к югу от Сахары, где наблюдается наибольшее количество смертей и случаев заболевания в мире, является важной задачей для волонтеров. По оценкам ВОЗ, из 14,6 миллиона человек, нуждающихся в антиретровирусном лечении, только 5,25 миллиона человек получали его в развивающихся странах, и MSF продолжает призывать правительства и компании расширять исследования и разработки в области лечения ВИЧ / СПИДа, чтобы снизить стоимость и увеличить доступность.
(Для получения дополнительной информации см. СПИД в Африке )
В конце 1990-х были созданы миссии MSF для лечения туберкулеза и анемии у жителей района Аральского моря, а также для ухода за гражданскими лицами, пострадавшими от лекарственно-устойчивых болезней, голода и эпидемий холеры и СПИДа. Они вакцинировали 3 миллиона нигерийцев от менингита во время эпидемии в 1996 году и осудили пренебрежение талибами к охране здоровья женщин в 1997 году. Пожалуй, самой важной страной, в которой MSF организовала полевые миссии в конце 1990-х годов, была Сьерра-Леоне, которая принимала участие в гражданская война в то время. В 1998 году добровольцы начали оказывать помощь в хирургических операциях во Фритауне, чтобы помочь растущему числу людей с ампутированными конечностями, а также собирать статистику по гражданским лицам (мужчинам, женщинам и детям), подвергшимся нападениям со стороны больших групп мужчин, утверждающих, что они представляют ЭКОМОГ. Группы мужчин путешествовали между деревнями и систематически отрубали каждому жителю одну или обе руки, насиловали женщин, расстреливали семьи, сносили дома и вынуждали выживших покинуть этот район. Долгосрочные проекты после окончания гражданской войны включали психологическую поддержку и лечение фантомной боли в конечностях.
С 1979 года MSF оказывает медицинскую гуманитарную помощь Судану, стране, страдающей от голода и гражданской войны, широко распространенного недоедания и одного из самых высоких показателей материнской смертности в мире. Сообщается, что в марте 2009 года MSF наняла 4 590 полевых сотрудников в Судане для решения таких проблем, как вооруженные конфликты, эпидемические заболевания, здравоохранение и социальная изоляция. Постоянное присутствие и работа MSF в Судане - одно из крупнейших мероприятий организации. MSF предоставляет широкий спектр медицинских услуг, включая поддержку питания, репродуктивное здоровье, лечение Кала-Азар, консультационные услуги и хирургическое вмешательство, людям, живущим в Судане. Общие болезни, распространенные в Судане, включают туберкулез, кала-азар, также известный как висцеральный лейшманиоз, менингит, корь, холеру и малярию.
Кала-азар, также известный как висцеральный лейшманиоз, был одной из основных проблем со здоровьем в Судане. После подписания Всеобъемлющего мирного соглашения между Северным и Южным Суданом 9 января 2005 года повышение стабильности в регионе способствовало дальнейшим усилиям в области оказания медицинской помощи. Médicins Sans Frontières протестировала комбинацию стибоглюконата натрия и паромомицина, которая позволила бы сократить продолжительность лечения (с 30 до 17 дней) и стоимость в 2008 году. В марте 2010 года MSF открыла свой первый лечебный центр Кала-Азар в Восточном Судане, предоставляя бесплатное лечение для этой смертельной болезни. Если не лечить, летальность составляет 99% в течение 1–4 месяцев после заражения. С момента открытия лечебного центра MSF вылечила более 27 000 пациентов Кала-Азар с вероятностью успеха примерно 90–95%. Есть планы открыть дополнительный лечебный центр Кала-Азар в Малакале, Южный Судан, чтобы справиться с подавляющим числом пациентов, обращающихся за лечением. MSF предоставляет больницам необходимые медицинские принадлежности и обучает суданских специалистов здравоохранения, чтобы они помогли им справиться с Кала-Азаром. MSF, министерство здравоохранения Судана и другие национальные и международные учреждения объединяют усилия для улучшения лечения и диагностики Кала-Азар. В настоящее время проводятся исследования по его лекарствам и вакцинам. В декабре 2010 года в Южном Судане произошла самая сильная вспышка Кала-Азар за восемь лет. Число обращающихся за лечением пациентов увеличилось в восемь раз по сравнению с прошлым годом.
Последняя гражданская война в Судане началась в 1983 году и закончилась в 2005 году, когда было подписано мирное соглашение между Северным Суданом и Южным Суданом. Медицинские бригады MSF действовали на протяжении всей гражданской войны и до нее, оказывая неотложную гуманитарную помощь в нескольких местах. Ситуация с плохой инфраструктурой на юге усугубилась гражданской войной и привела к ухудшению ужасающих показателей здоровья в регионе. По оценкам, 75 процентов людей в зарождающейся стране не имеют доступа к базовой медицинской помощи, и каждая седьмая женщина умирает во время родов. Истощение питания и вспышки болезней также являются постоянными проблемами. В 2011 году клиника MSF в штате Джонглей, Южный Судан, была ограблена и атакована рейдерами. Сотни людей, в том числе женщины и дети, погибли. Ценные вещи, включая медицинское оборудование и лекарства, были потеряны во время рейда, а части помещений MSF были уничтожены пожаром. Инцидент имел серьезные последствия, поскольку MSF - единственный поставщик первичной медико-санитарной помощи в этой части штата Джонглей.
Хотя первая и вторая конголезские войны активно действовали в регионе Конго в Африке с 1985 года, в этом районе усилились насилие и нестабильность. MSF пришлось эвакуировать свои команды из таких районов, как окрестности Буниа в округе Итури из-за крайнего насилия, но MSF продолжает работать в других районах, чтобы обеспечить продовольствием десятки тысяч перемещенных гражданских лиц, а также лечить переживших массовые изнасилования и повсеместные боевые действия. Лечение и возможная вакцинация против таких болезней, как холера, корь, полиомиелит, марбургская лихорадка, сонная болезнь, ВИЧ / СПИД и бубонная чума, также важны для предотвращения или замедления эпидемий.
MSF работает в Уганде с 1980 года и оказывала помощь гражданскому населению во время партизанской войны в стране во Второй период Оботе. Однако формирование Армии сопротивления Господа положило начало длительной кампании насилия в северной Уганде и южном Судане. Мирные жители подвергались массовым убийствам и изнасилованиям, пыткам и похищениям детей, которые впоследствии использовались в качестве сексуальных рабов или детей-солдат. Столкнувшись с тем, что более 1,5 миллиона человек были вынуждены покинуть свои дома, MSF организовала программы помощи в лагерях для внутренне перемещенных лиц (ВПЛ), чтобы обеспечить их чистой водой, едой и санитарией. Такие заболевания, как туберкулез, корь, полиомиелит, холера, лихорадка Эбола и ВИЧ / СПИД, возникают в стране в виде эпидемий, и волонтеры проводят вакцинацию (в случае кори и полиомиелита) и / или лечат жителей. Психическое здоровье также является важным аспектом лечения команд MSF в Уганде, поскольку большинство людей отказываются покидать лагеря для ВПЛ из-за постоянного страха подвергнуться нападению.
Первый лагерь MSF организовал полевую миссию в Кот-д'Ивуаре в 1990 году, но продолжающееся насилие и разделение страны в 2002 году повстанческими группами и правительством привели к нескольким массовым убийствам, и команды MSF даже начали подозревать этническую чистку. происходит. Массовая вакцинация против кори, лечение туберкулеза и открытие закрытых из-за боевых действий больниц - это проекты, проводимые MSF, которая является единственной группой, оказывающей помощь на большей части территории страны.
MSF активно продвигает использование противозачаточных средств в Африке.
Во время вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014 году MSF удовлетворила серьезные медицинские потребности в основном самостоятельно, после того как ранние предупреждения организации в значительной степени игнорировались.
MSF-Бурунди оказала помощь пострадавшим в результате оползней в Бурунди в 2019 году.
MSF работает в Шри-Ланке, где в 2009 году закончилась 26-летняя гражданская война, и MSF адаптировала свою деятельность там, чтобы продолжить свою миссию. Например, он помогает при физиотерапии пациентам с травмами спинного мозга. Он проводит консультации и организовал «операционную для реконструктивной ортопедической хирургии и предоставил хирургам-специалистам, анестезиологам и медсестрам оперировать пациентов со сложными травмами, полученными во время войны».
Сначала MSF оказала медицинскую помощь гражданским лицам и беженцам, бежавшим в лагеря вдоль тайско-камбоджийской границы в 1979 году. Из-за долгих десятилетий войны в стране остро не хватало надлежащей системы здравоохранения, и в 1989 году MSF переехала вглубь страны, чтобы помочь в реструктуризации. основные медицинские учреждения.
В 1999 году Камбоджа поразила эпидемия малярии. Ситуация с эпидемией усугублялась отсутствием квалифицированных специалистов-практиков и плохим контролем качества, что привело к появлению на рынке поддельных противомалярийных препаратов. Поддельные противомалярийные препараты стали причиной смерти как минимум 30 человек во время эпидемии. Это подтолкнуло MSF к созданию и финансированию аутрич-проекта по борьбе с малярией и привлечению деревенских малярийных рабочих. MSF также предложила переключить лечение первой линии на комбинированную терапию (артесунат и мефлохин) для борьбы с резистентностью и летальностью старых препаратов, которые традиционно использовались для лечения этого заболевания.
Камбоджа - одна из стран Юго-Восточной Азии, наиболее пострадавших от ВИЧ / СПИДа. В 2001 году MSF начала бесплатно предоставлять пациентам со СПИДом антиретровирусную (АРВ) терапию. Эта терапия продлевает жизнь пациентам и является долгосрочным лечением. В 2002 году MSF совместно с Министерством здравоохранения Камбоджи открыла клиники хронических заболеваний в различных провинциях, чтобы интегрировать лечение ВИЧ / СПИДа, а также гипертонию, диабет и артрит, которые имеют высокую распространенность. Это направлено на снижение стигмы в учреждении, поскольку пациенты могут обращаться за лечением в универсальную клинику, в отличие от специализированного центра лечения ВИЧ / СПИДа.
MSF также оказывала гуманитарную помощь во время стихийных бедствий, таких как сильное наводнение в 2002 году, от которого пострадали 1,47 миллиона человек. В 2004 году MSF представила общинную программу борьбы с туберкулезом в отдаленных деревнях, куда направляются деревенские волонтеры для оказания помощи пациентам в лечении. В сотрудничестве с местными органами здравоохранения и другими неправительственными организациями MSF поощряла создание децентрализованных клиник и с 2006 года предоставляла локальные услуги лечения большему количеству сельских районов. С 2007 года MSF распространила общее медицинское обслуживание, консультирование, лечение ВИЧ / СПИДа и туберкулеза на тюрьмы в Пномпене с помощью мобильных устройств. клиники. Однако в большинстве камбоджийских тюрем по-прежнему преобладают плохие санитарные условия и отсутствие медицинского обслуживания, поскольку они остаются одними из самых переполненных тюрем в мире.
В 2007 году MSF работала с Министерством здравоохранения Камбоджи, оказывая психологическую и техническую поддержку в предоставлении педиатрического лечения ВИЧ / СПИДа пострадавшим детям. MSF также предоставила медикаменты и персонал для помощи во время одной из самых сильных вспышек денге в 2007 году, в результате которой было госпитализировано более 40 000 человек, в результате чего погибло 407 человек, в основном дети.
В 2010 году в южных и восточных провинциях Камбоджи разразилась эпидемия холеры, и MSF отреагировала на это предоставлением медицинской помощи, адаптированной для использования в стране.
Камбоджа - одна из 22 стран, перечисленных ВОЗ как страны с высоким бременем туберкулеза. По оценкам ВОЗ, 64% всех камбоджийцев являются носителями микобактерий туберкулеза. Поэтому с тех пор MSF сместила свое внимание с ВИЧ / СПИДа на туберкулез, передав большинство программ, связанных с ВИЧ, местным органам здравоохранения.
2011 Ливийская гражданская война побудила усилия MSF по созданию больницы и психического здоровья услуг, чтобы помочь местным жителям, пострадавшим в результате конфликта. Боевые действия привели к тому, что пациенты нуждались в хирургическом вмешательстве. Поскольку часть страны постепенно становится пригодной для жизни, MSF начала работать с местным медицинским персоналом, чтобы удовлетворить потребности. Потребность в психологическом консультировании возросла, и MSF создала службы психического здоровья, чтобы избавиться от страхов и стресса людей, живущих в палатках без воды и электричества. В настоящее время MSF - единственная организация международной помощи, реально присутствующая в стране.
MSF предоставляет услуги морского поиска и спасания (SAR) в Средиземном море, чтобы спасти жизни мигрантов, пытающихся пересечь границу на непригодных для плавания лодках. Миссия началась в 2015 году после того, как ЕС завершил свою крупную поисково-спасательную операцию Mare Nostrum, серьезно уменьшив столь необходимые возможности SAR в Средиземном море. На протяжении всей миссии MSF управляла собственными судами, такими как Bourbon Argos (2015–2016), Dignity 1 (2015–2016) и VOS Prudence (2016–2017). MSF также предоставила медицинские бригады для поддержки других НПО и их кораблей, таких как MOAS Phoenix (2015) или Aquarius (2017–2018) и Ocean Viking (2019-2020) с SOS Méditerranée и Mediterranea Saving Humans. В августе 2017 года MSF решила приостановить деятельность VOS Prudence, протестуя против ограничений и угроз со стороны ливийской «береговой охраны».
В декабре 2018 года MSF и SOS Méditerranée были вынуждены прекратить работу корабля Aquarius, который на тот момент был последним оставшимся судном, поддерживаемым MSF. Это произошло после нападений со стороны государств ЕС, в результате которых судно лишилось регистрации и против MSF были возбуждены уголовные дела. С начала миссии было спасено или оказано содействие до 80 000 человек. Работа Ocean Viking возобновилась в июле 2019 года, но судно было захвачено на Сицилии в июле 2020 года. В мае 2021 года MSF вернулась к операциям по спасению беженцев в Средиземном море на новом судне Geo Barents. В течение месяца это привело к спасению около 400 человек.
MSF участвует в попытках помочь с гуманитарным кризисом, вызванным гражданской войной в Йемене. Организация управляет одиннадцатью больницами и медицинскими центрами в Йемене и оказывает поддержку еще 18 больницам и медицинским центрам. По данным MSF, с октября 2015 года четыре ее больницы и одна машина скорой помощи были разрушены в результате авиаударов коалиции, возглавляемой Саудовской Аравией. В августе 2016 года в результате авиаудара по больнице Абс погибли 19 человек, в том числе один сотрудник MSF, и было ранено 24. По данным MSF, GPS-координаты больницы неоднократно передавались всем сторонам конфликта, включая возглавляемую Саудовской Аравией коалицию. и его местонахождение было хорошо известно.
Смотрите также: Авиаудары по больницам ЙеменаПеред тем, как полевая миссия будет создана в стране, команда MSF посещает этот район, чтобы определить характер гуманитарной чрезвычайной ситуации, уровень безопасности в этом районе и тип необходимой помощи (это называется «исследовательской миссией»).
Медицинская помощь - основная цель большинства миссий, хотя некоторые миссии помогают в таких областях, как очистка воды и питание.
Группа полевой миссии обычно состоит из небольшого числа координаторов, возглавляющих каждый компонент полевой миссии, и «главы миссии». Глава миссии обычно имеет наибольший опыт работы в гуманитарных ситуациях среди членов команды, и его / ее работа - иметь дело со средствами массовой информации, национальными правительствами и другими гуманитарными организациями. Глава миссии не обязательно имеет медицинское образование.
Среди медицинских добровольцев есть врачи, хирурги, медсестры и другие специалисты. Помимо управления медицинским и питательным компонентами полевой миссии, эти добровольцы иногда руководят группой местного медицинского персонала и проводят для них обучение.
Хотя добровольцы-медики почти всегда получают наибольшее внимание средств массовой информации, когда мир узнает о полевой миссии MSF, есть несколько добровольцев немедицинского профиля, которые помогают поддерживать работу полевой миссии. Логисты несут ответственность за обеспечение всего, что необходимо медицинскому компоненту миссии, от безопасности и обслуживания транспортных средств до продуктов питания и электроснабжения. Они могут быть инженерами и / или мастерами, но обычно они также помогают в создании лечебных центров и контроле за местным персоналом. Другой немедицинский персонал - это специалисты по водоснабжению / санитарии, которые обычно являются опытными инженерами в области очистки и управления водой, а также эксперты по финансам / администрированию / людским ресурсам, которые направляются в полевые миссии.
Кампании вакцинации - это основная часть медицинского обслуживания, оказываемого во время миссий MSF. Такие заболевания, как дифтерия, корь, менингит, столбняк, коклюш, желтая лихорадка, полиомиелит и холера, которые редко встречаются в развитых странах, можно предотвратить с помощью вакцинации. Некоторые из этих болезней, такие как холера и корь, быстро распространяются среди больших групп населения, живущих в непосредственной близости, например, в лагере беженцев, и люди должны пройти иммунизацию сотнями или тысячами за короткий период времени. Например, в Бейре, Мозамбик, в 2004 году экспериментальную вакцину против холеры дважды получили примерно 50 000 жителей примерно за один месяц.
Не менее важной частью медицинского обслуживания, предоставляемого во время миссий MSF, является лечение СПИДа ( антиретровирусными препаратами ), тестирование на СПИД и образование. MSF - единственный источник лечения для многих стран Африки, граждане которых составляют большинство людей с ВИЧ и СПИДом во всем мире. Поскольку антиретровирусные препараты (АРВ) недоступны, MSF обычно предоставляет лечение оппортунистических инфекций и обучает население тому, как замедлить передачу болезни.
В большинстве стран MSF увеличивает возможности местных больниц, улучшая санитарию, предоставляя оборудование и лекарства, а также обучая персонал местных больниц. Когда местный персонал перегружен, MSF может открывать новые специализированные клиники для лечения эндемических заболеваний или операций для жертв войны. Эти клиники открывают международные сотрудники, но MSF стремится повысить способность местного персонала самостоятельно управлять клиниками посредством обучения и надзора. В некоторых странах, например в Никарагуа, MSF проводит обучение населения с целью повышения осведомленности о репродуктивном здоровье и венерических заболеваниях.
Поскольку большинство районов, требующих полевых миссий, пострадали от стихийных бедствий, гражданской войны или эндемических заболеваний, жителям обычно требуется психологическая поддержка. Хотя присутствие медицинской бригады MSF может несколько снизить уровень стресса среди жертв, часто с жертвами депрессии, домашнего насилия и злоупотребления психоактивными веществами работает группа психологов или психиатров. Врачи могут также обучать местных психиатров.
Часто в ситуациях, когда создается миссия MSF, наблюдается умеренное или серьезное недоедание в результате войны, засухи или бесхозяйственности со стороны правительства. Преднамеренный голод также иногда используется во время войны в качестве оружия, и MSF, помимо предоставления еды, информирует о ситуации и настаивает на вмешательстве иностранного правительства. Инфекционные заболевания и диарея, которые вызывают потерю веса и ослабление организма человека (особенно у детей), должны лечиться с помощью лекарств и правильного питания, чтобы предотвратить дальнейшие инфекции и потерю веса. Комбинация вышеупомянутых ситуаций, например, когда гражданская война ведется во время засухи и вспышек инфекционных заболеваний, может вызвать голод.
Медицинский работник MSF осматривает недоедающего ребенка в Эфиопии, июль 2011 г.В чрезвычайных ситуациях, когда не хватает питательной пищи, но не до уровня настоящего голода, белково-энергетическое недоедание чаще всего встречается среди маленьких детей. Маразм, форма дефицита калорий, является наиболее распространенной формой детского недоедания и характеризуется тяжелым истощением и часто фатальным ослаблением иммунной системы. Квашиоркор, форма дефицита калорий и белка, является более серьезным типом недоедания у детей младшего возраста и может негативно повлиять на физическое и умственное развитие. Оба типа недоедания могут привести к смертельному исходу от оппортунистических инфекций. В таких ситуациях MSF создает центры лечебного питания для наблюдения за детьми и другими недоедающими людьми.
Центр лечебного питания (или программа лечебного питания) предназначен для лечения тяжелого недоедания путем постепенного введения специальной диеты, предназначенной для увеличения веса после того, как человек прошел лечение от других проблем со здоровьем. Программа лечения разделена на два этапа:
MSF использует продукты, разработанные специально для лечения тяжелого недоедания. Во время фазы 1 пациентам скармливают лечебное молоко F-75. F-75 - это относительно низкокалорийное сухое молоко с низким содержанием жира / белка, которое необходимо смешать с водой и дать пациентам, чтобы подготовить их тела к фазе 2. Во время фазы 2 лечебное молоко под названием F-100, которое более калорийно / Пациентам назначают жир / белок по сравнению с F-75, обычно вместе со смесью арахисового масла под названием Plumpy'nut. F-100 и Plumpy'nut предназначены для быстрого получения большого количества питательных веществ, что позволяет эффективно лечить пациентов. Другая специальная пища, которую скармливают людям, которым грозит голодная смерть, включает обогащенную муку и каши, а также высокобелковое печенье под названием ВР5. BP5 является популярным продуктом питания для лечения населения, поскольку его можно легко распределить и отправить домой с отдельными людьми, или его можно измельчить и смешать с лечебным молоком для определенных процедур.
Обезвоживание, иногда из-за диареи или холеры, также может присутствовать у населения, и MSF создала центры регидратации для борьбы с этим. Для восполнения потери жидкости пациентам предоставляется специальный раствор под названием раствор для пероральной регидратации (ORS), содержащий глюкозу и электролиты. Антибиотики также иногда назначают больным диареей, если известно, что они болеют холерой или дизентерией.
Чистая вода необходима для гигиены, потребления и программ кормления (для смешивания с сухим лечебным молоком или кашей), а также для предотвращения распространения болезней, передающихся через воду. Таким образом, инженеры и волонтеры MSF должны создать источник чистой воды. Обычно это достигается за счет модификации существующей водозаборной скважины, рытья новой скважины и / или запуска проекта по очистке воды для получения чистой воды для населения. Обработка воды в этих ситуациях может включать осаждение при хранении, фильтрацию и / или хлорирование в зависимости от имеющихся ресурсов.
Санитария является важной частью полевых миссий и может включать обучение местного медицинского персонала правильным методам стерилизации, проектам очистки сточных вод, правильному удалению отходов и обучению населения вопросам личной гигиены. Надлежащая очистка сточных вод и водоотведение - лучший способ предотвратить распространение серьезных заболеваний, передающихся через воду, таких как холера. Добровольцы могут создать простые системы очистки сточных вод для защиты питьевой воды от загрязнения. Вывоз мусора может включать ямы для обычных отходов и сжигание медицинских отходов. Однако наиболее важным вопросом в области санитарии является просвещение местного населения, чтобы можно было продолжать надлежащую очистку сточных вод и воды после того, как MSF покинет этот район.
Чтобы точно сообщить об условиях гуманитарной чрезвычайной ситуации остальному миру и руководящим органам, во время каждой полевой миссии собираются данные по ряду факторов. Показатель недоедания у детей используется для определения показателя недоедания среди населения, а затем для определения потребности в центрах питания. Для сообщения о серьезности гуманитарной чрезвычайной ситуации используются различные типы показателей смертности, и общий метод, используемый для измерения смертности населения, заключается в том, что персонал постоянно отслеживает количество захоронений на кладбищах. Собирая данные о частоте заболеваний в больницах, MSF может отслеживать возникновение и место нарастания эпидемий (или «сезонов») и накапливать запасы вакцин и других лекарств. Например, «пояс менингита» (страны Африки к югу от Сахары, где наблюдается наибольшее количество случаев менингита в мире) был «нанесен на карту», и сезон менингита приходится на период с декабря по июнь. Сдвиги в расположении пояса и времени сезона можно предсказать, используя кумулятивные данные за многие годы.
В дополнение к эпидемиологическим исследованиям MSF также использует опросы населения для определения уровня насилия в различных регионах. Оценивая масштабы массовых убийств и определяя частоту похищений, изнасилований и убийств, можно реализовать психосоциальные программы, чтобы снизить уровень самоубийств и повысить чувство безопасности среди населения. Масштабные вынужденные миграции, чрезмерные жертвы среди гражданского населения и массовые убийства можно количественно оценить с помощью опросов, и MSF может использовать результаты, чтобы оказать давление на правительства с целью оказания помощи или даже разоблачения геноцида. MSF провела первое всестороннее обследование смертности в Дарфуре в 2004 году. Однако при сборе этой статистики могут возникнуть этические проблемы.
В 2014 году MSF стала партнером спутникового оператора SES, других НПО Archemed, Fondation Follereau, Friendship Luxembourg и German Doctors, а также правительства Люксембурга в пилотной фазе SATMED - проекта по использованию спутниковой широкополосной технологии для внедрения электронного здравоохранения и телемедицины в изолированные районы развивающихся стран. страны. SATMED впервые был развернут в Сьерра-Леоне для поддержки борьбы с лихорадкой Эбола.
В 1986 году MSF создала внутреннюю исследовательскую организацию «Эпицентр» для поддержки своей деятельности. Эпицентр проводит обучение, публикует научные статьи и разрабатывает новые методики для MSF. Он проводит эпидемиологические исследования, клинические испытания вакцин во время вспышек заболеваний, на которые MSF реагирует, эксперименты по стабильности вакцин и анализ стратегии внедрения вакцины.
Кампания за доступ к основным лекарственным средствам была инициирована в 1999 году с целью расширения доступа к основным лекарственным средствам в развивающихся странах. «Основные лекарства» - это те лекарства, которые необходимы в достаточном количестве для лечения болезни, общей для населения. Однако большинство болезней, общих для населения в развивающихся странах, больше не являются общими для населения в развитых странах; поэтому фармацевтические компании считают, что производство этих лекарств больше не является прибыльным, и могут поднять цену за курс лечения, замедлить разработку препарата (и новых методов лечения) или даже прекратить производство препарата. MSF часто испытывает недостаток в эффективных лекарствах во время полевых миссий и начала кампанию по оказанию давления на правительства и фармацевтические компании с целью увеличения финансирования основных лекарств.
В последние годы организация пыталась использовать свое влияние, чтобы убедить производителя лекарств Novartis отказаться от иска против индийского закона о патентах, который не позволяет Novartis патентовать свои лекарства в Индии. Несколькими годами ранее Novartis также подала в суд на Южную Африку, чтобы помешать ей импортировать более дешевые лекарства от СПИДа. Доктор Тидо фон Шен-Ангерер, директор кампании DWB за доступ к основным лекарствам, говорит: «Как и пять лет назад, Novartis своими судебными исками пытается воспрепятствовать осуществлению права людей на доступ к необходимым им лекарствам.. "
1 апреля 2013 года было объявлено, что индийский суд признал недействительным патент Novartis на Gleevec. Это решение делает лекарство доступным через генерики на индийском рынке по значительно более низкой цене.
Помимо травм и смертей, связанных с шальными пулями, минами и эпидемическими заболеваниями, добровольцы MSF иногда становятся жертвами нападений или похищений по политическим мотивам. В некоторых странах, охваченных гражданской войной, гуманитарные организации рассматриваются как помогающие врагу. Если считается, что миссия по оказанию помощи предназначена исключительно для жертв, находящихся на одной стороне конфликта, по этой причине она может подвергнуться нападению. Однако война с терроризмом вызвала среди некоторых групп в оккупированных США странах мнение, что неправительственные организации помощи, такие как MSF, связаны с силами коалиции или даже работают на них. Поскольку Соединенные Штаты назвали свои операции «гуманитарными действиями», независимые гуманитарные организации были вынуждены защищать свои позиции или даже эвакуировать свои команды. Небезопасность в городах в Афганистане и Ираке значительно возросла после операций США, и MSF заявила, что оказание помощи в этих странах было слишком опасным. Организация была вынуждена эвакуировать свои группы из Афганистана 28 июля 2004 года после того, как 5 добровольцев (афганцы Фасил Ахмад и Бесмилла, бельгиец Элен де Бейр, норвежец Эгиль Тинес и голландец Виллем Квинт) были убиты 2 июня в засаде неизвестными ополченцами. недалеко от Хайр-Ханы в провинции Бадгис. В июне 2007 года Эльза Серфасс, волонтер MSF-Франция, была убита в Центральноафриканской Республике, а в январе 2008 года два иностранных сотрудника (Дэмиен Лехалле и Виктор Окуму) и национальный сотрудник (Мохаммед Бидхаан Али) были убиты в результате взрыва. организованное нападение в Сомали, в результате которого проект был закрыт.
Аресты и похищения в политически нестабильных регионах также могут происходить в отношении добровольцев, а в некоторых случаях полевые миссии MSF могут быть полностью высланы из страны. Арджан Эркель, глава миссии в Дагестане на Северном Кавказе, был похищен и удерживался в заложниках в неизвестном месте неизвестными похитителями с 12 августа 2002 года по 11 апреля 2004 года. Пол Форман, глава MSF-Holland, был арестован в Судане в мае 2005 года. за отказ разглашать документы, использованные при составлении отчета об изнасилованиях, совершенных проправительственными формированиями « Джанджавид» (см. конфликт в Дарфуре ). Форман сослался на неприкосновенность частной жизни вовлеченных женщин, а MSF заявила, что суданское правительство арестовало его, потому что им не нравилась дурная огласка, порожденная отчетом.
14 августа 2013 года MSF объявила, что закрывает все свои программы в Сомали из-за нападений на персонал боевиков « Аш-Шабааб » и ощущает безразличие или приставание к этому со стороны государственных властей и общества в целом.
С 3 октября 2015 года, 14 сотрудников и 28 других умерли, когда MSF госпиталь разбомбили на американских войск во время битвы Кундуз. 7 октября 2015 года президент США Барак Обама и главнокомандующий принесли извинения. Врачей без границ не утешили извинения Обамы.
Основная статья: Авиаудар по больнице Кундуз27 октября 2015 года военная коалиция под руководством Саудовской Аравии взорвала больницу MSF в Саадахе, Йемен.
28 ноября 2015 года больница, поддерживаемая MSF, подверглась обстрелу с вертолета сирийских ВВС, в результате чего семь человек погибли и 47 человек получили ранения недалеко от Хомса, Сирия.
10 января 2016 года военная коалиция, возглавляемая Саудовской Аравией, взорвала больницу в Саадахе, поддерживаемую MSF, в результате чего погибли шесть человек.
15 февраля 2016 года две больницы, поддерживаемые MSF, в районе Идлиб и Алеппо, Сирия, подверглись бомбардировке, в результате чего погибли по меньшей мере 20 и получили ранения десятки пациентов и медицинского персонала. И Россия, и США в то время отрицали ответственность и нахождение в этом районе.
28 апреля 2016 года была взорвана больница MSF в Алеппо, в результате чего погибло 50 человек, в том числе шесть сотрудников и пациентов.
12 мая 2020 года больница, поддерживаемая MSF, в Дашт-э-Барчи, Кабул, Афганистан, подверглась нападению неизвестного нападавшего. В результате нападения 24 человека погибли и не менее 20 получили ранения.
25 июня 2021 года в Тыграе, Эфиопия, были убиты трое сотрудников MSF.
«Жизнь в чрезвычайной ситуации» - документальный фильм Марка Н. Хопкинса, в котором рассказывается история четырех врачей-добровольцев MSF, которые сталкиваются с проблемами медицинской работы в пострадавших от войны районах Либерии и Конго. Премьера фильма состоялась на Венецианском кинофестивале в 2008 году, а в 2010 году егопоказалив США. Документальный фильм Кифера Сазерленда был показан на канале National Geographic в 2003 году.
Тогдашний президент MSF Джеймс Орбински выступил с речью о вручении Нобелевской премии мира от имени организации. В начале он обсуждает условия жизни жертв геноцида в Руанде и сосредотачивается на одной из своих пациенток:
В тот день в больницу были доставлены сотни женщин, детей и мужчин, так много, что нам пришлось выложить их на улице и даже оперировать некоторых из них там. Желоба вокруг больницы залились кровью. На женщину напали не только с применением мачете, но и систематически изуродовали все ее тело. У нее были отрезаны уши. А ее лицо было так тщательно обезображено, что в порезах был заметен узор. Она была одной из многих, живших в нечеловеческих и просто неописуемых страданиях. На данный момент мы могли сделать для нее немного больше, чем остановить кровотечение с помощью нескольких необходимых швов. Мы были совершенно поражены, и она знала, что было так много других. Она сказала мне самым ясным голосом, который я когда-либо слышал: «Аллез, аллез… уммера, уммераша» - «Иди, иди… мой друг, найди и дай жить своей храбростью».
- Джеймс Орбински, речь о вручении Нобелевской премии MSFОрбински подтвердил стремление организации публиковать информацию о проблемах, с которыми сталкивается MSF, заявив, что
Молчание долгое время путали с нейтралитетом и представляли его как необходимое условие гуманитарных действий. С самого начала MSF была создана вопреки этому предположению. Мы не уверены, что слова всегда могут спасти жизни, но мы знаем, что молчание, безусловно, может убить.
- Джеймс ОрбинскиMSF получила Ласкер-Bloomberg Award государственной службы в 2015 году из Нью - Йорка на основе Ласкер Фонда.
Французское игровое шоу Jeux Sans Frontières («Игры без границ») старше, оно впервые транслировалось в Европе в 1965 году.
Ряд других не связанных между собой неправительственных организаций приняли названия, оканчивающиеся на «Без границ» или «Без границ», вдохновленные Médecins Sans Frontières: например, Engineers Without Borders, Avocats Sans Frontières (Адвокаты без границ), Reporters sans frontières ( Репортеры без границ), Charpentiers sans frontières (Плотники без границ), Payasos Sin Fronteras (Клоуны без границ), Bibliothèques Sans Frontières и Гомеопаты без границ.