Войти
В психологии, шизотипия - это теоретическая концепция, которая постулирует континуум личностных характеристик и переживаний, от нормальных диссоциативных состояний воображения до крайних состояний ума, связанных с психозом, особенно шизофренией. Континуум личности, предлагаемый в шизотипии, контрастирует с категориальным взглядом на психоз, в котором психоз считается определенным (обычно патологическим) состоянием ума, которое человек либо имеет, либо не имеет.
Категориальный взгляд на психоз больше всего ассоциируется с Эмилем Крепелином, который создал критерии для медицинских диагноз и классификация различных форм психотических заболеваний. В частности, он различал раннее слабоумие (теперь называемое шизофренией), маниакально-депрессивное безумие и непсихотические состояния. Современные диагностические системы, используемые в психиатрии (такие как DSM ), поддерживают эту категориальную точку зрения.
Напротив, психиатр Юджин Блейлер не верил существовало четкое разделение между здравомыслием и безумием, вместо этого полагая, что психоз был просто крайним выражением мыслей и поведения, которые могли в разной степени присутствовать в популяции.
Концепция психоза как спектра была развита психологами, такими как Ганс Айзенк и Гордон Кларидж, которые стремились понять необычные вариации мышления и поведения. с точки зрения теории личности. Айзенк концептуализировал когнитивные и поведенческие вариации как все вместе, образующие единую личностную черту, психотизм.
Кларидж назвал свою концепцию шизотипией, а также путем изучения необычных переживаний в общей популяции и группировки симптомов у отдельных лиц. диагностированной шизофренией, работа Клариджа предполагает, что эта черта личности была более сложной, чем считалось ранее, и ее можно разбить на четыре фактора.
Несмотря на то, что шизотипия стремится отразить некоторые особенности, присущие диагностируемому психическому заболеванию, она не обязательно означает, что кто-то более шизотипичен, чем кто-либо другой. Например, некоторые аспекты шизотипии могут быть полезными. И необычный опыт, и аспекты когнитивной дезорганизации были связаны с творчеством и художественными достижениями. Джексон предложил концепцию «доброкачественной шизотипии» применительно к определенным классам религиозного опыта, которые, по его мнению, можно рассматривать как форму решения проблем и, следовательно, имеющую адаптивную ценность. Связь между позитивной шизотипией и определенными аспектами творческого потенциала согласуется с понятием «здоровая шизотипия», которая может объяснить сохранение генов, связанных с шизофренией, в популяции, несмотря на их многочисленные дисфункциональные аспекты. Степень шизотипии можно измерить с помощью определенных диагностических тестов, таких как O-LIFE.
. Однако точный характер взаимосвязи между шизотипией и диагностируемым психотическим заболеванием все еще остается спорным. Одна из основных проблем, с которыми столкнулись исследователи, заключается в том, что измерения шизотипии на основе вопросников при анализе с использованием факторного анализа не предполагают, что шизотипия является единым, однородным понятием. Три основных подхода были обозначены как «квази-размерный», «размерный» и «полностью размерный».
Каждый подход иногда используется для обозначения того, что шизотипия отражает когнитивный или биологическая уязвимость к психозу, хотя она может оставаться в бездействии и никогда не проявляться, если только не вызвана соответствующими событиями или условиями окружающей среды (такими как определенные дозы наркотиков или высокий уровень стресса).
Квази-мерную модель можно проследить до Блейлера (изобретателя термина «шизофрения»), который прокомментировал два типа преемственности между нормальностью и психозом: между шизофреником и его или ее родственниками, а также между преморбидным и посмербидным характером пациента (т.е. его личностью до и после начала явного психоза).
По первому баллу он прокомментировал: «Если наблюдать за родственниками наших пациентов, то часто можно обнаружить в них особенности, которые качественно идентичны характеристикам самих пациентов, так что болезнь кажется только количественной. усиление аномалий, наблюдаемых у родителей, братьев и сестер ».
По второму пункту Блейлер в ряде мест обсуждает, следует ли рассматривать особенности, проявляемые пациентом перед госпитализацией, как предварительные симптомы болезни или просто указание на предрасположенность к его развитию.
Несмотря на эти наблюдения за преемственностью, сам Блейлер оставался сторонником модели болезни - шизофрении. С этой целью он обратился к концепции латентной шизофрении, написав: «В [латентной] форме мы можем видеть в nuce [в двух словах] все симптомы и все комбинации симптомов, которые присутствуют в явных типах болезни.. '
Более поздними защитниками квази-мерного взгляда на шизотипию были Радо и Миль, согласно которым шизотипические симптомы просто представляют собой менее явно выраженные проявления основного процесса болезни, которым является шизофрения.. Радо предложил термин «шизотип» для описания человека, чей генетический состав давал ему или ей пожизненную предрасположенность к шизофрении.
Квазимерная модель называется так, потому что единственное измерение, которое она постулирует, - это градация степени тяжести или явности в отношении симптомов болезненного процесса, а именно шизофрении.
Пространственный подход, основанный на теории личности, утверждает, что полномасштабное психотическое заболевание - это лишь крайний край спектра шизотипии, и существует естественный континуум между людьми с низким и высокий уровень шизотипии. Эта модель наиболее тесно связана с работами Ганса Айзенка, который рассматривал человека, демонстрирующего полномасштабные проявления психоза, просто как человека, занимающего крайний верхний предел своего измерения «психотизма».
Поддержка измерения измерений. Модель основана на том факте, что лица, набравшие высокие баллы по показателям шизотипии, могут соответствовать или частично соответствовать диагностическим критериям расстройств шизофренического спектра, таким как шизофрения, шизоаффективное расстройство, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности. Точно так же при анализе шизотипические черты часто распадаются на те же группы, что и симптомы шизофрении (хотя они обычно присутствуют в гораздо менее выраженных формах).
Claridge называет последнюю версию своей модели «полностью размерным подходом». Однако его также можно охарактеризовать как гибридный или комбинированный подход, поскольку он включает элементы как модели заболевания, так и размерной модели.
В этой последней модели Claridge шизотипия рассматривается как измерение личности, обычно распределяемое среди населения, как в модели Айзенка. Однако сама шизофрения рассматривается как процесс распада, совершенно отличный от постоянно распространяемого признака шизотипии и образующий второй ступенчатый континуум, варьирующийся от шизотипического расстройства личности до полномасштабного шизофренического психоза.
Модель характеризуется как полностью размерная, потому что не только индивидуальные черты шизотипии непрерывно оцениваются, но и независимый континуум процессов распада также оценивается, а не категориально.
Полноразмерный подход утверждает, что полномасштабный психоз - это не просто высокая шизотипия, он должен включать другие факторы, которые делают его качественно другим и патологическим.
Многие исследования изучали взаимосвязь между шизотипией и различными стандартными моделями личности, такими как Пятифакторная модель. Исследования связывают фактор необычного опыта с высоким невротизмом и открытостью опыту. Необычный опыт в сочетании с положительной аффективностью также предсказывает религиозность / духовность. Фактор интровертной ангедонии был связан с высоким невротизмом и низким экстраверсией. Фактор когнитивной дезорганизации был связан с низкой сознательностью. Утверждалось, что эти результаты свидетельствуют о полномасштабной модели шизотипии и что существует континуум между нормальной личностью и шизотипией.
Связь между шизотипией и описанием темперамента и характера также были исследованы. Самопревосхождение, черта, связанная с открытостью «духовным» идеям и переживаниям, имеет умеренные положительные ассоциации с шизотипией, особенно с необычными переживаниями. Клонингер описал специфическую комбинацию высокого самопревосхождения, низкого сотрудничества и низкого самонаправленности как «шизотипический стиль личности», и исследования показали, что это специфическая комбинация черт связана с «высоким риском» шизотипии. Низкая кооперативность и самонаправленность в сочетании с высоким самопревосхождением могут привести к открытости для странных или необычных идей и поведения, связанных с искаженным восприятием реальности. С другой стороны, высокий уровень сотрудничества и самоуправления может защитить от шизотипических тенденций, связанных с высоким самопревосхождением.
Ангедония, или снижение способности испытывать удовольствие, - это особенность полномасштабной шизофрении, которую прокомментировали и Крепелин, и Блейлер. Однако они считали это лишь одной из многих черт, которые имели тенденцию характеризовать «ухудшение», как они это видели, эмоциональной жизни шизофреника. Другими словами, это было следствием, а не причиной болезненного процесса.
Радо полностью изменил этот образ мышления и приписал ангедонии причинную роль. Он считал, что критическим нервным дефицитом у шизотипа был «интегративный дефицит удовольствия», то есть врожденный недостаток способности испытывать удовольствие. Мил придерживался этой точки зрения и попытался связать этот дефицит с аномалией в дофаминовой системе в мозге, которая участвует в системе вознаграждения человека.
Исследование шизотипии у нормальных субъектов с помощью вопросника неоднозначны в отношении причинной роли ангедонии, если таковая имеется. Неттл, МакКрири и Кларидж обнаружили, что высокие шизотипы, измеренные с помощью фактора 1 (выше ), имеют более низкие оценки по фактору интровертной ангедонии, чем контрольные, как если бы они особенно наслаждались жизнью.
Различные авторы, в том числе Келли, Курси, Л.Дж. и Дж. П. Чепмен, предполагают, что ангедония, если она присутствует как предсуществующая черта человека, может действовать как фактор, усиливающий действие, в то время как высокая способность гедонического наслаждения может действовать. как защитный.
В ряде исследований было обнаружено, что высокие шизотипы, измеренные с помощью анкеты, показывают меньше негативного прайминга, чем контроль. Считается, что отрицательный прайминг происходит, когда человек медленнее, чем обычно, реагирует на стимул, который ранее представлялся как отвлекающий и поэтому его приходилось игнорировать. Бук интерпретирует относительную слабость эффекта негативного прайминга у шизотипов как признак того, что «подавление отвлекающей информации снижается при шизофрении и высоких шизотипах».
Уменьшение негативного прайминга, проявляемое у высоких шизотипов, имеет интересный эффект, заключающийся в том, что они на самом деле лучше справляются с некоторыми задачами (теми, которые требуют от них реакции на ранее игнорированные стимулы), чем люди с низким шизотипом. Этот феномен может иметь значение в связи с вопросом о том, почему шизотипия и сама шизофрения не постепенно «отсеиваются» процессом естественного отбора.
Феномен семантическая активация без сознательной идентификации (SAWCI), как говорят, отображается, когда человек демонстрирует эффект прайминга от обработки сознательно необнаруживаемых слов. Например, человек, которому только что показали слово «жираф», но со скоростью, с которой он или она не мог сознательно сообщить, что это было, тем не менее, может быстрее, чем обычно, идентифицировать другое слово животного в следующем испытании. Эванс обнаружил, что высокие шизотипы показали больший прайминговый эффект, чем контрольная группа в такой ситуации. Она утверждала, что это могло быть объяснено относительной слабостью тормозных механизмов в семантических сетях высоких шизотипов.
Симптомы шизотипии связаны с дефицитом управляющих функций, что влечет за собой психологические процессы, которые заменяют привычные склонности новыми реакциями и поведение для достижения важных целей. В частности, когда шизотипия усиливается, способность фильтровать не относящиеся к задаче стимулы может быть нарушена. То есть участники с высокими баллами по шизотипии, как правило, не игнорируют предварительно экспонированный, неусиленный стимул по сравнению с непредэкспонированным, новым и потенциально важным событием.
Повышение эффективности вербальной беглости было связано с высоким уровнем позитивной шизотипии, то есть увеличением количества сообщений о галлюцинационных переживаниях, бредовых идеях и аберрациях восприятия. Однако снижение работоспособности было связано с негативной шизотипией, такой как ангедония
. Многие исследования также показали, что люди с признаками шизотипии демонстрируют дефицит внимания и рабочей памяти.
Кларидж предположил, что одним из следствий слабости тормозных механизмов у шизотипов высокого уровня и шизофреников может быть относительный отказ гомеостаза в центральной нервной системе. Было высказано предположение, что это может привести как к лабильности возбуждения, и к диссоциации возбуждения в различных частях нервной системы.
Claridge и коллеги обнаружили различные типы аномальных ко-вариаций между различными психофизиологическими переменными у шизотипов, в том числе между измерениями коркового и вегетативное возбуждение.
Маккрири и Кларидж обнаружили свидетельства относительной активации правого полушария головного мозга по сравнению с левым у высокоразвитых шизотипов, пытающихся вызвать галлюцинаторный эпизод в лаборатории. Это предполагает относительную диссоциацию возбуждения между двумя полушариями у таких людей по сравнению с контрольной группой.
Нарушение гомеостаза в центральной нервной системе может привести к эпизодам гипервозбуждения. Освальд указал, что сильный стресс и гипервозбуждение могут вызвать сон как спровоцированную реакцию. МакКрири предположил, что этим можно объяснить феноменологическое сходство между сном на стадии 1 и психозом, которое включает галлюцинации, бред и сглаженный или несоответствующий аффект (эмоции). Согласно этой модели, высокоразвитые шизотипы и шизофреники - это люди, которые подвержены тому, что Освальд называет «микросонами», или вторжением феноменов 1 сна стадии 1 в бодрствующее сознание из-за их склонности к сильному возбуждению.
В поддержку этой точки зрения Маккрири указывает на высокую корреляцию, которая, как было обнаружено, существует между оценками по шкале аберраций восприятия Чапмана, которая измеряет предрасположенность к аномалиям восприятия, таким как галлюцинации, и шкале гипомании Чапмана, который измеряет склонность к эпизодам повышенного возбуждения. Эта корреляция обнаруживается, несмотря на то, что между двумя шкалами нет перекрытия по содержанию элементов.
В клинической области есть также парадоксальное открытие Стивенса и Дарбишира, что пациенты с шизофренией, проявляющие симптом кататонии, могут быть выведены из своего очевидного ступора путем приема седативных средств, а не стимуляторов. наркотики. Они писали: «Психическое состояние при кататонической шизофрении можно описать как состояние сильного возбуждения (т. Е. Гипервозбужденности) […] Торможение активности, по-видимому, не меняет внутреннего кипящего возбуждения».
Утверждается, что такая точка зрения согласуется с моделью, которая предполагает, что шизофреники и высокие шизотипы - это люди со склонностью к гипервозбуждению.
Капур (2003) предположил, что гипердофаминергическое состояние на «мозговом» уровне описания приводит к ошибочному присвоению значимости элементам собственного опыта «умственный» уровень. Дофамин опосредует преобразование нейронного представления внешнего стимула из нейтрального бита информации в привлекательную или отталкивающую сущность, то есть заметное событие. Симптомы шизофрении и шизотипии могут возникать из-за «неправильного определения значимости внешних объектов и внутренних представлений»; а антипсихотические препараты могут уменьшить положительные симптомы за счет ослабления аберрантной мотивационной значимости за счет блокады рецепторов дофамина D2 (Kapur, 2003). Однако нет никаких доказательств связи между нарушениями внимания и повышенной яркостью стимулов при шизотипии.
