Войти
| Шизотипическое расстройство | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
| Симптомы | странное мышление или поведение, необычные убеждения, паранойя, сильная тревога, отсутствие друзей |
| Осложнения | Шизофрения, Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, Большое депрессивное расстройство |
| Факторы риска | Семейный анамнез |
| Дифференциальный диагноз | Расстройства личности кластера А, пограничное расстройство личности, избегающее расстройство личности, расстройство аутистического спектра, социальное тревожное расстройство, СДВГ-ИП ( ADD) |
| Частота | оценочная 3% от общей популяции |
Шизотипическое расстройство личности (STPD ) или шизотипическое расстройство, является психическое расстройство, характеризующееся тяжелым с социальная тревога, расстройство мышления, параноидальные представления, дереализация, преходящий психоз и часто нетрадиционные убеждения. Люди с этим расстройством чувствуют крайний дискомфорт, поддерживая близкие отношения с людьми и избегая их формирования, главным образом потому, что субъект думает, что их сверстники питают к ним негативные мысли. Своеобразные манеры речи и необычная одежда также являются симптомами этого расстройства. Люди с STPD могут странно реагировать в разговоре, не отвечать и не разговаривать сами с собой. Они часто интерпретируют ситуации как странные или имеющие для них необычное значение ; паранормальные и суеверные верования широко распространены. Такие люди часто обращаются за медицинской помощью в связи с тревогой или депрессией, а не со своим расстройством личности. Шизотипическое расстройство личности встречается примерно у 3% населения в целом и чаще встречается у мужчин.
Термин «шизотип» впервые был введен в употребление Сандором Радо в 1956 году как сокращение от «шизофреник». фенотип ". STPD классифицируется как расстройство личности кластера A, характеризуемое как «странные или эксцентричные расстройства».
Шизотипическое расстройство личности обычно сочетается с большим депрессивным расстройством. расстройство, дистимия и генерализованная социальная фобия. Кроме того, иногда шизотипическое расстройство личности может сочетаться с обсессивно-компульсивным расстройством, и его наличие, по-видимому, отрицательно влияет на результат лечения. Расстройства личности, которые чаще всего встречаются вместе с шизотипическим расстройством личности: шизоидное, параноидальное, избегающее и пограничное.
Некоторые люди с шизотипическим расстройством. расстройства личности продолжают развиваться шизофренией, но у большинства из них этого не происходит. Несмотря на то, что симптоматика STPD изучалась в течение длительного периода времени в ряде выборок сообщества, полученные результаты не предполагают какой-либо значительной вероятности развития шизофрении. Существуют десятки исследований, показывающих, что люди с шизотипическим расстройством личности набирают такие же баллы, как и люди с шизофренией, по очень широкому спектру нейропсихологических тестов. Когнитивные нарушения у пациентов с шизотипическим расстройством личности очень похожи, но количественно меньше, чем у пациентов с шизофренией. Однако в исследовании 2004 года сообщалось о неврологических доказательствах, которые «не полностью подтверждают модель, согласно которой ШРЛ является просто ослабленной формой шизофрении».
В случае употребления метамфетамина люди с шизотипической личностью расстройства подвержены высокому риску развития постоянного психоза.
Шизотипическое расстройство личности широко считается расстройством «шизофренического спектра ». Частота шизотипического расстройства личности намного выше у родственников людей с шизофренией, чем у родственников людей с другими психическими заболеваниями или у людей, не имеющих психически больных родственников. Технически говоря, шизотипическое расстройство личности также можно рассматривать как «расширенный фенотип », который помогает генетикам отслеживать семейную или генетическую передачу генов, участвующих в шизофрении. Но есть также генетическая связь ЗППП с расстройствами настроения и, в частности, с депрессией.
Теперь есть данные, позволяющие предположить, что стили воспитания, раннее разделение, история травм / жестокого обращения (особенно пренебрежение заботой в раннем детстве) может привести к развитию шизотипических черт. Пренебрежение или жестокое обращение, травмы или дисфункция в семье в детстве могут увеличить риск развития шизотипического расстройства личности. Со временем дети учатся интерпретировать социальные сигналы и соответствующим образом реагировать, но по неизвестным причинам этот процесс не работает для людей с этим расстройством.
Шизотипические расстройства личности характеризуются общим нарушением внимания в различной степени, что может служить как маркер биологической восприимчивости к STPD. Причина в том, что человек, которому трудно воспринимать информацию, может столкнуться с трудностями в сложных социальных ситуациях, когда межличностные сигналы и внимательное общение необходимы для качественного взаимодействия. Это может в конечном итоге заставить человека отказаться от большинства социальных взаимодействий, что приведет к асоциальности.
В Американской психиатрической ассоциации В DSM-5 шизотипическое расстройство личности определяется как «широко распространенный паттерн социальных и межличностных дефицитов, характеризующийся острым дискомфортом и сниженной способностью к близким отношениям, а также когнитивными или перцептивными искажениями и эксцентриситетом. поведения, начиная с раннего взросления и проявляясь в различных контекстах. "
Должны присутствовать как минимум пять из следующих симптомов:
Эти симптомы не должны возникать только во время расстройства с аналогичными симптомами (например, шизофрения или расстройство аутистического спектра расстройство).
В МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения используется назовите шизотипическое расстройство (F21 ). Оно классифицируется как клиническое расстройство, связанное с шизофренией, а не как расстройство личности, как в DSM-5.
. Определение МКБ:
Эта диагностическая рубрика не рекомендуется для общего использования, потому что она не четко отделены либо от простой шизофрении, либо от шизоидных или параноидных расстройств личности, либо, возможно, расстройств аутистического спектра, диагностированных в настоящее время. Если используется термин, три или четыре из перечисленных выше типичных черт должны присутствовать, постоянно или эпизодически, в течение как минимум 2 лет. Человек никогда не должен был соответствовать критериям самой шизофрении. Наличие в анамнезе шизофрении у родственника первой степени родства придает дополнительный вес диагнозу, но не является обязательным условием.
Теодор Миллон предлагает два подтипа шизотипа. Любой человек с шизотипическим расстройством личности может иметь один из следующих несколько различных подтипов (обратите внимание, что Миллон считает, что это редкость для личности с одним чистым вариантом, а скорее смесь одного основного варианта с одним или несколькими вторичными вариантами):
| Подтип | Описание | Черты характера |
|---|---|---|
| Безвкусный шизотипический | Структурное преувеличение паттерна пассивно-отстраненности. Он включает шизоидный, депрессивный и зависимый черты. | Чувство странности и небытия; откровенно однообразный, вялый, невыразительный; внутренне мягкий, бесплодный, равнодушный и бесчувственный; смутные, смутные и косвенные мысли. |
| Робкий шизотипический человек | Структурное преувеличение паттерна активно-отстраненности. Он включает в себя избегающие и негативистские признаки. | Осторожно опасающийся, бдительный, подозрительный, настороженный, съеживающийся, притупляет излишнюю чувствительность; отчужден от себя и других; намеренно блокирует, изменяет или дисквалифицирует собственные мысли. |
Существует высокий уровень коморбидности с другими расстройствами личности. McGlashan et al. (2000) заявили, что это может быть связано с совпадением критериев с другими расстройствами личности, такими как избегающее расстройство личности, параноидальное расстройство личности и пограничное расстройство личности.
. много общего между шизотипическими и шизоидными личностями. Наиболее заметным из сходств является неспособность заводить или поддерживать отношения (как дружеские, так и романтические). Разница между ними, по-видимому, заключается в том, что те, кого называют шизотипами, избегают социальных взаимодействий из-за глубоко укоренившегося страха перед людьми. Шизоидные люди просто не чувствуют желания строить отношения, потому что они не видят смысла делиться своим временем с другими.
И простая шизофрения, и STPD могут иметь негативные симптомы, такие как аволиция, обедненное мышление и плоский аффект. Хотя они могут выглядеть очень похожими, обычно их отличает серьезность. Кроме того, STPD характеризуется пожизненным паттерном без особых изменений, тогда как простая шизофрения представляет собой ухудшение.
STPD редко рассматривается как основная причина лечения в клинические условия, но это часто встречается как коморбидная находка с другими психическими расстройствами. Когда пациентам с ЗППП прописывают фармацевтические препараты, им чаще всего назначают те же препараты, которые используются для лечения пациентов, страдающих шизофренией, включая традиционные нейролептики, такие как галоперидол и тиотиксен. Чтобы решить, какой тип лекарства следует использовать, Пол Марковиц выделяет две основные группы шизотипических пациентов:
Ламотриджин, противосудорожное средство, похоже, помогает справиться с социальной изоляцией.
Согласно Теодору Миллону, шизотипическое расстройство является одним из наиболее легко определяемых расстройств личности, но одним из самых сложных для лечения с помощью психотерапии. Люди с STPD обычно считают себя эксцентричными, продуктивными или нонконформистами. Как правило, они недооценивают неадаптивность своей социальной изоляции и искажения восприятия. Не так-то просто найти взаимопонимание с людьми, страдающими ЗППП, потому что увеличение близости и близости обычно увеличивает их уровень беспокойства и дискомфорта. В большинстве случаев они не реагируют на неформальность и юмор.
Групповая терапия рекомендуется для людей с ЗППП только в том случае, если группа хорошо структурирована и поддерживает. В противном случае это может привести к расплывчатым и косвенным представлениям. Поддержка особенно важна для шизотипических пациентов с преобладающими параноидными симптомами, потому что у них будет много трудностей даже в высоко структурированных группах.
Сообщаемая распространенность STPD в исследования сообщества колеблются от 0,6% в выборке норвежцев до 4,6% в выборке американцев. Крупное американское исследование показало, что показатель распространенности в течение всей жизни составляет 3,9%, причем этот показатель несколько выше среди мужчин (4,2%), чем среди женщин (3,7%). Это может быть необычным в клинических группах, с зарегистрированной частотой до 1,9%.
Вместе с другими расстройствами личности кластера A оно также очень часто встречается среди бездомных которые приходят в пункты доверия, согласно исследованию, проведенному в Нью-Йорке в 2008 году. В исследовании не участвовали бездомные, которые не приходят в центры доверия.
Психологический портал | Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
