Раннее слабоумие

редактировать
Монография Ойгена Блейлера о раннем слабоумие (1911)

Раннее слабоумие (a «преждевременное слабоумие» или «преждевременное безумие») - это вышедший из употребления психиатрический диагноз, который первоначально обозначал хроническое ухудшающееся психотическое расстройство, характеризующееся быстрой когнитивной дезинтеграцией, обычно начинающейся в подростковом возрасте совершеннолетие. С годами термин «раннее слабоумие» постепенно заменялся на «шизофрения », который остается в современном диагностическом использовании.

Термин «раннее слабоумие» впервые был использован в 1891 г. Арнольд Пик (1851–1924), профессор психиатрии Карлова университета в Праге. В его кратком клиническом отчете описан случай человека с психотическим расстройством, напоминающим гебефрению. Немецкий психиатр Эмиль Крепелин (1856–1926) популяризировал это в своих первых подробных описаниях в учебниках состояния, которое в конечном итоге стало другим понятием болезни и переименовано в шизофрению. Крепелин сократил сложные психиатрические систематики XIX века, разделив их на два класса: маниакально-депрессивный психоз и раннее слабоумие. Это разделение, обычно называемое дихотомией Крепелина, оказало фундаментальное влияние на психиатрию двадцатого века, хотя и подвергалось сомнению.

Первичным нарушением при раннем слабоумие считалось нарушение когнитивного или умственного функционирования внимания, памяти и целенаправленного поведения. Крепелин противопоставил это маниакально-депрессивному психозу, теперь называемому биполярным расстройством, а также другим формам расстройства настроения, включая большое депрессивное расстройство. В конце концов он пришел к выводу, что невозможно разделить его категории на основе поперечных симптомов.

Написание на спине пациентки «DEMENCE PRECOCE» (по-французски «раннее слабоумие»)

Крепелин рассматривал деменцию praecox как прогрессирующее заболевание, от которого никто не излечился. Однако к 1913 году, а более конкретно к 1920 году Крепелин признал, что, хотя в большинстве случаев может быть остаточный когнитивный дефект, прогноз не был столь однозначно ужасным, как он заявлял в 1890-х годах. Тем не менее, он рассматривал это как концепцию особой болезни, которая подразумевала неизлечимое, необъяснимое безумие.

Содержание

  • 1 История
    • 1.1 Первое использование термина
    • 1.2 Компонент времени
    • 1,3 Количественный компонент
  • 2 Влияние Крепелина на следующее столетие
    • 2.1 Изменение прогноза
    • 2.2 Причина
    • 2.3 Лечение
    • 2.4 Использование терминов
  • 3 От ранней деменции до шизофрении
  • 4 Руководства по диагностике
  • 5 Выводы
  • 6 Сноски
  • 7 Библиография
  • 8 Далее чтение
  • 9 См. также
  • 10 Внешние ссылки

История

[Эта] история раннего слабоумия на самом деле является историей психиатрии в целом

— Адольф Мейер

Первое использование термина

Бенедикт Августин Морель (1809–1873)

Деменция - древний термин, который использовался, по крайней мере, со времен Лукреция в 50 г. до н. Э. где это означало «быть не в своем уме». До семнадцатого века деменция относилась к состояниям когнитивного и поведенческого ухудшения, ведущего к психосоциальной некомпетентности. Это состояние могло быть врожденным или приобретенным, и это понятие не относилось к обязательно необратимому состоянию. Именно концепция этого популярного понятия психосоциальной недееспособности лежит в основе идеи недееспособности. К восемнадцатому веку, в период, когда этот термин вошел в европейский медицинский дискурс, к общепринятому пониманию были добавлены клинические концепции, так что деменция теперь ассоциировалась с интеллектуальным дефицитом, возникающим по любой причине и в любом возрасте. К концу девятнадцатого века современная «когнитивная парадигма» деменции пустила корни. Это означает, что деменция понимается с точки зрения критериев, связанных с этиологией, возрастом и течением, которые исключают бывших членов семьи слабоумных, таких как взрослые с приобретенной травмой головы или дети с когнитивными нарушениями. Более того, это теперь понималось как необратимое состояние, и особый акцент был сделан на потере памяти в связи с ухудшением интеллектуальных функций.

Термин démence précoce использовался попутно для описания характеристик подмножества молодые психические пациенты французского врача Бенедикта Огюстена Мореля в 1852 году в первом томе своих клинических исследований. и этот термин чаще используется в его учебнике Traité des maladies mentales, который был опубликован в 1860 году. Морель, чье имя навсегда будет ассоциироваться с религиозно вдохновленной концепцией теории дегенерации в психиатрии, использовал этот термин в описательных целях. смысл, а не определение конкретной и новой диагностической категории. Его применяли как средство разграничения группы молодых мужчин и женщин, страдающих «ступором». Таким образом, их состояние характеризовалось определенным оцепенением, истощением и беспорядком воли и относилось к диагностической категории меланхолия. Он не считал их состояние необратимым, и поэтому его использование термина деменция было эквивалентно тому, которое сформировалось в восемнадцатом веке, как описано выше.

Хотя некоторые пытались интерпретировать, если квалифицированно, использование Морель рассматривал термин démence précoce как «открытие» шизофрении, другие убедительно утверждали, что описательное использование Морелем термина не должно рассматриваться ни в каком смысле как предшественник концепции болезни раннего слабоумия Крепелина. Это связано с тем, что их концепции деменции значительно отличались друг от друга, причем Крепелин использовал более современный смысл этого слова, а Морель не описывал диагностическую категорию. В самом деле, до появления Пика и Крепелина термин Мореля бесследно исчез, и мало свидетельств того, что Пик или Крепелин даже знали об использовании Морелем этого термина, пока они не опубликовали свои собственные концепции болезней, несущие одно и то же имя. Как лаконично сказал Эжен Минковский, «пропасть отделяет умение Мореля от démence précoce от Kraepelin».

Морель описал несколько психотических расстройств, которые закончились слабоумием, и в результате его можно рассматривать как первого психиатра или психиатра, который разработать диагностическую систему, основанную на предполагаемом результате, а не на текущих проявлениях признаков и симптомов. Однако Морел не проводил каких-либо долгосрочных или количественных исследований течения и исходов ранней деменции (Крепелин был бы первым в истории, кто это сделал), поэтому этот прогноз был основано на предположениях. Невозможно определить, было ли состояние, кратко описанное Морелем, эквивалентно расстройству, позже названному Пиком и Крепелином ранним слабоумием.

Компонент времени

Карл Людвиг Кальбаум (1828–1899)

Психиатрическая нозология в девятнадцатом веке была хаотичной и характеризовалась противоречивой мозаикой противоречивых систем. Категории психиатрических заболеваний были основаны на краткосрочных и перекрестных наблюдениях за пациентами, из которых были получены предполагаемые характеристики признаков и симптомов данной концепции заболевания. Доминирующими психиатрическими парадигмами, которые придавали подобие упорядоченности этой фрагментарной картине, были теория морелианской дегенерации и концепция «унитарного психоза » (Einheitspsychose). Это последнее представление, заимствованное у бельгийского психиатра Жозефа Гислена (1797–1860), считало, что разнообразие симптомов, приписываемых психическому заболеванию, является проявлением одного основного процесса болезни. В то время как эти подходы имели диахронический аспект, им не хватало концепции психического заболевания, которая включала бы последовательное представление об изменении во времени с точки зрения естественного течения болезни и основывалась на эмпирическом наблюдении изменения симптоматики.

В 1863 г., психиатр из Данцига Карл Людвиг Кальбаум (1828–1899) опубликовал свой текст по психиатрической нозологии Die Gruppierung der mentalischen Krankheiten (Классификация психических заболеваний). Хотя со временем эта работа окажется очень влиятельной, когда она была опубликована, немецкая академия почти полностью проигнорировала ее, несмотря на предложенную в ней сложную и интеллектуальную систему классификации болезней. В этой книге Кальбаум классифицировал некоторые типичные формы психоза (vesania typica) как единый согласованный тип, основанный на их общей прогрессивной природе, которая, как он утверждал, выдает продолжающийся процесс дегенеративного заболевания. Для Кальбаума болезненный процесс vesania typica отличался прохождением больного через четко определенные фазы болезни: стадию меланхолии; маниакальная стадия; стадия замешательства; и, наконец, стадия безумия.

В 1866 году Кальбаум стал директором частной психиатрической клиники в Герлице (Пруссия, сегодня Саксония, a городок близ Дрездена ). Его сопровождал его младший помощник, Эвальд Хеккер (1843–1909), и в течение десятилетнего сотрудничества они провели серию исследований молодых психотических пациентов, которые впоследствии стали большое влияние на развитие современной психиатрии.

Вместе Кальбаум и Хекер первыми описали и назвали такие синдромы, как дистимия, циклотимия, паранойя, кататония и гебефрения. Возможно, их самым продолжительным вкладом в психиатрию было внедрение «клинического метода» из медицины в изучение психических заболеваний, метод, который сейчас известен как психопатология.

. Когда к концепции психопатологии был добавлен элемент времени. диагноз, диагноз стал больше, чем просто описанием набора симптомов: диагноз теперь также определяется прогнозом (курсом и исходом). Дополнительной особенностью клинического метода было то, что характерные симптомы, определяющие синдромы, должны быть описаны без предварительного предположения о патологии головного мозга (хотя такие связи будут установлены позже, по мере развития научных знаний). Карл Кальбаум призвал применить клинический метод в психиатрии в своей книге о кататонии 1874 года. Без Кальбаума и Хеккера не было бы раннего слабоумия.

После назначения на должность профессора психиатрии в Дерптском университете (ныне Тарту, Эстония ) в В 1886 году Крепелин обратился к преподавателям с инаугурационной речью, в которой изложил свою исследовательскую программу на годы вперед. Нападая на «мифологию мозга» Мейнерта и позиции Гризингера и Гуддена, Крепелин защищал идеи Кальбаума, который был затем следует проследить за маргинальной и малоизвестной фигурой в психиатрии. Поэтому, утверждал он, программа исследования природы психических заболеваний должна рассматривать большое количество пациентов с течением времени, чтобы выяснить, каким образом может принять психическое заболевание. Также было высказано предположение, что решение Крепелина принять пост в Дерпте было обусловлено тем фактом, что он мог надеяться получить там опыт работы с хроническими пациентами, и это, как предполагалось, облегчило бы продольное исследование психических заболеваний.

Количественный компонент

Понимая, что объективные методы диагностики должны основываться на научной практике, Крепелин некоторое время проводил психологические и наркотические эксперименты над пациентами и здоровыми людьми, когда в 1891 году он покинул Дерпт и занял должность в качестве профессора и директора психиатрической клиники Гейдельбергского университета. Там он основал исследовательскую программу, основанную на предложении Кальбаума о более точном качественном клиническом подходе, и на своем собственном нововведении: количественный подход, предполагающий тщательный сбор данных с течением времени по каждому новому пациенту, поступившему в клинику (а не только по интересным случаям, как было привычкой до тех пор).

Крепелин считал, что, тщательно описывая всех новых пациентов клиники в учетных карточках, которые он использовал с 1887 года, исследователь предвзятость может быть устранена из процесса расследования. Он описал этот метод в своих посмертно опубликованных мемуарах:

... после первого тщательного обследования нового пациента каждый из нас должен был бросить записку [в «диагностическую коробку»] с написанным на ней диагнозом. Спустя время записи были извлечены из коробки, поставлены диагнозы, дело закрыто, к первоначальному диагнозу добавлена ​​окончательная интерпретация болезни. Таким образом, мы смогли увидеть, какие ошибки были допущены, и выяснить причины неправильного первоначального диагноза.

Четвертое издание его учебника «Психиатрия», опубликованного в 1893 году, через два года после его прибытие в Гейдельберг содержало некоторые впечатления от шаблонов, которые Крепелин начал находить в своих учетных карточках. Прогноз (течение и исход) стал появляться вместе с признаками и симптомами в описании синдромов, и он добавил класс психотических расстройств, обозначенных как «психические дегенеративные процессы», три из которых были заимствованы у Кальбаума и Хеккера: параноидальное слабоумие (дегенеративный тип паранойи Кальбаума с внезапным началом), кататонии (согласно Кальбауму, 1874 г.) и ранней деменции (гебефрении Геккера 1871 г.). В течение следующих шести лет Крепелин продолжал приравнивать раннее слабоумие к гебефрении.

В пятом издании Psychiatrie за март 1896 года Крепелин выразил уверенность, что его клинический метод, включающий Анализ как качественных, так и количественных данных, полученных в результате длительного наблюдения за пациентами, позволил бы поставить надежный диагноз, включая прогноз:

Что убедило меня в превосходстве клинического метода диагностики ( следует здесь) по сравнению с традиционным, была уверенность, с которой мы могли предсказать (в сочетании с нашей новой концепцией болезни) будущий ход событий. Благодаря этому ученик теперь может легче сориентироваться в сложном предмете психиатрии.

В этом издании раннее слабоумие по-прежнему остается гебефренией, а параноидальная деменция и кататония описываются как отдельные психотические расстройства среди «метаболических расстройств». ведет к слабоумию ».

Влияние Крепелина на следующее столетие

Эмиль Крепелин ок. 1920.

В (6-м) издании Psychiatrie 1899 года Крепелин установил парадигму психиатрии, которая будет доминировать в следующем столетии, разделив большинство признанных форм безумия на две основные категории: раннее слабоумие и маниакально-депрессивное заболевание. Раннее слабоумие характеризовалось нарушением интеллектуального функционирования, тогда как маниакально-депрессивное заболевание было главным образом расстройством аффекта или настроения; и первые характеризовались постоянным ухудшением состояния, практически отсутствием выздоровления и плохим исходом, в то время как последние характеризовались периодами обострения, за которыми следовали периоды ремиссии, и многими полными выздоровлениями. Класс dementia praecox включал параноидные, кататонические и гебефренические психотические расстройства, и эти формы были обнаружены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам до выхода пятого издания в мае 2013 года. тем не менее, они все еще встречаются в общей психиатрической номенклатуре. МКБ-10 по-прежнему использует слово «гебефреник» для обозначения третьего типа.

Изменение прогноза

В седьмом издании Psychiatrie, 1904 г., Крепелин признал возможность что небольшое количество пациентов может вылечиться от ранней деменции. Ойген Блейлер сообщил в 1908 году, что во многих случаях не было неизбежного прогрессирующего спада, в некоторых случаях была временная ремиссия, и были даже случаи почти полного выздоровления с сохранением некоторых остаточных дефектов. В восьмом издании учебника Крепелина, опубликованном в четырех томах между 1909 и 1915 годами, он описал одиннадцать форм слабоумия, и раннее слабоумие было классифицировано как одна из «эндогенных деменций». Модифицируя свой предыдущий более мрачный прогноз в соответствии с наблюдениями Блейлера, Крепелин сообщил, что около 26% его пациентов испытали частичную ремиссию симптомов. Крепелин умер во время работы над девятым изданием «Психиатрии» вместе с Иоганнесом Ланге (1891–1938), который закончил его и опубликовал в 1927 году.

Причина

Хотя его работа и его работа коллеги-исследователи выявили роль наследственности, Крепелин понял, что ничего нельзя сказать с уверенностью об этиологии раннего слабоумия, и он не упомянул в своих диагностических описаниях предположения о заболевании мозга или невропатологии. Тем не менее, начиная с издания 1896 года, Крепелин ясно выразил свою веру в то, что отравление мозга, «аутоинтоксикация», вероятно, половыми гормонами, может лежать в основе раннего слабоумия - теории, которую также поддерживал Ойген Блейлер. Оба теоретика настаивали на том, что раннее слабоумие - это биологическое заболевание, а не результат психологической травмы. Таким образом, Крепелин полагал, что причиной раннего слабоумия является не болезнь наследственной дегенерации или структурной патологии головного мозга, а системный процесс болезни или болезни всего тела, вероятно, метаболический, который постепенно поражает многие ткани и органы тела, прежде чем повлиять на мозг в последнем, решающем каскаде. Крепелин, признавая раннее слабоумие у китайских, японских, тамильских и малайских пациентов, предположил в восьмом выпуске «Психиатрии», что «поэтому мы должны искать настоящую причину раннего слабоумия в условиях, которые распространены во всем мире и, следовательно, не лгут. в расе или климате, в пище или в любых других общих жизненных обстоятельствах... "

Лечение

Крепелин экспериментировал с гипнозом, но обнаружил его недостаток и не одобрил введение Фрейда и Юнга основанные на отсутствии доказательств психогенных допущений к интерпретации и лечению психических заболеваний. Он утверждал, что, не зная первопричины раннего слабоумия или маниакально-депрессивного расстройства, не может быть лечения от конкретного заболевания, и рекомендовал использовать длительные ванны и время от времени принимать такие лекарства, как опиаты и барбитураты, для облегчения страданий., а также профессиональная деятельность, где это возможно, для всех пациентов, находящихся в лечебных учреждениях. Основываясь на своей теории о том, что раннее слабоумие является продуктом аутоинтоксикации, исходящей от половых желез, Крепелин безуспешно экспериментировал с инъекциями экстрактов щитовидной железы, гонад и других желез.

Использование термина распространяется

«Психиатры». Европы! Защитите свои освященные диагнозы! " Сатирическая карикатура Эмиля Крепелина, основанная на известной современной политической картине (ниже). Völker Europas, wahrt eure heiligsten Güter.

Крепелин отметил распространение своей новой концепции болезни, когда в 1899 году он перечислил появление этого термина почти в двадцати статьях немецкоязычной медицинской прессы. В первые годы двадцатого века два столпа крепелиновой дихотомии, раннего слабоумия и маниакально-депрессивного психоза, были усердно приняты в клиническом и исследовательском контексте среди германского психиатрического сообщества. Немецкоязычные психиатрические концепции всегда гораздо быстрее внедрялись в Америке (чем, скажем, в Великобритании), где немецкие, швейцарские и австрийские врачи-эмигранты создали американскую психиатрию. Швейцарский эмигрант Адольф Мейер (1866–1950), возможно, самый влиятельный психиатр в Америке в первой половине 20-го века, опубликовал первую критику раннего слабоумия в книжном рецензии на 5-е издание учебника Крепелина в 1896 году. Но только в 1900 и 1901 годах появились первые три американских публикации о раннем слабоумие, одна из которых была переводом нескольких разделов 6-го издания Крепелина 1899 года о раннем слабоумие.

Адольф Мейер первым применил новый диагностический термин в Америке. Осенью 1896 года он использовал его в Вустерской психиатрической больнице в Массачусетсе. Он также был первым, кто применил термин «шизофрения» Ойгена Блейлера (в форме «шизофренической реакции») в 1913 году в Психиатрической клинике Генри Фиппса Университета Джонсов. Больница Хопкинса.

Распространению концепции болезни Крепелина в англоязычном мире способствовало то, что в 1902 году Росс Дифендорф, преподаватель психиатрии в Йельском университете, опубликовал адаптированную версию шестого издания Lehrbuch der Psychiatrie. Он был переиздан в 1904 году и с новой версией, основанной на седьмом издании Lehrbuch Крепелина, появившемся в 1907 году и переизданном в 1912 году. медицинских учреждений на востоке Соединенных Штатов после включения в официальную номенклатуру болезней и условий для ведения учета в больнице Бельвью в Нью-Йорке в 1903 году. Этот термин сохранился благодаря его рекламе в публикациях Национального комитета по психической гигиене ( основан в 1909 г.) и Бюро записей евгеники (1910 г.). Но, возможно, самой важной причиной долговечности срока Крепелина было его включение в 1918 году в качестве официальной диагностической категории в единую систему, принятую для сравнительного статистического учета во всех американских психиатрических учреждениях - Статистическое руководство по использованию учреждений для душевнобольных.. Его многочисленные изменения служили официальной схемой диагностической классификации в Америке до 1952 года, когда появилось первое издание Диагностического и статистического руководства: психические расстройства, или DSM-I. Раннее слабоумие исчезло из официальной психиатрии с публикацией DSM-I, замененной гибридизацией Блейлера / Мейера, «шизофренической реакцией».

Шизофрения упоминалась как альтернативный термин для раннего слабоумия в Статистическом руководстве 1918 года. Как в клинической работе, так и в исследованиях между 1918 и 1952 гг. Пять различных терминов использовались взаимозаменяемо: раннее слабоумие, шизофрения, раннее слабоумие (шизофрения), шизофрения (раннее слабоумие) и шизофреническая реакция. Это сбивало с толку психиатрическую литературу того времени, поскольку в строгом смысле болезнь Крепелина не была болезнью Блейлера. Они были по-разному определены, имели разные популяционные параметры и разные концепции прогноза.

Восприятие раннего слабоумия как общепринятого диагноза в британской психиатрии происходило медленнее, возможно, только во время Первой мировой войны. Существовали существенные возражения против использования термина «слабоумие» как вводящего в заблуждение. частично из-за результатов ремиссии и выздоровления. Некоторые утверждали, что существующие диагнозы, такие как «бредовое безумие» или «подростковое безумие», были лучше или более четко определены. Во Франции психиатрическая традиция в отношении психотических расстройств возникла еще до Крепелина, и французы так и не приняли полностью систему классификации Крепелина. Вместо этого французы поддерживали независимую систему классификации на протяжении всего 20 века. С 1980 года, когда DSM-III полностью изменил психиатрический диагноз, французская психиатрия начала наконец менять свои взгляды на диагноз, чтобы сблизиться с североамериканской системой. Таким образом, Крепелин окончательно завоевал Францию ​​через Америку.

От раннего слабоумия до шизофрении

Благодаря влиянию психогенных теорий деменции, таких как Адольф Мейер, Август Хох, Джордж Кирби, Чарльз Макфи Кэмпбелл, Смит Эли Джеллифф и Уильям Алансон Уайт, praecox доминировал на американской сцене к 1911 году. В 1925 году шизофрения Блейлера приобрела известность как альтернатива раннему слабоумию Крепелина. Когда в 1920-х годах фрейдистские взгляды стали влиять на американскую психиатрию, шизофрения стала привлекательной альтернативной концепцией. Блейлер переписывался с Фрейдом и был связан с психоаналитическим движением Фрейда и включением фрейдистских интерпретаций симптомов шизофрении в его публикации на эту тему, а также публикации К.Г. Юнг облегчил принятие своей более широкой версии раннего слабоумия (шизофрении) в Америке по сравнению с более узкой и прогностически более негативной версией Крепелина.

Термин «шизофрения» впервые был применен американскими психиатрами и неврологами в частной практике в 1909 году и официально в учреждениях в 1913 году, но потребовалось много лет, чтобы прижиться. Впервые он упоминается в The New York Times в 1925 году. До 1952 года термины раннее слабоумие и шизофрения использовались как синонимы в американской психиатрии, время от времени использовались гибридные термины «раннее слабоумие (шизофрения)» или «шизофрения». (раннее слабоумие) ".

Диагностические руководства

Издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам с момента первого издания в 1952 году отражали взгляды на шизофрению как на «реакции» или «психогенные» (DSM-I), или как проявление фрейдистских представлений о «защитных механизмах» (как в DSM-II 1969 г., в котором симптомы шизофрении интерпретировались как «психологически самозащитные»). Диагностические критерии были расплывчатыми, минимальными и широкими, включая либо концепции, которые больше не существуют, либо которые теперь обозначены как расстройства личности (например, шизотипическое расстройство личности). Не было также упоминания о мрачном прогнозе Крепелина. Шизофрения казалась более распространенной, более психогенной и более излечимой, чем могли бы допустить Крепелин или Блейлер.

Выводы

Как прямой результат усилий по построению критериев диагностики исследования (RDC) в 1970-х годах, которые не зависели от какого-либо руководства по клинической диагностике, идея Крепелина о том, что категории Психические расстройства должны отражать отдельные и конкретные заболевания, имеющие биологическую основу, которые начали возвращаться на первый план. Расплывчатые пространственные подходы, основанные на симптомах, столь одобряемые мейерианцами и психоаналитиками, были отвергнуты. В исследовательских целях определение шизофрении вернулось к узкому диапазону, разрешенному концепцией раннего слабоумия Крепелина. Более того, после 1980 года расстройство снова стало прогрессивно ухудшаться, с представлением о том, что выздоровление, если оно вообще произойдет, было редкостью. Этот пересмотр шизофрении стал основой диагностических критериев в DSM-III (1980). Некоторые психиатры, работавшие над этим пересмотром, называли себя «неокрепелинистами».

Сноски

Библиография

Дополнительная литература

  • Библиография научных историй по шизофрении и ранней деменции, часть 1 (2000 - середина 2007).
  • Burgmair, Wolfgang Eric Дж. Энгстром и Маттиас Вебер и др., Ред. Эмиль Крепелин. 8 томов. Мюнхен: Бельвиль, 2000–2013.
    • Том. VIII. Kraepelin in München, Teil III: 1921–1926 (2013), ISBN 978-3-943157-22-2.
    • Vol. VII: Kraepelin in München, Teil II: 1914–1926 (2008).
    • Vol. VI: Kraepelin in München, Teil I: 1903–1914 (2006), ISBN 3-933510-95-3
    • Vol. V: Kraepelin in Heidelberg, 1891–1903 (2005), ISBN 3-933510-94-5
    • Vol. IV: Kraepelin in Dorpat, 1886–1891 (2003), ISBN 3-933510-93-7
    • Vol. III: Briefe I, 1868–1886 (2002), ISBN 3-933510-92-9
    • Vol. II: Kriminologische und forensische Schriften: Werke und Briefe (2001), ISBN 3-933510-91-0
    • Vol. I: Persönliches, Selbstzeugnisse (2000), ISBN 3-933510-90-2
  • Engels, Huub (2006). Эмиль Крепелинс Traumsprache 1908–1926. аннотированное издание сновидений Крепелина в указанный период. ISBN 978-90-6464-060-5.
  • Крепелин, Эмиль. Психиатрия: Ein kurzes Lehrbuch fur Studirende und Aerzte. Vierte, vollständig umgearbeitete Auflage. Лейпциг: Абель Верлаг, 1893.
  • Крепелин, Эмиль. Психиатрия: Ein Lehrbuch fur Studirende und Aerzte. Fünfte, vollständig umgearbeitete Auflage. Лейпциг: Verlag von Johann Ambrosius Barth, 1896.
  • Kraepelin, Emil. Психиатрия: Ein Lehrbuch fur Studirende und Aerzte. Sechste, vollständig umgearbeitete Auflage. Лейпциг: Verlag von Johann Ambrosius Barth, 1899.
  • Пик, Арнольд. Ueber primare chronische Demenz (т. Е. Раннее слабоумие) im jugendlichen Alter. Prager medicinische Wochenschrift, 1891, 16: 312–315.

См. Также

Внешние ссылки

  • значок Портал психиатрии
  • СМИ, связанные с Dementia praecox в Wikimedia Commons

Последняя правка сделана 2021-05-17 12:30:54
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте