Проктит

редактировать
Проктит
Radiation proctitis3.jpg
Специальность Гастроэнтерология Изменить это в Викиданных

Проктит - это воспаление анус и слизистая оболочка прямой кишки, затрагивая только последние 6 дюймов прямой кишки.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Проктит, передающийся половым путем
  • 2 Причины
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Обычным симптомом является постоянное желание испражняться - прямая кишка может ощущаться переполненной или иметь запор. Другой - болезненность и легкое раздражение в прямой кишке и анальной области. Серьезный симптом - гной и кровь в выделениях , сопровождающиеся спазмами и болью при дефекации. При сильном кровотечении анемия может проявляться такими симптомами, как бледность кожи, раздражительность, слабость, головокружение, ломкость ногтей и одышка.

Симптомы: неэффективное натуживание для опорожнения кишечника, диарея, ректальное кровотечение и возможные выделения, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, непроизвольные спазмы и спазмы во время испражнения, левосторонняя боль в животе, прохождение слизи через прямую кишку и аноректальная боль.

Проктит, передающийся половым путем

Гонорея (Гонококковый проктит)

Это наиболее частая причина. Сильно ассоциируется с анальным сексом. Симптомы включают болезненность, зуд, кровянистые или гнойные выделения или диарею. Другие проблемы с прямой кишкой, которые могут присутствовать, - это анальные бородавки, анальные слезы, свищи и геморрой.

Хламидиоз (хламидиозный проктит)

Двадцать процентов случаев. У людей могут отсутствовать симптомы, проявляться легкие или тяжелые симптомы. Легкие симптомы включают боль в прямой кишке с дефекацией, выделения из прямой кишки и спазмы. В тяжелых случаях у людей могут быть выделения, содержащие кровь или гной, сильная боль в прямой кишке и диарея. У некоторых возникают стриктуры прямой кишки, сужение ректального прохода. Сужение прохода может вызвать запор, напряжение и жидкий стул.

Вирус простого герпеса 1 и 2 (проктит герпеса)

Симптомы могут включать множественные везикулы, которые разрываются с образованием язв, тенезмы, боль в прямой кишке, выделения, гематохезия. Заболевание может протекать своим естественным течением в виде обострений и ремиссий, но обычно более длительное и тяжелое течение у пациентов с иммунодефицитными расстройствами. Проявления могут напоминать дерматит или пролежневые язвы у ослабленных, прикованных к постели пациентов. Может присутствовать вторичная бактериальная инфекция.

Сифилис (сифилитический проктит)

Симптомы аналогичны другим причинам инфекционного проктита; боль в прямой кишке, выделения и спазмы при дефекации, но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Сифилис протекает в три стадии.
  • Первичная стадия: одна безболезненная язва диаметром менее дюйма с приподнятыми краями в месте сексуального контакта; во время острой стадии инфекции лимфатические узлы в паху становятся болезненными, твердыми и эластичный.
  • Вторичная стадия: заразная диффузная сыпь, которая может появляться по всему телу, особенно на руках и ногах.
  • Третья стадия: возникает на поздних стадиях сифилиса и поражает в основном сердце и нервная система.

Причины

A колоноскопия показывает лучевой проктит.

У проктита много возможных причин. Это может произойти идиопатически (идиопатический проктит, то есть возникший спонтанно или по неизвестной причине). Другие причины включают повреждение в результате облучения (например, при лучевой терапии рака шейки матки и рака простаты) или инфекция, передающаяся половым путем, например, венерическая лимфогранулема и герпетический проктит. Исследования показывают, что "проктит", связанный с глютеновой болезнью, может быть следствием непереносимости глютена.

. Распространенной причиной является анальный секс с партнером (-ами), инфицированным половым путем, в мужчины, практикующие секс с мужчинами. Было показано, что совместное использование клизмы способствует распространению Lymphogranuloma venereum проктита.

Диагноз

Врачи могут диагностировать проктит, заглянув внутрь прямой кишки с помощью проктоскопа или сигмоидоскоп. Берется биопсия, при которой врач соскабливает крошечный кусочек ткани прямой кишки, а затем эту ткань исследуют под микроскопом. Врач также может взять образец стула для проверки на наличие инфекций или бактерий. Если врач подозревает, что у пациента болезнь Крона или язвенный колит, для исследования участков кишечника используются колоноскопия или бариевая клизма.

Лечение

Лечение проктита зависит от степени тяжести и причины. Например, врач может назначить антибиотики при проктите, вызванном бактериальной инфекцией. Если проктит вызван болезнью Крона или язвенным колитом, врач может назначить препарат 5-аминосалицикловую кислоту (5ASA) или кортикостероиды, наносимые непосредственно на область клизмы или в форме суппозитория или перорально в форме таблеток. Применение клизм и суппозиториев обычно более эффективно, но некоторым пациентам может потребоваться комбинация перорального и ректального применения.

Другой доступный способ лечения - это добавки с клетчаткой, такие как Метамуцил. При ежедневном приеме они могут восстановить регулярность и уменьшить боль, связанную с проктитом.

Хронический лучевой проктит обычно лечится в первую очередь с помощью клизм с сукральфатом. Они неинвазивны и эффективны при диффузном дистальном поражении. Другие методы лечения могут включать суппозитории с месаламином, витамин E, гипербарический кислород или клизмы с короткоцепочечными жирными кислотами; однако эти методы лечения подтверждаются только наблюдательными или анекдотическими данными.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-06-02 07:30:29
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте