Стеаторея

Стеаторея (или стеаторея ) - наличие избытка жира в кале. Стул может быть объемным, с трудом смывать, иметь бледный и маслянистый вид и иметь особенно неприятный запах. Может возникнуть маслянистая анальная утечка или некоторый уровень недержания кала. Увеличивается выведение жира, что можно измерить, определив уровень жира в кале. Определение того, сколько фекального жира составляет стеаторею, не стандартизировано.

• 1 Причины
  • 1.1 Сопутствующие заболевания
  • 1.2 Лекарства
  • 1.3 Избыток цельных орехов в рационе
  • 1.4 Натуральные жиры
  • 1.5 Искусственные жиры
• 2 Диагноз
• 3 Лечение
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Нарушение пищеварения или всасывания может привести к жирному стулу. Возможные причины включают экзокринную недостаточность поджелудочной железы, плохое пищеварение из-за недостатка липаз, потерю солей желчных кислот, что снижает образование мицелл, и заболевание тонкого кишечника, вызывающее мальабсорбцию. Различные другие причины включают определенные лекарства, которые блокируют всасывание жиров, или неперевариваемые или избыточные масла / жиры в рационе.

Отсутствие секреции желчи может привести к тому, что кал станет серым или бледным. Могут возникать и другие признаки мальабсорбции жира, такие как снижение плотности костей, проблемы со зрением при слабом освещении, кровотечения, синяки и замедленное свертывание крови.

Сопутствующие заболевания

• Состояния, влияющие на поджелудочную железу. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы может быть вызвана хроническим панкреатитом, кистозным фиброзом и раком поджелудочной железы (если он препятствует оттоку желчевыводящих путей).
• Состояния, влияющие на соли желчных кислот. Обструкция желчных протоков камнями в желчном пузыре (холедохолитиаз ), первичный склерозирующий холангит, поражение печени (внутрипеченочный холестаз ), гиполипидемические препараты или изменения после удаления желчного пузыря (холецистэктомия ).
• состояния, вызывающие кишечную мальабсорбцию. К ним относятся целиакия, избыточный бактериальный рост, тропический спру, лямблиоз (инфекция, вызванная простейшими паразитами), синдром Золлингера-Эллисона, короткая кишка синдром, воспалительное заболевание кишечника и абеталипопротеинемия.
• Другие причины: препараты, которые могут вызывать стеаторею, включают орлистат, таблетки для похудения или в качестве побочного эффекта октреотид или ланреотид, используемые для лечения акромегалии или других нейроэндокринных опухолей. Его можно найти в болезни Грейвса / гипертиреоз.

Лекарства

Орлистат (также известный под торговыми названиями Xenical и Alli) - это таблетки для похудения, которые действуют по блокам король ферменты, переваривающие жир. В результате часть жира не может абсорбироваться из кишечника и выводится с калом вместо того, чтобы метаболически перевариваться и всасываться, иногда вызывая маслянистую анальную утечку. Таблетки Виторин (эзетимиб / симвастатин) могут вызывать у некоторых людей стеаторею.

Избыток цельных орехов в рационе

Некоторые исследования показали, что липиды стула повышаются при употреблении цельных орехов по сравнению с ореховым маслом., масла или муки, и липиды из цельных орехов усваиваются значительно хуже.

Натуральные жиры

Документально подтверждено, что употребление масла жожоба вызывает стеаторею и анальное истечение, поскольку оно не переваривается.

Употребление эсколара и масличной рыбы (иногда ошибочно обозначается как масляная рыба ) часто вызывает стеаторею, также называемую гемпилотоксизмом или гемпилидными рыбами. Отравление или кериорея.

Искусственные жиры

Заменитель жира Olestra, используемый для уменьшения количества усваиваемого жира в некоторых продуктах питания, вызывал утечку у некоторых потребителей во время тест-маркетинга. фаза. В результате продукт был изменен перед общим выпуском в гидрогенизированную форму, которая не является жидкой при физиологической температуре. Предупреждение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США указывает на то, что чрезмерное употребление Olestra может привести к «жидкому стулу»; однако это предупреждение не требовалось с 2003 года.

Следует подозревать стеаторею, когда стул объемный, плавающий и имеет неприятный запах. Необходимы специальные тесты, чтобы подтвердить, что эти свойства на самом деле связаны с чрезмерным содержанием жира. Жиры в кале можно измерить в течение определенного времени (часто 5 дней). Другие тесты включают (13) тест на триглицериды со смесью С и фекальную эластазу для выявления возможного нарушения пищеварения жира из-за экзокринной недостаточности поджелудочной железы или различные специальные тесты для выявления других причин мальабсорбция, например, глютеновая болезнь.

Лечение - это в основном устранение основной причины, а также добавление пищеварительных ферментов.

• Ректальное выделения
• кериорея
• утечка кала