Хроническое заболевание печени | |
---|---|
Специальность | Гастроэнтерология |
Хроническое заболевание печени в клиническом контексте является болезненный процесс печени, который включает процесс прогрессирующего разрушения и регенерации печени паренхимы, ведущий к фиброзу и циррозу. «Хроническое заболевание печени» относится к заболеванию печени, которое длится в течение шести месяцев. Он состоит из широкого спектра патологий печени, включая воспаление (хронический гепатит ), цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Необязательно испытывать весь спектр.
Признаки хронического заболевания печени, обнаруживаемые при клиническом обследовании, можно разделить на те, которые связаны с диагнозом хронического заболевания печени, ассоциированы с декомпенсацией и связаны с причиной.
Обратите внимание, что другие заболевания могут поражать печень и вызывать гепатомегалию, но не могут рассматриваться как часть спектра хронических заболеваний печени. Некоторые примеры этого могут включать хронический рак с метастазами в печени , инфильтративные гематологические нарушения, такие как хронические лимфопролиферативные состояния, хронические миелоидные лейкемии, миелофиброз и метаболические нарушения, такие как болезнь Гоше и болезни накопления гликогена.
Список состояний, связанных с хроническое заболевание печени обширно и может быть классифицировано следующим образом:
Вирусные причины
Цитомегаловирус (CMV), вирус Эпштейна-Барра ( EBV) и вирусы желтой лихорадки вызывают острый гепатит.
Токсические вещества и наркотики
Парацетамол (ацетаминофен) вызывает острое поражение печени.
Метаболический
Причины аутоиммунного ответа
Другое
Они различаются в зависимости от типа хронического заболевания печени.
Хроническое заболевание печени развивается через несколько лет, и его состояние можно не распознать, если нет клинических данных о малозаметных признаках и исследования аномальных функциональных тестов печени.
Тестирование на хроническое заболевание печени включает анализы крови, визуализация, включая УЗИ и биопсию печени. Биопсия печени - это простая процедура, выполняемая тонкой тонкой иглой под местной анестезией. Образец ткани отправляется в лабораторию, где он исследуется под микроскопом.
Лечение хронического заболевания печени зависит от причины. Определенные состояния можно лечить с помощью лекарств, включая кортикостероиды, интерферон, противовирусные препараты, желчные кислоты или другие препараты. Поддерживающая терапия осложнений цирроза включает диуретики, альбумин, витамин K, продукты крови, антибиотики и пищевые добавки. терапия. Другим пациентам может потребоваться операция или трансплантация. Трансплантация необходима, когда печень не работает и нет другой альтернативы.
Некоторые исследования, кажется, показывают, что лечебные травы полезны, но не являются окончательными. Некоторая поддержка может быть найдена в традиционном медицинском использовании двух из них: N-ацетилцистеин (NAC), препарат выбора при передозировке ацетаминофена ; как NAC, так и расторопша (Silybum marianum) или его производное силибинин используются при отравлении печени некоторыми грибами, в частности Amanita phalloides, хотя употребление молока -thistle является спорным. Известно или предполагается, что некоторые распространенные травы вредны для печени, в том числе черный кохош, ма хуанг, чапараль, окопник, германдер, чистотел большой, кава, омела, пеннироал, тюбетейка и валериана.
.