Войти
Церебральная атрофия - общая черта многих заболеваний, поражающих мозг. Атрофия любой ткани означает уменьшение размера клетки, что может быть связано с прогрессирующей потерей цитоплазматических белков. В ткани мозга атрофия описывает потерю нейронов и связей между ними. Атрофия может быть генерализованной, что означает сокращение всего мозга; или он может быть очаговым, затрагивая только ограниченную область мозга и приводя к снижению функций, которые контролирует эта область мозга. Если поражены полушария головного мозга (две доли мозга, которые образуют головной мозг ), сознательное мышление и произвольные процессы могут быть нарушены.
Определенная степень сжатия мозга происходит естественным образом с возрастом. Человеческий мозг завершает рост и достигает максимальной массы примерно к 25 годам; он постепенно теряет массу с каждым десятилетием жизни, хотя скорость потери сравнительно мала до 60 лет, когда теряется примерно 0,5–1% объема мозга в год. К 75 годам мозг в среднем на 15% меньше, чем был в 25 лет. Некоторые области мозга, такие как кратковременная память, страдают больше, чем другие, и мужчины теряют в целом больше массы мозга, чем женщины.
Атрофия головного мозга не затрагивает все области с той же интенсивностью, что и нейровизуализация.
Многие заболевания, вызывающие церебральную атрофию, связаны с деменцией, судорогами и группой языковых расстройств, называемых афазиями. Деменция характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти и интеллектуальной функции, которое достаточно серьезно, чтобы мешать социальным и рабочим навыкам. Также могут быть нарушены память, ориентация, абстракция, способность к обучению, зрительно-пространственное восприятие и высшие исполнительные функции, такие как планирование, организация и последовательность. Припадки могут принимать разные формы, проявляясь дезориентацией, странными повторяющимися движениями, потерей сознания или судорогами. Афазии - это группа расстройств, характеризующихся нарушением речи и понимания языка. Рецептивная афазия вызывает нарушение понимания. Выразительная афазия выражается в нечетном выборе слов, использовании частичных фраз, разрозненных предложений и неполных предложений.
Характер и скорость прогрессирования церебральной атрофии зависят от вовлеченного заболевания.
болезнь Пика с атрофией мозга, В том числе инфекционный агент или воспалительная реакция на него разрушает нейроны и их аксоны...
Цереброспинальная жидкость (CSF) - это жидкость, которая находится исключительно в головном и спинном мозге, которая циркулирует между участками мозга, обеспечивающими дополнительный уровень защиты. Исследования показали, что биомаркеры в спинномозговой жидкости и плазме можно отслеживать на предмет их присутствия в различных частях мозга, и их присутствие может говорить нам о церебральной атрофии. В одном исследовании использовались биомаркеры, а именно тот, который называется легкой цепью нейрофиламентов (NFL), у пациентов с болезнью Альцгеймера. Легкая цепь нейрофиламента - это белок, который важен для роста и разветвления нейронов - клеток головного мозга. При болезни Альцгеймера нейроны перестают работать или умирают в результате процесса, называемого нейродегенерацией. Отслеживая NFL, исследователи могут увидеть эту нейродегенерацию, которая, как показало это исследование, была связана с атрофией мозга и более поздним снижением когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. Другие биомаркеры, такие как Ng - белок, важный для долгосрочного потенцирования и памяти, - также отслеживались на предмет их связи с атрофией мозга, но наибольшая связь имела место с NFL.
КТ мозга с различными системами оценки церебральной атрофии (проявляется в уменьшении размера извилин и вторичном увеличении размера борозд ):. - Атрофия медиальной височной доли (MTA). - Задний атрофия (PA). - Фронтальная кортикальная атрофия (fGCA) CT и МРТ чаще всего используются для наблюдения за мозгом на предмет церебральной атрофии. Компьютерная томография позволяет получать изображения поперечного сечения мозга с использованием рентгеновских лучей, а МРТ использует магнитное поле. С помощью обоих методов можно сравнить несколько изображений, чтобы увидеть, происходит ли потеря объема мозга с течением времени.
Церебральную атрофию трудно отличить от гидроцефалии потому что как церебральная атрофия, так и гидроцефалия связаны с увеличением объема спинномозговой жидкости (ЦСЖ). При церебральной атрофии это увеличение объема спинномозговой жидкости происходит в результате уменьшения объема коры. При гидроцефалии увеличение объема происходит за счет самого спинномозговой жидкости.
| Гидроцефалия нормального давления | Атрофия мозга | |
|---|---|---|
| Предпочтительная проекция | Венечная плоскость на уровне задней комиссуры головного мозга. | |
| Модальность в этом примере | CT | МРТ |
ЦСЖ разделяет выпуклость около вершины (красный эллипс  ) | Суженная выпуклость («сильная выпуклость»), а также медиальные цистерны | Расширенная вершина ( красная стрелка) и медиальные цистерны (зеленая стрелка) |
| мозолистый угол (синий V) | острый угол | тупой угол |
наиболее вероятная причина лейкоареоза (изменения перивентрикулярного сигнала, синие стрелки  ) | Трансепендимальная спинномозговая жидкость диапедез | Сосудистая энцефалопатия, в данном случае предполагаемая односторонним возникновением |
Церебральную атрофию обычно нельзя предотвратить. Однако есть шаги, которые можно предпринять для снижения риска:
Хотя большая часть церебральной атрофии считается необратимой, недавние исследования показывают, что это не всегда дело. У ребенка, которого лечили АКТГ, изначально была атрофия, но через четыре месяца после лечения мозг снова стал казаться нормальным.
Хронический алкоголизм, как известно, связан с церебральной атрофией в дополнение к двигательной дисфункции и нарушение высшей функции мозга. Поскольку некоторые из поведенческих нарушений показали улучшение после воздержания от алкоголя, в одном исследовании изучали, можно ли обратить вспять церебральную атрофию. Исследователи провели КТ 8 участников исследования, чтобы измерить объем коры головного мозга с течением времени. Хотя уменьшение атрофии не означает клинического улучшения, компьютерная томография 50% участников показала частичное улучшение, что указывает на то, что церебральная атрофия может быть обратимым процессом.
