Ветеринарная стоматология

редактировать

Собака, проходящая стоматологическую профилактику

Ветеринарная стоматология - это область стоматологии, применяемая к уход за животными. Это искусство и наука о профилактике, диагностике и лечении состояний, заболеваний и нарушений полости рта, челюстно-лицевой области и связанных с ней структур в отношении животных.

В United В Штатах ветеринарная стоматология является одной из 20 ветеринарных специальностей, признанных Американской ветеринарной медицинской ассоциацией. Ветеринарные стоматологи предлагают услуги в областях эндодонтии, оральной и челюстно-лицевой радиологии, челюстно-лицевой хирургии, оральной медицины, ортодонтия, педодонтия, пародонтология и протезирование. Как и стоматологи-люди, они лечат такие состояния, как челюсти переломы, аномалии прикуса, рак ротовой полости, пародонтоз, стоматит и другие состояния, характерные только для ветеринарии (например, одонтокластические резорбтивные поражения у кошек ).

У некоторых животных есть специализированные стоматологические работники, такие как зубные техники-кони, которые проводят рутинную работу на лошадях.

Содержание

1 Обзор
2 Оральные аномалии, аномалии и дефекты
- 2.1 Неправильный прикус
  - 2.1.1 Неправильный прикус I класса (MAL / 1)
  - 2.1.2 Неправильный прикус II класса (MAL /2)
  - 2.1.3 Неправильный прикус III класса (MAL / 3)
  - 2.1.4 Другие аномалии прикуса
- 2.2 Поражения и новообразования в полости рта
  - 2.2.1 Злокачественные опухоли
  - 2.2.2 Незлокачественные опухоли
  - 2.2.3 Резорбтивные поражения
- 2.3 Условия развития
3 Заболевания полости рта
- 3.1 Заболевания пародонта
  - 3.1.1 Последствия заболеваний пародонта
    - 3.1.1.1 Местные последствия
    - 3.1.1.2 Системные последствия
- 3.2 Гингивит
4 Чистка зубов
- 4.1 Стоматологические инструменты
  - 4.1.1 Ручные инструменты
  - 4.1.2 Электроинструменты
5 См. также
6 Ссылки
7 Внешние ссылки

Обзор

Практика ветеринарной стоматологии и стоматологии и хирургии осуществляется ветеринарами в соответствии с их государственными законами о ветеринарной практике. Ветеринарным медицинским работникам может быть разрешено выполнять определенные неинвазивные, нехирургические стоматологические и стоматологические процедуры под непосредственным наблюдением лицензированного ветеринара в соответствии с государственными правилами.

Как и в других областях ветеринарной практики, Ветеринарная стоматология требует отношений ветеринар-клиент-пациент для защиты здоровья, безопасности и благополучия животных.

Одним из важнейших отличительных признаков ветеринарной стоматологии является то, что она занимается заболеваниями пародонта, наиболее распространенным стоматологическим заболеванием у собак и кошек. У домашних животных в возрасте трех лет могут быть ранние признаки заболевания пародонта, которое будет ухудшаться, если не будут приняты эффективные профилактические меры. Раннее выявление и лечение имеют решающее значение, потому что запущенное заболевание пародонта может вызвать серьезные проблемы и боль.

Боль, возникающая из-за проблем с зубами, очень редко признается владельцами или специалистами. В редких случаях животное становится анорексическим из-за стоматологической проблемы. Исключение составляют случаи тяжелого повреждения мягких тканей, например хронического гингивостоматита. В общем, зубная боль - это хроническая боль, и только после лечения владелец сообщает, насколько лучше чувствует себя его питомец. Боль часто принимают за стареющего питомца. Очень немногие клиенты исследуют зубы своих питомцев, если они не занимаются ежедневным домашним уходом, поэтому настоящие стоматологические проблемы часто остаются незамеченными.

Важно распознать симптомы, которые могут иметь отношение к стоматологическим заболеваниям, такие как выделения из носа или внешние отеки лица. В некоторых случаях стоматологические пациенты могут даже иметь неврологические симптомы.

Основные признаки заболеваний полости рта включают:

неприятный запах изо рта
сломанные или обесцвеченные зубы
изменения в пищевое поведение
Потирание или лапание лица
Птиализм
Кровотечение изо рта
Неспособность или нежелание открывать или закрывать рот
Изменение темперамента
Заболеваемость
Потеря веса

Большинство владельцев домашних животных не знают, что у их питомцев проблемы с полостью рта, поэтому осмотр полости рта должен быть частью каждого медицинского осмотра, проводимого ветеринаром. Текущие Рекомендации AAHA-AVMA по профилактике здоровья собак и Рекомендации AAHA-AVMA по профилактике здоровья кошек включают стоматологическую помощь как часть оценки во время ежегодных ветеринарных осмотров. Осмотр ротовой полости у находящегося в сознании животного может дать лишь ограниченную информацию, а окончательный осмотр ротовой полости может быть проведен только под общим наркозом. Осмотр должен проводиться не реже одного раза в год для выявления любых проблем и обеспечения оптимального здоровья полости рта.

Важно обследовать все животное целиком, даже если основная жалоба - это ротовая полость. Некоторые стоматологические заболевания могут быть результатом системных проблем, а некоторые могут привести к системным осложнениям, включая изменения почек, печени и сердечной мышцы. Во всех случаях стоматологические процедуры требуют общей анестезии, поэтому важно установить сердечно-сосудистый и респираторный статус, а также физиологические показатели пациента, чтобы избежать рисков или осложнений. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут потребоваться для оценки состояния челюсти и корней зубов ниже линии десен. Чаще всего стоматологические заболевания возникают ниже линии десен и не видны.

Аномалии, аномалии и дефекты полости рта

В ветеринарной практике иногда встречаются аномальные, аномальные или дефектные зубы домашних животных. Могут быть задействованы один или несколько зубов, и проблема может быть связана с эстетикой, функцией, комфортом пациента или сочетанием этих проблем. Причины могут быть врожденными, обусловленными развитием или факторами образа жизни.

Неправильный прикус

Неправильный прикус - это несовершенное положение зубов при закрытой челюсти. У собак и кошек с нормальным прикусом верхние резцы располагаются перед нижними резцами, нижние клыки входят в диастему между верхним клыком и третьим клыком. резца, верхние первые премоляры подходят за нижними первыми премолярами, а верхние четвертые премоляры перекрывают нижние первые моляры. Любые отклонения известны как аномалии прикуса, и они разделяются по классам.

Неправильный прикус I класса (MAL / 1)

Также известный как нейтрокклюзия, MAL / 1 возникает, когда верхняя челюсть и нижняя челюсть имеют правильные пропорции, но один или несколько зубов смещены. Этот тип неправильного прикуса далее классифицируется по типу:

Ростральный поперечный прикус (RXB) - один или несколько верхних резцов смещены таким образом, что они располагаются позади нижних резцов, а не спереди. Может быть вызвано сохранением молочных (детских) верхних резцов, что препятствует нормальному прорезыванию резцов взрослых.
Поперечный прикус каудального (CXB) - нижняя челюсть шире верхней челюсти в области премоляры. Вместо того, чтобы верхний четвертый премоляр упирался во внутреннюю щеку (окклюзия щеки), а первый нижний коренной корень упирался в язык (язычная окклюзия), позиционное соотношение меняется на противоположное. Это обычно наблюдается у долихоцефальных типов головы (с длинным черепом).
Лингвооверсия (LV) - нижние клыки находятся в правильном анатомическом положении, но наклонены внутрь к языку, что может вызвать травму небной ткани (нёба).
мезиоверсия (MV) - возникает, когда зуб находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но наклонен больше вперед, чем обычно.
Лабиоверсия (LABV) - возникает, когда резец или клык находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но под углом к губам.
Distoversion (DV) - возникает, когда зуб находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но наклонен больше, чем обычно.
Buccoversion (BV) - возникает, когда зуб находится в правильном анатомическом положении в зубной дуге, но под углом наружу, к щекам.

неправильный прикус II класса (MAL / 2)

Также называется дистокклюзией, брахигнатизм, перекус, неправильный прикус и пасть попугая, это происходит, когда верхние зубы находятся перед нижними эквивалентами. Верхняя челюсть расположена вперед (верхнечелюстной прогнатизм ), а нижняя челюсть сзади (нижнечелюстная ретрогнатизм ). Чаще встречается у животных с долихоцефальным черепом, таких как Collies.

неправильный прикус III класса (MAL / 3)

Английский бульдог с прикусом

Также называется мезиоклюзией, прогнатизм, перекус и прикус, это происходит, когда верхние зубы находятся позади нижних эквивалентов. Верхняя челюсть находится сзади (верхнечелюстной ретрогнатизм ), а нижняя челюсть - вперед (нижнечелюстная прогнатизм ). Чаще встречается у животных с брахицефальным черепом, таких как мопсы. Этот тип неправильного прикуса также часто связан с ростральным перекрестным прикусом.

Другие аномалии прикуса

Прямой прикус - сквозной прикус резцов. Генетически является степенью прогнатизма.
Кривой рот - относится к множеству односторонних окклюзионных аномалий. Генетически поражает только один квадрант нижней или верхней челюсти, например, один сегмент челюсти имеет непропорциональный размер по сравнению с другой половиной.
Oligodontia - присутствуют только несколько зубов
Anodontia - врожденный отсутствие зубов
Гиподонтия - отсутствие одного или нескольких зубов
Полидонтия - наличие большего количества зубов, чем обычно (лишних зубов)
Сохранение временных зубов - возникает при прорезывании постоянные зубы не выталкивают молочные зубы. Это обычное явление у собак игрушечной породы.

Поражения и новообразования в полости рта

У некоторых животных развиваются поражения, образования или новообразования в ротовой полости, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Они могут быть вызваны инфекциями зубов или десен, опухолями или генетической предрасположенностью. Большинство домашних животных не проявляют признаков образования изо рта, пока оно не станет достаточно большим, чтобы затруднить жевание и глотание. Неприятный запах изо рта, обильное слюнотечение или кровянистые выделения из ротовой полости также могут быть признаками поражения или новообразования в полости рта.

Злокачественные опухоли

Меланома - злокачественная опухоль, которая распространяется на регионарные лимфатические узлы и легкие. Вокруг опухоли обычно наблюдается деструкция кости. Чаще всего наблюдается у собак; у кошек встречается редко.
Плоскоклеточный рак - быстрорастущая опухоль, которая часто изъязвляется. Он медленно распространяется и проникает в костную ткань. Это наиболее распространенная опухоль полости рта у кошек и вторая по частоте опухоль у собак.
Фибросаркома - возникает в более молодом возрасте, чем другие злокачественные новообразования полости рта. Метастазирует медленно, но агрессивно инвазивно. Это вторая по частоте опухоль у кошек и третья по частоте у собак.
Остеосаркома - может поражать кости верхней или нижней челюсти. Оральная остеосаркома более восприимчива к хирургическому вмешательству, чем аппендикулярная версия.

Незлокачественные опухоли

Эпулис - общий термин для обозначения любого образования десны. Для определения типа необходимы биопсия и рентгенограмма.
Периферическая одонтогенная фиброма - растет из периодонтальной связки. Он не содержит вторжения в костную ткань и имеет твердую гладкую поверхность. Это может вызвать смещение зуба. Это наиболее распространенная доброкачественная опухоль у собак.
Периферическая акантоматозная амелобластома - медленнорастущая опухоль, имеющая вид цветной капусты, которая может трансформироваться в злокачественную опухоль на более поздней стадии. Обычно он поражается окружающей костной тканью, и требуется агрессивное хирургическое удаление.

Резорбтивные поражения

Эти поражения, также известные как поражения шейки матки у кошек или одонтокластические резорбтивные поражения у кошек, чаще всего встречаются. наблюдались у кошек, но были обнаружены и у других видов. Поражение обычно начинается в области цементно-эмалевого соединения и области развилки между корнями зуба. Они выглядят как разрастание ткани десны или пульпы. Поражения разрушают дентин в пределах одного зуба (или нескольких одновременно). Он быстро распространяется, когда достигает пульпы зуба. Коронка зуба может казаться нормальной, но на зубе может не остаться корня. Это очень болезненное состояние.

Зубы с резорбтивными поражениями неизлечимы, и их невозможно предотвратить. Нет никаких конкретных доказательств причины, но некоторые исследования предполагают, что они вызваны избытком витамина D. Экстракция - единственный метод лечения.

Условия развития

Gemination - две коронки имеют общий корневой канал в попытке сформировать два отдельных зуба из одного эмалевого происхождения.
Fusion - два зубных зачатка срастаются, чтобы образуют один зуб большего размера.
Ударение - неспособность зуба прорезаться сквозь десну. Это может вызвать развитие заполненной жидкостью кисты вокруг зуба и разрушение альвеолярной кости.
Неправильно направленные зубы - зубы, прорезающиеся в неправильном направлении.
Эмаль дисплазия - недостаточная твердость или количество эмали из-за неправильного формирования. Эмаль мягкая, отслаивается, легко окрашивается, имеет шероховатую или изъеденную поверхность и обнажает подлежащий дентин после отслаивания.

Заболевание полости рта

Заболевание пародонта

Собака с заболеванием пародонта

наиболее частым и значительным заболеванием полости рта является воспаление более глубоких поддерживающих структур зуба и окружающих тканей пародонта ; это также называется пародонтозом или пародонтитом. Он начинается с образования налета, в частности поддесневого налета, внутри десневой борозды или пародонтального кармана. Это позволяет размножаться бактериям; последующее воспаление и собственный иммунный ответ животного запускают прогрессирование заболевания пародонта. Отличительным признаком пародонтита является потеря прикрепления зуба от альвеолярной кости. Пародонтит - это необратимый процесс, если животное не лечится с помощью передовых методов хирургии пародонта.

Заболевания пародонта подразделяются на одну из четырех стадий:

Стадия 1 (PD1) - характеризуется наличием гингивита. Эту стадию можно лечить с помощью удаления зубного камня, полировки, орошения и ухода на дому.
Стадия 2 (PD2) - раннее заболевание пародонта с потерей прикрепления зуба к альвеолярной кости менее 25%. Лечение на этой стадии включает добавление местных противомикробных препаратов и поддесневого удаления зубного камня.
Стадия 3 (PD3) - установленное заболевание пародонта с 25-50% потерей прикрепления зуба к альвеолярному полюсу. кость. Лечение включает удаление зубов, закрытое или открытое выравнивание корня или дополнительные варианты лечения пародонта, такие как управляемая регенерация тканей.
Стадия 4 (PD4) - распространенное заболевание пародонта с потерей прикрепления более 50% зуб из альвеолярной кости. Необходимо удаление зубов или хирургическое вмешательство на пародонте, включая резекцию костей или дополнительные процедуры. Прогноз для этой стадии осторожный.

Последствия заболеваний пародонта

Заболевания пародонта в конечном итоге приводят к потере зубов; однако этому могут предшествовать серьезные проблемы со здоровьем.

Местные последствия

Ороназальный свищ
Пародонто-эндодонтическое поражение II класса
Абсцесс и инфекция глаза
Перелом челюсти
Остеомиелит
Рак полости рта

Системные последствия

Печень - Бактериемия от пародонтоза может вызывать воспаление ткани печени, фиброз воротной вены и холестаз.
Почки. Хроническая стимуляция иммунной системы может привести к возникновению иммунных комплексов в почках, вызывая гломерулонефрит, хроническое воспаление почек и вторичное рубцевание, снижение функции и способности почек к фильтрации, а также хроническое заболевание почек.
Сердце - Бактерии в кровотоке прикрепляются к сердечным клапанам. Это вызывает сердечно-легочные изменения, такие как повышенный риск эндокардита, гипертонии и огрубление эпителия сердечной ткани.
Метаболический - увеличение количества воспалительных белков может привести к инсулинорезистентность.

гингивит

собака с гингивитом

гингивит - самая ранняя стадия заболевания пародонта. Это воспаление десны, вызванное бактериальным налетом. Это обратимо и предотвратимо.

Гингивит проявляется в виде тонкой красной линии по краю десен и может сопровождаться опухшими краями десен, неприятным запахом изо рта, зубным налетом и зубным камнем. Самый ранний клинический признак гингивита - кровотечение при прощупывании, жевании или чистке щеткой.

Чистка зубов

У собак, как и у людей, ежедневная чистка зубов считается золотым стандартом домашней профилактики и предотвращения прогрессирования гингивита и заболеваний пародонта. Однако шведское исследование, в котором приняли участие более 60 000 респондентов, показало, что только 4% владельцев собак чистили зубы своей собаке ежедневно.

Базовая чистка зубов под общей анестезией включает в себя удаление зубного налета, зубного камня и отложений зубного камня. в качестве полировки для сглаживания микроабразий, вызванных стоматологическим оборудованием и естественным износом. Также проводятся эндодонтические процедуры, такие как удаление зубов и корневых каналов.

Стоматологические инструменты

Стоматологические инструменты - это инструменты, используемые для лечения зубов. Они включают инструменты для исследования, манипулирования, лечения, восстановления и удаления зубов и окружающих оральных структур.

Ручные инструменты

Кюретка - используется для удаления камня над и под линией десен. Он также используется для корневого строгания. Он имеет U-образное поперечное сечение и закругленный наконечник с двумя острыми краями. Два наиболее часто используемых типа - это кюретка Грейси и универсальная кюретка.
Серповидный скейлер - используется для удаления зубного камня над линией десен, а также для удаления зубного камня из ямок, трещин, канавок развития и областей между каждым зубом.. Лезвие может быть прямым или изогнутым, с острым концом и двумя режущими кромками с обеих сторон.
Explorer - используется для исследования поверхности зуба для выявления любых аномалий, таких как резорбтивные поражения, кариес или сломанные зубы. Он также используется для оценки подвижности зубов. Самый распространенный тип - крючок Шепарда.
Пародонтальный зонд - используется для измерения рецессии десны, которая определяет стадию любого заболевания пародонта. Он имеет затупленный наконечник, на котором нанесена отметка с шагом 1 мм. Зонд вводится в десневую борозду для измерения ее глубины.
Элеватор - используется для растяжения, разреза и разрыва периодонтальной связки с целью вытеснения корня зуба из лунки. Наконечник имеет форму круглой ложки с острым краем, который может быть или не быть зубчатым.
Luxator - используется для перерезания периодонтальной связки вокруг зуба; он не используется для кредитного плеча. По конструкции он похож на стоматологический подъемник, но имеет более тонкий наконечник, что облегчает доступ к периодонтальной связке.
Пинцет для удаления - используется для захвата и удаления зуба после его расшатывания. Его также можно использовать для растрескивания и удаления тяжелого зубного камня.

Силовые инструменты

Ультразвуковой инструмент для удаления зубного камня - используется для удаления зубного камня над линией десен. В нем используется съемный наконечник, который вибрирует на высоких частотах, преобразуя звуковые волны в механические колебания, что позволяет более быстро удалять зубной камень. Он выделяет значительное количество тепла и может вызвать термическое повреждение пульпы, если оставить его на поверхности зуба слишком долго.
Звуковой скейлер - используется для удаления зубного камня над линией десен. Он использует сжатый воздух и работает на более низких частотах, чем ультразвуковой скейлер. Кроме того, менее вероятно, что это приведет к термическому повреждению.
Низкоскоростной наконечник - использует резиновый наконечник, называемый защитным уголком, который полирует микроабразивный материал и небольшие бороздки на поверхности зуба.
Высокоскоростной наконечник - используются различные съемные стоматологические боры для рассечения зубов и удаления альвеолярной кости во время удаления.

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

Организации: