Отказался неправильная связь между двумя эпителиализированными поверхностями, часто органами
A свищ (множественное число: свищ или свищ ; от латинского фистула, «труба, труба») - это ненормальное соединение между двумя полыми пространствами (технически, двумя эпителиализированными поверхностями), например кровью сосуды, кишечник или другие полые органы. Свищи обычно возникают в результате травмы или хирургического вмешательства, но также могут возникнуть в результате инфекции или воспаления. Свищи, как правило, являются болезненным состоянием, но их можно создать хирургическим путем по терапевтическим причинам.
В ботанике этот термин чаще всего встречается в формах прилагательных, где он используется в биномиальных названиях для обозначения видов, которые отличаются полыми или трубчатыми структурами.. Monarda fistulosa, например, имеет трубчатые цветки; Eutrochium fistulosum имеет трубчатый стебель; Allium fistulosum имеет полые или трубчатые листья, а Acacia seyal subsp. фистула - это подвид с полыми шипами.
Содержание
- 1 Местоположение
- 1.1 H: Заболевания глаза, придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка
- 1.2 I: Заболевания системы кровообращения
- 1,3 J: Заболевания дыхательной системы
- 1,4 к: Болезни пищеварительной системы
- 1,5 М: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- 1,6 N: Болезни мочеполовой системы
- 1.7 Q: Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии
- 1,8 T: внешние причины
- 2 типа
- 3 причины
- 4 Лечение
- 5 Терапевтическое использование
- 6 См. Также
- 7 Ссылки
- 8 Внешние ссылки
Местоположение
Свищи могут развиваться в разных частях тела. Следующий список отсортирован по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
H: Заболевания глаза, придатков, ушей и сосцевидного отростка
- (H04.6)
- (H05.81) Каротидно-кавернозный свищ
- (H70.1)
- (H83.1) Лабиринтный свищ
- Перилимфический свищ : разрыв между перепонками между средним и внутренним ушами
- Преаурикулярный свищ
- Преаурикулярный свищ : обычно на вершине уха
I: Заболевания системы кровообращения
- (I25.4), приобретенные
- (I28.0) Артериовенозная фистула легочных сосудов
- : между артерией и вена легких, что приводит к шунтированию крови. Это приводит к неправильно насыщенной кислородом крови.
- (I67.1) Церебральный артериовенозный свищ, приобретенный
- (I77.0) Артериовенозный свищ, приобретенный
- (I77.2) Свищ артерии
J: Заболевания дыхательной системы
- (J86.0) Пиоторакс со свищом
- (J95. 0) Трахео-пищеводный свищ, между трахеей и пищеводом. Это может быть врожденный или приобретенный, например, как осложнение трахеостомии.
K: Заболевания пищеварительной системы
Двуодено-желчный свищ
- (K11.4) Свищ слюнной железы
- (K31.6) Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
- (K31.6)
- (K31.6) Гастроеюно-кишечная фистула - после Бильрот II фистула образуется между поперечной ободочной кишкой и верхней тощей кишкой (которая, после Бильрота II, прикрепляется к остальной части желудка). Фекальные массы неправильно переходят из толстой кишки в желудок и вызывают неприятный запах изо рта.
- Кожно-кишечный свищ : между кишечником и поверхностью кожи, а именно из двенадцатиперстной кишки или тощей кишки или подвздошной кишки. Это определение исключает свищи, возникающие из толстой кишки или отростка.
- : от желудка до поверхности кожи
- (K38.3)
- (K60 ) Анальный и трещины и свищи прямой кишки
- (K60.3 ) Анальный свищ
- (K60.5 ) Аноректальный свищ (фекальный свищ, свищ анального канала): соединение прямую кишку или другую аноректальную область до поверхности кожи. Это приводит к аномальному выделению фекалий через отверстие, отличное от ануса.
- (K63.2) Свищ кишечника
- : между двумя частями кишечника
- (K82.3) Свищ желчного пузыря
- (K83.3) Свищ желчного протока
- Желчный свищ : соединение желчных протоков с поверхностью кожи, часто вызванное операцией на желчном пузыре
- панкреатической фистулы : между поджелудочной железы и внешняя через брюшной стенки
M: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
N: Заболевания мочеполовой системы
- (N32.1) Пузырно-кишечный свищ
- (N36.0)
- : между предстательной маткой и снаружи тела
- (N64.0)
- (N82) / Акушерский свищ
- (N82.0) Пузырно-влагалищный свищ : между мочевой пузырь и влагалище
- (N82.1) Другое
- : аномальное отверстие в шейке матки
- (N82.2)
- : между кишечником и влагалищем na
- (N82.3) Свищ влагалища в толстую кишку
- (N82.4) Другое
- (N82.5)
- (N82.8) Другое
- (N82.9), неуточненное
Q: Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии
- (Q18.0) Синус, свищ и киста жаберной щели
- Врожденный преаурикулярный свищ: небольшая ямка перед ухом. Также известна как ушная ямка или преаурикулярный синус.
- (Q26.6) воротная вена - печеночная артерия свищ
- (Q38.0) Врожденный свищ губы
- (Q38.4) Врожденный свищ слюнной железы
- (Q42.0) Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз прямая кишка со свищом
- (Q42.2) Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз ануса со свищом
- (Q43.6) Врожденный свищ прямой кишки и ануса
- (Q51.7) Врожденный свищ между маткой и пищеварительной и мочевыводящие пути
- (Q52.2) Врожденный ректовагинальный свищ
T: внешние причины
Типы
Различные типы свищей включают:
- Слепые: Только один открытый конец; могут также называться пазухами
- Завершено: Внутренние и внешние отверстия
- Незавершенные: Наружное кожное отверстие, которое не соединяется ни с одним внутренним органом
Хотя большинство свищей имеют форму трубка, некоторые могут иметь несколько ответвлений.
Причины
Различные причины свищей включают:
- Заболевание: Воспалительное заболевание кишечника, чаще в форме болезни Крона, чем язвенного колит, является основной причиной аноректальных, энтероэнтеральных и кожно-кишечных свищей. У человека с тяжелой стадией 3 гнойный гидраденит также разовьются свищи.
- Лечение: Осложнения после операции желчного пузыря могут привести к желчным свищам. Лучевая терапия может привести к пузырно-влагалищным свищам. Артериовенозные свищи могут быть созданы преднамеренно.
- Травма: Травма головы может привести к перилимфальным свищам, тогда как травма других частей тела может вызвать артериовенозные свищи. Затрудненные роды могут привести к пузырно-влагалищным и ректовагинальным свищам. акушерский свищ развивается, когда прекращается кровоснабжение тканей влагалища и мочевого пузыря (и / или прямой кишки) во время длительных затрудненных родов. Ткани отмирают и образуется отверстие, через которое неконтролируемо проходит моча и / или кал. Пузырно-влагалищные и ректовагинальные свищи также могут быть вызваны изнасилованием, в частности групповым изнасилованием, и изнасилованием посторонними предметами, о чем свидетельствует аномально большое количество женщин в зонах конфликта, пострадавших от свищей.. В 2003 году тысячи женщин в восточном Конго обратились за лечением травматических свищей, вызванных систематическим насильственным групповым изнасилованием, часто также с острыми предметами, имевшими место в течение пяти лет войны в стране. Сообщается о таком большом количестве случаев, что разрушение влагалища считается травмой во время войны и регистрируется врачами как боевое преступление.
Лечение
Лечение свища зависит от причины и степени его распространения., но часто требует хирургического вмешательства в сочетании с терапией антибиотиками.
Обычно первым шагом в лечении свища является осмотр врача для определения протяженности и «пути», по которому свищ проходит через ткань.
В некоторых случаях фистула временно закрыта, например, свищ, вызванный волчьей пастью, часто лечится небным обтуратором, чтобы отсрочить необходимость хирургического вмешательства до более подходящий возраст.
Для обеспечения адекватного дренирования свища часто требуется хирургическое вмешательство (чтобы гной мог выйти без образования абсцесса ). Обычно используются различные хирургические процедуры, чаще всего фистулотомия, установка сетона (шнур, который пропускают по пути свища, чтобы он оставался открытым для дренирования) или эндоректальное вмешательство. лоскутная процедура (когда здоровая ткань натягивается на внутреннюю сторону фистулы, чтобы фекалии или другой материал не могли повторно инфицировать канал). Лечение включает заполнение свища фибриновым клеем; Также в последние годы с переменным успехом изучались возможности его закупоривания пробками из подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Операция по поводу аноректального свища не обходится без побочных эффектов, включая рецидив, повторное инфицирование и недержание мочи. При хирургических операциях по поводу свищей (анальный свищ) всегда наблюдается высокий уровень рецидивов и больше шансов на такие осложнения, как недержание мочи.
Важно отметить, что хирургическое лечение свища без диагностики или лечения основного состояния, если таковое имеется, не рекомендуется. Например, хирургическое лечение свищей при болезни Крона может быть эффективным, но если сама болезнь Крона не лечится, частота рецидивов свищей очень высока (значительно выше 50%).
Существует уникальное и превосходное лечение с использованием фибринового клея для закрытия анальных свищей, которое заботится о комфорте пациента, сохранении функции сфинктера, сокращении пребывания в больнице, уменьшении потребности в послеоперационной анальгезии и минимизации операционных травм, ран боль, осложнения и побочные реакции. Эта минимально инвазивная процедура помогает быстро выздороветь пациентам и продолжить их нормальную повседневную деятельность.
Терапевтическое применение
У людей с почечной недостаточностью, которым требуется диализ, a циминофистула часто преднамеренно создается в руке с помощью хирургии короткого дня, чтобы облегчить забор крови для гемодиализа.
В качестве радикального лечения портальной гипертензии, хирургическое создание портакавальной фистулы создает анастомоз между воротной веной печени и нижней полой веной через сальниковое отверстие (по Уинслоу). Это предохраняет портальную венозную систему от высокого давления, которое может вызвать варикозное расширение вен пищевода, caput medusae и геморрой.
См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
| Классификация | D |
|---|
| Внешние ресурсы | |
|---|
Двуодено-желчный свищ 