Войти
| Портальная вена | |
|---|---|
 воротная вена и ее притоки. Он образован верхней брыжеечной веной, нижней брыжеечной веной и селезеночной веной. Лиенальная вена - это старый термин для обозначения селезеночной вены. | |
| Подробности | |
| Система | Печеночная портальная система |
| Дренаж из | Желудочно-кишечного тракта, селезенки, поджелудочной железы |
| Источник | селезеночная вена, верхняя брыжеечная вена, нижняя брыжеечная вена, панкреатическая вена |
| Отводится в | синусоиду печени |
| Идентификаторы | |
| Latin | vena portae hepatis |
| MeSH | D011169 |
| TA98 | A12.3.12.001 |
| TA2 | 5092 |
| FMA | 50735 |
| Анатомическая терминология [редакция Викиданных ] | |
воротная вена или воротная вена печени (HPV ) является кровеносным сосудом который переносит кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки в печень. Эта кровь содержит питательные вещества и токсины, извлеченные из переваренного содержимого. Примерно 75% общего кровотока печени проходит через воротную вену, а оставшаяся часть поступает из собственно печеночной артерии. Кровь покидает печень к сердцу в печеночных венах.
Портальная вена не является настоящей веной, потому что она проводит кровь к капиллярным ложе в печени и не прямо в сердце. Это главный компонент портальной системы печени, одной из двух портальных венозных систем в организме, а портальная система гипофиза является другой.
Портальная вена обычно образуется в результате слияния верхней брыжеечной, селезеночной вены, нижней брыжеечной, левой, правые желудочные вены и панкреатические вены.
. Состояния воротной вены вызывают серьезные заболевания и смерть. Важным примером такого состояния является повышенное кровяное давление в воротной вене. Это состояние, называемое портальной гипертензией, является серьезным осложнением цирроза.
Размер воротной вены у взрослых составляет около 8 см (3 дюйма), она расположена в правом верхнем квадранте брюшной полости и берет начало за шейкой поджелудочной железы.
У большинства людей воротная вена образована соединением верхней брыжеечной вены и селезеночной вены. По этой причине воротную вену иногда называют селезеночно-брыжеечным соединением . Иногда воротная вена также напрямую сообщается с нижней брыжеечной веной, хотя это сильно варьируется. Другие притоки воротной вены включают кистозную и левую и правую желудочную вены. а также парарумбиликальная и препилорическая вены.
Непосредственно перед достигая печени, воротная вена делится на правую и левую. Он разветвляется дальше, образуя более мелкие венозные ветви и в конечном итоге портальные венулы. Каждая портальная венула проходит вдоль печеночной артериолы, и два сосуда образуют сосудистые компоненты портальной триады. Эти сосуды в конечном итоге попадают в синусоиды печени для снабжения кровью печени.
портальная венозная система имеет несколько анастомозирует с системной венозной системой. В случаях портальной гипертензии эти анастамозы могут набухать, расширяться или варикозно и впоследствии разрываться.
Дополнительные воротные вены печени - это вены, которые впадают непосредственно в печень, не соединяясь с воротной веной печени. К ним относятся околопупочные вены, а также вены малого сальника, серповидной связки и вены, дренирующие стенку желчного пузыря.
Портальная вена и печеночные артерии образуют двойное кровоснабжение печени. Примерно 75% кровотока в печени происходит из воротной вены, а остальная часть - из печеночных артерий.
В отличие от большинства вен воротная вена не отводится в сердце. Скорее, это часть системы воротной вены, которая доставляет венозную кровь в другую капиллярную систему, печеночные синусоиды печени. Перенося венозную кровь из желудочно-кишечного тракта в печень, воротная вена выполняет две задачи: снабжает печень метаболическими субстратами и гарантирует, что проглоченные вещества сначала обрабатываются печенью, прежде чем достигнут большой круг кровообращения. Это позволяет добиться двух вещей. Во-первых, возможные токсины, которые могут попасть внутрь, могут быть детоксифицированы гепатоцитами до того, как они попадут в системный кровоток. Во-вторых, печень является первым органом, поглощающим питательные вещества, только что попавшие в кишечник. После оттока в печень синусоидов кровь из печени отводится по печеночной вене.
Повышенное кровь давление в воротной вене, называемое портальной гипертензией, является серьезным осложнением заболевания печени, чаще всего циррозом. Расширение воротной вены (диаметр более 13 или 15 мм) является признаком портальной гипертензии, при этом чувствительность оценивается в 12,5% или 40%. На допплеровской ультрасонографии пиковая систолическая скорость главной воротной вены (MPV) обычно находится в диапазоне от 20 до 40 см / с. Медленная скорость <16 cm/s in addition to dilatation in the MPV are diagnostic of portal hypertension.
Клинические признаки портальной гипертензии включают признаки хронического заболевания печени: асцит, варикозное расширение вен пищевода, паутинные невусы, caput medusae и ладонная эритема.
Допплеровское ультразвуковое исследование воротной вены в течение 5 секунд с пиками макс имала скорость, а также точки мин имальной скорости. Пульсация воротной вены может быть измерена с помощью допплеровской ультрасонографии. Повышенная пульсация может быть вызвана циррозом, а также повышенным давлением в правом предсердии (которое, в свою очередь, может быть вызвано правой сердечной недостаточностью или трикуспидальной регургитацией ). Пульсацию воротной вены можно количественно оценить с помощью индексов пульсации (PI), где индекс выше определенного порога указывает на патологию:
| Индекс | Расчет | Отсечка |
|---|---|---|
| На основе среднего | (Макс. - Мин.) / Среднее | 0,5 |
| На основе макс. | (Макс. - Мин.) / Макс | 0,5 - 0,54 |
Пилефлебит - инфекция воротной вены, обычно возникающая в результате инфекционного внутрибрюшного процесса, такого как дивертикулез.
Печень газ в воротной вене - редкая находка при рентгенологических исследованиях. Показано, что газ поступает в портальную венозную систему. Чаще всего это вызвано кишечной ишемией, но также связано с раком толстой кишки.
Человеческий эмбрион с удаленными сердцем и передней стенкой тела, чтобы показать венозный синус и его притоки.
Разрез портальной триады свиньи.
Продольный разрез малой воротной вены и канала.
Печеночная воротная вена. Техника пластики.
Печеночная воротная вена. Брюшная полость. Глубокое рассечение.
Печеночная воротная вена. Висцеральная поверхность печени.
